Nexium - Használati Utasítás, ár, Vélemények, Analógok, Tabletták

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Nexium

Nexium: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Gyógyszerkölcsönhatások
10. 10. Analógok
11. 11. A tárolás feltételei
12. 12. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
13. 13. Vélemények
14. 14. Ár a gyógyszertárakban

Latin név: Nexium

ATX kód: A02BC05

Hatóanyag: ezomeprazol (ezomeprazol)

Gyártó: AB AstraZeneca, Svédország

Leírás és fotófrissítés: 2019.12.08

Az árak a gyógyszertárakban: 128 rubeltől.

megvesz

A Nexium olyan gyógyszer, amely csökkenti a sósav szekrécióját a gyomorban.

Kiadási forma és összetétel

A Nexium három adagolási formában kapható:

• Filmtabletta: mindkét oldalán domború, hosszúkás, töréspontjában fehér, sárga foltokkal; Egyenként 20 mg - halvány rózsaszínű, egyik oldalán "20 mG" véséssel, a másik oldalon - "A / EH" frakció formájában; 40 mg - rózsaszín, egyik oldalán "40 mG" véséssel, a másik oldalon - "A / EI" frakció formájában (7 db, 1, 2 vagy 4 buborékfóliában, kartondobozban);
• Bélben oldódó granulátumok és pelletek orális adagolású szuszpenzió készítéséhez: különböző méretű, halványsárga, barnás szemcsék fordulhatnak elő (3042,7 mg-os hármas laminált tasakokban, 28 zacskóban kartondobozban);
• Liofilizátum intravénás beadásra alkalmas oldat készítéséhez: majdnem fehér vagy fehér színű, összenyomott tömeg (5 ml üvegcsékben, 10 injekciós üveg papírtartókban, 1 állvány kartondobozban, első nyitásvezérléssel).

1 tabletta összetétele a következőket tartalmazza:

• Hatóanyag: ezomeprazol - 20 vagy 40 mg (ezomeprazol-magnézium-trihidrát formájában - 22,3 vagy 44,5 mg);
• Segédkomponensek (20/40 mg, ill.): Gliceril-monosztearát 40-55 - 1,7 / 2,3 mg, hipoprolóz - 8,1 / 11 mg, hipromellóz - 17/26 mg, vörös vas-oxid festék (E172) - 0, 06 / 0,45 mg, sárga színű vas-oxid (E172) - 0,02 / 0 mg, mikrokristályos cellulóz - 273/389 mg, magnézium-sztearát - 1,2 / 1,7 mg, etakrilsav és metakrilsav kopolimerje (1): 1) - 35/46 mg, paraffin - 0,2 / 0,3 mg, poliszorbát 80 - 0,62 / 1,1 mg, makrogol - 3 / 4,3 mg, kroszpovidon - 5,7 / 8,1 mg, nátrium-sztearil-fumarát - 0,57 / 0,81 mg, gömb alakú szacharóz-szemcsék (cukor, 0,25-0,355 mm méretű gömbszemcsék) - 28/30 mg, titán-dioxid (E171) - 2,9 / 3,8 mg talkum - 14/20 mg, trietil-citrát - 10/14 mg.

1 csomag granulátum és pellet összetétele a következőket tartalmazza:

• Hatóanyag: ezomeprazol - 10 mg (ezomeprazol-magnézium-trihidrát formájában - 11,1 mg);
• Kiegészítő komponensek: talkum - 8,4 mg, hipoprolóz - 32,2 mg, etil-akrilát és metakrilsav kopolimerje (1: 1) - 9,5 mg, cukor, gömb alakú szemcsék (szacharóz, gömb alakú szemcsék 0,250-0,355 mm méretűek) - 7 4 mg, dextróz - 2813 mg, magnézium-sztearát - 0,65 mg, hipromellóz - 1,7 mg, trietil-citrát - 0,95 mg, glicerin-monosztearát 40-55 - 0,48 mg, vízmentes citromsav - 4,9 mg krospovidon - 75 mg, poliszorbát 80 - 0,27 mg, xantángumi - 75 mg, sárga színű vas-oxid festék - 1,8 mg.

Az injekciós oldat elkészítéséhez 1 üveg liofilizátum összetétele a következőket tartalmazza:

• Hatóanyag: ezomeprazol - 40 mg (ezomeprazol-nátrium formájában - 42,5 mg);
• Kiegészítő komponensek: dinátrium-edetát-dihidrát - 1,5 mg, nátrium-hidroxid - 0,2-1 mg.

