Klonazepám
Clonazepam: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Használat gyermekkorban
- 10. Használja idős korban
- 11. Gyógyszerkölcsönhatások
- 12. Analógok
- 13. A tárolás feltételei
- 14. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 15. Vélemények
- 16. Ár gyógyszertárakban
Latin neve: Clonazepam
ATX kód: N03AE01
Hatóanyag: klonazepám (klonazepám)
Gyártó: REMEDICA (Ciprus), Tarchomin Pharmaceutical Works Polfa (Lengyelország)
Leírás és fotó frissítve: 2019.08.13
A klonazepám nyugtató, izomlazító, szorongásoldó, görcsoldó és epilepszia elleni hatású gyógyszer.
Kiadási forma és összetétel
A klonazepámot tabletták formájában állítják elő (30 db. Hólyagokban, 1 buborékfólia kartondobozban; 10 db. Hólyagokban, 3 csomagolás kartondobozban).
1 tabletta összetétele a hatóanyagot tartalmazza: klonazepám - 0,5 vagy 2 mg.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A klonazepám egy antiepileptikus gyógyszer, amely a benzodiazepin-származékok csoportjába tartozik. Fokozza a gamma-amino-vajsav gátló hatását az idegi impulzusok továbbadására. Ez a vegyület továbbá stimulálja a gamma-aminovajsavra (GABA) érzékeny posztszinaptikus receptorok alloszterikus központjában elhelyezkedő benzodiazepin receptorokat, amelyek a gerincvelő oldalsó szarvainak interneuronjaiban és az agytörzs emelkedő aktiváló retikuláris képződésében helyezkednek el.
A klonazepám lelassítja a posztszinaptikus gerincreflexeket és csökkenti az agy szubkortikális struktúráinak (hipotalamusz, thalamus, limbikus rendszer) ingerlékenységét.
A gyógyszer szorongásoldó hatását a limbikus rendszer amygdala komplexére gyakorolt hatás magyarázza. A félelem, szorongás, szorongás gyengülésében és az érzelmi stressz csökkenésében fejeződik ki.
A szedáció társul a klonazepámnak a thalamus nem specifikus magjaira gyakorolt hatásával és az agytörzs retikuláris képződésével. A neurotikus jellegű tünetek (szorongás, szorongás) súlyosságának csökkenésével nyilvánul meg.
A görcsoldó hatás a preszinaptikus gátlás aktiválódása miatt jelentkezik. Ez megakadályozza az epileptogén aktivitás terjedését, amely a limbikus szerkezetekben, a thalamusban és a kéregben található epileptogén gócokban fordul elő. A fókusz gerjesztett állapota azonban nem szűnik meg.
Bizonyított, hogy az embereknél a klonazepám gyorsan minimalizálja a különféle típusú paroxizmális aktivitást, ideértve az időbeli és egyéb lokalizáció „tapadását”, az általánosított és lassú „tüske-hullámos” komplexeket, a hiányokat kísérő „tüske-hullámos” komplexeket (petit mal) és hullámok és szabálytalan jellegű "tüskék".
Az elektroencefalogram általánosított típushoz kapcsolódó változásait a gyógyszer jobban elnyomja, mint a fokális típushoz kapcsolódó változásokat. Ebben a tekintetben a klonazepám alkalmazásának pozitív hatása mind az generalizált, mind a fokális epilepszia formában megfigyelhető.
A központi izomlazító hatás oka a gerinc poliszinaptikus afferens gátló útjainak gátlása (ez kisebb mértékben vonatkozik a monoszinaptikusakra). Feltehetően az izmok működésének és a motoros idegek működésének közvetlen elnyomása is fennáll.
Farmakokinetika
Szájon át történő beadás után a klonazepám 90% -kal felszívódik a gyomor-bél traktusból. A vérplazma maximális szintjét a bevétel után 1-3 órán belül eléri. Az anyag körülbelül 5% -kal kötődik a plazmafehérjékhez. Ezenkívül átlépi a placenta és a vér-agy gátakat, és az anyatejben határozza meg.
A klonazepám metabolizálódik a májban olyan metabolitokká, amelyek gyakorlatilag nincsenek farmakológiai aktivitással. A felezési idő körülbelül 20-60 óra. A gyógyszer metabolitok formájában ürül a vesén (50–70%) és a gyomor-bél traktuson (10–30%) keresztül. A bevett dózis körülbelül 0,5% -a változatlan formában ürül a vizelettel.
Felhasználási javallatok
- Epilepszia (mioklonikus, akinetikus; temporális, generalizált szubmaximális és fokális rohamok) felnőtteknél és gyermekeknél;
- Fóbiák, paroxizmális félelem-szindrómák (18 évesnél idősebb betegeknél);
- Pszichomotoros izgatás reaktív pszichózisokban;
- A ciklotímia mániás fázisa.
Ellenjavallatok
- Tudatzavarok, légzés (központi genezis);
- Légzési elégtelenség;
- Myasthenia gravis;
- Glaukóma;
- A máj súlyos funkcionális rendellenességei;
- Életkor 18 évig (paroxizmális félelemmel);
- A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység.
Terhes nők a Clonazepam-ot csak abszolút javallatokra használhatják. A szoptató anyáknak le kell állítaniuk a szoptatást.
