Legcsendesebb
Silest: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Gyógyszerkölcsönhatások
- 14. Analógok
- 15. A tárolás feltételei
- 16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 17. Vélemények
- 18. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Cilest
ATX kód: G03AA11
Hatóanyagok: norgestimate + etinilösztradiol (Norgestimate + Aethinyloestradiolum)
Gyártó: SILAG, AG (CILAG, AG) (Svájc)
Leírás és fotófrissítés: 2019.12.30
A Silest egy fogamzásgátló gyógyszer (ösztrogén + progesztogén).
Kiadási forma és összetétel
Adagolási forma - tabletta: kerek, lapos, hengeres, kék, ferde élekkel és mindkét oldalán "C250" vésettel (kartondobozban 1 vagy 3 buborékfólia, amelyek mindegyikében 21 tabletta van, valamint a Silest használati útmutatója).
Hatóanyagok 1 tablettában:
- norgestimate - 0,25 mg;
- etinilösztradiol - 0,035 mg.
Kiegészítő komponensek: magnézium-sztearát, előzselatinizált keményítő, laktóz, FD&C kék 2. sz. Lakk 13%.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Silest egy kombinált orális fogamzásgátló. Hatása központi és perifériás mechanizmusoknak köszönhető. A gyógyszer megakadályozza az ovulációt és a peték érését azáltal, hogy elnyomja a gonadotropinok felszabadulását.
Ezenkívül növeli a nyaki nyák viszkozitását, megnehezíti a spermiumok bejutását a méhbe, és hatással van az endometrium hámjára is, csökkentve a beültetés valószínűségét.
Farmakokinetika
Szájon át szedve a norgestimat jól felszívódik mind külön, mind etinilösztradiollal kombinálva. A maximális koncentrációt a vérplazmában 60–120 perc múlva éri el. Az anyag aktívan metabolizálódik, felezési ideje körülbelül 4 óra. A noresztimát metabolitok lassan ürülnek ki a szervezetből. 14 nap elteltével a hatóanyag csaknem 50% -a ürül a vizelettel, és körülbelül 40% - ürülékkel.
Az etinil-ösztradiol gyorsan és szinte teljesen felszívódik orálisan. A vérplazmában a maximális koncentráció szintén 60–120 perc múlva éri el. A gyógyszer csak részben metabolizálódik a szervezetben, felezési ideje 4,5 óra. Az etinilösztradiol aktív metabolitja változatlan formában ürül a vizelettel (több mint 17%) és ürülékkel (10% felett). Az anyag metabolitjai főként 2-hidroxi-etinil-ösztradiol és 16ß-hidroxi-etinil-ösztradiol, valamint ösztriol, ösztradiol.
Felhasználási javallatok
A Silestet nők fogamzásgátlóként használják.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- a trombózis prekurzorai, beleértve az átmeneti ischaemiás rohamot és az angina pectorist;
- artériás trombózis, beleértve a kórtörténetet is (beleértve az akut cerebrovaszkuláris balesetet, miokardiális infarktust, retina artériás trombózist);
- vénás trombózis, beleértve a kórtörténetet is (beleértve a tüdő tromboembóliáját, mélyvénás trombózisát);
- az artériás trombózis súlyos vagy többszörös kockázati tényezőinek jelenléte;
- örökletes dyslipoproteinemia;
- artériás hipertónia (a vérnyomás tartós emelkedése 160/100 Hgmm felett);
- vaszkuláris elváltozásokkal járó diabetes mellitus;
- aurával járó migrén;
- örökletes hajlam az artériás vagy vénás trombózisra, például antifoszfolipid antitestek jelenléte (negatív töltésű foszfolipidek elleni antitestek csoportja, kardiolipin elleni antitestek), hiperhomociszteinémia, protein S hiány, protein C hiány, antithrombin-III hiány;
- jóindulatú vagy rosszindulatú májdaganatok;
- endometrium rák vagy más feltételezett vagy megerősített ösztrogénfüggő daganatok;
- gyanított vagy megerősített emlőrák;
- májelégtelenség;
- sarlósejtes vérszegénység;
- hemolitikus anémia;
- otosclerosis;
- ismeretlen eredetű nemi szervi vérzés;
- kolesztatikus sárgaság terhesség alatt, beleértve a kórtörténetet is;
- posztmenopauzális időszak;
- 28 nappal a szülés után;
- terhesség (megerősített vagy gyanús);
- a szoptatás ideje;
- gyermekek és 18 év alatti serdülők;
- a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája.
