Lizinoton - Használati Utasítás, ár, Vélemények, Tabletták Analógjai

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Lizinoton

Lizinoton: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. Alkalmazása időseknél
13. 13. Gyógyszerkölcsönhatások
14. 14. Analógok
15. 15. A tárolás feltételei
16. 16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
17. 17. Vélemények
18. 18. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Lisinoton

ATX kód: C09AA03

Hatóanyag: lisinopril (lisinopril)

Gyártó: Actavis Ltd. (Actavis Ltd.) (Málta)

Leírás és fotó frissítve: 2018.11.29

Az árak a gyógyszertárakban: 75 rubeltől.

megvesz

A lizinoton egy angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátló, vérnyomáscsökkentő szer.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási forma - tabletta (10 db. Buborékfóliában, kartondobozban 3 buborékfólia; 14 db. Buborékfóliában, kartondobozban 2 buborékfólia; minden csomag tartalmaz utasításokat a lizinoton használatára is):

• 5 mg adag: kerek, lapos, fehér, mindkét oldalán bemetszéssel;
• 10 mg adag: kerek, mindkét oldalán domború, halvány rózsaszínű (esetleg márványos színű), kockázattal jár;
• adag 20 mg: kerek, mindkét oldalán domború, rózsaszínű (esetleg márványos), vonallal.

1 tabletta összetétele:

• hatóanyag: lisinopril (dihidrát formájában) - 5, 10 vagy 20 mg;
• segédkomponensek: nátrium-kroszkarmellóz, kalcium-hidrogén-foszfát-dihidrát, magnézium-sztearát, mannit, előzselatinizált kukoricakeményítő. A 10 mg-os tabletták tartalmaznak egy PB-24823 rózsaszínű pigmentkeveréket, 20 mg tabletta - egy PB-24824 rózsaszínű pigment keveréket.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A lizinoton - lizinopril - hatóanyaga egy ACE-gátló. A szervezetre gyakorolt hatásának mechanizmusát azzal magyarázzák, hogy képes csökkenteni az angiotenzin II képződését az angiotenzin I-ből, ami az aldoszteron felszabadulásának közvetlen csökkenéséhez vezet. A gyógyszer néhány hatása a szöveti renin-angiotenzin rendszerekre gyakorolt hatásának köszönhető.

A lisinopril csökkenti a bradikinin lebomlását, fokozza a prosztaglandinok szintézisét. Az artériákat jobban kitágítja, mint a vénákat. Csökkenti a vérnyomást (BP), a teljes perifériás érellenállást (OPSR), a pulmonalis kapillárisokban lévő nyomást, az előfeszítést. Növeli a perc vérmennyiségét és a szívizom stressztoleranciáját krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél.

Hosszú távú terápiával a lisinopril javítja az iszkémiás szívizom vérellátását, csökkenti a szívizom és az ellenálló artériák falainak hipertrófiáját.

A lizinoton meghosszabbítja a várható élettartamot krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, és lelassítja a bal kamrai diszfunkció előrehaladását szívizominfarktus után a szívelégtelenség klinikai megnyilvánulásainak hiányában.

A Lizinotone egyszeri adagja után a vérnyomáscsökkentő hatás 1 óra múlva alakul ki, maximumát 6 órán belül eléri, és 24 órán át tart. A hatás időtartama a gyógyszer adagjától is függ. Az artériás magas vérnyomás esetén a hatás a terápia megkezdése utáni első napokban nyilvánul meg, stabil hatás 1-2 hónap után alakul ki.

A lizinoton hirtelen abbahagyása esetén nem észleltek kifejezett vérnyomásemelkedést.

A lisinopril csökkenti az albuminuriát. Hiperglikémia esetén segít a sérült glomeruláris endothelium működésének normalizálásában. Nem befolyásolja a cukorbetegségben szenvedő betegek vércukorszintjét, és ezért nem növeli a hipoglikémia epizódjait.

Farmakokinetika

A lisinopril a gyomor-bél traktusba kerülve körülbelül 30% -ban felszívódik. Az ételbevitel nem befolyásolja a lizinoton felszívódásának mértékét.

Biohasznosulás - 29%. A maximális koncentrációt 7 órán belül eléri, és 90 ng / ml.

