Implanon NKST - Utasítások A Fogamzásgátló Használatára, Vélemények, ár

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Implanon NKST

Implanon NKST: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Gyógyszerkölcsönhatások
12. 12. Analógok
13. 13. A tárolás feltételei
14. 14. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
15. 15. Vélemények
16. 16. Ár gyógyszertárakban

Latin neve: Implanon NXT

ATX kód: G03AC08

Hatóanyag: Etonogesztrel (Etonogesztrel)

Gyártó: NV ORGANON (Hollandia)

Leírás és fotófrissítés: 2018.10.18

Az árak a gyógyszertárakban: 11 008 rubeltől.

megvesz

Az Implanon NKST hosszú távú fogamzásgátló gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

Az Implanon NKST adagolási formája - implantátum: egypálcás, fehér, barnás vagy sárgás árnyalatú fehértől fehérig, steril eldobható applikátor tűjébe helyezve, ahonnan könnyen el kell távolítani; implantátum hossza - 3800–4200 mm, átmérő - 1,95–2,05 mm, hüvelyvastagság - 0,054–0,066 mm (1 implantátum használatra kész, steril, eldobható applikátor rozsdamentes acél tűjében buborékfóliában, kartondobozban 1 applikátor, 2 db ambuláns kártya matricával és betegkártyával)

1 implantátum összetétele:

• hatóanyag: etonogesztrel - 68 mg;
• segédkomponensek: bárium-szulfát - 15 mg; magnézium-sztearát - 0,1 mg; 14% és 28% vinil-acetát (etilén és vinil-acetát kopolimerje) - 15, illetve 43 mg.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

Az Implanon NKST egy szubkután alkalmazásra szánt implantátum, amely etonogesztrelt tartalmaz, steril, eldobható applikátorba helyezve, radioplasztikus, nem biológiailag lebontható.

Az etonogesztrel a desogesztrel, egy progesztogén biológiailag aktív metabolitja, amelyet széles körben alkalmaznak orális fogamzásgátló hormonális szerként.

Alapvetően a fogamzásgátló hatást az ovuláció elnyomásával érik el. Az alkalmazás első két évében az ovuláció nem figyelhető meg, és csak ritkán fordul elő a harmadik évben. Ezenkívül az etonogesztrel megnöveli a méhnyak szekréciójának viszkozitását, ami megzavarja a sperma átjutását. A klinikai hatásokat 18–40 éves nőkkel végzett vizsgálatok igazolják.

Az Implanon NKST fogamzásgátló hatása reverzibilis, ami a normális ovulációs menstruációs ciklus eltávolítás utáni gyors helyreállításában tükröződik. Az ovuláció elnyomása ellenére a petefészkek aktivitása nincs teljesen elnyomva. Az ösztradiol átlagos plazmakoncentrációja a vérben meghaladja azt az értéket, amely a tüszőképződés korai szakaszában megfigyelhető.

Az Etonogestrel nincs hatással a lipid anyagcserére és a csont ásványi sűrűségének változására.

Farmakokinetika

• felszívódás: az etonogesztrel gyorsan felszívódik a keringő vérbe. Az ovulációt elnyomó koncentráció általában 1 nap múlva érhető el, maximum (472-1270 pg / ml) - 1-13 nap múlva. Az etonogesztrel felszabadulásának sebessége az implantátumról fokozatosan csökken, aminek következtében plazma koncentrációja az alkalmazás után az első néhány hónapban gyorsan csökken. Az átlagos koncentráció az első felhasználási év végére megközelítőleg 200 pg / ml, a harmadik év végére pedig lassan 156 pg / ml-re csökken;
• eloszlás: az etonogesztrel 95,5–99% -kal kötődik a plazmafehérjékhez; a kötődés főleg az albuminnál, kisebb mértékben a nemi hormonokat megkötő globulinnal történik. Az eloszlás térfogata teljes, a központi kamrában pedig 220 l, illetve 27 l;
• anyagcsere: az etonogesztrel hidroxileződik és redukálódik; metabolitok - glükuronidok és szulfátok;
• Elimináció: az intravénás etonogesztrel átlagos eliminációs felezési ideje körülbelül 25 óra, a plazma clearance 7,5 l / h (ezek a mutatók az idő múlásával nem változnak); Az etonogesztrel és metabolitjai szabad szteroidok és konjugátumok formájában a bélen és a vesén keresztül választódnak ki (1: 1,5 arány).

