Lyudiomil - Használati Utasítás, Vélemények, ár, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Peoplemil

Lyudiomil: használati utasítás és vélemények

1. Kiadási forma és összetétel
2. Farmakodinamika és farmakokinetika
3. Felhasználási javallatok
4. Ellenjavallatok
5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. Mellékhatások
7. Túladagolás
8. Különleges utasítások
9. Alkalmazás alkohollal
10. Gyógyszerkölcsönhatások
11. Analógok
12. A tárolás feltételei
13. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
14. Vélemények
15. Ár a gyógyszertárakban

Latin név: Ludiomil

ATX kód: N06AA21

Hatóanyag: Maprotiline (Maprotiline)

Gyártó: Novartis Pharma AG (Svájc)

Leírás és fotófrissítés: 2019.05.05

A lyudiomil egy jól kiegyensúlyozott antidepresszáns hatású tetraciklusos pszichotrop gyógyszer, amely javítja a hangulatot, kiküszöböli az izgatottságot, a szorongást és a pszichomotoros retardációt.

Kiadási forma és összetétel

10 mg filmtabletta: kerek, ferde szélű, enyhén domború, világos sárga színű, magja fehér; egyik oldalán „CG”, a másikon „CO” metszet (10 db buborékfóliában, 5 hólyag egy kartondobozban);
25 mg filmtabletta: kerek, ferde szélű, enyhén domború, szürke-narancssárga, fehér mag; egyik oldalán „CG”, a másikon „DP” metszet (10 db buborékfóliában, 3 vagy 10 buborékfólia kartondobozban);
Koncentrátum az infúziós oldat elkészítéséhez: tiszta, színtelen folyadék (5 ml ampullákban, 10 ampulla kartondobozban).

1 filmtabletta összetétele:

Hatóanyag: maprotilin-hidroklorid - 10 vagy 25 mg;
Kiegészítő komponensek: laktóz-monohidrát, előzselatinizált kukoricakeményítő, kalcium-foszfát, vízmentes kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, talkum, sztearinsav;
Hüvely: hipromellóz, talkum, poliszorbát, titán-dioxid, vasfesték sárga oxid; 25 mg-os tabletták összetételében - vörös vas-festék.

1 ml koncentrátum infúziós oldat elkészítéséhez:

Hatóanyag: maprotilin-metánszulfonát - 5 mg;
Kiegészítő komponensek: metánszulfonsav, mannit, injekcióhoz való víz.

Farmakodinamika és farmakokinetika

A lyudiomil egy tetraciklusos antidepresszáns, amely a nem szelektív monoamin-visszavétel gátlók csoportjába tartozik. Ebben az esetben a gyógyszer aktív komponense - a maprotilin - terápiás tulajdonságokkal is rendelkezik, amelyek a triciklusos antidepresszánsokban rejlenek. A gyógyszert kiegyensúlyozott hatásspektrum jellemzi, amely a pszichomotoros retardáció, szorongás és izgatottság megszüntetésében, valamint a hangulat javításában fejeződik ki. Álarcos depresszióval a Lyudiomil jótékony hatással van a szomatikus megnyilvánulásokra.

A maprotilin kifejezetten gátló hatást gyakorol az agykéreg preszinaptikus idegsejtjeinek a noradrenalin visszavételére, a szerotonin újrafelvételének rendkívül enyhe gátlása kíséretében. A vegyületet gyenge vagy mérsékelt affinitás jellemzi a központi alfa1-adrenerg receptorok iránt, a hisztamin Hi-receptorokra gyakorolt jelentős gátló hatás és az m-antikolinerg blokkoló hatás mérsékelt mértékben.

A Lyudiomil hosszú távú terápiája megváltoztathatja a neuroendokrin rendszer (endorfinerg rendszer, melatonin, növekedési hormon) és / vagy a neurotranszmitter rendszer (gamma-aminovajsav, szerotonin, norepinefrin) funkcionális állapotát.