A lisinopril gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez. Alacsony koncentrációban behatol a vér-agy és a placenta gátakon.

Nem biotranszformált. A vesék változatlan formában ürülnek. A felezési idő 12 óra.

Felhasználási javallatok

• akut miokardiális infarktus terápiája stabil hemodinamikai paraméterekkel a korai időszakban - a hemodinamikai paraméterek fenntartása, valamint a bal kamrai diszfunkció és a szívelégtelenség kialakulásának megakadályozása érdekében;
• artériás hipertónia monoterápiája vagy kombinált terápiája;
• krónikus szívelégtelenség kombinált terápiája (diuretikumokkal és / vagy digitalis gyógyszerekkel kombinálva).

Ellenjavallatok

• örökletes Quincke ödéma;
• angioödéma története (az okuktól függetlenül);
• életkor 18 évig;
• terhesség és szoptatás;
• túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével vagy más ACE-gátlóval szemben.

A lizinoton tablettákat óvatosan alkalmazzák a következő esetekben:

• súlyos veseelégtelenség, veseelégtelenség, egyetlen vese artériájának szűkülete progresszív azotémiával vagy a veseartériák bilaterális stenosisával, vesetranszplantációs állapotok
• azotémia, hiperkalémia;
• hipovolémiás állapotok (beleértve a hasmenést vagy a hányást is);
• a csontvelő vérképződésének elnyomása;
• iszkémiás szívbetegség, artériás hipotenzió, hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia, aorta szűkület, koszorúér-elégtelenség;
• primer hiperaldoszteronizmus;
• a kötőszövet autoimmun szisztémás betegségei (beleértve a szklerodermát és a szisztémás lupus erythematosust);
• agyi érrendszeri betegségek (beleértve az agyi keringés elégtelenségét);
• idős kor;
• étrend követése korlátozott nátrium bevitel mellett.

Lizinoton, használati utasítás: módszer és adagolás

A lizinoton tabletta szájon át történő alkalmazásra javallt.

Artériás hipertónia esetén monopreparátumként a Lizinotont naponta egyszer 5 mg-ra írják fel. A vérnyomáscsökkentő hatás elégtelensége esetén az adag 2-3 naponként 5 mg-mal növekszik, amíg el nem éri a kívánt eredményt, de legfeljebb napi 40 mg-ig (a dózis további növelése nem vezet a vérnyomás kifejezettebb csökkenéséhez). A fenntartó napi adag általában 20 mg. A teljes hatás általában 2-4 hetes terápia után alakul ki, amelyet figyelembe kell venni a dózis titrálása alatt. Ha a maximális napi adag bevétele után a vérnyomás nem csökken eléggé, kombinált terápiát írnak elő.

A diuretikumot kapó betegek 2-3 nappal a Lizinotone szedése előtt abba kell hagyniuk őket. Ha ez nem lehetséges, a lisinopril kezdeti napi adagjának 5 mg-nak kell lennie. Az első adag bevétele után néhány órán át (kb. 6 órán át) a beteget szoros orvosi felügyelet alatt kell tartani, aki figyelemmel kíséri a vérnyomás csökkentésének folyamatát (a kifejezett nyomásesés megelőzése érdekében).

Renovaskuláris hipertónia és egyéb, a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer (RAAS) fokozott aktivitásával járó állapotok esetén szintén javasolt a lizinoton szedését szoros orvosi felügyelet mellett (a vérnyomás, a vesefunkció és a szérum káliumkoncentrációjának ellenőrzése) alacsonyabb, 2,5-5 kezdeti dózis mellett. mg naponta. A fenntartó dózist a vérnyomáscsökkenés dinamikájának eredményei alapján határozzák meg.

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a lizinoton kezdő adagját a kreatinin-clearance (CC) függvényében határozzák meg. A fenntartó dózist a hatás súlyosságának megfelelően állítják be, a vesefunkció és a szérum káliumkoncentráció rendszeres ellenőrzése mellett.

Ajánlott kezdő adagok vesekárosodásban szenvedő betegek számára:

• CC 30–70 ml / perc - 5–10 mg;
• CC 10-30 ml / perc - 2,5-5 mg;
• CC <10 ml / perc, beleértve a hemodialízist - 2,5 mg.

