Selektra - Utasítások A Tabletták Használatához, Vélemények, ár, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Selectra

Selektra: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Selectra

ATX kód: N06AB10

Hatóanyag: eszcitalopram (eszcitalopram)

Gyártó: Actavis Ltd. (Málta)

Leírás és fotófrissítés: 2018.11.21

Árak a gyógyszertárakban: 975 rubeltől.

megvesz

A Selectra antidepresszáns.

Kiadási forma és összetétel

Selektra adagolási forma - filmtabletta: mindkét oldalán domború, fehér, kerek (5 mg) vagy ovális (10, 15 és 20 mg), egyik oldalán „E” bevéséssel; a 10, 15 és 20 mg tablettákon oldalirányú kockázatok és kockázatok vannak a hátoldalon (10 és 14 db buborékfóliában, kartondobozban 1, 2 vagy 3 buborékfóliában 10 tabletta vagy 1, 2 vagy 4 buborékfóliában 14 tabletta; csomagolás kórházak számára - kartondobozok 10 buborékfóliával).

1 tabletta Selektra összetétele:

• hatóanyag: eszcitalopram-oxalát - 6,39 mg, 12,78 mg, 19,17 mg vagy 25,56 mg, amely megfelel az eszcitaloprám bázis tartalmának, illetve 5 mg, 10 mg, 15 mg vagy 20 mg;
• segédkomponensek: nátrium-kroszkarmellóz, magnézium-sztearát, talkum, sózás SMCC®90 / HD90 (szilícium-dioxid és mikrokristályos cellulóz);
• a filmbevonat összetétele: opadry fehér (Opadry 03F28446 White), amely makrogolt 6000, titán-dioxidot és 6cP hipromellózt tartalmaz.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A Selektra hatóanyaga az escitalopram, antidepresszáns, szelektív szerotonin-visszavétel gátló (SSRI). A szerotonin újrafelvételének gátlása miatt ennek a neurotranszmitternek a koncentrációja megnő a szinaptikus hasadékban, és a posztszinaptikus receptor helyekre gyakorolt hatása fokozódik és elhúzódik.

Az eszcitalopram gyakorlatilag nem kötődik, vagy csak kis mértékben kötődik egyes receptorokhoz, beleértve a H ₁ -histamin, opiát, benzodiazepin, muszkarin kolinerg, dopamin D ₁ és D ₂, szerotonin 5-HT _1A és 5-HT ₂, α ₁ -, α ₂ - és β-adrenerg.

Farmakokinetika

A táplálékbevitel nem befolyásolja az eszcitalopram felszívódását. Az anyag biohasznosulása körülbelül 80%. A maximális koncentrációt a vérplazmában átlagosan 4 órával figyelik meg a Selektra bevétele után. A látszólagos eloszlási térfogat 12–26 l / kg.

A gyógyszer metabolizálódik a májban farmakológiailag aktív didemetilezett és demetilezett metabolitokká. Az eszcitalopram és fő metabolitjai körülbelül 80% -kal kötődnek a vérfehérjékhez. Részben kiválasztódik glükuronidok formájában.

A Selektra hosszan tartó alkalmazása esetén az aktív metabolitok átlagos koncentrációja: demetilezett - 28–31%, didemetilezett - az eszcitaloprám koncentrációjának kevesebb mint 5% -a.

Az eszcitalopram demetilezett metabolittá történő biotranszformációjában elsősorban a citokróm CYP2C19 vesz részt. A CYP3A4 és a CYP2D6 izoenzimek is részt vehetnek bizonyos mértékben. Gyenge CYP2C19 aktivitással rendelkező betegeknél kétszeresére növelhető az escitalopram koncentrációja azokhoz a betegekhez képest, akiknek magas az enzim aktivitása. Ugyanakkor ebben az esetben nem találtak jelentős változást az eszcitalopram koncentrációjában.

A gyógyszer clearance-e kb. 0,6 l / perc. Az eszcitaloprám felezési ideje ismételt alkalmazás után körülbelül 30 óra, a fő metabolitok esetében ez az időtartam hosszabb.

A gyógyszert a máj (metabolikus út) és a vesék választják ki.

Az eszcitalopramot lineáris kinetika jellemzi. Ha a Selektra-t napi 10 mg-os dózisban szedik, az egyensúlyi koncentráció körülbelül egy hét alatt eléri, és 20–125 nmol / l (átlagosan 50 nmol / l).

65 év feletti betegeknél a gyógyszer lassabban ürül ki, mint fiatalabb betegeknél. Ezen túlmenően, a fiatal egészséges önkéntesekkel összehasonlítva az idősek AUC-értéke 50% -kal magasabb (a koncentráció-idő farmakokinetikai görbe alatti terület).

