Metglib Force - Használati Utasítás, ár, Tabletta Analógok, Vélemények

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Metglib Force

Metglib Force: használati utasítások és áttekintések

1. 1. termelés és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Metglib Force

ATX kód: A10BD02

Hatóanyag: metformin (metformin) + glibenklamid (glibenklamid)

Gyártó: CJSC "Raduga Production" (Oroszország), LLC "Kanonpharma Production" (Oroszország), LLC NPO "FarmVILAR" (Oroszország)

Leírás és fotófrissítés: 2019.08.08

Árak a gyógyszertárakban: 81 rubeltől.

megvesz

A Metglib Force kombinált orális hipoglikémiás szer.

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszert filmtabletta formájában állítják elő: ovális, mindkét oldalán domború, barnás-narancssárga (dózis 2,5 mg + 500 mg) vagy csaknem fehér, kockázattal jár (dózis 5 mg + 500 mg); a keresztmetszet csaknem fehér színű magot mutat (dózis 2,5 mg + 500 mg: kartondobozban 3, 4, 6 vagy 9 sejtkontúr-csomag, egyenként 10 tabletta, vagy egy 30, 40, 60 vagy 90 tablettát tartalmazó polimer doboz; 5 mg + 500 mg adag: 3, 4, 6 vagy 9 buborékcsomagolású kontúrcsomagolásban, amelyek egyenként 10 tablettát tartalmaznak, vagy 2, 4 vagy 6 buborékcsomagolású kontúrcsomagolásban, amelyek egyenként 15 tablettát tartalmaznak, vagy 1 polimer dobozban, amely 30, 40, 60 vagy 90 darabot tartalmaz Minden csomag tartalmaz utasításokat a Metglib Force használatára is.

1 tabletta összetétele:

• hatóanyagok: glibenklamid - 2,5 vagy 5 mg, metformin-hidroklorid - 500 mg;
• segédkomponensek: nátrium-sztearil-fumarát, kalcium-hidrogén-foszfát-dihidrát, kukoricakeményítő, mikrokristályos cellulóz, kroszkarmellóz-nátrium, povidon K-30, makrogol (polietilén-glikol 6000);
• filmhéj: 2,5 mg + 500 mg tabletta - Opadrai narancs, beleértve a hipoprózt (hidroxi-propil-cellulóz), titán-dioxidot, talkumot, hipromellózt (hidroxi-propil-metil-cellulóz), vörösfesték-vörösoxidot, vasfesték-sárga-oxidot; 5 mg + 500 mg tabletta - Opadray fehér, beleértve a hipoprózt (hidroxi-propil-cellulóz), titán-dioxidot, talkumot, hipromellózt (hidroxi-propil-metil-cellulóz).

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A Metglib Force kombinált készítmény, amely két orális hipoglikémiás szert tartalmaz különböző farmakológiai csoportokból:

• A glibenklamid egy második generációs szulfonilkarbamid-származék. A hatásmechanizmus annak köszönhető, hogy a hasnyálmirigy béta sejtjei stimulálják az inzulin szekréciót, ami a glükóz tartalom csökkenéséhez vezet. A gyógyszer növeli az inzulinérzékenységet és növeli a célsejtekhez való kötődés mértékét, fokozza az inzulin hatását az izmok és a máj glükóz felszívódására, gátolja a zsírszövetben a lipolízist;
• a metformin a biguanid csoportba tartozó gyógyszer, amely csökkenti a vérplazmában a bazális és az étkezés utáni glükóz tartalmát. Három hatásmechanizmus jellemzi: I - a máj glükóztermelésének csökkenése a glükoneogenezis és a glikogenolízis gátlása miatt; II - a perifériás receptorok fokozott érzékenysége az inzulinra, a glükóz fokozott fogyasztása és felhasználása az izmok sejtjeiben; III - csökkent glükóz felszívódás a gyomor-bél traktusban (gyomor-bél traktus). Nem serkenti az inzulin szekrécióját, ezért nem okoz hipoglikémiát. Stabilizálja vagy csökkenti a testtömeget. Kedvezően hat a vér lipidösszetételére, csökkentve az összkoleszterin, a trigliceridek és az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL) tartalmát.