Felhasználási javallatok

Az Implanon NKST-t fogamzásgátlásra írják fel (a biztonságosságot / hatékonyságot 18–40 éves nőknél igazolták).

Ellenjavallatok

Abszolút:

• trombózis (vénás / artériás) és tromboembólia jelenleg vagy terhelt kórelőzmény jelenléte (beleértve a szívizominfarktust, trombózist, mélyvénás tromboflebitist, tüdőembóliát, vérzéses / ischaemiás agyi érrendszeri rendellenességeket);
• foszfolipidek elleni antitestek jelenléte;
• migrén, fokális neurológiai tünetek kíséretében;
• emlőrák, beleértve a terhelt kórtörténetet;
• rosszindulatú hormonfüggő daganatok (diagnosztizáltak / gyanúsak);
• májdaganatok (jóindulatú / rosszindulatú) jelenleg vagy terhelt kórelőzmények jelenléte;
• ellenőrizetlen artériás magas vérnyomás;
• súlyos betegségben szenvedő májbetegség (miközben a májfunkciós tesztek nem normalizálódnak), beleértve sárgaságot, veleszületett hiperbilirubinémiát, beleértve a terhelt kórtörténetet is;
• vérzés a hüvelyből, ismeretlen etiológiájú;
• terhesség, beleértve a leendő;
• életkor 18 évig;
• a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája.

Relatív (olyan betegségek / állapotok, amelyek jelenlétében az Implanon NKST kinevezése óvatosságot igényel):

• a trombózist megelőző állapotok, ideértve az átmeneti ischaemiás rohamokat, az angina pectorist, a szív szelepi készülékének bonyolult elváltozásait, pitvarfibrillációt, kiterjedt traumát;
• artériás trombózisra való hajlam (örökletes / szerzett), ideértve az antithrombin III, a protein C és S hiányát is;
• diabetes mellitus diabéteszes angiopathiával vagy anélkül;
• antikoagulánsokkal kombinált alkalmazás;
• enyhe / mérsékelt májbetegség normál májfunkciós tesztekkel;
• chloasma, beleértve a terhelt történelmet is;
• súlyos depresszió.

Az Implanon NKST alkalmazására vonatkozó utasítások: módszer és adagolás

Az Implanon NKST alkalmazása előtt ki kell zárni a terhességet.

Az implantátum behelyezése előtt gondosan felül kell vizsgálni az implantátum behelyezésére és eltávolítására vonatkozó ajánlásokat.

Az Implanon NKST hosszú hatású hormonális fogamzásgátló. Bármikor eltávolíthatja, de legkésőbb a bevezetés dátumától számított 3 éven belül. Korai eltávolítás túlsúlyos nőknél lehetséges. Ha a gyógyszer eltávolítása után azonnal újat vezetnek be, a fogamzásgátló védelem nem csökken.

Az Implanon NKST-t szubkután, közvetlenül a váll belső oldalán lévő bőr alá injektálják, elkerülve ezzel az idegek és a nagy erek sérülését.

A behelyezés után azonnal meg kell tapintani az implantátum jelenlétét a bőr alatt. Ha az implantátum nem található, vagy kétség merül fel a bőr alatti jelenlétében, más diagnosztikai módszereket kell alkalmazni annak jelenlétének megerősítésére. A nőnek mindeddig ajánlott nem hormonális (gát) fogamzásgátló módszer alkalmazását.