Relatív (a Silest fogamzásgátló tablettákat orvosi felügyelet mellett használják):
- a szív szelepes készülékének elváltozásai szövődményekkel (mitralis stenosis pitvarfibrillációval);
- károsodott vesefunkció;
- tuberkulózis;
- epilepszia;
- visszér és a felszíni vénák thrombophlebitis;
- az epehólyag patológiája;
- méh mióma;
- menstruációs rendellenességek;
- mastopathia;
- artériás vagy vénás embólia szülőknél, nővéreknél vagy testvéreknél viszonylag fiatal korban;
- hipertrigliceridémia, beleértve a családi kórtörténetet is;
- kiterjedt műtét vagy hosszan tartó immobilizáció;
- a szívkoszorúér-betegség kockázati tényezői, például dohányzás, elhízás, magas vérnyomás vagy hiperlipidémia;
- artériás hipertónia (tartós vérnyomásszint - 140–159 / 90–99 Hgmm);
- cukorbetegség;
- súlyos depresszió vagy a kórtörténet;
- szisztémás lupus erythematosus;
- Crohn-betegség;
- colitis ulcerosa;
- a máj akut diszfunkciója a nemi hormonok korábbi használatával vagy az előző terhesség alatt.
Silest, használati utasítás: módszer és adagolás
A Silest fogamzásgátló tablettát szájon át kell bevenni.
A gyógyszer szedése 1 tablettával kezdődik a menstruációs vérzés első napján. Ezután 20 napig vegyen be 1 tablettát naponta. Ezt követően tartson 7 napos szünetet. Általában néhány nappal a gyógyszerfogyasztás befejezése után menstruációs vérzés lép fel.
A nyolcadik napon, azaz 7 nap elteltével, miután az előző ciklus során a Silest szedését törölték, megkezdődik a következő kábítószer-fogyasztási ciklus. Az új ciklus első tablettáját attól függetlenül veszik be, hogy a menstruációs vérzés véget ért-e vagy még mindig tart-e.
A Silestet tartalmazó buborékcsomagolás a hét napjainak feltüntetését tartalmazza. Ajánlatos minden új ciklust a hét adott napján megjelölt táblagéppel kezdeni, és a ciklus alatt megszakítás nélkül folytatni. Ebben az esetben kényelmes lesz ellenőrizni a fogamzásgátló alkalmazásának szabályszerűségét.
A Silest a leghatékonyabb, ha ugyanabban a napszakban, például reggel használja.
Ha a szokásos időt elmulasztja, a Silest-et azonnal felveszi. A szokásos, legfeljebb 12 órás használati időtől való eltérés megbízható fogamzásgátló védelmet nyújt. A gyógyszer hatékonyságának csökkenése a befogadás késleltetésével meghaladja a 12 órát. Azokban az esetekben, amikor a szokásos használati idő után több mint 12 óra telt el, vagy több mint 1 tabletta hiányzott, a fogamzásgátlót azonnal fel kell használni, a kihagyott tablettát a buborékfóliában hagyva. Ugyanakkor a ciklus vége előtt fontos további fogamzásgátlók - hüvelyi fogamzásgátló kúpok vagy óvszerek - használata. Ezekben az esetekben nem támaszkodhat a fogamzásgátlás hőmérsékleti módszerére vagy a biztonságos napok módszerére.
Szülés után a Silest legkorábban 28 nappal a gyermek születése után használható, feltéve, hogy a nő nem szoptat.