A filmtabletta egyszeri orális adagolásával a gyógyszer hatóanyaga teljesen felszívódik, de kis sebességgel. Az átlagos abszolút biohasznosulás 66–70%. A Lyudiomil egyszeri, 50 mg-os adagja után a maprotilin maximális szintje a vérplazmában 48–150 nmol / l (13–47 ng / ml), és 8 órán belül rögzítik.

Ha a Lyudimil napi adagja ismételt orális vagy intravénás alkalmazás esetén 150 mg, akkor a hatóanyag egyensúlyi koncentrációja a vérben eléri a kezelés második hetét, és egyenlő 320-1270 nmol / l (100-400 ng / ml). Ez a mutató nem attól függ, hogy a teljes napi adagot egyszer vették-e be, vagy 3 adagra osztották. Az egyensúlyi koncentráció értékei lineárisan függnek a vett Lyudomil-dózistól, bár egyes betegeknél jelentős eltérések vannak ettől a szabálytól.

A maprotilin eloszlási együtthatója a plazma és a vér között 1,7. A látszólagos eloszlási térfogat átlagos értéke eléri a 23–27 l / kg-ot. A maprotilin 88–90% -kal kötődik a plazmafehérjékhez, függetlenül a betegség természetétől és a beteg életkorától. Ennek az anyagnak a cerebrospinalis folyadékban a vérszérumban lévő tartalmának 2-13% -a van.

A maprotilin főként metabolizálódik, a gyógyszer hatóanyagának csupán 2–4% -a ürül változatlan formában a vesén keresztül. A fő metabolit egy farmakológiai aktivitású dezmetil-származék. A hidroxilezés és / vagy metoxilezés során több olyan metabolit képződik, amelyek másodlagos jelentőségűek és konjugátumok formájában választódnak ki a vesén keresztül.

A maprotilin felezési ideje átlagosan 43–45 óra. A teljes clearance átlagos értéke 510-570 ml / perc tartományban van. Egyetlen adag bevétele után a hatóanyag 21 nap alatt ürül: a dózis 2/3-a vesén keresztül (konjugátumok formájában vagy változatlan formában), és az adag körülbelül 1/3-a ürülékkel ürül.

A maprotilin szedésekor a farmakokinetikai paraméterek a 25–150 mg-os dózistól függően változnak.

Idős betegeknél a maprotilin szintjének emelkedése a plazmában figyelhető meg e vegyület metabolikus aktivitásának csökkenése és a vesefunkció gyengülése miatt. Az ebbe a kategóriába tartozó (60 évesnél idősebb) betegeknél, ellentétben a fiatal betegekkel, a Lyudiomil azonos dózisának bevétele az aktív komponens magasabb egyensúlyi koncentrációját eredményezi a vérben és hosszabb felezési időt eredményez. Emiatt a napi adagot kétszer kell csökkenteni.

Enyhe vagy közepesen súlyos veseműködési zavarban szenvedő betegeknek nem kell módosítaniuk a maprotilin adagját (feltéve, hogy a májfunkció megmarad). A metabolitok vesén keresztül történő kiválasztása gátolt, de ezt a folyamatot az epe intenzívebb kiválasztása kompenzálja. A szexuális és a nemzeti különbségek nem befolyásolják a maprotilin metabolizmusát, azonban az anyagcsere genetikai jellemzői miatt az egyéni különbségek nem zárhatók ki.

Felhasználási javallatok

Depresszió: konvolúciós és endogén, reaktív, pszichogén és neurotikus (ideértve a kimerülési depressziót), álarcos, szomatogén, valamint menopauzális (klimaxos) depresszió;
Depressziós hangulati rendellenességek, amelyeket dysforia, ingerlékenység vagy szorongás jellemez;
Apátia állapota (különösen idős betegeknél);
Szomatikus vagy pszichoszomatikus jellegű panaszok szorongásban és / vagy depresszióban szenvedő betegeknél.