Tartós artériás hipertónia esetén a Lizinotont általában napi 10-15 mg-os dózisban alkalmazzák. A támogató terápiát hosszú ideig végzik.

Krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a gyógyszeres kezelés napi egyszeri 2,5 mg-os dózissal kezdődik, 3-5 naponként 2,5 mg-mal növelve, amíg el nem éri a szükséges fenntartó napi adagot, amely a beteg egyéni jellemzőitől függően 5 20 mg-ig.

Idős betegeknél, a hipotenzív hatás kifejezettebb időtartama miatt a kezelés kezdetén, a Lizinotont napi 2,5 mg-os adagban írják fel.

Akut miokardiális infarktus esetén a gyógyszert kombinált terápia részeként alkalmazzák. A lizinotont a következő adagokban írják fel: az első és a második napon - 5 mg, majd - 10 mg naponta egyszer. A gyógyszert legalább 6 hétig kell bevenni. Abban az esetben, ha akut miokardiális infarktusban szenvedő beteg szisztolés vérnyomása alacsony (≤ 120 Hgmm), a kezelés kezdetén vagy a roham utáni első három napban a lizinopril ajánlott adagja 2,5 mg. Ha 5 mg-os dózis bevételekor a szisztolés vérnyomás ≤ 100 Hgmm csökken. Art., Ajánlatos ideiglenesen csökkenteni a napi adagot 2,5 mg-ra. A vérnyomás elhúzódó jelentős csökkenésével (szisztolés vérnyomás <90 Hgmm. Art. Több mint 1 óra) a Lisinotont törölni kell.

Mellékhatások

• az immunrendszerből: ritkán (<1%) - olyan szindróma, amely magában foglalja az arthralgiát, az eritrocita felgyorsult ülepedési sebességét (ESR) és az antinukleáris antitestek megjelenését; nagyon ritkán (0,1%) - angioödéma (az arc, az ajkak, a nyelv, a gége vagy az epiglottis, a felső és az alsó végtagok duzzanata);
• a szív- és érrendszer részéről: gyakran - mellkasi fájdalom, ortosztatikus hipotenzió; ritkán - a vérnyomás, a tachycardia, a szívdobogás, a szívinfarktus jelentős csökkenése; fokozott kockázatú betegeknél cerebrovascularis stroke;
• a vérképző rendszerből: agranulocitózis, neutropenia, thrombocytopenia, leukopenia; hosszú távú kezeléssel - eritrocitopénia, a hematokrit és a hemoglobin koncentrációjának enyhe csökkenése;
• a vizeletrendszerből: ritkán - anuria, oliguria, proteinuria, uremia, károsodott vesefunkció, akut veseelégtelenség;
• az emésztőrendszerből: gyakran - hasmenés, hányinger, hányás; ritkán - ízváltozások, szájszárazság, hasi fájdalom, dyspepsia, anorexia, hasnyálmirigy-gyulladás, kolesztatikus vagy hepatocelluláris sárgaság, hepatitis;
• a központi idegrendszerből: gyakran - gyengeség, fejfájás, szédülés; ritkán - aszténikus szindróma, álmosság, fokozott fáradtság, zavartság, hangulati labilitás, a végtagok és az ajkak izmainak görcsös rángatózása, csökkent potencia;
• a légzőrendszerből: gyakran - száraz köhögés;
• dermatológiai reakciók: gyakran - bőrkiütés; ritkán - viszketés, fokozott izzadás, csalánkiütés, alopecia;
• laboratóriumi mutatók: hiperbilirubinémia, hiperurikémia, azotémia, hiperkalémia, a májenzimek fokozott aktivitása (különösen, ha kórtörténetében vesebetegség, renovaskuláris hipertónia, diabetes mellitus szerepel);
• mások: ritkán - láz, myalgia, magzati rendellenességek.

Túladagolás

Tünetek (egyszeri 50 mg-os adaggal fordulnak elő): szájszárazság, vizeletretenció, a vérnyomás jelentős csökkenése, székrekedés, ingerlékenység, szorongás, álmosság.

Szükség esetén tüneti terápiát végeznek, beleértve az intravénás folyadékadagolást, a vérnyomás normalizálását és a víz-elektrolit egyensúlyt. Hemodialízissel lehet eltávolítani a lisinoprilt a szervezetből.