Farmakológiai tulajdonságok

A Nexium protonpumpa inhibitor.

Farmakodinamika

Az ezomeprazol az omeprazol S-izomerje, és azáltal csökkenti a sósav termelést a gyomorban, hogy specifikusan gátolja a protonpumpa működését a gyomor falának parietális sejtjeiben. Az omeprazol R- és S-izomerjeinek hasonló farmakodinamikai aktivitása van.

Az ezomeprazol gyenge bázis, amely aktív formává alakul át a gyomornyálkahártyában lokalizált parietális sejtek szekréciós tubulusainak megnövekedett savtartalmú környezetben. Az anyag gátolja a protonpumpa - a H + / K + -ATPáz enzimet is. Ugyanakkor a sósav stimulált és bazális szekréciója egyaránt gátolt.

Az ezomeprazol 20 vagy 40 mg Nexium orális beadása után 1 órán belül hatályba lép. A gyógyszer napi 20 mg-os dózisban, 5 napig, napi 1 alkalommal történő alkalmazásakor a pentagasztrinnal történő stimuláció után a maximális sósav-tartalom átlagosan 90% -kal csökken (a sav koncentrációjának meghatározásakor 6-7 órával a Nexium bevétele után a kezelés 5. napján).

Gastroesophagealis reflux betegségben (GERD) szenvedő betegeknél, súlyos klinikai tünetek kíséretében, napi 5 napos orális ezomeprazol 20 vagy 40 mg dózisban történő beadása után az intragasztrikus pH-érték több mint 4, körülbelül 13, illetve 17 órán át, a 24 órából. Az ezomeprazol napi 20 mg-os dózisának alkalmazásának hátterében az intragasztrikus pH-érték 4 felett legalább 16, 12 és 8 órán át stabil maradt a betegek 24% -ában, 54% -ában és 76% -ában. 40 mg-os dózis esetén ez az arány 56%, 92% és 97%.

Az ezomeprazol intravénás beadásával 80 mg-os dózisban 30 percig, majd a gyógyszer hosszan tartó intravénás infúziójával 8 mg / h dózisban 23,5 órán át, a gyomor pH-értéke 21 órán át átlagosan 4 felett, 11 órán át 6 felett maradt. 13 óra.

Az ezomeprazol plazmaszintje korrelál a sósav szintézisének gátlásának intenzitásával (AUC (a koncentráció-idő görbe alatti terület) a koncentráció meghatározásához.

Ha a Nexiumot a betegek 78% -ánál 40 mg-os dózisban veszik be, a reflux nyelőcsőgyulladás gyógyulását 4 hetes kezelés után, 93% -ában pedig 8 hetes kezelés után figyelik meg. Ha a gyógyszert napi kétszer 20 mg-os dózisban, gondosan megválasztott antibiotikumokkal kombinálva 1 hétig veszi be, a betegek körülbelül 90% -ában meghatározható a Helicobacter pylori sikeres felszámolása. A szövődményes peptikus fekélybetegségben szenvedő betegeknek a heti felszámolási tanfolyam elvégzése után nincs szükség további monoterápiára olyan gyógyszerekkel, amelyek csökkentik a gyomormirigyek szekrécióját a tünetek megszüntetése és a fekély hatékony gyógyítása érdekében.

A Nexium kezelés segítségével nagy sikert értek el az endoszkópos vizsgálat során diagnosztizált peptikus fekély vérzésének megállításában.

Az 1–11 éves betegek 93,3% -ánál az erozív nyelőcsőgyulladás gyógyulását figyelték meg a Nexium 8 hetes kezelése után, amit endoszkópos vizsgálatok is megerősítettek. A 20 kg-nál kisebb testtömegű betegeknél a gyógyszert napi 5 és 10 mg-os dózisban, a 20 kg-nál nagyobb testtömegűeknél pedig 10 mg-os vagy 20 mg-os napi dózisban írták fel.

A gyomormirigyek szekrécióját elnyomó gyógyszerekkel végzett terápia során a sósav termelésének csökkenése miatt a plazma gasztrintartalma megnő. A sósav szintézisének gátlása miatt a kromogranin A (CgA) koncentrációja megnő. Ez a jelenség befolyásolhatja a neuroendokrin daganatok kimutatására alkalmas vizsgálatok eredményeit. Ennek megelőzése érdekében a protonpumpa-gátlókkal történő kezelést a CgA-vizsgálat előtt 5-14 nappal fel kell függeszteni. Ha ezen időtartam után az anyag koncentrációja meghaladja a normál értékeket, ajánlott megismételni az elemzéseket.