Ellenjavallatok

Súlyos veseműködési zavar;
Súlyos májműködési zavar;
Késleltetett vizelés (például prosztata betegség következtében);
A görcsös készültség vagy a görcsös szindróma csökkent küszöbével járó patológiák (alkoholizmus, bármilyen eredetű agykárosodás);
Zárt szögű glaukóma;
Intracardialis blokád, a miokardiális infarktus akut (második) szakasza;
Egyidejű kezelés monoamin-oxidáz (MAO) inhibitorokkal;
Akut mérgezés altatókkal, pszichotrop szerekkel vagy alkohollal;
A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység;
Kereszt-túlérzékenység triciklikus antidepresszánsokkal szemben.

A terhesség alatt a Lyudiomilt akkor alkalmazzák, amikor a terápia várható előnyei jelentősen felülmúlják a magzatra jelentett kockázatokat. A terhes nőknek történő felírásakor legalább 7 héttel a lehetséges szülés előtt meg kell szüntetni (ha a terhes nő állapota lehetővé teszi) annak érdekében, hogy elkerüljék az újszülöttek légszomjának, letargiájának, ingerlékenységének, tachycardia, artériás hipotenzió, görcsrohamok, idegi izgalom és hipotermia kialakulását.

A maprotilin anyatejbe való behatolása miatt a laktáció alatt le kell állítani a gyógyszer alkalmazását vagy a szoptatást.

A Lyudiomil alkalmazására vonatkozó utasítások: módszer és adagolás

A Lyudiomil-terápia során a beteget orvos felügyelete alatt kell tartani.

Az adagolási rendet egyedileg választják ki, figyelembe véve a beteg állapotát és a maprotilinre adott reakcióját. Például megengedett az esti adag növelése a napi dózis egyidejű csökkentésével, vagy a teljes napi adag felírása 1 adagra a nap folyamán.

A tünetek súlyosságának jelentős csökkenésének regisztrálása után megpróbálhatja csökkenteni a gyógyszer adagját. De ha a beteg állapota emiatt romlik, akkor az adagot azonnal növelni kell az eredetire.

A Lyudiomil tablettákat szájon át kell bevenni, egészben lenyelni és megfelelő mennyiségű folyadékkal lemosni.

Ajánlott adagolási rend:

Mérsékelt és közepes súlyosságú depresszió (főként járóbeteg-kezelés esetén): 25 mg naponta 1-3 alkalommal vagy 25-75 mg naponta egyszer, a kezelés tüneteitől és hatékonyságától függően;
Súlyos depresszió (főleg kórházi kezelésben): 25 mg naponta háromszor vagy 75 mg naponta egyszer; ha szükséges, a kezelés hatékonyságától és a gyógyszer tolerálhatóságától függően a napi adag fokozatos növelése legfeljebb 150 mg-ra egyszerre vagy több adagra osztva lehetséges;
Egyéb depressziós hangulati rendellenességek, valamint gyermekek, serdülők és idős betegek esetében: 10 mg naponta háromszor vagy 25 mg naponta egyszer; ha szükséges, a napi adag fokozatosan (minden egyes adag kis adaggal) növelhető napi 3-szor 25 mg-ra vagy napi 1-szer 75 mg-ra, a kezelés hatékonyságától és a gyógyszer tolerálhatóságától függően.

A maximális napi adagot (150 mg) nem szabad túllépni.

Koncentrátum az oldatos infúzió készítéséhez A Lyudiomil felírható abban az esetben, ha a gyógyszer belsejében történő bevételének elégtelen hatása van, vagy az orális terápiára nehezen alkalmazható depresszió esetén. Intravénás infúziók formájában a maprotilin ajánlott napi adagja 25 mg - 100 mg.

Infúziós oldat elkészítéséhez 25-50 mg maprotilint (5-10 ml koncentrátum (1-2 ampulla)) hígítunk 250 ml glükóz- vagy izotóniás nátrium-klorid-oldattal, az infúzió ideje 1,5-2 óra; nagyobb dózis esetén 75-150 mg maprotilint (15-30 ml koncentrátum (3-6 ampulla)) 500 ml glükóz- vagy izotóniás nátrium-klorid-oldattal hígítunk, az infúzió ideje 2-3 óra.

