Ranisan
Ranisan: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Gyógyszerkölcsönhatások
- 14. Analógok
- 15. A tárolás feltételei
- 16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 17. Vélemények
- 18. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Ranisan
ATX kód: A02BA02
Hatóanyag: ranitidin (ranitidin)
Gyártó: PRO. MED. TSS Praha a.o. (PRO. MED. CS Praha, as) (Cseh Köztársaság)
Leírás és fotó frissítve: 2018.11.30
A Ranisan a gyomormirigyek szekrécióját csökkentő szer.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási forma - filmtabletta: kerek, mindkét oldalán domború, halványrózsaszín (75 mg-os dózisban) vagy majdnem fehér (150 mg-os dózisban), a törésen a héj felső rétege és a sárgás árnyalatú, majdnem fehér vagy fehér színű mag látható; 150 mg-os tablettánál az egyik oldalon fennáll a veszély (10 db buborékfóliában, kartondobozban 1 buborékfólia 75 mg-os tablettával vagy 1-2 buborékcsomagolás 150 mg-os tablettával és a Ranisan használati utasítása).
1 tabletta összetétele:
- hatóanyag: ranitidin (ranitidin-hidroklorid formájában) - 75 vagy 150 mg;
- segédkomponensek: povidon 25, kopovidon, magnézium-sztearát, kukoricakeményítő, mikrokristályos cellulóz;
- filmhéj: szimetikon emulzió; 75 mg tabletta - Opadray 06F23882 (titán-dioxid, magnézium-sztearát, titán-dioxid, hipromellóz 5, hipromellóz 15, vasfesték sárga oxid, vasfesték vörös oxid); 150 mg-os tabletta - Opadray 06F28325 (titán-dioxid, magnézium-sztearát, titán-dioxid, hipromellóz 5, hipromellóz 15).
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A ranitidin - a Ranisan hatóanyaga - a H2-hisztamin receptorok blokkolója a második generációban. Hatásmechanizmusa annak a képességnek köszönhető, hogy blokkolja a gyomornyálkahártya parietális sejtmembránjainak H2-hisztamin receptorait. A gyógyszer gátolja a sósav (HCl) bazális és stimulált nappali és éjszakai szekrécióját. Csökkenti a gyomornedv mennyiségét, megnövekedett a gyomor táplálékterhelés, hormonok vagy biogén stimulánsok (acetilkolin, hisztamin, gasztrin, pentagasztrin, koffein) hatására.
A gyomornedvben lévő HCl mennyiségének csökkentésének folyamata nem jár a citokróm P450 rendszerhez kapcsolódó májenzimek jelentős szuppressziójával.
A Ranisan csökkenti a pepszin aktivitását. Nem befolyásolja a nyáktermelést, a plazma gasztrinkoncentrációt, a szérum kalciumionokat és a prolaktin szintet. Nem befolyásolja az agyalapi mirigy hormonok (például gonadotropinok, növekedési hormon és pajzsmirigy-stimuláló hormonok) felszabadulását, az ösztrogének, az androgének és az aldoszteron koncentrációját. Nem változtatja meg a spermiumok mozgékonyságát, összetételét és spermiumszámát. Nincs antiandrogén hatása.
A ranitidin károsíthatja a vazopresszin felszabadulását.
A Ranisan növeli a gyomornyálka képződését és a benne lévő glikoproteinek mennyiségét, serkenti a gyomornyálkahártya bikarbonát-szekrécióját, fokozza a prosztaglandin (Pg) endogén szintézisét és a regeneráció sebességét. Ezeknek a tulajdonságoknak köszönhetően erősíti a gyomornyálkahártya védekező mechanizmusait és elősegíti károsodásának gyógyulását.
Egyszeri alkalmazással, 150 mg-os dózisban, a ranitidin 8-12 órán át elnyomja a gyomornedv szekrécióját, gátolja a mikroszomális enzimeket (gyengébb, mint a cimetidin).
Farmakokinetika
A ranitidin gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. Az egyidejű táplálékfogyasztás nem befolyásolja a gyógyszer felszívódásának mértékét, plazma koncentrációját és farmakokinetikai tulajdonságait.
Egyszeri 150 mg-os dózis után a maximális plazmakoncentráció (Cmax) 403-411 ng / ml. 12 órás egyensúlyi állapotban történő ismételt hasonló dózis beadása után a plazmakoncentráció eléri a 653 ng / ml-t.
A Cmax a Ranisan bevétele után 2-3 órán belül elérhető. A ranitidin biohasznosulása ~ 50%. Kommunikáció a plazmafehérjékkel - legfeljebb 15%. A teljes clearance 568–709 ml / perc. A ranitidin jól behatol a folyadékokba és a szövetekbe. A központi idegrendszerben a koncentráció eléri a plazma szint 15–25% -át. Az anyag átjut a placenta gáton, koncentrációja az anyatejben magasabb, mint a plazmában.