Hosszú ideig ezomeprazollal kezelt gyermekeknél és felnőtt betegeknél nő az enterochromaffin-szerű sejtek száma, valószínűleg a gasztrin plazmakoncentrációjának növekedése miatt. Ennek a jelenségnek a klinikai jelentősége minimális.

Azokban a betegeknél, akik olyan gyógyszereket szednek, amelyek hosszú ideig gátolják a gyomormirigyek szekrécióját, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki mirigyes ciszták a gyomorban. Ennek oka a sósav termelésének kifejezett gátlása következtében bekövetkező fiziológiai változások. A ciszták jóindulatúak és visszafejlődnek.

A Nexium alkalmazása kísérheti a gyomor-bél traktusban általában jelenlévő mikrobiális flóra növekedését, valamint a gyomor-bél traktus fertőző betegségeinek kialakulásának kockázatának enyhe növekedését, amelyek kórokozói a Campylobacter spp., Salmonella spp. és valószínűleg a Clostridium difficile kórházban fekvő betegeknél.

A Nexium jobb hatásfokkal rendelkezik, mint a ranitidin a gyomorfekély gyógyításában olyan betegeknél, akik nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) szednek, beleértve a ciklooxigenáz-2 (COX-2) szelektív inhibitorait is. Azon betegeknél, akik nem szteroid gyulladáscsökkentőket szedtek (60 évesnél idősebbek és / vagy kórtörténetében peptikus fekélyek voltak), beleértve a szelektív COX-2 inhibitorokat, a gyógyszer kimutatták, hogy profilaktikus szerként nagyon hatékony a gyomor- és nyombélfekély megelőzésében.

Farmakokinetika

Az ezomeprazol savas körülmények között nem stabil, ezért orális beadásra gyakran bélben oldódó bevonattal ellátott pelletet használnak. In vivo körülmények között a Nexium aktív komponensének csak egy jelentéktelen része jut át az R-izomerbe. Az ezomeprazol elég gyorsan felszívódik: maximális plazmaszintjét az alkalmazás után 1-2 órával rögzítik. Az anyag abszolút biohasznosulása a Nexium egyetlen dózisának 40 mg-os dózisa után 64%, és napi egyszeri napi bevitel mellett 89% -ra nő. Ha ezomeprazolt egyetlen 20 mg-os dózisban szednek, ezek az adatok kb. 50%, illetve 68%. Egészséges embereknél az egyensúlyi koncentráció esetén az eloszlási térfogat körülbelül 0,22 l / testtömeg-kg. Az ezomeprazol kötődési foka a plazmafehérjékhez körülbelül 97%.

A Nexium ismételt intravénás alkalmazásakor 40 mg-os dózisban a maximális plazmatartalma átlagosan eléri a körülbelül 13,6 μmol / L-t.

A táplálékfelvétel gátolja és csökkenti az ezomeprazol felszívódását a gyomorban, de ez nem befolyásolja a sósav szintézisének gátlásának hatékonyságát. A vegyület a citokróm P450 rendszer részvételével metabolizálódik. A fő rész metabolizmusát egy speciális polimorf izoenzim, a CYP2C19 végzi, a végtermékek pedig az ezomeprazol desmetilezett és hidroxilezett metabolitjai. Az ezomeprazol többi részének metabolikus folyamataiban a CYP3A4 izoenzim vesz részt, amely felelős a Nexium hatóanyag, a plazmában található fő metabolit szulfo-származékának képződéséért.

A teljes clearance körülbelül 17 l / h egyszeri Nexium dózis és 9 l / h több dózis után. A felezési idő 1,3 óra, szisztematikus adagolással, naponta legalább 1 alkalommal. A koncentráció-idő görbe (AUC) alatti terület ismételt adagolással nő. Ebben az esetben az AUC dózisfüggő növekedése nem lineáris, amelyet az anyagcsere gátlása okoz a májon keresztül történő „első passz” hatás következtében, valamint a szisztémás clearance csökkenése, amelyet valószínűleg a Nexium hatóanyaga és / vagy annak szulfo-származéka által kiváltott CYP2C19 izoenzim gátlása vált ki. Napi egyszeri napi bevitel esetén az ezomeprazol majdnem 100% -ban kiválasztódik a vérplazmából a szervezetbe történő bevitele között, és nem kumulálódik.