Az Implanon NKST használatának kezdetének jellemzői:

• fogamzásgátló hormonális gyógyszerek használata az előző hónapban: a gyógyszer a menstruációs ciklust követő 1–5 napon belül beadható, még akkor is, ha a menstruációs vérzés még nem ért véget, további fogamzásgátló módszerek alkalmazása nem szükséges;
• váltás kombinált hormonális fogamzásgátló módszerről: Az Implanon NKST-t előnyösen az utolsó aktív tabletta bevételének napját követő napon, de legkésőbb a tabletták bevételének szokásos intervallumát követő napon vagy a placebo tabletták szedésének időszakán kell beadni. Azokban az esetekben, amikor korábban transzdermális tapaszt vagy hüvelygyűrűt használtak, tanácsos az implantátumot az eltávolítás napján, de legkésőbb az előző gyógyszer következő alkalmazásának napján behelyezni;
• áttérés a progesztogén fogamzásgátló módszerről: injektálható hormonális fogamzásgátlók - az Implanon NKST-t a következő injekció beadásának napján kell beadni; csak progesztogént tartalmazó tabletták - az átmenet bármely nap elvégezhető, feltéve, hogy az utolsó tabletta bevétele után az implantátumot 24 órán belül behelyezik; implantátum / intrauterin eszköz - az implantátumot az előző implantátum / intrauterin eszköz eltávolításának napján kell behelyezni;
• vetélés vagy abortusz utáni alkalmazás: az első trimeszterben - az Implanon NKST-t a vetélést / vetélést követő 5 napon belül, a második trimeszterben - 21 és 28 nap között;
• alkalmazás szülés után: szoptatáskor - az implantátumot a szülés utáni negyedik hét végén helyezzük be; szoptatás hiányában a szülés után 21 és 28 nap között.

Az ajánlások betartása esetén nincs szükség további fogamzásgátló módszerekre, ha azoktól eltér, a nőnek 7 napig be kell tartania a fogamzásgátló gát módszereit. Abban az esetben, ha ebben az időszakban szexuális kapcsolat volt, a terhességet ki kell zárni.

Az Implanon NKST injekciót közvetlenül a bőr alá kell beadni. A helytelen vagy túl mély implantátum behelyezését bonyolíthatja paresztézia, implantátum migráció és ritka esetekben intravaszkuláris behelyezés. Ha az implantátum túl mélyen van behelyezve, előfordulhat, hogy az implantátum nem tapintható, ami nehézségeket okozhat a helyének meghatározásában és eltávolításában.

Az Implanon NKST-t aszeptikus körülmények között, speciális applikátor segítségével kell beadni. A bevezetést csak szakképzett nőgyógyász végezheti. Javasoljuk, hogy az egész eljárás során az orvos üljön ülő helyzetben, hogy jól láthassa a behelyezés helyét és a tű bőre alatti mozgást.

Az implantátum pontos helyét a nőgyógyásznak meg kell határoznia az implantátum eltávolításának megkezdése előtt. Azokban az esetekben, amikor az implantátum nem tapintható, előfordulhat, hogy ultrahang irányításával műtéti úton kell eltávolítani. A mélyen behelyezett implantátumokat óvatosan kell eltávolítani, hogy elkerüljük a váll mély vaszkuláris vagy idegszerkezeteinek károsodását.

Az Implanon NKST azonnal cserélhető az előző implantátum eltávolítása után. Új implantátumot ugyanarra a helyre és ugyanazon bemetszéssel lehet behelyezni, amelyről az előzőt eltávolították.

Mellékhatások

Az Implanon NKST fogamzásgátló alkalmazásának ideje alatt megváltozhat a menstruációs vérzés jellege, amely a vérzés gyakoriságának (hiánya, több / ritkább), intenzitásának (növekedése / csökkenése) vagy időtartamának változásaként nyilvánul meg. Az esetek 20% -ában nem volt menstruációs vérzés, azonos gyakorisággal - gyakoribb és / vagy elhúzódó vérzés. Időnként súlyos vérzést jelentettek. A hüvelyi vérzés jellegének megváltozása a leggyakoribb ok az Implanon NKST alkalmazásának leállítására (körülbelül 11%). A fájdalmas menstruációs foltok általában javulnak a kezelés során. A használat első 3 hónapjában fellépő vérzés jellege,a legtöbb esetben lehetővé teszi a vérzés jövőbeni előrejelzését.