Felhasználási javallatok

• pánikbetegség, beleértve az agorafóbiát is;
• bármilyen súlyosságú depressziós rendellenesség.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• életkor 18 évig;
• terhesség és szoptatás ideje;
• monoamin-oxidáz inhibitorok (MAO) egyidejű alkalmazása;
• túlérzékenység jelenléte a gyógyszer bármely összetevőjével szemben.

Relatív (a Selektru-t óvatosan kell alkalmazni):

• öngyilkossági kísérletekkel járó depresszió;
• mániás rendellenességek;
• hipomania;
• farmakológiailag nem kontrollált epilepszia;
• vérzési hajlam;
• májzsugorodás;
• súlyos veseelégtelenség (kreatinin-clearance 30 ml / perc alatt);
• cukorbetegség;
• idős kor;
• etanol, a rohamküszöböt csökkentő vagy hiponatremiát okozó gyógyszerek egyidejű alkalmazása, a CYP2C19 rendszer részvételével metabolizálódó gyógyszerek.

A Selektra használatára vonatkozó utasítások: módszer és adagolás

A Selektra tablettákat étkezésektől függetlenül naponta egyszer kell bevenni.

Depressziós rendellenességek esetén általában 10 mg gyógyszert írnak fel, ha szükséges, az adagot 20 mg-ra növelik. A terápiás hatás 2-4 héten belül kialakul, de a kapott hatás megszilárdítása érdekében a depresszió tüneteinek eltűnését követően legalább 6 hónapig ajánlott folytatni a kezelést.

Pánikbetegség esetén az első héten 5 mg-ot írnak fel, majd a napi adagot 10 mg-ra emelik. Szükség esetén lehetőség van a napi adag 20 mg-ra emelésére. A terápiás hatás 3 hónapon belül kialakul, a kezelés több hónapig folytatódik.

65 év feletti idős betegeknél a Selektra adagját általában 2-szer csökkentik, vagyis az ajánlott napi adag 5 mg, a maximálisan megengedett adag 10 mg.

Károsodott májműködésű betegeknél és a CYP2C19 izoenzim gyenge aktivitásával rendelkező betegeknél a gyógyszert az első két hétben napi 5 mg-os dózisban írják fel, majd szükség esetén 10 mg-ra emelik.

A megvonási szindróma kialakulásának elkerülése érdekében a Selektra adagját fokozatosan, 1-2 hét alatt csökkenteni kell.

Mellékhatások

• a központi idegrendszerből: mozgászavarok, remegés, rohamok, álmatlanság vagy álmosság, gyengeség, szédülés, izgatottság, hallucinációk, pánikrohamok, zavartság, fokozott ingerlékenység, szorongás, látászavarok, deperszonalizáció, mániás rendellenességek, szerotonin szindróma (remegés, myoclonus), izgatottság, hipertermia);
• a szív- és érrendszer részéről: ortosztatikus hipotenzió;
• az urogenitális rendszerből: vizeletretenció, anorgasmia (nőknél), károsodott magömlés, csökkent libidó, impotencia;
• az endokrin rendszerből: galactorrhea, csökkent antidiuretikus hormon (ADH) szekréció;
• az emésztőrendszerből: ízzavarok, szájszárazság, hasmenés, székrekedés, étvágytalanság, hányinger, hányás;
• bőr- és allergiás reakciók: purpura, viszketés, bőrkiütés, ecchymosis, angioödéma, anafilaxiás reakciók;
• laboratóriumi paraméterek: a májfunkció laboratóriumi paramétereinek változásai, hyponatremia;
• mások: arthralgia, myalgia, hipertermia, túlzott izzadás, sinusitis; a gyógyszer hirtelen abbahagyása esetén hosszabb használat után - megvonási szindróma (fejfájás, szédülés, émelygés).

A mellékhatások leggyakrabban a Selektra szedésének 1-2 hetében figyelhetők meg. A kezelés folytatásával a mellékhatások intenzitása csökken, ritkábban fordulnak elő.

Túladagolás

Tünetek: álmosság, szédülés, zavartság, izgatottság, görcsrohamok, hypokalemia, metabolikus acidózis, rhabdomyolysis, hányás, légzési depresszió, tachycardia, aritmiák, az elektrokardiogram változásai (a QT intervallum meghosszabbodása, a QRS komplex kiszélesedése, az S-T szegmens és a hullám változásai) T); nagyon ritkán - akut veseelégtelenség.