A tünetek magabiztos pozitív dinamikájának elérésekor általában 1-2 héten belül át kell állnia a gyógyszer orális formájára.

Idős betegek (60 év feletti) kezdő adagja 25 mg (1 ampulla) 250 ml glükózzal vagy sóoldattal hígítva javasolt az infúzióhoz, az adagolás ideje 1,5-2 óra. További terápiával, ha szükséges, a kezelésre adott választól és a gyógyszer tolerálhatóságától függően a napi adag fokozatosan 50-75 mg-ig (2-3 ampulla) növelhető 250-500 ml glükózban vagy sóoldatban hígítva, az alkalmazás ideje 2 -3 óra.

A dózis éles csökkentése vagy a gyógyszer hirtelen megvonása esetén nemkívánatos mellékhatások alakulhatnak ki, beleértve az elvonási szindrómát is.

A Lyudiomil gyermekkori alkalmazásának klinikai tapasztalata korlátozott, ezért az adagolási rendet durva ajánlásnak kell tekinteni. Szükség esetén a serdülők megengedik, hogy a gyógyszert a felnőttekkel azonos dózisban használják.

Mellékhatások

Az utasítások szerint a Lyudiomil, mint más triciklikus antidepresszánsok, a következő mellékhatásokat okozhatja:

Mentális állapot (központi és perifériás idegrendszer): gyakran - fáradt, álmos érzés; néha - szorongás, fokozott étvágy, álmosság napközben, feszültség, szorongás, mániás állapot, agresszivitás, hipomanikus állapot, memóriazavar, álmatlanság, alvászavarok, rémálmok, koncentrációzavar, fokozott depresszió; ritkán - zavartság, delírium, idegesség, hallucinációk (főleg idős korban); egyes esetekben - deperszonalizáció, a pszichózis jeleinek aktiválása;
Neurológiai állapot (központi és perifériás idegrendszer): gyakran - fejfájás, enyhe szédülés, myoclonus, sekély remegés; néha - dysarthria, paresthesia (bizsergő érzés, zsibbadás), izomgyengeség, szédülés; ritkán - ataxia, görcsök, akathisia; egyes esetekben - diszkinézia, az elektroencefalogram indexeinek változásai, mozgáskoordinációs rendellenességek;
Antikolinerg reakciók: gyakran - szájszárazság; néha - izzadás, hőhullámok, székrekedés, homályos látás, vizelési zavarok, szállászavarok; egyes esetekben - szuvasodás, szájgyulladás;
Szív- és érrendszer: néha - szívdobogás, sinus tachycardia, ortosztatikus hipotenzió, klinikailag jelentéktelen EKG-változások (ST-intervallum vagy T-hullám) azoknál a betegeknél, akiknek korábban nem voltak szívrendellenességeik; ritkán - megnövekedett vérnyomás, szívritmuszavarok; egyes esetekben - ájulás, intrakardiális vezetési rendellenességek (köteg ág blokkolása, QRS komplex terjeszkedés, változások a PQ intervallumban);
Emésztőrendszer: néha - hasi kellemetlenség, hányinger, hányás; ritkán - a májenzimek (transzaminázok, lúgos foszfatázok) szintjének emelkedése, hasmenés; egyes esetekben - hepatitis sárgasággal vagy anélkül;
Bőrgyógyászati reakciók: néha - fényérzékenység, allergiás bőrreakciók (csalánkiütés, kiütés), ritkán lázzal; egyes esetekben - purpura, ödéma (általános vagy helyi), viszketés, bőr vasculitis, multiforme erythema, alopecia;
Endokrin rendszer és anyagcsere: néha - a testtömeg növekedése, a potencia és a libidó romlása; egyes esetekben - galactorrhea, az emlőmirigyek megnagyobbodása, a vazopresszin nem megfelelő szekréciójának szindróma;
Légzőrendszer: bizonyos esetekben - hörgőgörcs, allergiás alveolitis eozinofíliával vagy anélkül;
Vérképző rendszer: egyes esetekben - agranulocitózis, eozinofília, leukopénia, trombocitopénia;
Érzékszervek: egyes esetekben - ízzavarok, fülzúgás, orrdugulás;
Egyéb: néha hirtelen megvonás vagy gyors dóziscsökkentés miatt - hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés, szorongás, fejfájás, álmatlanság, ingerlékenység, fokozott depresszió vagy depressziós hangulati rendellenességek, amelyek kezelésére sor került (a hatások általában átmenetiek, enyheek) és nem mindig állnak egyértelműen összefüggésben a gyógyszer adagjával és a vérplazma szintjével, eltűnnek a maprotilin szedésének abbahagyása vagy az adag csökkentése után; gyakran nehéz megkülönböztetni a mellékhatásokat a depresszió jeleitől, például alvászavarok, általános gyengeség, szorongás, szorongás, szájszárazság, székrekedés).

