Clarbact
Klarbakt: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Farmakokinetika
- 4. Felhasználási javallatok
- 5. Ellenjavallatok
- 6. Az alkalmazás módja és adagolása
- 7. Mellékhatások
- 8. Túladagolás
- 9. Különleges utasítások
- 10. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 11. Használat gyermekkorban
- 12. Károsodott vesefunkció esetén
- 13. A májműködés megsértése esetén
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Clarbact
ATX kód: J01FA09
Hatóanyag: klaritromicin (klaritromicin)
Gyártó: Ipka Laboratories Ltd. (Ipca Laboratories, Ltd.) (India)
Leírás és fotófrissítés: 2019.08.26
Az árak a gyógyszertárakban: 197 rubeltől.
megvesz
A Clarbact a makrolid csoport antibiotikuma.
Kiadási forma és összetétel
A Klarbaktot bevont tabletták formájában állítják elő: kapszula alakú, majdnem fehértől fehérig, egyik oldalán - megosztva a kockázatot; a törésnél - majdnem fehér vagy fehér színű bevont mag (4 vagy 10 db buborékfóliában, 1 buborékfólia kartondobozban).
1 tabletta összetétele a következőket tartalmazza:
- Hatóanyag: klaritromicin - 250 vagy 500 mg;
- Kiegészítő komponensek: kukoricakeményítő, mikrokristályos cellulóz, polivinil-pirrolidon, előzselatinizált keményítő, nátrium-keményítő-glikolát, tisztított talkum, sztearinsav, kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát;
- Héj: izopropanol, titán-dioxid, hidroxi-propil-metil-cellulóz, polietilén-glikol 6000, tisztított talkum, citromaroma, metilén-klorid, borsmenta por.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Clarbact hatóanyaga a klaritromicin, a II. Generációs makrolidok csoportjába tartozó antibiotikum, széles hatásspektrummal, antimikrobiális és bakteriosztatikus aktivitással. Hatásának mechanizmusa annak a képességnek köszönhető, hogy megzavarja a patogén mikroorganizmusok fehérjeszintézisét, mivel a mikrobiális sejt riboszóma membránjának 50S alegységéhez kötődik.
A Clarbact a következő baktériumok ellen aktív: Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Chlamydia pneumoniae (trachomatis), Campilobacter jejuni, Corynebacterium spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (parainfluenzae), Helicella influenzae (parainfluenzae)) catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Propionibacterium acnes, Streptococcus agalactiae (Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus Auxusia spp., Propionibacterium spp., Peptococcus spp.) és minden mikobaktérium (beleértve a Mycobacterium leprae-t és a Mycobacterium aviumot is),a Mycobacterium tuberculosis kivételével.
Farmakokinetika
A Clarbact orális beadása után a klaritromicin gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusban. Az étel némileg lelassítja az anyag felszívódását, de nem befolyásolja jelentősen annak biohasznosulását.
A gyógyszer egyetlen dózisa után a vérplazmában a maximális koncentrációnak (C max) két csúcsa van. A második csúcs annak köszönhető, hogy a klaritromicin képes koncentrálni az epehólyagban, majd fokozatosan, de gyorsan felszabadul. 250 mg-os adag bevétele esetén a Cmax elérésének ideje 1-3 óra.
A fehérjékkel való magas kötés jellemzi - több mint 90%.
A gyógyszer rövid időn belül kapott dózisának körülbelül 20% -a citokróm P450 izoenzimek hatására hidroxileződik a májban, amelynek eredményeként metabolitok képződnek, amelyek közül a fő a 14-hidroxi-klaritromicin, amelynek kifejezett antimikrobiális hatása van a Haemophilus influenzae ellen.
A Clarbact rendszeres, napi 250 mg-os adagja esetén a változatlan gyógyszer és fő metabolitjának egyensúlyi plazmakoncentrációja (C ss) 1, illetve 0,6 μg / ml, felezési ideje (T 1/2) 3-4 óra, 5– 6 óra; 500 mg-os napi dózisban - C ss rendre 2,7-2,9 és 0,83-0,88 μg / ml, T 1/2 - 4,8-5 óra és 6,9-8,7 óra …
Terápiás koncentrációk esetén a klaritromicin felhalmozódik a tüdőben, a bőrben és a lágy szövetekben (utóbbi esetben a koncentráció 10-szer magasabb, mint a szérumszint).
A gyógyszert a vesék választják ki vizelettel és a beleken keresztül ürülékkel: változatlanul - körülbelül 20-30%, a többi metabolitok formájában. A Clarbact egyszeri dózisával 250 mg és 1200 mg dózisban 37,9% és 46% ürül a vizelettel, 40,2%, illetve 29,1% a széklettel.
Felhasználási javallatok
Az utasítások szerint a Clarbactot a hatóanyag hatására érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző betegségek kezelésére írják fel:
- Felső és alsó légúti fertőzések (beleértve a garatgyulladást, tüdőgyulladást, hörghurutot, arcüreggyulladást);
- A lágy szövetek és a bőr fertőzései (beleértve az erysipelákat, folliculitist);
- Fülgyulladás;
- Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii és Mycobacterium fortuitum által okozott lokalizált fertőzések;
- Mycobacterium fertőzések (elterjedt vagy lokalizált), amelyeket Mycobacterium avium és Mycobacterium intracellulare okoznak.