Különleges utasítások

A terápia megkezdése előtt, ha lehetséges, ajánlott normalizálni a nátrium-koncentrációt és / vagy pótolni az elveszített folyadékmennyiséget (ha ilyen megsértés áll fenn). Az orvosnak gondosan ellenőriznie kell a lizinoton kezdeti adagjának hatását.

A vérnyomás kifejezett csökkenése leggyakrabban a folyadék térfogatának csökkenése esetén következik be, ha az étrendben a só csökken, hasmenés, hányás, dialízis és vizelethajtó terápia következik be.

Krónikus szívelégtelenségben (egyidejű veseelégtelenséggel vagy anélkül) a vérnyomás túlzott csökkenése lehetséges. Gyakrabban ez a krónikus szívelégtelenség súlyos stádiumával, a diuretikumok nagy dózisú alkalmazásával, a vesefunkció károsodásával, a hyponatremiával fordul elő. Ezekben a betegeknél a lizinoton alkalmazását szigorú orvos felügyelete mellett kell elkezdeni, aki gondosan megválasztja a lizinopril és a vizelethajtó adagját. Ugyanezek az előírások vonatkoznak az iszkémiás szívbetegségben és az agyi érrendszeri elégtelenségben szenvedő betegekre, mivel náluk a vérnyomás hirtelen csökkenése stroke vagy miokardiális infarktus kialakulását okozhatja.

Egyes krónikus szívelégtelenségben szenvedő, normál vagy alacsony vérnyomású betegeknél annak további csökkenése lehetséges, ebben az esetben a kezelés abbahagyása nem szükséges.

Az átmeneti hipotenzió nem ellenjavallat a gyógyszeres kezelés folytatására.

Akut miokardiális infarktusban szokásos terápiát végeznek (acetilszalicilsav, trombolitikumok, béta-blokkolók). A lizinoton kombinálható intravénás nitroglicerinnel vagy terápiás transzdermális rendszerekkel.

A terápia hátterében fennáll az - bár kicsi - kockázata az agranulocytosis kialakulásának, ezért ajánlott a vérkép időszakos ellenőrzése.

Kiterjedt műtéti beavatkozásokkal vagy más olyan gyógyszerek egyidejű alkalmazásával, amelyek képesek csökkenteni a vérnyomást, a lisinopril kiszámíthatatlanul kifejezett vérnyomáscsökkenést okozhat (az angiotenzin II blokkolása miatt).

A vese artéria szűkülete (különösen kétoldali vagy egyetlen vese artériájának szűkületével), a folyadék és / vagy a nátrium hiányából eredő keringési elégtelenség esetén a Lysinoton veseelégtelenséget és akut veseelégtelenség kialakulását okozhatja, amely a kezelés abbahagyása után általában visszafordíthatatlan.

Ha a dialízist poliakril-nitril membrán segítségével hajtják végre, a lizinoton anafilaxiás sokkot okozhat. E tekintetben ajánlott vagy más csoport vérnyomáscsökkentő szerének felírását, vagy más típusú membrán alkalmazását.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

Nincs információ a lisinopril reakciósebességre és emberi figyelemre gyakorolt hatásáról. A lizinoton alkalmazásakor azonban egyes betegek szédülést tapasztalnak, amelyet a járművezetőknek és a potenciálisan veszélyes iparágakban alkalmazott személyeknek figyelembe kell venniük.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A lisinopril áthalad a placenta gáton, ezért terhes nőknél ellenjavallt.

Ha a gyógyszeres terápia alatt terhesség következik be, a Lisinotont a lehető leghamarabb meg kell szakítani. Nincsenek adatok az ACE-gátlók magzatra gyakorolt negatív hatásáról az első trimeszterben történő alkalmazás esetén. A II. És III. Trimeszterben negatív hatással vannak a magzatra: kifejezett vérnyomáscsökkenés, hiperkalémia és veseelégtelenség kialakulása, a koponya hypoplasia kialakulása és méhen belüli halál lehetséges.

Újszülöttek és csecsemők esetében, akiknek anyja terhesség alatt szedte a lisinoprilt, gondos megfigyelést kell végezni annak érdekében, hogy időben azonosítsák az esetleges jogsértéseket, beleértve a vérnyomás, a hiperkalémia, az oliguria kifejezett csökkenését.