Az escitalopramnak nincs specifikus ellenszere. Gyomormosás, megfelelő oxigénellátás és tüneti terápia javasolt. Figyelemmel kell kísérni a légzési és kardiovaszkuláris funkciókat.

Különleges utasítások

A kezelés kezdetén egyes betegeknél fokozódhat a szorongás. Ez a paradox reakció általában 2 héten belül megszűnik. A hatás kialakulásának elkerülése érdekében ajánlott a kezelést minimális dózissal kezdeni.

A depressziót az öngyilkosság kockázata jellemzi, amely az állapot jelentős javulásáig tart, spontán vagy az antidepresszáns terápia hátterében. Ebben a tekintetben az antidepresszáns kezelés alatt álló betegeket szorosan figyelemmel kell kísérni, különösen a kezelés kezdeti szakaszában.

Egyes esetekben megnövekedett az öngyilkossági megnyilvánulások (gondolatok és viselkedés) kockázata 24 év alatti fiataloknál, akik az SSRI csoportból kaptak gyógyszereket.

Ha görcsrohamok alakulnak ki az escitalopram hátterében, a gyógyszert törlik. A Selektru nem ajánlott kontrollálatlan epilepsziában szenvedő betegek számára. A kezelt görcsrohamokban szenvedő betegeket szorosan ellenőrizni kell a kezelés alatt. Ha a rohamok gyakorisága növekszik, a gyógyszer abbahagyják.

Az eszcitalopramot körültekintően kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknek kórtörténetében mánia / hipomania szerepel. Mániás állapot kialakulása esetén a Selectr törlődik.

A gyógyszer befolyásolhatja a vér glükózszintjét, ezért a diabetes mellitusban szenvedő betegek hipoglikémiát vagy hiperglikémiát tapasztalhatnak, ami megköveteli az inzulin és / vagy az orális hipoglikémiás gyógyszerek dózisának módosítását.

Az eszcitalopram szubkután vérzések (purpura és ecchymosis) kialakulását okozhatja, ezért körültekintően kell alkalmazni vérzésre hajlamos betegeknél, valamint orális véralvadásgátlót vagy a véralvadást befolyásoló gyógyszereknél.

Az escitalopram szedésének hátterében ritkán hyponatremia lép fel, amely valószínűleg az ADH szekréciójának megsértésével jár és eltűnik a terápia abbahagyása után. Óvatosan kell eljárni, amikor a Selektra-t olyan betegeknek írják fel, akiknek fennáll a hyponatremia kialakulásának kockázata. Ide tartoznak az idősek, a májcirrhosisban szenvedők és azok, akik olyan gyógyszereket szednek, amelyek hiponatrémia kialakulását okozhatják.

A korlátozott tapasztalat miatt az escitalopramot körültekintően kell alkalmazni az elektrokonvulzív terápiával együtt.

Az olyan tünetek előfordulása, mint a remegés, a hipertermia, a myoclonus és az agitáció a páciensben, okot ad a szerotonin szindróma kialakulásának gyanújára. Ebben az esetben a Selektru azonnal törlődik, és tüneti terápiát írnak elő.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A Selectra antidepresszáns szedése során a betegeknek azt javasolják, hogy tartózkodjanak a potenciálisan veszélyes tevékenységek végzésétől, amelyek gyors reakciót és fokozott figyelmet igényelnek.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Az utasítások szerint a Selektra terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt.

Gyermekkori használat

A Selektra nem alkalmazható gyermekek és 18 év alatti serdülők kezelésére.

Károsodott vesefunkcióval

Enyhe vagy közepesen súlyos veseelégtelenség esetén nincs szükség az adag módosítására.

Súlyos vesekárosodásban szenvedő betegek (kreatinin-clearance <30 ml / perc) A Selectra-t óvatosan kell alkalmazni. A kezelést a legkisebb terápiás dózissal kell kezdeni, fokozatosan növelve azt a gyógyszerhatás toleranciájától és súlyosságától függően.

A májműködés megsértése esetén

Károsodott májműködésű betegeknél a Selektra adagját csökkentik (a kezdeti napi adag 5 mg, ha szükséges, 10 mg-ra növelik).

Alkalmazása időseknél

65 évesnél idősebb betegeknél a gyógyszer adagját általában csökkentik (a kezdeti ajánlott napi adag 5 mg, ha szükséges, 10 mg-ra növelik).