A glibenklamid és a metformin eltérő hatásmechanizmusúak, és kölcsönösen kiegészítik egymás hipoglikémiás hatását.

A hatóanyagok kombinációjának köszönhetően a Metglib Force szinergikus aktivitással rendelkezik a glükózszint csökkentésében.

Farmakokinetika

Az emésztőrendszerbe jutó glibenklamid felszívódik az alkalmazott dózis 95% -át meghaladó mennyiségben. A maximális koncentráció (C _max) eléri 4 órán belül. A megoszlási térfogat (V _d) körülbelül 10 liter. A plazmafehérjék körülbelül 99% -ban kötődnek. Szinte teljesen metabolizálódik a májban, ennek eredményeként két inaktív metabolit képződik, amelyek a beleken (60%) és a vesén (40%) keresztül ürülnek. A felezési idő (T _½) 4-11 óra.

A metformin a gyomor-bél traktusba jutva jól felszívódik. Az egyidejű táplálékfelvétel csökkenti és késlelteti a gyógyszer felszívódását. A C _max elérésének ideje körülbelül 2,5 óra, abszolút biohasznosulása 50-60%. Gyorsan eloszlik a szövetekben, szinte nem kötődik a plazmafehérjékhez. Nagyon gyengén metabolizálódik. Egészséges önkénteseknél a metformin clearance-e 400 ml / perc, ami az aktív tubuláris szekréció jelenlétét jelzi. Főleg a vesék választják ki. A dózis körülbelül 20–30% -a változatlan formában ürül a belekben. T _½ - átlagosan 6,5 óra A vesék funkcionális károsodásával a vese clearance csökken a kreatinin-clearance (CC) arányában, míg a T _½ emelkedik, és ennek következtében a metformin plazmakoncentrációja.

Az egyes hatóanyagok biohasznosulása, ha egy tablettában kombinálják, hasonló ahhoz, mint amikor metformint vagy glibenklamidot tartalmazó gyógyszereket használnak elkülönítve. Étkezés esetén a Metglib Force biohasznosulása nem változik, azonban a glibenklamid felszívódásának sebessége növekszik.

Felhasználási javallatok

A Metglib Force-t a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére alkalmazzák a következő esetekben:

• a diétaterápia, a fizikai aktivitás és a metforminnal vagy szulfonilurea-származékokkal végzett korábbi terápia hatástalansága;
• a korábbi terápia két gyógyszerrel (metforminnal és szulfonilkarbamid-származékkal) történő felváltásának szükségessége stabil és jól kontrollált glikémiás betegeknél.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• diabéteszes ketoacidózis, diabéteszes precoma, diabéteszes kóma;
• 1-es típusú diabetes mellitus;
• májelégtelenség;
• akut állapotok, amelyek funkcionális változásokat okozhatnak a vesékben: sokk, súlyos fertőzés, kiszáradás, jódtartalmú kontrasztanyagok intravaszkuláris beadása;
• kreatinin-clearance kevesebb, mint 60 ml / perc (károsodott vesefunkció vagy veseelégtelenség);
• szöveti hipoxiával járó akut és krónikus betegségek: légzési vagy szívelégtelenség, közelmúltbeli szívinfarktus;
• porfiria;
• tejsavas acidózis (beleértve a kórtörténetet is);
• akut alkoholos mérgezés vagy krónikus alkoholizmus;
• kiterjedt égési sérülések, traumák, jelentős műtéti beavatkozások, fertőző betegségek és egyéb inzulinterápiát igénylő állapotok;
• a hipokalorikus étrend betartása (kevesebb, mint 1000 kcal / nap);
• terhesség és a szoptatás ideje;
• életkor 18 évig;
• a mikonazol egyidejű beadása;
• túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével vagy más szulfonil-karbamid-származékokkal szemben.

A Metglib Force tabletta nem ajánlott 60 évesnél idősebb betegek számára, akik nehéz fizikai munkát végeznek (nagy a tejsavas acidózis kockázata).

Óvatosan, hipoglikémiás szert használnak lázas szindrómában, mellékvese-elégtelenségben, pajzsmirigy-megbetegedésekben (kompenzálatlan diszfunkció), az agyalapi mirigy elülső működésében, valamint időseknél.