A Nexium intravénás beadása esetén 120 mg, 80 mg és 40 mg dózisokat 30 percig, majd 8 mg / h vagy 4 mg / h dózisban 23,5 órán át alkalmazva meghatározzuk az AUC lineáris függését a beadott dózistól.

Az ezomeprazol fő metabolitjai nem befolyásolják a sósav termelését. Szájon át történő alkalmazás esetén az adag legfeljebb 80% -a ürül a vesén keresztül, a többi a beleken keresztül. A változatlan ezomeprazol kevesebb mint 1% -a van jelen a vizeletben.

Idős betegeknél (71–80 év) a gyógyszer anyagcseréje nem változik jelentősen. Egyszeri ezomeprazol 40 mg-os dózis után a nők átlagos AUC-értéke 30% -kal magasabb, mint a férfiaknál. A Nexium napi egyszeri bevétele esetén a nők és a férfiak farmakokinetikai különbségeit nem rögzítik.

Enyhe vagy közepesen súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél az ezomeprazol metabolikus rendellenességeit néha megfigyelik. Súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél az anyagcsere sebessége csökken, ami az AUC érték kétszeres növekedését okozza. Ilyen betegeknél nem ajánlott meghaladni a maximális napi 20 mg-os adagot. Ha a Nexiumot naponta egyszer veszik be, az ezomeprazol és fő metabolitjai nem halmozódnak fel a szervezetben.

A veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a gyógyszer farmakokinetikája rosszul ismert. Mivel nem maga az ezomeprazol ürül a vizelettel, hanem annak metabolitjai, feltételezhető, hogy az ilyen betegeknél a Nexium hatóanyagának metabolizmusa nem változik.

12-18 éves gyermekeknél 20 és 40 mg ezomeprazol ismételt beadása után az AUC mutató és az anyag maximális koncentrációjának elérési ideje a vérplazmában hasonló volt ezekhez a paraméterekhez felnőtteknél. 10 mg gyógyszer ismételt adagolása 1–11 éves gyermekeknél nem vezetett az AUC változásához az ezt a dózist szedő serdülőkhöz és felnőttekhez képest. Ugyanazon korcsoportú betegeknél 20 mg ezomeprazol ismételt bevitele 6-11-szeresére növeli az AUC-t az ezt a dózist szedő serdülőkhöz és felnőttekhez képest.

Felhasználási javallatok

Granulátum és pellet orális szuszpenzióhoz, tabletta

• Eróziós reflux oesophagitis kezelése;
• Hosszú távú szupportív kezelés az eróziós reflux oesophagitis gyógyulása után (a visszaesés megelőzése érdekében);
• A gastrooesophagealis reflux betegség tüneti kezelése;
• Helicobacter pylori-val társult nyombélfekély terápiája;
• A Helicobacter pylori-hoz társuló peptikus fekély kiújulásának megelőzése;
• Hosszú távú savas szuppressziós kezelés peptikus fekélyből történő vérzés után (a gyomormirigyek szekrécióját csökkentő gyógyszerek intravénás beadása után, a visszaesés megelőzése érdekében);
• A nem szteroid gyulladáscsökkentők használatával járó gyomorfekély gyógyulása;
• A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával összefüggő gyomor- és nyombélfekélyek megelőzése veszélyeztetett betegeknél;
• Zollinger-Ellison-szindróma vagy egyéb kórképi hiperszekrécióval jellemzett állapotok (ideértve az idiopátiás hiperszekréciót is).

Liofilizátum injekciós oldat készítéséhez

A Nexiumot ebben a dózisformában akkor írják fel, ha lehetetlen orális terápiát folytatni (alternatív megoldásként).

Felnőttek számára a gyógyszert akkor kell alkalmazni, ha a következő jelzések vannak jelen:

• Gastroesophagealis reflux betegség kezelése nyelőcsőgyulladásban és / vagy a reflux betegség súlyos tüneteiben szenvedő betegeknél;
• A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával összefüggő peptikus fekélyek gyógyulása;
• A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával összefüggő peptikus fekélyek megelőzése veszélyeztetett betegeknél;
• A peptikus fekélyek visszatérő vérzésének megelőzése endoszkópos vérzéscsillapítás után.

Az 1-18 éves gyermekek számára a Nexiumot az eróziós reflux oesophagitis és / vagy a reflux betegség súlyos tüneteinek hátterében gastrooesophagealis reflux betegség esetén írják fel.