Lehetséges mellékhatások (> 10% - nagyon gyakori;> 1% és 0,1% és <1% - ritkán):

• immunrendszer: ritkán - túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével szemben;
• emésztőrendszer: gyakran - hányinger, hasi fájdalom, puffadás; ritkán - székrekedés, hányás, hasmenés;
• idegrendszer: nagyon gyakran - fejfájás; gyakran - szédülés; ritkán - álmosság, migrén;
• mozgásszervi és kötőszövet: ritkán - hátfájás, myalgia, arthralgia, mozgásszervi fájdalom;
• parazita / fertőző betegségek: nagyon gyakran - hüvelyi fertőzések; ritkán - rhinitis, pharyngitis, húgyúti fertőzések (cystitis, urethritis);
• táplálkozás és anyagcsere: gyakran - fokozott étvágy;
• hajók: gyakran - hőhullámok;
• psziché: gyakran - idegesség, depresszió, érzelmi labilitás, csökkent libidó, álmatlanság, szorongás;
• bőr és bőr alatti szövet: nagyon gyakran - pattanások; gyakran - alopecia; ritkán - kiütés, hipertrichózis, viszketés;
• nemi szervek és emlőmirigy: nagyon gyakran - mellkasi fájdalom, fájdalom az emlőmirigyekben, szabálytalan menstruáció; gyakran - petefészek-ciszta, dysmenorrhoea; ritkán - az emlőmirigyek megnagyobbodása, kellemetlen érzés / viszketés a hüvelyben és a vulvában, hüvelyváladékozás, galactorrhea;
• vese és húgyutak: ritkán - dysuria;
• instrumentális / laboratóriumi adatok: nagyon gyakran - a testtömeg növekedése; gyakran - a testtömeg csökkenése;
• általános rendellenességek: gyakran - fájdalom / reakció az implantátum helyén, influenzaszerű állapot, fáradtság; ritkán - ödéma, hipertermia.

Ezenkívül lokális reakciókat vizsgáltak, amelyeket az esetek 8,6% -ában figyeltek meg. A leggyakoribbak az erythema, a helyi oedema, a hematoma, a fájdalom és a véraláfutás.

A regisztráció utáni megfigyelések során az ilyen mellékhatásokat a vérnyomás, a seborrhea, az anafilaxiás reakciók, az angioödéma és az urticaria klinikailag szignifikáns emelkedéseként figyelték meg; implantátum behelyezésekor / eltávolításakor - véraláfutás, kisebb helyi irritáció, viszketés vagy fájdalom; a bemetszés helyén - fibrózis, hegképződés vagy tályog kialakulása; esetleg - paresztézia vagy hasonló jelenségek, az implantátum vándorlása vagy elvesztése, műtét az implantátum eltávolításakor.

Ritkán jelentenek méhen kívüli terhesség kialakulását.

A fogamzásgátló hormonális gyógyszereket használó nők a következő súlyos jogsértéseket követték el:

• artériás thromboembolia;
• vénás tromboembólia;
• chloasma;
• hormonfüggő daganatok;
• kolesztáziszal járó viszketés / sárgaság;
• porfiria;
• kolelithiasis;
• hemolitikus urémiás szindróma;
• szisztémás lupus erythematosus;
• vitustánc;
• otosclerosishoz kapcsolódó halláskárosodás;
• herpesz terhesség alatt.

Túladagolás

Új implantátum behelyezése előtt az előzőt mindig el kell távolítani. Nincs bizonyíték az etonogesztrel túladagolására. Általában nincsenek adatok az Implanon NKST túladagolásának eredményeként bekövetkezett súlyos mellékhatásokról.

Különleges utasítások

Általában a mellrák kialakulásának kockázata az életkor előrehaladtával növekszik. Az Implanon NKST-t használó nők diagnosztizált esetei klinikailag kevésbé nyilvánvalóak, mint azoknál a nőknél, akik soha nem használtak hormonális fogamzásgátlót. A megnövekedett kockázat oka lehet a korábbi diagnózis, a gyógyszer biológiai hatása, vagy ezen tényezők kombinációja.

Ha krónikus májbetegség akut vagy súlyosbodik, orvosi tanácsra van szükség.

Epidemiológiai vizsgálatok során kiderült, hogy összefüggés van az Implanon NKST alkalmazása és a vénás tromboembólia előfordulásának növekedése között. Trombózis esetén az implantátumot eltávolítják. Egy másik ok, amely megkövetelheti a gyógyszer eltávolítását, a műtéttel vagy betegséggel járó hosszan tartó immobilizáció. Tromboembóliás betegségben szenvedő nők esetében a gyógyszer alkalmazásának megkezdése előtt korrelálni kell a várható hasznot a visszaesés lehetséges kockázatával.

