Midantan - Használati Utasítás Tabletták, Analógok, ár, Vélemények

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Midantan

Midantan: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Károsodott vesefunkció esetén
11. 11. A májműködés megsértése esetén
12. 12. Alkalmazása időseknél
13. 13. Gyógyszerkölcsönhatások
14. 14. Analógok
15. 15. A tárolás feltételei
16. 16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
17. 17. Vélemények
18. 18. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Midantan

ATX kód: N04BB01

Hatóanyag: amantadin (amantadin)

Gyártó: JSC "Boriszov gyógyászati készítmények üzem" (Fehéroroszország)

Leírás és fotófrissítés: 2019.08.23

Az árak a gyógyszertárakban: 64 rubeltől.

megvesz

A midantán a glutamát NMDA receptorok blokkolója, antiparkinson eredetű szer.

Kiadási forma és összetétel

A midantant filmtabletta formájában állítják elő: narancssárga, kerek, mindkét oldalán domború, egyik oldalán bevágással (10 tabletta buborékfóliában, 3 buborékfólia kartondobozban).

Hatóanyag: amantadin-szulfát, 1 tablettában - 100 mg.

Segédanyagok: burgonyakeményítő, mikrokristályos cellulóz, zselatin, kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, kroszkarmellóz-nátrium, talkum, titán-dioxid, povidon, butil-metakrilát-kopolimer, laktóz-monohidrát, narancssárga színezék.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A midantan egy antiparkinson hatású gyógyszer, amely a triciklusos szimmetrikus adamantaminok csoportjába tartozik. Ez a glutamát NMDA receptorok blokkolója (ideértve a substantia nigra lokalizálódásait is), ami a kortikális glutamát neuronok neostriatumra gyakorolt túlzott stimuláló hatásának csökkenéséhez vezet, amelyet a dopamin elégtelen termelése kísér. Az amantadin csökkenti a Ca ^{2+ -ionok} idegsejtbe áramlását, csökkentve azok pusztulásának kockázatát. A midantán jelentős hatással van a merevségre (bradikinézia és merevség), valamint antikolinerg hatással is rendelkezik.

Farmakokinetika

A midantan belsejében történő bevétele után az amantadin jól felszívódik a gyomor-bél traktusban, bár alacsony sebességgel. A hatóanyag maximális tartalma a vérplazmában körülbelül 250 ng / ml vagy 500 ng / ml, és körülbelül 3-4 órával érhető el egyszeri 100 mg vagy 200 mg Midantan orális beadása után. Napi 200 mg amantadin ismételt alkalmazásával egyensúlyi koncentrációja a vérplazmában 300 ng / ml, és 3 napon belül eléri.

Néhány órával a bevétel után a Midantan hatóanyaga megtalálható az orrmelléküregekből történő váladékban. Leküzdi a vér-agy gátat (ismeretlen koncentrációban). In vitro vizsgálatok igazolják, hogy az amantadin kötődési foka a plazmafehérjékhez 67%, és nagy része az eritrocitákhoz kötődik. Az aktív komponens koncentrációja az eritrocitákban egészséges önkéntesekben 2,66-szor magasabb, mint a vérplazmában. A látszólagos megoszlási térfogat 5-10 l / kg között változik, ami megerősíti az anyag jelentős kötődését a szövetekben, és az adag növelésével csökken. A májban, a lépben, a vesében, a szívben és a tüdőben magasabb a tartalma, mint a vérben.

Az amantadin kismértékben metabolizálódik, főleg N-acetilezés útján. Egészséges fiatalokban a felezési idő átlagosan 15 óra (az intervallum 10 és 31 óra között van). A teljes plazma-clearance gyakorlatilag egybeesik a vese-clearance-szel, és körülbelül 250 ml / perc. Az amantadin renális clearance-e lényegesen magasabb, mint a kreatininé (CC), ami a vese tubuláris szekréciójának jelenlétét jelzi. 4-5 nap elteltével az alkalmazott dózis 90% -a változatlan formában ürül a vesén keresztül. A kiválasztás sebességét nagyrészt a vizelet pH-ja határozza meg: ennek a mutatónak a növekedése a kiválasztás csökkenéséhez vezet.

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél előfordulhat az amantadin felhalmozódása, ami súlyos mellékhatásokat vált ki. A CC 40 ml / perc csökkenése a felezési idő körülbelül ötszörös növekedéséhez vezet. Veseelégtelenség esetén is az amantadin főleg a vizelettel ürül, ezért ilyen körülmények között a vérplazmában több napig meghatározható. A hemodialízis nem vezet jelentős mennyiségű gyógyszer eliminációjához, valószínűleg a szövetekben való jelentős kötődés miatt.