Ellenjavallatok

• Glükóz-galaktóz felszívódási zavar, örökletes fruktóz intolerancia, szacharóz-izomaltáz hiány (tabletta, granulátum és pellet);
• Atazanavir és nelfinavir együttes alkalmazása;
• Túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel, valamint a helyettesített benzimidazolokkal szemben.

Az utasítások szerint a Nexiumot óvatosan kell alkalmazni súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.

Az adagolási formától függően a Nexium ellenjavallt gyermekeknél a következő esetekben:

• Tabletta: 12 éves kor alatt - minden javallat; 12-18 éves kor - minden javallat, kivéve a gastrooesophagealis reflux betegség;
• Granulátum és pellet: életkor 1 évig vagy testtömeg kevesebb, mint 10 kg - minden jelzés; életkor 1-11 év - minden javallat, kivéve az eróziós nyelőcsőgyulladást és a gastrooesophagealis reflux betegség tüneti kezelését; 12-18 éves kor - minden javallat, kivéve a gastrooesophagealis reflux betegség;
• Liofilizátum injekciós oldat készítéséhez: életkor 1 évig - minden javallat; 1-18 éves kor - minden indikáció, kivéve a gastroesophagealis reflux betegséget.

Terhes nőknek csak akkor írható fel Nexium, ha felmérik az anya és a magzat egészségére gyakorolt előny / kockázat arányt. A szoptatás ideje alatt a terápia ideje alatt a szoptatás megszakítása ajánlott.

A Nexium használatára vonatkozó utasítások: módszer és adagolás

Granulátum és pellet orális szuszpenzióhoz, tabletta

A Nexium tablettát egészben kell lenyelni (rágás és zúzás nélkül), folyadékkal le kell mosni. Ha nehezen lenyelhető, a tablettát fel lehet oldani 1/2 pohár szénsavmentes vízben. A kapott mikrogranulátum-szuszpenziót 30 percig kell inni, utána újra meg kell töltenie a poharat 100 ml vízzel, meg kell keverni a gyógyszer többi részét és inni.

A Nexiumot szemcsék és pelletek formájában szájon át történő szuszpenzió készítéséhez általában nyelési nehézségekkel küzdő gyermekek és betegek számára írják fel. 10 mg gyógyszer előállításához 1 csomag tartalmát fel kell oldani 15 ml vízben. A kapott oldatot keverni kell, és néhány percig várni kell (amíg szuszpenzió képződik). A kapott szuszpenziót 30 percen belül fel kell venni, ezután újra meg kell töltenie az üveget ugyanolyan mennyiségű vízzel, a többit meg kell keverni és be kell vinni.

A gyógyszer oldásához használjon szénsavas vizet, és ne törje össze vagy rágja össze a mikrogranulátumokat.

Azokat a betegeket, akik nem tudják lenyelni az állóvízben hígított tablettákat vagy a szemcsékből és pelletekből nyert szuszpenziót, nasogastricus csövön keresztül adják be.

A következő adagolási rend ajánlott:

• Eróziós reflux nyelőcsőgyulladás kezelése (10 kg testtömegű 1-11 éves gyermekek, Nexium granulátum és pellet formájában): 10-20 kg súlyú gyermekek számára egyszeri adag 10 mg, 20 kg felett - 10-20 mg. A felvétel gyakorisága - napi 1 alkalommal, a terápia időtartama - 8 hét;
• A gastrooesophagealis reflux betegség tüneti kezelése (10 kg testtömegű 1-11 éves gyermekek, Nexium granulátum és pellet formájában): naponta 1 alkalommal, 10 mg-ig 8 hétig;
• Eróziós reflux oesophagitis kezelése (felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek): naponta 1 alkalommal, 40 mg egy hónapig. További négyhetes kúra ajánlott, ha a betegség tünetei továbbra is fennállnak, vagy ha a nyelőcsőgyulladás nem gyógyult meg az első kúra után;
• Hosszú távú fenntartó terápia a relapszus megelőzésére (felnőttek és 12 év feletti gyermekek): 20 mg naponta egyszer;
• Nyelőcsőgyulladás nélküli gyomor-nyelőcső reflux betegség tüneti terápiája (felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek): 20 mg naponta egyszer. Ha a tünetek egy hónapos terápia után is fennállnak, további vizsgálatra van szükség. A fejlesztés után lehetőség van "igény szerint" Nexium vételi üzemmódra váltani, azaz. a gyógyszert a tünetek megjelenésekor szedik, mielőtt eltávolítanák őket, napi 20 mg-os dózisban, 1 dózisban. A nem szteroid gyulladáscsökkentőket szedő betegeknél, valamint a gyomor- vagy nyombélfekély kialakulásának kockázatával küzdő betegeknél a "szükség szerint" kezelési mód nem ajánlott;
• Peptikus fekély és nyombélfekély (más gyógyszerekkel egyidejűleg) a Helicobacter pylori felszámolására, valamint a Helicobacter pylori-hoz társuló nyombélfekély kezelésére, valamint a bakteriális peptikus fekélyek kiújulásának megelőzésére peptikus fekélybetegségben szenvedő betegeknél (felnőttek): 2 alkalommal napi 20 mg Nexium, 500 mg klaritromicin és 1000 mg amoxicillin. A terápiát 7 napig végezzük;
• Hosszú távú savszuppressziós kezelés azoknál a betegeknél, akiknek peptikus fekélyből vérzése volt antiszekretoros gyógyszerek intravénás beadása után, a visszaesés megelőzése érdekében (felnőttek): naponta egyszer, 40 mg 30 napig (az antiszekretoros gyógyszerekkel végzett intravénás kezelés befejezése után);
• A nem szteroid gyulladáscsökkentők (felnőttek) hosszan tartó alkalmazásával járó gyomorfekély gyógyulása: napi 1 alkalommal, 20 vagy 40 mg, a tanfolyam időtartama - 1-2 hónap;
• A nem szteroid gyulladáscsökkentők használatával járó gyomor- és nyombélfekélyek megelőzése: napi 1 alkalommal, 20 vagy 40 mg;
• Kóros hiperszekrécióval jellemzett állapotok, beleértve a Zollinger-Ellison szindrómát és az idiopátiás hiperszekréciót: a kezdő adag naponta kétszer 40 mg. A jövőben az adagot egyedileg választják ki, a tanfolyam időtartamát a betegség klinikai képe határozza meg.

Liofilizátum injekciós oldat készítéséhez

A gyógyszer feloldásához csak 0,9% -os nátrium-klorid-oldatot kell használnia.

A Nexium injekciós oldatot nem szabad más gyógyszerekkel egyidejűleg keverni vagy beadni.

A gyógyszert az elkészítése után azonnal be kell adni. Szükség esetén 12 órán át legfeljebb 30 ° C hőmérsékleten tárolható.

Az intravénás Nexiumot akkor írják fel, ha lehetetlen bevenni a gyógyszert bent, az alkalmazás gyakorisága napi 1 alkalommal.

Az adagolási rendet az indikációk (napi adag) határozzák meg:

• A nyelőcsőgyulladás kezelése gyomor-nyelőcső reflux betegségben: 1-11 éves gyermekek, testsúlyuk legfeljebb 20 kg - 10 mg; 1-11 éves gyermekek, testsúlyuk 20 kg - 10 vagy 20 mg; felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek - 40 mg;
• A gastrooesophagealis reflux betegség tüneti kezelése: 1-11 éves gyermekek - 10 mg; felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek - 20 mg;
• A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával összefüggő peptikus fekélyek gyógyulása veszélyeztetett betegeknél: felnőttek - 20 mg;
• A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával járó peptikus fekélyek megelőzése: felnőttek - 20 mg.

A Nexium parenterális adagolásának ideje általában rövid, ezért javasoljuk, hogy a beteget a lehető leghamarabb vigyék át a gyógyszer belsejébe.

Az endoszkópos vérzéscsillapítás után a peptikus fekélyből származó vérzés megismétlődésének megelőzésére 80 mg Nexiumot szoktak felírni intravénás infúzióként 30 percig, majd ezt követően hosszan tartó intravénás infúzióként 8 mg / óra dózisban 72 órán át. A savas szekréció elnyomásához a parenterális beadás befejezése után antiszekréciós terápiát kell végezni (például ezomeprazol naponta egyszer, 40 mg 1 hónapig).

A Nexium beadásának időtartama:

• Intravénás injekciók: 10, 20 és 40 mg - 3 perc múlva;
• Intravénás infúzió: 10, 20 és 40 mg - 10-30 perc 80 mg - 30 perc; 8 mg / óra - 71,5 óra (kiterjesztett infúzió formájában).

Súlyos májműködési zavarban szenvedő betegeknél a peptikus fekélyből történő vérzéshez a Nexium 80 mg-ot ír fel intravénás infúzióként 30 percig, majd meghosszabbított intravénás infúziót alkalmaznak, maximum 4 mg / óra dózisban, 71,5 órán át.