Ha az Implanon NKST alkalmazása során tartósan magas vérnyomás lép fel, vagy az antihipertenzív terápiára adott válaszként jelentősen megnövekedett vérnyomás nem csökken megfelelően, az implantátumot eltávolítják.

Annak ellenére, hogy a progesztogének befolyásolhatják a glükóztoleranciát és a perifériás szövetek inzulinrezisztenciáját, nincs megerősítés arról, hogy a cukorbetegségben szenvedő betegeknél, akik csak progesztogént tartalmazó hormonális fogamzásgátlókat használnak, szükség van az adagolás módosítására. Ennek ellenére a cukorbetegségben szenvedő nők állapota a terápia teljes időtartama alatt gondos ellenőrzést igényel.

Periódusos vizsgálatokat kell végezni azoknál a nőknél, akiket hiperlipidémia miatt kezelnek (ami összefügg az alacsony sűrűségű lipoprotein szint növekedésének valószínűségével és a hiperlipidémia kontrolljának romlásával).

A chloasma néha kialakulhat, különösen azoknál a nőknél, akiknek kórtörténete súlyosbodott. Ha hajlamos a kloasmára, ajánlatos kerülni a napfénynek vagy az UV sugárzásnak való kitettséget.

Nem zárható ki, hogy túlsúlyos nőknél csökkenhet a fogamzásgátló hatás az Implanon NKST alkalmazásának harmadik évében, ami megkövetelheti az implantátum korábbi cseréjét.

Ha a gyógyszert helytelenül adják be, lehetséges az implantátum kiutasítása.

Az Implanon NKST alkalmazásának ideje alatt a tüsző növekedése figyelhető meg, egyes esetekben a tüsző nagyobb méretű lehet, mint a normális ciklusban. Ezek a tüszők spontán módon és gyakran tünetmentesen tűnnek el; egyes esetekben enyhe alsó hasi fájdalom jelentkezhet. Ritka esetekben műtétre van szükség.

Az implantátum ritkán vándorolhat a behelyezési helyről. Ilyen helyzetben nehéz lehet megtalálni és eltávolítani.

Abban az esetben, ha egy nőnek amenorrhea vagy hasi fájdalma van, a méhen kívüli terhességet figyelembe kell venni a differenciáldiagnózis elvégzése során.

A következő állapotokról számoltak be, amelyek mind a nemi szteroid hormonok alkalmazásakor (a progesztogének használatával kapcsolatban nem sikerült kapcsolatot kialakítani), mind a terhesség alatt: epekövek kialakulása, otosclerosis, halláskárosodás, herpesz terhesség alatt, kolesztasis, viszketés / sárgaság, porphyria, hemolitikus urémiás szindróma, szisztémás lupus erythematosus, Sydenham choreája, (örökletes) angioödéma.

Az Implanon NKST alkalmazása előtt / mielőtt kicserélné, alaposan tanulmányoznia kell a beteg kórtörténetét (beleértve a családját is), és ki kell zárnia a terhességet. Meg kell mérni a vérnyomást és fizikai vizsgálatot kell végezni.

Három hónapos terápia után a nőnek ajánlott orvosi vizsgálatnak alávetni magát, beleértve a megjelent nemkívánatos hatások, kérdések és panaszok tanulmányozását. A gyógyszer tolerálhatósága alapján az orvos meghatározza a további időszakos orvosi vizsgálatok jellegét és gyakoriságát (de legalább félévente egyszer).

Figyelembe kell venni, hogy az Implanon NKST nem véd a HIV-fertőzés (AIDS) és más nemi úton terjedő betegségek ellen.

A más gyógyszerekkel kombinált terápia hatékonysága csökkenthető.

A gyógyszer alkalmazása során a menstruációs vérzés jellegének megváltozása lehetséges. A hüvelyi vérzést egyedileg kell értékelni. Ez magában foglalhat egy vizsgálatot a terhesség vagy a nőgyógyászati patológiák kizárására.