Idős betegeknél, összehasonlítva a középkorúakkal, a felezési idő jelentősen megnő (kb. 2-szer), és csökken a vese clearance. Veseelégtelenségben szenvedő idős betegeknél az amantadin napi 100 mg-os adagjának 14 napon át történő ismételt beadása az anyag plazmakoncentrációjának olyan szintre emelkedését eredményezi, amelynél a Midantan toxikus tulajdonságai megnyilvánulnak.

Felhasználási javallatok

Az utasítások szerint a Midantant a Parkinson-kór és a Parkinson-szindróma kezelésére használják.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• Pszichózisok (beleértve a történelmet is);
• Epilepszia;
• Gerjesztés;
• Artériás hipotenzió;
• Pre-delírium;
• Delirious pszichózis;
• Szívelégtelenség II-III fok;
• Prosztata adenoma;
• Krónikus veseelégtelenség
• Májelégtelenség;
• Zárt szögű glaukóma;
• Tirotoxikózis;
• I. terhességi trimeszter;
• Szoptatási időszak;
• Hidroklorotiazid és triamterén egyidejű beadása;
• Túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.

Relatív (a Midantan tablettákat óvatosan kell alkalmazni a szövődmények veszélye miatt):

• Mentális rendellenességek (beleértve a kórtörténetet is);
• Allergiás eredetű dermatitis;
• Ortosztatikus artériás hipotenzió;
• Alkoholizmus;
• A terhesség II. És III. Trimesztere;
• Idős kor.

A Midantan használatára vonatkozó utasítások: módszer és adagolás

A Midantan tablettákat szájon át kell bevenni étkezés után.

Fogadás ütemezése: az első héten az első 3 nap kezdeti napi adagja 100 mg, több adagban, 6 órás intervallummal (az utolsó adagot vacsora előtt kell bevenni); a 4.-től a 7. napig napi 200 mg-ot írnak fel; a következő 2 hétben - 300 mg naponta; a gyógyszer szedésének negyedik hetétől kezdődően - napi 300-400 mg, a beteg állapotától függően.

A Midantan legnagyobb megengedett napi adagja 600 mg.

Károsodott vesefunkciójú betegeknél az adagot csökkentik, és az adagok közötti intervallumok megnőnek, a glomeruláris szűrési sebességtől függően:

• 80-60 ml / perc - 100 mg 12 óránként;
• 60-50 ml / perc - 200 mg és 100 mg dózis váltakozik minden második nap;
• 30-20 ml / perc - 200 mg hetente kétszer;
• 20-10 ml / perc - 100 mg hetente háromszor;
• Kevesebb mint 10 ml / perc - 200 mg hetente egyszer és 100 mg minden második héten.

Idős betegeknél a Midantan dózisának csökkentése is szükséges.

Mellékhatások

• Emésztőrendszer: hányinger, szájszárazság, dyspepsia, étvágytalanság;
• Szív- és érrendszer: tachycardia, ortosztatikus hipotenzió, szívelégtelenség; esetleg - aritmogén hatás kialakulása;
• Húgyúti rendszer: poliuria, nocturia; prosztata hiperpláziában szenvedő betegeknél - akut vizeletretenció;
• Idegrendszer: ingerlékenység, szédülés, álmatlanság, fejfájás, remegés, görcsök, mentális rendellenességek, mentális és motoros izgatottság, vizuális hallucinációk kíséretében;
• Mások: csökkent látásélesség, a felső és az alsó végtagok bőrének kékes színe, dermatosis.

Túladagolás

Az amantadin túladagolása végzetes lehet. A tünetek a következők:

• a vizeletrendszerből: veseelégtelenség, beleértve a CC csökkenését és a vér karbamidszintjének emelkedését, vizeletretenció;
• a központi idegrendszer részéről: a fő rendellenességek az akut pszichózis és a neuromuszkuláris transzmisszió rendellenességei, amelyek megnyilvánulásai: myoclonus, hyperreflexia, vizuális hallucinációk, motoros nyugtalanság, homályos tudat, delírium, görcsrohamok, dezorientáció, extrapiramidális rendellenességek, dysphagia, dilatált pupillák, torziós görcsök;
• az emésztőrendszerből: szájszárazság, hányinger, hányás;
• a szív- és érrendszer részéről: artériás magas vérnyomás, aritmia, sinus tachycardia; vannak jelentések a szívmegállás elszigetelt eseteiről és a hirtelen szívhalál kialakulásáról;
• a légzőrendszerből: légzési elégtelenség, beleértve a felnőttkori légzési distressz szindrómát, ödémát és a tüdő hiperventilációját.