20 hétnél rövidebb vetélés vagy vetélés esetén azonnal elkezdheti a Silest alkalmazását további fogamzásgátlás alkalmazása nélkül. 20 hétnél hosszabb terhességi korban bekövetkezett spontán vagy indukált abortusz esetén a természetes fogamzásgátlók a természetes menstruáció kezdetének első napján vagy az abortust követő 21. napon (attól függően, hogy melyik következik be előbb) szedhető. Sőt, az első 7 nap során a gyógyszer mellett fontos további helyi fogamzásgátlók alkalmazása. Orvosi javallatok jelenlétében, kivételes esetekben, az azonnali megbízható fogamzásgátlás biztosítása érdekében a tabletták szedése az abortuszt követően 7 nappal megkezdhető. Fontos figyelembe vennihogy az abortuszt követő időszakban a gyógyszer szedésekor megnő a tromboembóliás szövődmények valószínűsége.
A hasmenés vagy hányás kialakulása a Silest hatékonyságának elvesztéséhez vezethet, mivel a szervezet teljes felszívódása 4 órát vesz igénybe. Ebben az esetben a gyógyszer alkalmazását folytatni kell, kiegészítve más fogamzásgátlókkal a menstruáció megjelenéséig.
Mellékhatások
- szív- és érrendszer: ödéma, a tüdő vagy más erek tromboembóliája, artériás trombembólia, mélyvénás trombózis, agyi érrendszeri baleset, szívizominfarktus, artériás magas vérnyomás;
- daganatok: emlő- és méhnyakrák, jóindulatú és rosszindulatú májdaganatok;
- hepatobiliaris rendszer: kolelithiasis. intrahepatikus kolesztázis, Budd-Chiari szindróma, kolesztatikus sárgaság;
- gyomor-bél traktus: hasi fájdalom, vastagbélgyulladás, hányinger, puffadás, hányás;
- nemi szervek: átmeneti meddőség a fogamzásgátló használatának befejezése után, premenstruációs szindróma, csökkent libidó, a méhnyak eróziója, a méhnyak fokozott szekréciója, hüvelyi candidiasis, a méh mióma méretének növekedése, a menstruációs ciklus változásai, amenorrhoea, pöttyös foltok, intermenstruációs vérzés;
- mell: csökkent szoptatás, ha közvetlenül a szülés után veszik be, galactorrhoea, megnagyobbodás, elgyengülés, az emlőmirigyek feszültségérzete és fájdalma;
- bőr: perzisztencia iránti hajlam, terhességi herpesz (pemphigoid), hipertrichózis, öregségi foltok az arcon, hirsutismus, alopecia, seborrhea, pattanások, exudatív erythema, chloasma, bőrkiütés, nodosum erythema;
- látószervek: kellemetlen érzés kontaktlencsék viselése során, a szaruhártya görbületének megváltozása, a látóideg károsodása, szürkehályog;
- központi idegrendszer: chorea, depresszió, ingerlékenység, hangulatváltozások, fejfájás;
- anyagcsere: étvágyváltozások, csökkent glükóz tolerancia, testtömeg csökkenés vagy növekedés, folyadékretenció;
- vese: hemolitikus urémiás szindróma, csökkent vesefunkció;
- mások: migrén, szédülés.
A gyógyszert folytatni kell, ha menstruációs vérzés lép fel. Azokban az esetekben, amikor a vérzés nem szűnik meg, fontos, hogy vizsgálatot végezzenek a szerves okok kizárása érdekében. Hasonló ajánlások vonatkoznak a foltos vérzésre, amely szabálytalanul fordulhat elő a Silest szedésének több ciklusa alatt, vagy először hosszabb ideig tartó használat után. Ha a fogamzásgátló ciklus végén nem jelentkezik vérzés, akkor a gyógyszer új ciklusának megkezdése előtt fontos kizárni a terhességet.
Túladagolás
A Silest túladagolásának eredményeként nem volt súlyos mérgezéses eset. Lehetséges hüvelyi vérzés, hányinger és hányás kialakulása.
Túladagolás esetén meg kell mosni a gyomrot (a Silest bevételét követő első órán belül) és a tüneti kezelést. Nincs specifikus ellenszer.