Az Implanon NKST fogamzásgátló alkalmazása befolyásolhatja egyes laboratóriumi paramétereket, beleértve a pajzsmirigy, a máj, a vese és a mellékvesék működésének biokémiai paramétereit, a (transzport) fehérjék koncentrációját a plazmában, beleértve a szénhidrát-anyagcsere paramétereit, a kortikoszteroidokat megkötő globulin és a lipid / lipoprotein frakciókat, véralvadás és fibrinolízis. Ezek a változások általában nem lépik túl a normál tartományt.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

Az Implanon NKST hatását a járművezetés képességére még nem vizsgálták. A betegeknek figyelembe kell venniük a szédülés előfordulásának valószínűségét.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A terhesség ellenjavallat az Implanon NKST alkalmazásához. Ha terhesség gyanúja merül fel / igazolódik, az implantátumot el kell távolítani. A preklinikai vizsgálatok során kiderült, hogy a progesztogén vegyületek nagyon nagy dózisa a női magzatok férfiasodásához vezethet. Az Implanon NKST magzatra és terhes nőre gyakorolt hatásáról rendelkezésre álló adatok nem elégségesek.

Az Implanon NKST alkalmazható szoptatás alatt orvos felügyelete mellett a gyermek növekedése és fejlődése érdekében. A terápiát a szülés utáni ötödik héttől kezdheti meg.

Gyermekkori használat

Az utasítások szerint az Implanon NKST-t nem szabad 18 évesnél fiatalabb betegeknek felírni, ami annak az adatnak a hiánya miatt van, amely megerősíti a gyógyszer hatékonyságát / biztonságosságát ebben a betegcsoportban.

Gyógyszerkölcsönhatások

Az Implanon NKST kölcsönhatása lehetséges olyan gyógyszerekkel - máj mikroszómális enzimek induktorai, beleértve a következő gyógyszereket: citokróm P ₄₅₀ izoenzimek(pl. fenobarbitál, fenitoin, primidon, karbamazepin, bozentán, rifampicin) és esetleg oxkarbazepin, topiramát, felbamát, griseofulvin, St. reverz transzkriptáz inhibitorok (pl. efavirenz, nevirapin) és ezek kombinációi. A kombinált alkalmazás eredményeként lehetséges a nemi hormonok clearance-ének növekedése. Ha kombinált terápiát kell végezni alkalmazásuk alatt és abbahagyásától számított 28 napon belül, akkor kiegészítő fogamzásgátló módszert kell alkalmazni.

Azoknak a nőknek, akik májmikroszomális enzimeket indukáló gyógyszerekkel hosszú távú kezelést kapnak, javasoljuk, hogy távolítsák el az implantátumot, és nem hormonális fogamzásgátló módszert alkalmazzanak.

Bizonyos gyógyszerek (például ketokonazol), amelyek gátolják a máj mikroszomális enzimjeit (például a CYP3A4), növelhetik a plazma hormon koncentrációját.

Az Implanon NKST más gyógyszerekkel történő egyidejű kinevezésével figyelembe kell venni kölcsönhatásaik valószínűségét, beleértve a plazmakoncentrációjuk csökkenését / növekedését. Az interakciókat nem vizsgálták.

Analógok

Az Implanon NKST analógjai: Evadir 2, Protinor, Depo-Provera, Charosetta, Laktinet, Eskapel.

A tárolás feltételei

Tárolja fénytől és nedvességtől védett helyen, 2-30 ° C hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó.

Az eltarthatósági idő 5 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények az Implanon NKST-ről

Az Implanon NKST áttekintése általában a gyógyszert hatékony és kényelmesen használhatóként jellemzi. A szoptatás alatt történő alkalmazásának lehetőségét is hangsúlyozzák. A mellékhatások közül leggyakrabban a hüvelyi váladék jellegének megváltozását jegyzik fel.

Az Implanon NKST ára a gyógyszertárakban

Az Implanon NKST (1 implantátum) ára 10 500 és 11 900 rubel között változhat.

Implanon NKST: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Implanon NKST 68 mg 1 db. 11008 rubel megvesz

Implanon NKST implantátum 68mg 11 623 rubel megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!