Gyógyszerkölcsönhatások

• MAO-gátlók: nagy a kockázata a súlyos interakciós reakciók, köztük a szerotonin-szindróma kialakulásának. A Selektru legkorábban 14 nappal az irreverzibilis MOA-gátlók törlését követően, egy nappal a reverzibilis A típusú MAO-gátlók (például moklobemid) törlését követően írható fel. A nem szelektív MAO-gátlók legkorábban 7 nappal az escitalopram abbahagyása után írhatók fel;
• szerotonerg gyógyszerek (például szumatriptán, tramadol, egyéb triptánok): lehetséges a szerotonin szindróma kialakulása;
• a rohamküszöböt csökkentő gyógyszerek, például antipszichotikumok (fenotiazinok, tioxanthen és butirofenon származékok), triciklusos antidepresszánsok, tramadol, meflokin, egyéb SSRI-k: hatásuk fokozódhat;
• triptofán: hatásai fokozódnak, beleértve a szerotonerget is;
• Orbáncfű: a mellékhatások számának lehetséges növekedése;
• lítium: fokozott a toxikus hatása;
• véralvadásgátlók és egyéb, a véralvadást befolyásoló gyógyszerek (például tiklopidin, dipiridamol, nem szteroid gyulladáscsökkentők, acetilszalicilsav, fenotiazinok, atipikus antipszichotikumok, a legtöbb triciklusos antidepresszáns): vérzési rendellenességek fordulhatnak elő (a véralvadást ellenőrizni kell).

Az eszcitalopram nem lép farmakokinetikai és farmakodinamikai kölcsönhatásba az etanollal. Nem ajánlott azonban alkoholos italok fogyasztása a Selektra, valamint bármely más pszichotróp gyógyszer használata közben.

Figyelmet igénylő ajánlások

Az escitalopram koncentrációja a vérplazmában olyan gyógyszerekkel növelhető, amelyek gátolják a citokróm CYP2C19-et (például omeprazol), ezért egyidejű alkalmazásukkor körültekintően kell eljárni, és ha szükséges, csökkenteni kell a Selektra adagját.

Azokat a betegeket, akik nagy dózisban kapnak eszcitaloprámot a CYP1A2, a CYP2D6 és a CYP3A4 erős citokróm inhibitorainak, például a cimetidinnek, nagy óvatossággal kell kezelni.

Óvatosan kell eljárni a CYP2D6 izoenzim részvételével metabolizálódó és alacsony terápiás indexű gyógyszerek egyidejű alkalmazásával, például a propafenon, flekainid, metoprolol (szívelégtelenség esetén), elsősorban a CYP2D6 metabolizálódik, és a központi idegrendszerre hat, például antidepresszánsok (klomipramin, dezipramin, nortriptilin), antipszichotikumok (tioridazin, risperidon, haloperidol). Ilyen kombinációk felírása esetén meg lehet növelni az eszcitalopram koncentrációját a vérplazmában, ezért szükség lehet dózis módosítására.

Ha együtt vesszük, az eszcitalopram megduplázza a dezipramin és a metoprolol koncentrációját, amelyet figyelembe kell venni az adag kiválasztásakor.

Javasoljuk, hogy legyen óvatos, amikor a Selektra-t a CYP2C19 által metabolizált gyógyszerekkel együtt írja fel, mivel az escitalopram gátolhatja ezt az enzimet.

Analógok

A Selektra analógjai: Lenuxin, Miracitol, Sancipam, Tsipralex, Elicea, EISIPI, Escitalopram, Escitalopram Canon, Escitalopram-Teva, Escitalopram Sandoz.

A tárolás feltételei

Az eltarthatóság 2 év.

Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tartsa gyermekektől elzárva.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Selektrről

A vélemények szerint a Selectra hatékony antidepresszáns gyógyszer. Hátrányai közé tartozik a fokozott szorongás a kezelés első hetében, ezért ajánlott a kezelést minimum 5 mg-os dózissal kezdeni, fokozatosan növelve. Néhány beteg beszámol a mellékhatások kialakulásáról, beleértve a súlyos hasi fájdalmat, fejfájást, a hangulatromlást és az apátiát, amelyek miatt le kellett állítaniuk a kezelést.

A Selectra ára a gyógyszertárakban

A gyógyszertári hálózattól függően a 10 mg-os Selectra ára 700 és 990 rubel között mozog 28 tablettát tartalmazó buborékfólia esetén, 1560–1800 rubelt pedig 56 tabletta buborékfólia esetén.

Selektra: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Selektra 10 mg filmtabletta 28 db. 975 rubel megvesz

Selektra tabletta p.o. 10mg 28 db. 1032 RUB megvesz

Selektra 10 mg filmtabletta 56 db. 1701 RUB megvesz

Selektra tabletta p.o. 10mg 56 db. 1868 RUB megvesz

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!