A súlyos mellékhatások kialakulásával, például a központi és a perifériás idegrendszerből, a Lyudiomilt törölni kell.

Túladagolás

A Lyudiomil túladagolására ugyanazok a tünetek és panaszok jellemzők, mint a triciklusos antidepresszánsok esetében. A fő szövődmények a szívbetegségek és a neurológiai rendellenességek. Gyermekeknél a gyógyszer véletlen szájon át történő beadása nagyon súlyos és halálos balesetnek számít, függetlenül a bevett dózis mennyiségétől.

Túladagolás esetén a rosszullétre vonatkozó panaszok általában 4 órán belül jelentkeznek a Lyudiomil bevétele után, és 24 óra múlva jelentkeznek a legkifejezettebben. Mivel a maprotilin kis sebességgel szívódik fel (a gyógyszer antikolinerg hatása miatt), hosszú a felezési ideje és részt vesz a hepatoenterikus recirkulációban, a beteg életének kockázata 4-6 napig jelentős marad.

A Lyudiomil túladagolásának tünetei a következők:

CNS: görcsök, koreoathetoid mozgások, izommerevség, kóma, stupor, ataxia, álmosság, fokozott reflexek, izgatottság, szorongás;
szív- és érrendszer: szívelégtelenség, sokk, artériás hipotenzió, intrakardiális vezetési rendellenességek, tachycardia, aritmiák; nagyon ritkán - szívmegállás;
mások: anuria vagy oliguria, légzési depresszió, izzadás, cianózis, mydriasis, láz, hányás.

Nincs specifikus ellenszer, ezért tüneti és támogató terápiát írnak elő. Azoknak a betegeknek, akiknek a Lyudiomil túladagolásának jelei vannak, különösen gyermekeknek, legalább 72 órán át orvos szoros felügyelete mellett kell kórházban lenniük.

A lehető leghamarabb ki kell öblíteni a gyomrot, és ha a beteg eszméleténél marad, hányást kell kiváltani. Ha a páciens elvesztette az eszméletét, a gyomormosás előtt tracheális intubációt végeznek; ebben az esetben lehetetlen hányást kiváltani. A fenti intézkedéseket akkor kell végrehajtani, ha a gyógyszer bevétele óta legfeljebb 12 óra telt el, mivel a Lyudomil antikolinerg hatása gátolja a hatóanyag felszívódásának sebességét. A maprotilin felszívódásának csökkentése érdekében aktív szenet használnak.

A túladagolás kezelésében az intenzív terápia modern módszereit alkalmazzák, amelyek az elektrolitok és a vérgázösszetétel, valamint a szívműködés állandó monitorozásából állnak. Szükség esetén görcsoldó terápiát, mechanikus lélegeztetést és egyéb újraélesztési módszereket kell igénybe venni. A Lyudiomil túladagolásával járó fizosztigmint jelenleg nem alkalmazzák, mivel megbízható információk igazolják görcsrohamok, aszisztolia és súlyos bradycardia kialakulásának képességét. A hemodialízis és a peritonealis dialízis hatékonysága nagyon alacsony a maprotilin alacsony koncentrációja miatt a vérplazmában.