Metglib Force, használati utasítás: módszer és adagolás

A Metglib Force tablettákat szájon át kell bevenni. Az optimális dózist az orvos határozza meg a glikémia szintjétől függően.

A kezdeti adag naponta egyszer 1 tabletta, 2,5 mg + 500 mg vagy 5 mg + 500 mg dózisban. Ha a beteg első vonalbeli terápiaként szulfonilkarbamid-származékot vagy metformint szedett, a Metglib Force felírása esetén a megfelelő hatóanyag kezdeti dózisa nem haladhatja meg a korábban kapott gyógyszer napi adagját (a hipoglikémia kialakulásának elkerülése érdekében).

Szükség esetén a Metglib Force adagját megnövelik, de legfeljebb 5 mg glibenklamid + 500 mg metformin alkalmazásával, legalább 2 hetes időközönként. Ez lehetővé teszi a megfelelő vércukorszint-szabályozás elérését.

Abban az esetben, ha a korábbi terápiát két külön ágenssel helyettesítik, a kezdeti adag nem haladhatja meg a metformin és a glibenklamid (vagy más szulfonilurea-gyógyszer) korábban bevett napi adagját.

Szükség esetén legalább 2 hetes időközönként a Metglib Force adagját a glikémia szintjétől függően módosítják.

A maximális megengedett napi adag 4 tabletta 5 mg + 500 mg dózisban vagy 6 tabletta 2,5 mg + 500 mg dózisban.

A befogadás ajánlott gyakorisága az egyedi vénytől függően:

• 2,5 mg + 500 mg és 5 mg + 500 mg dózisok: napi 1 tabletta kinevezésével - napi 1 alkalommal (reggel a reggeli alatt); napi 2 vagy 4 tabletta kinevezésével - naponta 2 alkalommal (reggel és este);
• adag 2,5 mg + 500 mg: napi 3, 5 vagy 6 tabletta kinevezésével - naponta háromszor (reggel, délután és este);
• adag 5 mg + 500 mg: napi 3 tabletta kinevezésével - naponta háromszor (reggel, délután és este).

A hipoglikémia kialakulásának megelőzése érdekében a Metglib Force-t kellően magas szénhidráttartalmú étkezés közben kell bevenni.

Idős betegeknél a Metglib Force adagját a vesefunkció állapotának figyelembevételével határozzák meg. A kezdeti ajánlott adag 1 tabletta 2,5 mg + 500 mg dózisban. A terápia során rendszeresen fel kell mérni a vesefunkciót.

Mellékhatások

A gyógyszerrel végzett hipoglikémiás terápia időszakában a következő mellékhatások figyelhetők meg (az előfordulás gyakorisága szerint az alábbiak szerint osztályozhatók: nagyon gyakran - ≥ 1/10 időpont, gyakran - ≥ 1/100 - <1/10, ritkán - ≥ 1/1000 - < 1/100 találkozó, ritkán - ≥ 1/10 000 és <1/1000 találkozó között, nagyon ritkán - <1/10 000 találkozó):

• az anyagcsere és a táplálkozás részéről: gyakran - hipoglikémia; ritkán - a bőr vagy a máj porphyria támadásai; nagyon ritkán - diszulfiram-szerű reakció (alkoholfogyasztás esetén), tejsavas acidózis, a B _12- vitamin csökkent felszívódása, amely a metformin hosszan tartó alkalmazásával a vérszérum tartalmának csökkenését okozza;
• az immunrendszerből: nagyon ritkán - anafilaxiás sokk, kereszt-túlérzékenységi reakciók szulfonamidokkal és származékaikkal szemben;
• a vér és a nyirokrendszer részéről (a Metglib Force felszámolása után eltűnnek): ritkán - thrombocytopenia, leukopenia; nagyon ritkán - hemolitikus anaemia, agranulocytosis, pancytopenia, csontvelő aplasia;
• a májból és az epeutakból: nagyon ritkán - károsodott májfunkciós mutatók, hepatitis;
• a gyomor-bél traktusból: nagyon gyakran - étvágytalanság, hasi fájdalom, hasmenés, émelygés, hányás (ezek a rendellenességek általában a kezelés kezdetén jelentkeznek, a legtöbb esetben a terápia folytatásával önmaguktól adódnak); ritkán - böfögés, teltségérzet és nehézség a gyomorban;
• az idegrendszerből: gyakran - fémes íz érzése a szájban;
• a látásszerv részéről: gyakran - átmeneti látásromlás (általában a kezelés kezdetén figyelhető meg a vércukorszint csökkenése miatt);
• a bőrből és a bőr alatti szövetekből: ritkán - makulopapuláris kiütés, csalánkiütés, viszketés; nagyon ritkán - bőr- vagy zsigeri allergiás vasculitis, exfoliatív dermatitis, erythema polimorfizmus, fényérzékenység;
• laboratóriumi adatok: ritkán - a szérum karbamid- és kreatinin-koncentrációjának mérsékelt növekedése; nagyon ritkán - hyponatremia.