Különleges utasítások
Fontos figyelembe venni, hogy az orális fogamzásgátlók nem védenek a HIV-fertőzésekkel (szerzett immunhiányos szindróma) és más nemi úton terjedő betegségekkel szemben.
Az orális fogamzásgátló felírása előtt az orvosnak teljes betegtörténetet kell készítenie a betegről, és alapos fizikai vizsgálatot kell végeznie. Időről időre ezt a vizsgálatot meg kell ismételni a minőségi nőgyógyászati ellátás normáinak megfelelően. A gyógyszer felírása előtt egy nőnek tisztáznia kell, hogy gyógynövényes gyógyszereket szed-e, és el kell olvasnia a betegtájékoztatóban található utasításokat azokról a gyógyszerekről, amelyeket a Silest-szel kombinációban fog szedni.
Nem diagnosztizált, tartós vagy visszatérő rendellenes hüvelyi vérzés esetén fontos kizárni a rosszindulatú daganatok jelenlétét.
A Silest hepatitis után csak 3 hónap elteltével (súlyos esetekben - 6 hónap elteltével) szedhető a funkcionális májvizsgálatok eredményeinek normalizálása után.
Megállapították, hogy az orális fogamzásgátlók alkalmazása növeli a trombózis és a tromboembóliás szövődmények valószínűségét. Az "eset-kontroll" típusú vizsgálatokból kiderült, hogy az ilyen gyógyszereket szedő betegeknél a nem használó nőkhöz képest a tüdőembólia vagy a mélyvénás trombózis relatív kockázata 11: 4 volt a felszíni vénás trombózis első epizódjában. - 3: 1, tromboembóliás szövődményekre hajlamos patológiák esetén - 6: 1,5. A vizsgálatok azt is kimutatták, hogy a relatív kockázat valamivel alacsonyabb volt, és új eseteknél körülbelül 3: 1, kórházi kezelést igénylő új eseteknél pedig 4,5: 1 volt. Ezen gyógyszerek alkalmazásával összefüggő tromboembóliás szövődmények valószínűsége,nem függ bevitelük időtartamától, és a terápia befejezése után eltűnik.
Az orális fogamzásgátlót szedő betegeknél a posztoperatív tromboembóliás szövődmények relatív kockázata 2–4-szer, a vénás trombózis kockázata a kialakulására hajlamosító patológiák hátterében 2-szer nagyobb. Ha lehetséges, ezeket a gyógyszereket nem ajánlott legalább 28 nappal a trombembólia megnövekedett valószínűségével járó választott műtét előtt és 14 napig használni, hosszan tartó immobilizáció alatt és a gyógyulási időszak alatt.
A thromboemboliás szövődmények kockázata a korai szülés utáni időszakban is megnő, és ezért azok a nők, akik nem tervezik a szoptatást, legkorábban 21 nappal a szülés után kezdhetik el a Silest szedését. A spontán vagy indukált terhességmegszakítás után, amely a terhesség 20. hetében vagy később történt, megkezdheti a gyógyszer alkalmazását vagy az abortuszt követő 21. napon, vagy a hirtelen menstruációt követő első napon (amelyik előbb bekövetkezik).
Az artériás trombózis (pl. Miokardiális infarktus, stroke) relatív kockázata más hajlamosító tényezők jelenlétében növekszik. Ezek tartalmazzák:
- a preeclampsia története;
- dohányzó;
- cukorbetegség;
- artériás magas vérnyomás;
- elhízottság;
- hiperlipidémia;
- Közép kor.
Ezeket a súlyos érrendszeri szövődményeket olyan betegeknél figyelték meg, akik 50 μg vagy annál nagyobb ösztrogén tartalmú orális fogamzásgátlót szedtek. Az érrendszeri szövődmények kockázata valószínűleg alacsonyabb ilyen alacsony ösztrogén- és progesztogén-gyógyszerek esetén, de ezt a feltételezést még nem támasztották alá határozottan.
A szív- és érrendszer súlyos káros hatásainak kialakulásának valószínűsége növekszik a beteg életkorával (különösen magas 35 év felett), valamint erős dohányzással. Fontos, hogy határozottan tanácsoljuk az orális fogamzásgátlót használó nőknek a dohányzásról való leszokást.