Különleges utasítások

A mentális betegségek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve - a DSM-IV és a betegségek nemzetközi statisztikai osztályozása - ICD-10 szabványos mentális betegségek osztályozása szerint a javallatok részben felsorolt állapotok a következők: depressziós epizód, visszatérő depressziós rendellenesség vagy súlyos depresszió.

A triciklikus antidepresszánsokkal végzett kezelés alatt skizofréniában szenvedő betegek súlyosbíthatják a pszichotikus tüneteket, valamint a betegség depressziós fázisában (a triciklusos antidepresszánsokkal végzett terápia hátterében) ciklikus bipoláris rendellenességeket, mániás vagy hipomanikus epizódokat figyeltek meg. Az ilyen szövődmények kialakulásával szükség lehet a maprotilin adagjának csökkentésére, akár a törlésig, akár a neuroleptikumok kinevezéséig.

Az öngyilkosság fokozott valószínűsége súlyos depresszióban addig tarthat, amíg jelentős remisszió nem következik be. Gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt a depresszió öngyilkossági magatartást és / vagy fokozott depressziót és egyéb pszichopatológiai tüneteket mutathat, függetlenül attól, hogy antidepresszánsokat kapnak-e. A depresszióval és más pszichiátriai rendellenességekkel diagnosztizált gyermekek és serdülők rövid távú tanulmányai során kiderült, hogy az antidepresszánsok szedése növelheti az öngyilkossági magatartás és az öngyilkossági gondolatok kockázatát. Az antidepresszánsok ritkán súlyosbíthatják az öngyilkossági hajlamot (szándékot).

A terápia minden szakaszában gondos megfigyelés szükséges a gyógyszert szedő betegek bármelyik indikációja esetén. Tanulmányoznia kell az állapot romlásának, az öngyilkossági hatásoknak és más pszichopatológiai tüneteknek a klinikai képét is, különösen a tanfolyam elején vagy az adagolás beállításakor. Figyelembe kell venni a terápia rendjének megváltoztatásának lehetőségét, a Lyudiomil törléséig, különösen, ha ezek a változások hirtelen, kifejezetten megjelennek vagy nem észlelték őket a gyógyszer szedése előtt.

A Lyudiomil alkalmazásának fő feladata a gyógyszer terápiás hatásának elérése a legalacsonyabb hatékony dózisban. Ez különösen fontos a serdülők, a 18 évesnél idősebb, hiányos növekedési folyamatú betegek és az idősek számára. Ezekben a betegkategóriákban az autonóm idegrendszer általában instabil, és a maprotilinre adott reakció kifejezettebb.

Az elektrokonvulzív terápia a Lyudiomil alkalmazása során kizárólag szoros orvosi felügyelet mellett végezhető.

Van néhány adat a leukociták számának perifériás vérében bekövetkezett változásokról a Lyudiomil-terápia során, amelyek kapcsán szükséges ennek a mutatónak az időszakos ellenőrzése, és különös figyelmet kell fordítani olyan tünetekre is, mint a torokfájás vagy a láz. A legfontosabb ezeknek az ajánlásoknak a végrehajtása a terápia első hónapjaiban és hosszan tartó kezeléssel, amelynek során a vese és a máj működésének mutatóit további ellenőrzés alatt kell tartani.

Ha a kórelőzményben fokozott intraokuláris nyomás, súlyos krónikus székrekedés vagy késleltetett vizeletkiáramlás áll fenn, különösen prosztata hipertrófia esetén, a maprotilint ajánlatos óvatosan alkalmazni. Mivel a Lyudiomil rendelkezik a triciklikus antidepresszánsokra jellemző valamilyen hatással, amely például hozzájárulhat a paralitikus bélelzáródás kialakulásához (különösen idős korban vagy kórházi betegeknél), körültekintően kell alkalmazni, és székrekedés esetén megfelelő intézkedéseket kell hozni. A triciklikus antidepresszánsokban rejlő antikolinerg hatás nem zárható ki: a könnyezés csökkenése és a könnyfolyadék relatív növekedése, ami hozzájárulhat a szaruhártya-hám károsodásához kontaktlencsék viselése esetén.