Nem ismert, hogy a lisinopril átjut-e az anyatejbe. Ha gyógyszeres kezelésre van szükség szoptatás alatt, akkor a nőknek javasoljuk, hogy hagyják abba a szoptatást.

Gyermekkori használat

A lizinotont csak 18 éves korig írják fel, mivel nincsenek adatok a hatékonyságáról és biztonságosságáról ebben a betegcsoportban.

Károsodott vesefunkcióval

A lizinotont óvatossággal írják fel a következő esetekben: súlyos veseelégtelenség, azotemia, veseelégtelenség, vesetranszplantáció utáni állapot, bilaterális veseartér-szűkület vagy egyetlen vese artériájának szűkülete progresszív azotémiával.

Veseelégtelenség esetén a lizinoton adagja csökken a CC szintjétől függően. A fenntartó dózist a gyógyszer klinikai hatékonyságának figyelembevételével állítják be. A kezelést a vesefunkció, a szérum kálium- és nátriumkoncentráció intenzív kontrollja alatt végezzük.

Alkalmazása időseknél

A lizinoton vérnyomáscsökkentő hatása közötti különbségeket idős és fiatal betegeknél nem sikerült azonosítani. Idős korban azonban a lisinopril szokásos dózisainak alkalmazásakor az anyag magasabb koncentrációban van a vérben (a kiválasztódás mértékének csökkenése miatt), ezért ajánlott szoros orvosi felügyelet mellett 2,5 mg napi dózissal kezdeni a kezelést.

Gyógyszerkölcsönhatások

Más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek vagy diuretikumok egyidejű alkalmazásával additív hipotenzív hatás alakul ki.

A diuretikumok együttes alkalmazásával a lizinopril csökkenti a kálium kiválasztását.

A lizinotont körültekintően kell alkalmazni káliumkészítményekkel, kálium-megtakarító vizelethajtókkal (triamterén, spironolakton, amilorid), káliumtartalmú sópótlókkal együtt, mivel a hiperkalémia valószínűsége nő, különösen károsodott vesefunkciójú betegeknél. Az ilyen kombinációk alkalmazásáról csak a kezelőorvos dönthet. A kezelést a vesefunkció és a szérum káliumszintjének ellenőrzése alatt végezzük.

Az etanol fokozza a lisinopril hatását.

A kolesztiramin és az antacidok csökkentik a lisinopril felszívódását a gyomor-bél traktusból.

A lisinopril vérnyomáscsökkentő hatását ösztrogének, adrenosztimulánsok és nem szteroid gyulladáscsökkentők (beleértve az indometacint is) csökkentik.

A lisinopril csökkenti a lítium kiválasztódását, ezért szükség esetén a gyógyszerek egyidejű alkalmazásának figyelemmel kell kísérnie a lítium szérumkoncentrációját.

Analógok

A lizinoton analógjai: Accupro, Amprilan, Angiopril-25, Arentopres, Berlipril, Vasolong, Vero-Captopril, Hypernik, Dapril, Diroton, Irumed, Capoten, Captopril, Lizacard, Lisinopril, Perineopril, Perineopril, Perinepril, Perin, Renitek, Tritace, Fozikard, Fosinopril, Hartil, Enalapril, Enam, Enap, Enapharm stb.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Lizinotone-ról

A lizinotonról kevés vélemény adódik, de pozitív: a gyógyszer hatékonyan csökkenti a magas vérnyomást, stabilizálja az állapotot krónikus szívelégtelenségben, mellékhatások nélkül is jól tolerálható (még idős korban is).

A Lisinoton ára a gyógyszertárakban

A Lizinoton hozzávetőleges ára (28 tablettát tartalmazó csomagonként): adag 5 mg - 123 rubel, adag 10 mg - 156-188 rubel, adag 20 mg - 217-252 rubel.

Lizinoton: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Lizinoton 10 mg tabletta 28 db. 75 rubel megvesz

Lizinoton 5 mg tabletta 28 db. 82 RUB megvesz

Lizinoton 20 mg tabletta 28 db. 159 r megvesz

Lizinoton tabletta 10mg 28 db. 169 r megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!