Ha az amantadint antikolinerg gyógyszerekkel kombinálják, az utóbbi hatása fokozódik. Az antikolinerg szerek nagy dózisban történő bevétele a Midantan szedésével egyidejűleg akut pszichotikus reakciók kialakulásához vezethet, amelyek gyakran hasonlóak az atropin-mérgezéshez. Ha a beteg központi idegrendszeri stimulánsokat vagy alkoholos italokat is szedett, akkor az akut amantadin mérgezés tünetei megváltozhatnak vagy súlyosbodhatnak.

Az amantadin specifikus ellenszere ismeretlen. Túladagolás esetén gyomormosás és / vagy hányás kiváltása ajánlott, hashajtók és aktív szén használata megengedett. Mivel az amantadin főként változatlan formában ürül a vesén keresztül, rendszeresen ellenőrizni kell a vesefunkciót, és szükség esetén erőltetett diurézist kell végrehajtani. A vizelet savanyítása elősegíti a gyógyszer korai eliminációját. Amantadin-mérgezés esetén a hemodialízis nem tekinthető eléggé hatékonynak.

Különleges utasítások

Az antipszichotikus gyógyszerekkel történő kezelés következtében az amantadin-szulfáttal végzett terápia hatékonyságának extrapiramidális rendellenességekre vonatkozó adatai ellentmondásosak.

A gyógyszer hirtelen megvonása súlyosbíthatja a betegséget.

A Midantan-terápia során ellenjavallt alkoholt fogyasztani.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

Tartózkodjon a járművezetéstől és a potenciálisan veszélyes tevékenységek végzésétől, amelyek gyors reakciókat és fokozott koncentrációt igényelnek.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A midantán ellenjavallt a terhesség első trimeszterében és a szoptatás alatt. A terhesség II. És III. Trimeszterében a gyógyszer szedésekor körültekintően kell eljárni (a gyógyszert csak orvos írhatja fel, feltéve, hogy az anya számára nyújtott előnyök túlsúlyban vannak a magzatot érintő lehetséges kockázatokkal szemben).

Károsodott vesefunkcióval

A krónikus veseelégtelenség a gyógyszer szedésének ellenjavallata.

Károsodott vesefunkció esetén a Midantan adagját csökkentik, és az adagok közötti intervallumok a glomeruláris filtrációs sebesség függvényében nőnek.

A májműködés megsértése esetén

Ha a májfunkció károsodott, a Midantan ellenjavallt.

Alkalmazása időseknél

Az idős betegeknek körültekintőnek kell lenniük a Midantan szedésekor. Az adag lefelé történő módosítása szükséges.

Gyógyszerkölcsönhatások

A midantán kompatibilis más antiparkinson gyógyszerekkel és központi antikolinerg szerekkel.

Az amantadin-szulfát fokozza a pszichostimulánsok és a levodopa hatását.

Etanol vagy a központi idegrendszert stimuláló gyógyszerek egyidejű alkalmazása esetén a mellékhatások kockázata megnő.

Analógok

A Midantan analógjai: PK-Merz, Amantin, Neomidantan stb.

A tárolás feltételei

Tárolja 25 ° C-ig, száraz helyen, gyermekektől elzárva.

Az eltarthatósági idő 5 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Midantanról

A Midantan felülvizsgálatai többnyire jelzik annak hatékonyságát, ha javallatoknak megfelelően használják. A gyógyszert csak szakember írhatja fel, aki kiválasztja az egyéni kezelési rendet, és ha szükséges, beállítja az adagot. Néhány beteg kifejezett elvonási szindrómára panaszkodik, amely a gyógyszer abbahagyása után nyilvánul meg. A Midantanról is vannak negatív vélemények, amelyek szerint a kezelés nem adta meg a kívánt eredményt, és a mellékhatások (vizeletretenció, általános gyengeség stb.) Növekedéséhez vezetett.

A Midantan ára a gyógyszertárakban

Átlagosan a Midantan ára 59-77 rubel (50 tablettát tartalmazó csomag esetén) vagy 126-140 rubel (100 tablettát tartalmazó csomag esetében).

Midantan: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Midantan 100 mg filmtabletta 50 db. 64 RUB megvesz

Midantan tabletta pp. 100mg 100 db. 130 RUB megvesz

Midantan 100 mg filmtabletta 100 db. 130 RUB megvesz

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!