A gyógyszer hatása a májban történő első áthaladás. A ranitidin hepatitisz-clearance-e körülbelül 70%. A májban metabolizálódik a következő farmakológiailag aktív metabolitok képződésével: ranitidin-N-oxid (3-5%), dezmetil-ranitidin (1,7-2,4%) és ranitidin-S-oxid (1,1-1,7%). A metabolitok magasabb hidrofíliával rendelkeznek, mint a ranitidin, ezért főként a vesék választják ki őket - 60–70%. Változatlan formában a gyógyszer körülbelül 35% -a ürül a vesén és a beleken keresztül glomeruláris szűréssel és tubuláris szekrécióval.
A normál kreatinin-clearance (CC) betegek felezési ideje 2,5 óra, a CC 20-30 ml / perc 8-9 órára nő. Az elimináció sebessége és mértéke gyakorlatilag független a máj működésétől.
Felhasználási javallatok
A Ranisan a gyomornedv fokozott savasságával járó dyspeptikus rendellenességek, például savanyú böfögés, gyomorégés és émelygés tüneti kezelésére szolgál.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- a gyomorfekély rosszindulatú jellege;
- 3 évesnél fiatalabb gyermekek;
- laktációs időszak;
- a Ranisan bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység.
A Ranisan tablettákat óvatossággal alkalmazzák a következő esetekben:
- 3–12 éves gyermekek;
- az immunitás elnyomása;
- májcirrózis, amelynek kórtörténetében portoszisztémás encephalopathia szerepel;
- májelégtelenség;
- veseelégtelenség;
- akut porphyria (beleértve a kórtörténetet is);
- a terhesség időszaka.
Ranisan, használati utasítás: módszer és adagolás
A Ranisan szájon át történő alkalmazásra javallt. A tablettákat egészben kell lenyelni, és bő vízzel le kell mosni.
A gyógyszert szükség szerint (gyomorégés vagy más dyspepsia tünetek esetén) kell bevenni, 1 tabletta. Legfeljebb 2 tabletta megengedett naponta.
Hacsak az orvos másképp nem rendelkezik, a terápia időtartama nem haladhatja meg a 14 napot.
Mellékhatások
- allergiás reakciók: viszketés, bőrkiütés, csalánkiütés, anafilaxiás sokk, angioödéma, hörgőgörcs, exudatív multiforme erythema (beleértve a Stevens-Johnson szindrómát), toxikus epidermális nekrolízis, exfoliatív dermatitis;
- az emésztőrendszerből: hasi fájdalom, hasmenés, székrekedés, szájszárazság, hányinger, hányás, a máj transzaminázainak fokozott aktivitása, sárgaság; ritkán - akut hasnyálmirigy-gyulladás, kolesztatikus, hepatocelluláris vagy vegyes hepatitis;
- az endokrin rendszerből: amenorrhoea, gynecomastia, csökkent potencia és / vagy libido, hyperprolactinemia;
- a szív- és érrendszer részéről: tachycardia, bradycardia, vérnyomáscsökkentés, atrioventrikuláris blokk, aritmia, vasculitis;
- az idegrendszerből: akaratlan mozgások, fokozott fáradtság, szédülés, fejfájás, érzelmi labilitás, álmosság, álmatlanság, idegesség, szorongás, szorongás, hipertermia, depresszió; ritkán - fülzúgás, zavartság, ingerlékenység, hallucinációk (elsősorban súlyos betegeknél és időseknél);
- a vérképző szervek részéről: hipo- és aplasia, aplastikus és immun hemolitikus anaemia, agranulocytosis, thrombocytopenia, pancytopenia, leukopenia, neutropenia;
- a mozgásszervi rendszer részéről: arthralgia, myalgia;
- érzékszervektől: az elhelyezés parézise, homályos vizuális érzékelés;
- mások: hiperkreatinémia, alopecia.
Túladagolás
A Ranisan túlzott adagjának bevételekor a következő tünetek alakulhatnak ki: kamrai aritmia, bradycardia, görcsök.
Hányás és / vagy gyomormosás kiváltása ajánlott. A kezelés tüneti. A hemodialízis hatékony. Kamrai aritmiák esetén lidokaint írnak fel, atropint jeleznek a bradycardia támadásának leállítására, és görcsök esetén a diazepamot intravénásan adják be.
Különleges utasítások
Igen, a Ranisan tabletta kezdésének kezdetével orvoshoz kell fordulni olyan betegekkel, akiknek kórtörténetében a következő betegségek / állapotok szerepelnek: gyomorfekély, a vese vagy a máj funkcionális károsodása, szívritmuszavarok, porfíria, nem motivált fogyás, valamint egyéb gyógyszerek egyidejű alkalmazása esetén.
A Ranisan-terápia előtt vizsgálatot kell végezni a nyelőcső, a gyomor és a nyombél rosszindulatú betegségeinek kizárására.