Túladagolás

A Metglib Force túladagolása általában hipoglikémiában nyilvánul meg (a glibenklamid jelenléte miatt a tablettákban).

Az enyhe vagy közepes súlyosságú, neurológiai tünetek és eszméletvesztés nélküli hipoglikémia önmagában megállítható az azonnali glükózbevitellel. A jövőben orvoshoz kell fordulnia, aki dönt az étrend megváltoztatásáról és / vagy a gyógyszer adagjának módosításáról.

A súlyos hipoglikémiás reakciók, neurológiai rendellenességek, görcsök és kóma kíséretében, azonnali orvosi ellátást igényelnek. A kórházi kezelésig, ha hipoglikémia jön létre, vagy annak gyanúja merül fel, a dextróz oldat intravénás beadása javasolt. A tudat helyreállítása után a hipoglikémia második rohamának elkerülése érdekében a betegnek könnyen emészthető szénhidrátokban gazdag ételt kell kínálni.

Károsodott májműködésű betegeknél a glibenklamid clearance-e növekedhet a vérplazmában. A gyógyszer kötődik a plazmafehérjékhez, ezért dialízissel nem választódik ki a szervezetből.

A Metglib Force metformin jelenléte miatt az összetételben a gyógyszer túladagolása és a kapcsolódó kockázati tényezők jelenléte a tejsavas acidózis kialakulásához vezethet, amely állapot sürgős orvosi ellátást igényel. A beteget kórházba helyezik, és ennek megfelelően kezelik. A metformin és a laktát testből történő eltávolításához hemodialízist írnak elő.

Különleges utasítások

A hipoglikémiás kezelést szoros orvosi felügyelet mellett kell végrehajtani.

A betegeknek szigorúan be kell tartaniuk az étrendi terápia betartásával és a vércukor-koncentráció önellenőrzésével kapcsolatos összes orvos által adott ajánlást. Az éhomi és étkezés utáni glikémiás szintek rendszeres ellenőrzésére van szükség.

A gyomor-bél traktus mellékhatásainak kialakulásának elkerülése érdekében a gyógyszer 2-3 adagban történő felhasználását teszi lehetővé. Az adag lassú emelésével a Metglib Force toleranciája javul.

Hipoglikémia

A Metglib Force glibenklamid jelenléte miatt bevitelét a hipoglikémia kockázata kíséri. A dózis fokozatos titrálása megakadályozza annak megjelenését.

A gyógyszert csak azok a betegek szedhetik, akik betartják a rendszeres étrendet, beleértve a reggelit is. Fontos a szisztematikus szénhidrátfogyasztás. Ez annak köszönhető, hogy a késői étkezés, a kiegyensúlyozatlan étrend, az elégtelen szénhidrátbevitel, a hipokalorikus étrend betartása, az alkoholos italok fogyasztása, az intenzív és tartós fizikai aktivitás, a hipoglikémiás szerek kombinációjának alkalmazása esetén a hipoglikémia kockázata nő.