Ha a Nexiumot minden adagolási formában felírták vesekárosodásban szenvedő betegek számára, az adag módosítása nem szükséges. A gyógyszert óvatosan alkalmazzák veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.

A korlátozott klinikai tapasztalat miatt a súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknek körültekintően kell alkalmazniuk a Nexiumot. A felnőttek és a 12 évesnél idősebb gyermekek súlyos májelégtelensége esetén a maximális napi adag legfeljebb 20 mg lehet, 1-11 éves gyermekek esetében - legfeljebb 10 mg.

Idős betegek nem módosíthatják az adagolási rendet.

Mellékhatások

• Idegrendszer: gyakran - fejfájás; ritkán - paresztézia, szédülés, álmosság; ritkán - ízzavar;
• Mozgásszervi rendszer: ritkán - myalgia, arthralgia; nagyon ritkán - izomgyengeség;
• Vérképző rendszer: ritkán - leukopenia, thrombocytopenia; nagyon ritkán - pancytopenia, agranulocytosis;
• Húgyúti rendszer: nagyon ritkán - interstitialis nephritis;
• Légzőrendszer: ritkán - hörgőgörcs;
• Emésztőrendszer: gyakran - székrekedés, hasi fájdalom, hasmenés, puffadás, hányás / hányinger; ritkán - szájszárazság; ritkán - a gyomor-bél traktus candidiasis, szájgyulladás; nagyon ritkán - szövettani vizsgálatokkal megerősített mikroszkopikus vastagbélgyulladás;
• Bőr és bőr alatti szövetek: gyakran - reakciók az injekció beadásának helyén (intravénás beadással); ritkán - dermatitis, kiütés, viszketés, csalánkiütés; ritkán - fényérzékenység, alopecia; nagyon ritkán - toxikus epidermális nekrolízis, Stevens-Johnson szindróma, erythema multiforme;
• Mell és reproduktív rendszer: nagyon ritkán - gynecomastia;
• Máj és epeutak: ritkán - a májenzimek fokozott aktivitása; ritkán - hepatitis (sárgasággal vagy anélkül); nagyon ritkán - májelégtelenség, encephalopathia májbetegségben szenvedő betegeknél;
• Látószerv: ritkán - homályos látás;
• Mentális rendellenességek: ritkán - álmatlanság; ritkán - izgatottság, depresszió, zavartság; nagyon ritkán - agresszív viselkedés, hallucinációk;
• Anyagcsere: ritkán - hyponatremia; nagyon ritkán - hypomagnesemia, hypocalcemia (súlyos hypomagnesemiával jár), hypokalemia (hypomagnesemia okozta);
• Allergiás reakciók: ritkán - túlérzékenységi reakciók (láz, angioödéma, anafilaxiás reakciók / anafilaxiás sokk formájában);
• Egyéb: ritkán - perifériás ödéma; ritkán - izzadás, rossz közérzet.

Ha a Nexium-ot intravénásan adják be kritikusan betegeknek, különösen nagy dózisok beadása esetén, visszafordíthatatlan látásromlás alakulhat ki (oksági összefüggést a terápiával nem sikerült megállapítani).

Túladagolás

A mai napig utalások vannak szándékos túladagolás elszigetelt eseteire. Az ezomeprazol orális bevitele 280 mg-os dózisban kellemetlen gasztrointesztinális tünetekkel és általános gyengeséggel járt. A gyógyszer egyszeri 80 mg-os dózisa nem vezetett negatív következményekhez.

Az ezomeprazol ellenszere jelenleg nem található. A dialízist alacsony hatékonyság jellemzi, mivel a Nexium aktív komponense nagy mértékben kötődik a plazmafehérjékhez. Szükség esetén tüneti és általános támogató terápiát írnak elő.

Különleges utasítások

Ha riasztó jelek jelennek meg (jelentős hirtelen testsúlycsökkenés, ismételt hányás, dysphagia, vérrel kevert hányás formájában), valamint gyomorfekély jelenlétében (vagy ha gyanú merül fel), ki kell zárni a rosszindulatú daganatok jelenlétét, mivel a Nexium alkalmazása a tünetek enyhítése, ami késlelteti a diagnózist.

Hosszú távú kezelés során (különösen egy évnél hosszabb ideig) a betegeket rendszeres orvosi felügyeletnek kell alávetni.