A pajzsmirigy túlműködésében, valamint a pajzsmirigyhormon készítményeket szedő betegeknél a szív- és érrendszeri mellékhatások gyakoriságának növekedése miatt a gyógyszert körültekintően kell alkalmazni.

Az antidepresszánsokkal végzett hosszú távú terápia oka lehet a fogszuvasodásnak, ezért a Lyudiomil-kezelés során ajánlatos a szisztematikusan higiénés kezelésen átmenni a fogorvosnál.

A helyi vagy általános érzéstelenítés elvégzése előtt figyelmeztetni kell az aneszteziológust a Lyudiomil alkalmazására. A maprotilinnel folytatott terápia folytatása biztonságosabb ahhoz a problémához képest, amely közvetlenül a műtét előtt felmerülhet a gyógyszer hirtelen megvonása miatt. Az antidepresszánsokat (a javallattól függetlenül) szedő rokonokat és gondozókat - mind gyermekeket, mind felnőtteket - figyelmeztetni kell arra, hogy a betegeket folyamatosan figyelni kell más pszichopatológiai tünetek, köztük az öngyilkossági magatartás veszélye miatt, erről haladéktalanul értesíteni kell a kezelőorvost.

Alkalmazás alkohollal

A Lyudiomil etanolt vagy alkoholos italokat tartalmazó gyógyszerekkel történő kombinációja az idegrendszer depressziójához vezethet.