A hipoglikémia első jelei: fokozott izzadás, szívdobogás, aritmia, fokozott vérnyomás, angina pectoris, félelemérzet. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a felsorolt tünetek hiányozhatnak a hipoglikémia lassú kialakulása esetén, valamint autonóm neuropathiával vagy béta-blokkolók, szimpatomimetikumok, reserpin, klonidin vagy guanetidin egyidejű alkalmazásával.

A hipoglikémia egyéb lehetséges tünetei cukorbetegségben szenvedő betegeknél: éhség, hányinger, hányás, alvászavarok, súlyos fáradtság, fejfájás, koncentrációromlás, remegés, zavartság, izgatottság, beszéd- és látássérülés, agresszió, szédülés, depresszió, álmosság, a pszichomotoros reakciók, görcsök, paresztézia, delírium, bénulás, eszméletvesztés, bradycardia, sekély légzés megsértése.

A dózis gondos megválasztása, a Metglib Force helyes alkalmazása és az orvos utasításainak szigorú betartása fontos intézkedések a hipoglikémia kockázatának csökkentésére. Ha a páciensnek ismétlődő hipoglikémiás epizódjai vannak, és súlyos zavart vagy a tünetek ismeretlenségével járnak, az orvosnak meg kell fontolnia egy másik hipoglikémiás szer felírásának helyességét.

A következő tényezők kísérhetik a hipoglikémia kialakulását:

• a beteg megtagadása vagy képtelensége az orvossal való interakcióra és az ajánlások betartására (különösen az idősek számára);
• szabálytalan táplálékbevitel, étrend-változások, rossz táplálkozás, böjt;
• egyensúlyhiány a testmozgás és a szénhidrátbevitel között;
• alkoholos italok fogyasztása, különösen koplalás alatt;
• a Metglib Force túladagolása;
• súlyos májelégtelenség;
• veseelégtelenség;
• egyes endokrin rendellenességek, például a pajzsmirigy, a mellékvese és az agyalapi mirigy elégtelen működése;
• bizonyos gyógyszerek egyidejű alkalmazása.

Tejsavas acidózis

A tejsavas acidózis rendkívül ritka, de nagyon súlyos szövődmény (sürgősségi ellátás elmulasztása esetén magas halálozási rátával), amely a metformin testben történő felhalmozódásának eredményeként alakulhat ki. A tejsavas acidózis eseteiről a metformin alkalmazásának hátterében elsősorban diabetes mellitusban és súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél számoltak be. Figyelembe kell azonban venni más kapcsolódó kockázati tényezőket is, mint például a rosszul kontrollált diabetes mellitus, az elhúzódó koplalás, a májelégtelenség, a ketózis, a túlzott alkoholfogyasztás és bármilyen, oxigénhiányos állapot.

A tejsavas acidózis kialakulását olyan nem specifikus jelek megjelenésével kell feltételezni, mint az izomgörcsök, súlyos rossz közérzet, hasi fájdalom és dyspeptikus rendellenességek kíséretében. Súlyos esetekben hipotermia, hipoxia, acidotikus nehézlégzés, kóma lehetséges.

A tejsavas acidózis diagnosztikai laboratóriumi mutatói a következők: a plazma laktátkoncentrációja 5 mmol / l felett, alacsony vér pH, az anionrés növekedése és a laktát / piruvát arány növekedése.

A vércukorszint instabilitása

Bármely, a diabetes mellitus dekompenzálására utaló állapot esetén, beleértve a műtétet is, javasoljuk az ideiglenes átállást az inzulinkezelésre. A hiperglikémia tünetei: száraz bőr, súlyos szomjúság, gyakori vizelés.

A Metglib Force vételét 48 órával a tervezett műtét vagy egy jódtartalmú, röntgenre nem látható kontrasztanyag intravénás beadása előtt be kell fejezni. Legkorábban 48 óra elteltével lehet folytatni a gyógyszer szedését, feltéve, hogy az értékelés során a vesefunkció normálisnak bizonyult.

A metformin a veséből választódik ki a szervezetből, ezért a Metglib Force felírása előtt és a kezelés ideje alatt rendszeresen ellenőrizni kell a kreatinin-clearance és / vagy a szérum kreatinin szintjét: normál vesefunkciójú betegeknél évente legalább egyszer, betegeknél évente 2-4 alkalommal. CC-vel a norma felső határán és időseknél.