A "szükség szerint" történő alkalmazás esetén az orvost tájékoztatni kell az atipikus tünetek megjelenéséről.

A Helicobacter pylori felszámolására irányuló terápia során figyelembe kell venni az összes alkalmazott gyógyszer kölcsönhatásának lehetőségét.

Klinikailag figyelemmel kell kísérni azokat a betegeket, akiknek nagy a kockázata a törések vagy az oszteoporózis kialakulásának.

A terápia során körültekintően kell eljárni a járművezetés során, ami összefügg a mellékhatások, például a szédülés, az álmosság és a homályos látás kialakulásának valószínűségével.

Gyógyszerkölcsönhatások

A Nexium néhány gyógyszerrel történő egyidejű alkalmazásával a következő hatások jelentkezhetnek:

• Ketokonazol, itrakonazol, erlotinib: csökken a felszívódásuk;
• Digoxin: növeli a felszívódását;
• Antiretrovirális gyógyszerek (atazanavir, nelfinavir): a szérumkoncentráció csökkenése (kombináció nem ajánlott);
• Saquinavir: megnövekedett szérumkoncentráció;
• Citalopram, diazepam, imipramin, fenitoin, klomipramin és más gyógyszerek, amelyek metabolizmusában a CYP2C19 izoenzim vesz részt: koncentrációjuk növekedése a plazmában;
• Fenitoin: maradék koncentrációjának növekedése epilepsziás betegeknél;
• Takrolimusz, metotrexát: megnövekedett szérumkoncentráció;
• Orbáncfű készítmények, rifampicin: az ezomeprazol koncentrációjának csökkenése a vérplazmában.

Analógok

A Nexium analógjai: Nexpro, Neo-Zext, Ezoxium, Ezonexa, Ezox, Ezolong, Esomealox, Emanera, Barol, Ezomeprazole, Esomeprazole Canon, Esomeprazole Zentiva, Veloz, Geerdin, Controlok, Ozol, Omez, Normicidum, Razol, Ultop.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó.

Szavatossági idő:

• Tabletta: 3 év, ha 30 ° C-ig tárolják;
• Orális adagolású szuszpenzió készítéséhez használt granulátumok és pelletek: 3 év 25 ° C-ig tartó hőmérsékleten tárolva;
• Liofilizátum injekciós oldat készítéséhez: 2 év, legfeljebb 30 ° C hőmérsékleten, fénytől védve tárolva. Kartondoboz nélkül a palackot szobavilágítás alatt akár 24 órán keresztül is el lehet tárolni.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Nexiumról

A vélemények szerint a Nexium hatékony gyógyszer - protonpumpa-gátló, amely lehetővé teszi az emésztőrendszer savasságának normalizálását. Kifejezett terápiás hatása van. A betegek jól beszélnek róla, megjegyezve, hogy a javulás meglehetősen gyorsan történt. A mellékhatások rendkívül ritkák, de egyes betegek nem szeretik a Nexium magas költségeit.

A Nexium ára a gyógyszertárakban

A Nexium hozzávetőleges ára 20 mg-os tablettákban 1431-1584 rubel (14 db-os csomagért) és 2557-2837 rubel (28 db-os csomagért). 40 mg-os tablettákat vásárolhat 1797-1994 rubelért (14 db / csomag) vagy 3274-3588 rubelért (28 db / csomag).

Bélben oldódó bevonattal ellátott granulátum és pellet 1846–2049 rubelért vásárolható meg (a csomagolás 28 zsákot tartalmaz). Az intravénás beadásra alkalmas oldat elkészítéséhez egy liofilizátum 5534-5710 rubelbe kerül (a csomag 10 palackot tartalmaz).

Nexium: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Nexium 20 mg filmtabletta 14 db. 128 rubel megvesz

Nexium 20 mg filmtabletta 28 db. 201 RUB megvesz

Nexium 40 mg filmtabletta 14 db. 226 r megvesz

Nexium tabletta pp. 20mg 28 db. 248 r megvesz

Nexium 40 mg filmtabletta 28 db. 387 r megvesz

Nexium tabletta pp. 40mg 28 db. 398 RUB megvesz

Nexium 10 mg bélben oldódó pellet és granulátum belsőleges szuszpenzióhoz 28 db. 1467 RUB megvesz

Nexium pelletek pp és granulátum a prig szuszpenzióhoz. a belső kb. 10mg 28 db. 1902 RUB megvesz

Tekintse meg a gyógyszertárak összes ajánlatát

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!