A kezelési időszak alatt ajánlatos tartózkodni az ivástól, az olyan ételektől és gyógyszerektől, amelyek irritálhatják a gyomor nyálkahártyáját.
Ha a Ranisan-t hosszabb ideig alkalmazzák legyengült stressz alatt álló betegeknél, fennáll a gyomor bakteriális károsodásának veszélye, amelyet a fertőzés terjedése követhet.
A ranitidin szedése során hamis pozitív reakciót lehet elérni, ha tesztet végeznek a fehérje jelenlétéről a vizeletben.
A Ranisan növeli a szérum kreatinin, glutamil transzpeptidáz és gamma glutamil transzferáz szintjét.
A ranitidin megzavarja a hisztamin és a pentagasztrin hatását a gyomor savképző funkciójára, ezért nem ajánlott 24 órán belül használni a teszt előtt.
A H2-hisztamin receptorok blokkolói jelentősen csökkentik a ketokonazol és az itrakonazol felszívódását. Szükség esetén egyidejű használatukat legalább 2 órás adagok között kell megfigyelni.
A ranitidin elnyomhatja a hisztaminra adott bőrreakciót, hamis pozitív eredményeket eredményezve. Javasoljuk, hogy hagyja abba a Ranisan szedését, mielőtt diagnosztikai bőrvizsgálatokat végezne az azonnali típusú allergiás reakciók jelenlétében.
A Ranisan hatása az éjszakai gyomorsav-szekréció elnyomásában a dohányzással csökkenhet.
Nem ajánlott hirtelen törölni a ranitidint, ami a rebound-szindróma kialakulásának kockázatának tudható be.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
Azoknak a betegeknek, akiknek munkája fokozott veszélyhez kapcsolódik, vagy gyors reakciókat és fokozott figyelemkoncentrációt igényel, a Ranisan-kezelés ideje alatt óvatosnak kell lenniük.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A Ranisan-t óvatosan kell alkalmazni terhesség alatt.
Az anyatejbe behatolva a ranitidin magasabb koncentrációkat hoz létre benne, mint a plazmában. Ebben a tekintetben a Ranisan alkalmazása ellenjavallt szoptatás alatt.
Gyermekkori használat
- ellenjavallt: legfeljebb 3 év;
- óvatosság szükséges: 3–12 év.
Károsodott vesefunkcióval
Veseelégtelenség esetén a Ranisan ellenjavallt.
A májműködés megsértése esetén
A Ranisan ellenjavallt májelégtelenség esetén. A gyógyszert nem szabad májcirrózisban szenvedő betegeknél, akiknek kórtörténetében portoszisztémás encephalopathia szerepel.
Gyógyszerkölcsönhatások
- prokainamid: koncentrációja a vérben növekszik;
- teofillin: a plazmában megnő a tartalma, ami tachycardia kialakulásához és depresszióérzethez vezethet;
- itrakonazol, ketokonazol: csökken a felszívódásuk;
- metoprolol: maximális koncentrációja (Cmax) és a koncentráció-idő görbe alatti terület (AUC) 50, illetve 80% -kal nő, a felezési idő (T 1/2) 4,4-ről 6,5 órára nő;
- a csontvelőt lenyomó gyógyszerek: nő a neutropenia kialakulásának kockázata;
- savkötők, szukralfát: a ranitidin felszívódása lelassul (az adagok között legalább 2 órás intervallumokat kell betartani).
A ranitidin a következő gyógyszerek gátolja az anyagcserét a májban: közvetett antikoagulánsok, lassú kalciumcsatorna-blokkolók, lidokain, diazepám, fenazon, buformin, aminofillin, glipizid, nifedipin, hexobarbitál, aminofenazon, teofillin, metronidazol, warrolfarin.
A dohányzás csökkenti a ranitidin hatékonyságát.
Analógok
A Ranisan analógjai: Atsilok, Gistak, Zantak, Kvamatel, Ranitidin, Famotidine és mások.
A tárolás feltételei
Tárolja 15-25 ° C hőmérsékleten, száraz, sötét helyen, gyermekektől elzárva.
Az eltarthatóság 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény nélkül kapható.
Vélemények a Ranisana-ról
A vélemények szerint a Ranisan olyan gyógymód, amely hatékonyan segíti a gyomor-bél traktus olyan rendellenességeit, amelyek a gyomornedv fokozott savasságával járnak. A betegek szerint a gyógyszer jól tolerálható és nem okoz mellékhatásokat, ráadásul olcsó. Sokan rendszeresen szedik a Ranisant gyomorégés miatt, ezért a gyógyszer mindig az otthoni orvosi szekrényben van.
A Ranisan ára a gyógyszertárakban
A Ranisan hozzávetőleges ára 48–56 rubel. 20 db 150 mg filmtablettát tartalmazó csomagolásonként.
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