Különleges óvintézkedéseket javasol a károsodott vesefunkcióval járó állapotok esetén, például nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek vagy vizelethajtók felírásakor, az egyidejű vérnyomáscsökkentő kezelés szükségességére, valamint az időseknél.

Vese- / májkárosodás

Súlyos veseelégtelenségben és májelégtelenségben szenvedő betegeknél a Metglib Force hatóanyagainak farmakológiai paraméterei megváltozhatnak. Ezeknél a betegeknél a hipoglikémia hosszú ideig tarthat, ami megfelelő kezelést igényel.

Egyéb óvintézkedések

Ha a kezelés ideje alatt az urogenitális szervek fertőző betegsége vagy bronchopulmonalis fertőzés jelentkezik, erről tájékoztatnia kell orvosát.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A Metglib Force szedése a hipoglikémia kockázatával jár együtt - olyan állapot, amelyben szédülés, koncentrációromlás, súlyos fáradtság és egyéb olyan tünetek lehetségesek, amelyek negatívan befolyásolhatják a vezetés képességét és az összetett mechanizmusokkal való munkát. Ebben a tekintetben a járművezetőknek és a potenciálisan veszélyes iparágakban alkalmazott személyeknek különösen óvatosnak kell lenniük.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A Metglib Force terhesség alatt ellenjavallt. Figyelmeztetni kell a fogamzóképes nőket, hogy tájékoztatni kell az orvost a terhesség tervezéséről és kezdetéről - ezekben az esetekben a gyógyszert törlik és inzulinkezelést írnak elő.

Nincs információ arról, hogy a gyógyszer hatóanyaga hogyan hatol be az anyatejbe, ezért a Metglib Force ellenjavallt szoptatás alatt. Ha a terápia klinikailag indokolt, a szoptatást abbahagyják.

Gyermekkori használat

A Metglib Force nem alkalmazható gyermekeknél és 18 év alatti serdülőknél.

Károsodott vesefunkcióval

A Metglib Force ellenjavallt vese funkcionális károsodásában és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, ha a CC értéke 60 ml / perc alatt van.

Az óvatossággal történő kezelést mellékvese-elégtelenség jelenlétében végzik.

A májműködés megsértése esetén

Májelégtelenség esetén a Metglib Force ellenjavallt.

Alkalmazása időseknél

Az időseknél nagyobb valószínűséggel alakul ki hipoglikémia, ezért a Metglib Force-t óvatosan kell alkalmazni. A gyógyszer dózisát számukra a vesefunkció állapotának figyelembevételével határozzák meg. A kezdeti ajánlott adag 1 tabletta 2,5 mg + 500 mg dózisban. A terápia során rendszeresen fel kell mérni a vesefunkciót.

Nem ajánlott Metglib Force-t felírni 60 évesnél idősebb, súlyos fizikai munkát végző idős betegek számára, mivel ilyen körülmények között megnő a tejsavas acidózis kialakulásának kockázata.

Gyógyszerkölcsönhatások

Ellenjavallt kombinációk

• a mikonazol glibenklamiddal kombinálva akár kómáig is hipoglikémiát okozhat;
• Az intravénás jódkontrasztanyagok veseelégtelenséget okozhatnak, ami hozzájárul a metformin felhalmozódásához, ami növeli a tejsavas acidózis kockázatát.

Kombinációk nem ajánlottak

Amikor kölcsönhatásba lép a glibenklamiddal:

• a bosentán növeli a hepatotoxikus hatás valószínűségét, csökkentheti a glibenklamid aktivitását;
• a fenilbutazon fokozza a hipoglikémiás hatást (ajánlott más gyulladáscsökkentő gyógyszereket használni, vagy gondosan ellenőrizni kell a glikémia szintjét; szükség lehet glibenklamid dózisának módosítására a fenilbutazon beadásának ideje alatt);
• az etanol (beleértve az etanoltartalmú gyógyszereket is) ritka esetekben diszulfiram-szerű reakciót (alkohol intolerancia) okoz, fokozhatja a glibenklamid hipoglikémiás hatását, amely tele van a hipoglikémiás kóma kialakulásával.