A gyógyszert körültekintően kell alkalmazni idős betegeknél (65 év felett), valamint krónikus légzőszervi betegségekben, valamint a máj és a vesék funkcionális rendellenességeiben szenvedő betegeknél.
A Clonazepam alkalmazására vonatkozó utasítások: módszer és adagolás
A klonazepámot szájon át alkalmazzák.
Epilepszia esetén általában a következő adagolási rendeket alkalmazzák:
- Felnőttek: a kezdő adag naponta háromszor 0,5 mg, majd az adagot fokozatosan emelik (3 naponta 0,5-1 mg-mal); fenntartó napi adag - 4-8 mg (3-4 osztott adag); a maximális napi adag 20 mg;
- Gyermekek: kezdeti adag - 0,5 mg naponta kétszer, majd fokozatosan növelje az adagot (3 naponta 0,5 mg-mal); fenntartó napi adag - 1-3 mg (5 év alatti gyermekek) vagy 3-6 mg (5-12 éves gyermekek); a maximális napi adag 0,2 mg / kg.
A paroxizmális félelem szindróma kezelésében a felnőttek általában napi 1 mg Clonazepam-ot írnak fel (legfeljebb 4 mg naponta).
Mellékhatások
A Clonazepam alkalmazása során a következő mellékhatások jelentkezhetnek: fáradtság, álmosság, szédülés, diszkoordináció, ataxia, gyengeség, látászavarok, beszéd- és memóriazavarok, idegesség, érzelmi labilitás, az ismeretek befogadásának gyengülése, csökkent libidó, depresszió, dezorientáció, hiperszívás, a felső légúti hurutos gyulladás jelei, székrekedés, étvágycsökkenés, hasi fájdalom, izomfájdalom, gyakori vizelés, menstruációs rendellenességek, erythro-, trombo- és leukocytopenia, az alkalikus foszfatáz és transzaminázok fokozott vérkoncentrációja, bőrallergiás megnyilvánulások, paradox reakciók, beleértve az álmatlanságot és az izgatottságot (meg kell szakítani a terápiát).
Túladagolás
A Clonazepam túladagolása a következő tünetekkel gyanítható: csökkent vérnyomás, bradycardia, súlyos gyengeség, álmosság, zavartság, a reflexek gyengülése, paradox agitáció, remegés, nystagmus, dysarthria, ataxia, légszomj vagy légszomj, a légzőközpont depressziója és a szívműködés, kómás …
Kezelésként a gyomormosást és a szorbens - aktív szén bevitelét írják elő. Tüneti kezelés javasolt a légzésfunkciók fenntartása és a vérnyomás stabilizálása érdekében is. Bizonyított, hogy a hemodialízis hatástalan.
Különleges utasítások
A Clonazepam hosszú távú alkalmazása hatásának gyengüléséhez vezethet.
A terápia alatt és a befejezése után további 3 napig nem szabad alkoholt fogyasztani.
A kezelés megszakításakor az adag fokozatosan csökken, mivel a gyógyszer hirtelen abbahagyása (különösen hosszú kúra után) pszichofizikai függőség kialakulásához és elvonási tünetek kialakulásához vezethet.
A terápia alatt lehetetlen járműveket vezetni és mozgó mechanikus eszközöket karbantartani.
Gyermekkori használat
A gyermekek klonazepámmal történő hosszantartó kezelése esetén szem előtt kell tartani a mentális és fizikai fejlődésre gyakorolt mellékhatások kockázatát, amelynek hosszú távú következményei lehetnek, és sok évvel a terápia megkezdése után jelentkezhetnek.
Alkalmazása időseknél
Az utasítások szerint a klonazepámot óvatossággal alkalmazzák idős betegeknél, mivel a gyógyszer eliminációjának sebessége lelassulhat bennük, valamint a tolerancia csökkenése figyelhető meg, különösen diagnosztizált kardiopulmonáris elégtelenség esetén.
Gyógyszerkölcsönhatások
A Clonazepam hatását fokozzák antipszichotikumok, barbiturátok, antidepresszánsok, görcsoldók, alkohol, kábító fájdalomcsillapítók és a vázizomtónust csökkentő gyógyszerek.
A gyógyszer hatásának gyengülését a nikotinnal történő egyidejű alkalmazás esetén figyelhetjük meg.
Az alkohollal történő egyidejű alkalmazás paradox reakciók kialakulásához vezethet, amelyek agresszív viselkedésként vagy pszichomotoros izgatottságként, esetleg kóros mérgezés állapotaként jelentkeznek.
Analógok
A klonazepam analógok: Rivotril, Clonazepam IC.
A tárolás feltételei
Sötét, száraz helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.
Az eltarthatóság 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Clonazepam vélemények
A vélemények szerint a Clonazepam hatásos epilepszia, izom hipertónia, West szindróma és rohamokra való hajlam esetén. Néhány beteg azonban megjegyzi, hogy a kezelést álmosság, függőség és egyéb mellékhatások kísérik.
A Clonazepam ára a gyógyszertárakban
Átlagosan a 2 mg dózisú Clonazepam ára 128-152 rubel (a csomag 30 tablettát tartalmaz).
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