Gyógyszerkölcsönhatások

Monoamin-oxidáz (MAO) inhibitorok - fennáll a kifejezett gyógyszerkölcsönhatások kialakulása, amely hyperpyrexia, remegés, generalizált klónikus rohamok, delírium kialakulásához vezethet, egészen halálig (fontos, hogy a MAO-gátlók és a Lyudiomil alkalmazása között legalább 2 hetes időköz legyen);
Az adrenerg szinapszisokban az gerjesztés átadását befolyásoló anyagok: betanidin, rezerpin, guanetidin, klonidin és alfa-metildopa - A maprotilin csökkentheti vagy akár teljesen blokkolhatja vérnyomáscsökkentő hatásukat (ha a Lyudomil-terápiával egyidejűleg artériás hipertónia kezelésére van szükség, anyagokat / egyéb gyógyszereket kell használni olyan típusú (értágítók, diuretikumok vagy β-blokkolók), amelyek nem mennek keresztül kifejezett biotranszformáción; ezenkívül figyelembe kell venni, hogy a Lyudiomil szedésének hirtelen elutasítása súlyos artériás hipotenziót válthat ki);
Szimpatomimetikumok: noradrenalin vagy noradrenalin, epinefrin vagy epinefrin, efedrin, izoprenalin és fenilefrin (beleértve azokat is, ha helyi érzéstelenítőkben, például fogászatban vagy orrcseppekben szerepelnek) - a maprotilin fokozhatja a szív- és érrendszeri reakciókat (a betegek monitorozása szükséges beleértve a vérnyomás és a pulzus szabályozását, valamint a gondos adag kiválasztást);
Antikolinerg szerek: fenotiazinok, antiparkinson gyógyszerek, atropin, biperiden, antihisztaminok - fokozható a szem pupillájára, a központi idegrendszerre, a hólyagra és a belekre gyakorolt hatásuk;
Antiaritmiás szerek (kinidin stb.) - antikolinerg hatásuk szinergikus lehet a maprotilinnel dózisfüggő súlyossággal (ez a kombináció nem ajánlott);
A nyugtatók fő csoportjai - a maprotilin plazmakoncentrációjának növekedése, a görcsös készültség küszöbének csökkenése és a rohamok kialakulása lehetséges; a maprotilin a tioridazinnal súlyos ritmuszavarokat okozhat;
Mikroszomális májenzimeket aktiváló gyógyszerek / anyagok: karbamazepin, orális fogamzásgátlók, barbiturátok - növelhető a maprotilin metabolizmusa és ennek megfelelően csökkenthető a gyógyszer hatékonysága (ha szükséges, ajánlatos felülvizsgálni ezeknek a gyógyszereknek az adagolását); ezenkívül lehetséges a karbamazepin vagy a fenitoin koncentrációjának növekedése a vérszérumban, és a bennük rejlő mellékhatások növekedése, amelyek dózismódosítást igényelhetnek;
Metilfenidát - a triciklikus antidepresszánsok koncentrációjának növekedéséhez vezethet a vérplazmában és hatásuk növekedéséhez;
Jelentős biotranszformációval jellemzett β-blokkolók (propranolol stb.) - lehetséges a maprotilin koncentrációjának növekedése a vérplazmában (ha ilyen kombinációra van szükség, fontos rendszeresen meghatározni a maprotilin szintjét a plazmában és módosítani annak adagját);
Kumarinszármazékok - az antikoaguláns hatás fokozódhat a májban történő metabolizmusuk gátlása miatt (ajánlott a protrombinidő figyelemmel kísérése, és ha szükséges, az antikoaguláns dózisának csökkentése);
Szulfonilkarbamid-származékok vagy inzulin - lehetséges a hipoglikémiás hatásuk fokozása (a cukorbetegségben szenvedő betegeknél a vércukorszint rendszeres ellenőrzésére van szükség mind a kezelés kezdetén, mind annak végén);
Fluoxetin vagy fluvoxamin - a maprotilin szintjének jelentős emelkedéséhez vezethet a vérben, és megfelelő mellékhatások kialakulásához vezethet (a szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók hosszú felezési ideje miatt ezek a mellékhatások hosszú ideig fennmaradhatnak);
Alkohol, barbiturátok és egyéb olyan gyógyszerek, amelyek depressziósan hatnak a központi idegrendszerre - a testre gyakorolt hatása kifejezettebb lehet;
Benzodiazepinek - nyugtató hatásuk fokozódhat;
Cimetidin - gátolja egyes triciklikus antidepresszánsok metabolizmusát, ennek következtében megnő a vérben a koncentrációjuk, és megnő a nemkívánatos reakciók gyakorisága (látásromlás, szájszárazság) (ilyen kölcsönhatásról a maprotilinnal nem számoltak be, de nem zárható ki, hogy egyidejű alkalmazásuk esetén dóziscsökkentésre lehet szükség Lyudiomila).

Analógok

A Lyudiomil analógjai: Maprotibene, Maprotiline.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva, legfeljebb 30 ° C hőmérsékleten tartandó.

Az eltarthatósági idő 5 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Lyudiomilról

A vélemények szerint a Lyudiomil pozitív hatással van az emberi egészségre. Sok beteg szerint hatékony gyógyszer, amelynek kezelésében a könnyedség, az erély és a jobb hangulat érzése figyelhető meg. Ennek szedése a depressziót okozó szomatikus rendellenességek legtöbb tünetének teljes eltűnéséhez vezet.

Néhány beteg azonban számos mellékhatást észlel, köztük fejfájást, álmosságot, gyengeséget, levertséget. A Lyudiomil-kezelés során gyakran nő a testtömeg mind a férfiak, mind a nők körében, ami nagyon aggasztó a betegek számára a terápia általános hatékonyságával.

A gyógyszer jól tolerálható, és jótékony hatással van a központi idegrendszer állapotára. Antidepresszánsként azonban erősen befolyásolja a testet, ezért nem ajánlott az orvos által előírt adagolási és kezelési rend megváltoztatása. Sok beteg azt állítja, hogy a gyógyszertárakban nagyon nehéz megtalálni a Lyudomilt.

A Lyudiomil ára a gyógyszertárakban

Jelenleg a gyógyszer nem kapható minden gyógyszertárban. Korábban a Lyudiomil ára 650-850 rubel volt.

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!