A metforminnal való kölcsönhatás során az alkohol (akut mérgezés esetén) növeli a tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát, különösen májelégtelenség, rossz táplálkozás és éhezés esetén.

Óvatosságot igénylő kombinációk

A diuretikumok veseelégtelenséget okozhatnak, ami hozzájárul a metformin felhalmozódásához, ami növeli a tejsavas acidózis kockázatát.

Amikor kölcsönhatásba lép a glibenklamiddal:

• A flukonazol növeli a hipoglikémia kockázatát. A betegeknek függetlenül kell figyelniük a vércukorszintet. Szükség lehet a Metglib Force dózisának módosítására a flukonazol szedésének ideje alatt és abbahagyása után;
• a guanetidin, a reserpin, a klonidin, a szimpatomimetikumok és a β ₂ -adrenerg blokkolók elfedhetik a hipoglikémia néhány tünetét (tachycardia és palpitáció). A legtöbb nem szelektív β-blokkoló növeli a hipoglikémiás állapotok előfordulását és súlyosságát. A betegeket ellenőrizni kell a vércukorszint szempontjából, különösen a kezelés kezdetén;
• a szulfonamid csoportba tartozó antibiotikumok, monoamin-oxidáz gátlók, antikoagulánsok (kumarin-származékok), a fibrátcsoportból származó hipolipidémiás szerek, fluorokinolonok, dizopiramid, pentoxifillin, kloramfenikol növelik a hipoglikémia kockázatát.

Ha minden hipoglikémiás szerrel kölcsönhatásba lép:

• Az ACE (angiotenzin konvertáló enzim) inhibitorok, például az enalapril és a kaptopril csökkentik a vércukorszintet;
• a tetrakozaktid és a glükokortikoszteroidok (GCS) növelik a vércukorszintet és ketózishoz vezethetnek. A GCS csökkenti a glükóz toleranciát;
• β ₂ -adrenomimetikumok és diuretikumok növelik a vér glükózkoncentrációját;
• A Danazol fokozza a hiperglikémiás hatást;
• a klórpromazin nagy adagokban (100 mg naponta) csökkenti az inzulin felszabadulását, ami növeli a glikémiát.

Minden esetben gondosan ellenőrizni kell a vércukorszintet, szükség esetén módosítani kell a Metglib Force és / vagy egyidejűleg alkalmazott gyógyszer adagját.

Egyéb kölcsönhatások

A dezmopresszinnel egyidejűleg alkalmazott Metglib Force csökkentheti antidiuretikus hatását.

Analógok

A Metglib Force analógjai: Avandamet, Astrozone, Bagomet, Galvus, Glibomet, Gliclazid MV, Glimepirid, Glyformin, Diabetalong, Invokana, Xselevia, Langerin, Meglimid, Metformin, NovoNorm, Ongliza, Piono, Sopametglin, Formetinu, Formetinu

A tárolás feltételei

Tárolási feltételek: száraz, sötét helyen, gyermekektől elzárva, hőmérséklet - 25 ° C-ig.

Lejárati idő: 2 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Metglib Force-ról

A Metglib Force véleménye kevés, de pozitív. A gyógyszer csökkenti a vércukorszintet és segít a glükózszint szabályozásában, de a hatékony étrendhez elengedhetetlen a megfelelő étrend. További előnyét viszonylag alacsony költségnek tekintik a legtöbb kombinált hipoglikémiás szerhez képest. A lehetséges mellékhatások nagy listája ellenére, ha az orvos összes ajánlását betartják, a gyógyszer jól tolerálható.

A betegek szerint a fő probléma a Metglib Force hiánya számos gyógyszertárban.

A Metglib Force ára a gyógyszertárakban

A Metglib Force hozzávetőleges ára egy 30 tabletta csomagoláshoz: adag 2,5 mg + 500 mg - 159 rubel, adag 5 mg + 500 mg - 165 rubel.

Metglib Force: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Metglib Force 2,5 mg + 500 mg filmtabletta 30 db. 81. RUB megvesz

Metglib Force tabletták p.o. 2,5mg + 500mg 30 db. 155 RUB megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!