A Clarbact a Helicobacter pylori felszámolására és a nyombélfekély kiújulásának gyakoriságának csökkentésére is javallt.
Ellenjavallatok
- A vese és a máj funkcionális rendellenességei, súlyos formában;
- Ergot alkaloidokkal, valamint ciszapriddal, asztemizollal, pimoziddal, terfenadinnal egyidejűleg;
- Szoptatási időszak;
- A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység, valamint a makrolid csoport antibiotikumai.
A klaritromicin biztonságosságát terhesség alatt és szoptatás alatt nem igazolták. Terhes nőknél a Clarbact-ot csak azokban az esetekben írják fel, amikor a haszon / kockázat arány felmérése után nincs alternatív kezelés.
A Clarbact használatára vonatkozó utasítások: módszer és adagolás
A Clarbact tablettákat szájon át kell bevenni.
Az átlagos felnőtt adag 250 mg naponta kétszer. Szükség esetén egyetlen adag megduplázható. A tanfolyam időtartama 6-14 nap.
Gyermekek számára a Clarbact-ot napi 7,5 mg / testtömeg-kg, de legfeljebb 500 mg adagban írják fel. A tanfolyam időtartama 7-10 nap.
A Mycobacterium avium által okozott fertőzések kezelésében a Clarbact naponta kétszer, 1000 mg-ot jelent. A tanfolyam időtartama hat hónap és hosszabb.
Veseelégtelenség esetén (a kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc) a Clarbact adagját kétszer kell csökkenteni. A kúra maximális időtartama ebben a betegcsoportban 2 hét.
Mellékhatások
- Központi és perifériás idegrendszer: lehetséges - átmeneti fejfájás, szorongás, szédülés, félelem, szorongás, rémálmok, álmatlanság, fülzúgás, dezorientáció, zavartság, hallucinációk, deperszonalizáció, pszichózis; ritkán - paresztézia;
- Emésztőrendszer: leggyakoribb - dyspepsia, hányinger, hasi fájdalom, hasmenés és hányás; esetleg - pszeudomembranosus vastagbélgyulladás (a mérsékelt állapotoktól az életveszélyes formákig), a májenzimek fokozott aktivitása (átmeneti), ízzavarok, szájgyulladás, glossitis, a szájnyálkahártya kandidózisa, a nyelv elszíneződése a klaritromicin alkalmazása során, a fogak elszíneződése (általában visszafordítható); ritkán - hepatitis, a májenzimek szintjének emelkedésével a vérben, sárgaság és kolesztázis (egyes esetekben ezek a májkárosodások súlyosak és általában visszafordíthatók); elszigetelt esetekben - májelégtelenség, halálhoz vezet;
- Húgyúti rendszer: ritkán - veseelégtelenség, interstitialis nephritis, emelkedett szérum kreatininszint;
- Szív- és érrendszer: ritkán - megnövekedett QT-intervallum, kamrai aritmia (beleértve a kamrai paroxysmalis tachycardia, kamrai fibrilláció vagy rebegés);
- Vérképző rendszer: egyes esetekben - leukopenia, thrombocytopenia;
- Allergiás reakciók: esetleg - anafilaxiás reakciók, bőrkiütés, csalánkiütés, Stevens-Johnson szindróma;
- Érzékszervek: esetleg - halláskárosodás (visszafordítható, a gyógyszer abbahagyása után helyreáll), az ízérzékelés változásai, általában ízzavarokkal együtt;
- Mások: ritkán - hipoglikémia (egyes esetekben, ha orális hipoglikémiás szerekkel vagy inzulinnal egyidejűleg szedik).
Túladagolás
Ha a Clarbact ajánlott adagját jelentősen túllépik, a következő túladagolási tünetek jelentkezhetnek: zavartság, fejfájás, hasmenés, émelygés, hányás. A gyomormosást a lehető leghamarabb el kell végezni. A hemodialízis és a peritonealis dialízis nem változtatja meg szignifikánsan a szérum klaritromicin koncentrációját. A kezelés tüneti.
Különleges utasítások
Krónikus májbetegségben szenvedő betegeknek rendszeresen ellenőrizniük kell a májenzimek aktivitását.
A Clarbact-ot óvatosan kell bevenni a májban metabolizálódó gyógyszerekkel egyidejűleg (a vérplazmában ajánlott meghatározni koncentrációjukat).
Warfarinnal vagy más közvetett antikoagulánsokkal együtt alkalmazva a protrombin időt ellenőrizni kell.
A szívbetegségekről szóló anamnesztikus adatok jelenlétében a ciszapriddal, terfenadinnal, asztemizollal történő egyidejű alkalmazás nem ajánlott.
Meg kell vizsgálni a keresztrezisztencia lehetőségét a klaritromicin és a makrolidcsoportba tartozó egyéb antibiotikus gyógyszerek, valamint a klindamicin és a linkomicin között.
Hosszan tartó vagy ismételt terápia esetén szuperfertőzés alakulhat ki (a gyógyszer hatására érzéketlen gombák és baktériumok szaporodása).
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A központi idegrendszer mellékhatásainak (szédülés, dezorientáció, zavartság stb.) Valószínűsége miatt a Clarbact-kezelés ideje alatt körültekintően kell eljárni a potenciálisan veszélyes tevékenységek végrehajtása során, beleértve a vezetést és a komplex mechanizmusokkal való munkát.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A klaritromicin magzatra gyakorolt hatása terhesség alatt nem bizonyított. Ebben a tekintetben a Clarbactot csak akkor írják fel terhes nők számára (különösen az első trimeszterben), ha a terápia várható haszna határozottan magasabb, mint a lehetséges kockázatok.
A gyógyszer átjut az anyatejbe; ha a Clarbact-ot laktáció alatt alkalmazzák, abba kell hagyni a szoptatást.
Gyermekkori használat
Gyermekek számára a klaritromicint napi 7,5 mg / testtömeg-kg, de legfeljebb 500 mg / nap adagban írják fel. A kezelés ajánlott időtartama 7-10 nap.
Károsodott vesefunkcióval
Veseelégtelenség esetén (kreatinin-clearance <30 ml / perc) a Clarbact adagjának kétszeres csökkentésére van szükség. A kezelést 14 napot meg nem haladó tanfolyamon kell végrehajtani.
Súlyos vesekárosodás esetén a gyógyszer ellenjavallt.
A májműködés megsértése esetén
A Clarbact alkalmazása során krónikus májbetegségben szenvedő betegeknek folyamatosan figyelemmel kell kísérniük a májenzimek aktivitását.
Súlyos májműködési zavar esetén a gyógyszer ellenjavallt.
Gyógyszerkölcsönhatások
A Clarbact néhány gyógyszerrel történő egyidejű alkalmazásával a következő hatások jelentkezhetnek:
- A májban metabolizálódó gyógyszerek, a citokróm P 450 rendszer izoenzimjeinek részvételével (közvetett antikoagulánsok, teofillin, karbamazepin, midazolám, triazolam, ciklosporin, disopiramid, rifabutin, fenitoin, digoxin, lovasztatin és ezek erősítő alkaloidjai);
- Ciszaprid, pimozid, asztemizol, terfenadin: koncentrációjuk jelentős növekedése, amely a QT intervallum meghosszabbodásához és a szívritmuszavarok kialakulásához vezethet, beleértve a kamrai fibrillációt, a kamrai paroxysmalis tachycardia, a kamrai fibrillációt vagy a kamrák flutterét (a gyógyszerek kombinációja ellenjavallt);
- HMG-CoA reduktáz inhibitorok (lovasztatin, szimvasztatin): akut vázizom nekrózis kialakulása (ritka esetekben);
- Digoxin: koncentrációjának növelése (a digitalis mérgezés elkerülése érdekében folyamatosan ellenőrizni kell szérumtartalmát);
- Triazolam: a clearance csökkenése, ami zavartság és álmosság formájában fokozhatja farmakológiai hatásait;
- Ergotamin (ergot alkaloidok): akut ergotamin mérgezés kialakulása súlyos perifériás vazospasmus és károsodott érzékenység formájában;
- Zidovudin (orális beadás a HIV-fertőzött felnőttek): csökkentik a C ss (stacionárius koncentrációja a vérben), és ezért érdemes megfigyelni egy dózisok közötti intervallum legalább 4 óra;
- Ritonavir: a klaritromicin szérumkoncentrációjának emelkedése (vesekárosodásban szenvedő betegeknél szükség lehet a klaritromicin koncentrációjának korrekciójára; nem ajánlott a Clarbact 1000 mg-ot meghaladó napi adagban történő alkalmazása).
Analógok
A Clarbact analógjai: Arvicin, Binoclar, Kispar, Clarithromycin, Zimbaktar, Klabaks, Klabaks OD, Fromilid UNO, Ecositrin.
A tárolás feltételei
Sötét, száraz helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.
Az eltarthatóság 2 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Clarbact-ról
Az orvosok szerint a Clarbact egy hatékony, széles spektrumú antibiotikum, amely sokáig bevált, és különböző eredetű és lokalizációjú különböző fertőző betegségek esetén alkalmazzák.
Negatív üzenetekben a betegek általában panaszkodnak a mellékhatások kialakulására. Néhányan úgy vélik, hogy a Clarbact hiánya nem elegendő számú csomag egy csomagban a minimális kúraszámhoz (12 darab helyett 10 db - 1 tabletta naponta kétszer, 6 napig), ezért új csomagot kell vásárolnia, de ezt nem fogyasztják el. teljesen.
A Clarbact ára a gyógyszertárakban
A Clarbact hozzávetőleges ára 217–244 rubel. 10 db bevont tabletta csomagolásánként, mindegyik 500 mg.
Clarbact: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Clarbact 500 mg filmtabletta 10 db. 197 RUB megvesz |
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