Beszámoltak a vérnyomás emelkedéséről orális fogamzásgátlók szedése közben. Tanulmányok kimutatták, hogy az ösztrogén tartós használata 50 mcg vagy annál nagyobb dózisban az életkor előrehaladtával a megnövekedett vérnyomás kockázatához vezet. Sok betegben a vérnyomás normalizálódott az ilyen gyógyszerek abbahagyása után. Nem lehetett azonosítani az artériás hipertónia előfordulási különbségeit orális fogamzásgátlót használó betegeknél és azoknál a nőknél, akik soha nem használják ezeket a gyógyszereket.
Az artériás hipertóniával (tartós vérnyomásszint - 140–159 / 90–99 Hgmm) történő kezelés megkezdése előtt a vérnyomást normalizálni kell. Ha erősen emelkedik a vérnyomás, a Silest alkalmazását abbahagyják.
Beszámoltak a retina trombózisának kialakulásáról orális fogamzásgátlók alkalmazásával. Az ilyen pénzeszközök felhasználását meg kell szüntetni a retinális erek megváltozása, a látóideg mellbimbójának ödémája, diplopia, a szem előtt lévő fátyol, megmagyarázhatatlan részleges, teljes vagy átmeneti látásvesztés esetén. Ebben az esetben azonnal megfelelő diagnosztikai és terápiás intézkedéseket kell végrehajtani.
A máj rosszindulatú és jóindulatú daganatai (hepatocelluláris carcinoma és adenoma) ritkák. Esettanulmányos vizsgálatok kimutatták, hogy ezeknek a daganatoknak a valószínűsége nőhet az orális fogamzásgátlókkal együtt, és függ alkalmazásuk időtartamától. A belső vérzés miatti jóindulatú májadenómák megrepedése végzetes lehet.
A méhnyak, a petefészek, az endometrium és az emlő rák előfordulása orális fogamzásgátló alkalmazásával számos epidemiológiai tanulmány tárgyát képezte. A rendelkezésre álló eredmények ellentmondásosak, de többségük kimutatta, hogy az emlőrák kockázatának általános növekedése nem volt összefüggésben az ilyen gyógyszerek használatával. Egyes szerzők megjegyezték az emlőmirigyek rosszindulatú daganatai relatív valószínűségének növekedését, különösen a fiatal nőknél. Kimutatták, hogy ez a megnövekedett relatív valószínűség a terápia időtartamától függ.
54 epidemiológiai vizsgálat eredményeinek metaanalízise kimutatta, hogy kombinált orális fogamzásgátlókkal kissé megnő az emlőrák kockázata, jelenleg vagy az előző 10 évben. Ezen adatok alapján lehetetlen megállapítani, hogy a megnövekedett kockázat a hormonális fogamzásgátlók biológiai hatásainak, a patológia korábbi diagnózisának vagy e két tényező kombinációjának köszönhető-e. Ez a metaanalízis arra is utal, hogy az a kor, amelyben a betegek abbahagyják az ilyen gyógyszerek szedését, az emlőrák fontos kockázati tényezője - minél idősebb a nő, annál gyakrabban diagnosztizálják a patológiát. A terápia időtartama nem olyan fontos.
Mielőtt a Silest-et felírnák a pácienssel, meg kell vitatni az emlőrák valószínűségének növelésének lehetőségét, és ezt a kockázatot összefüggésbe kell hozni a használat potenciális előnyével.
Egyes epidemiológiai vizsgálatok szerint a méhnyakdaganatok valószínűsége nőtt az orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazásával. Ezen adatok és a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása közötti kapcsolat nem bizonyított. Meg kell azonban jegyezni, hogy bizonytalan, hogy ezek az adatok sok tényezőnek tulajdoníthatók-e, beleértve a szexuális viselkedésbeli különbségeket is.
A Silest csökkentheti a glükóz toleranciát. Kimutatták, hogy ez a hatás közvetlenül függ az ösztrogén dózisától. Fontos figyelembe venni, hogy a progesztogének növelhetik az inzulin szekrécióját, és rezisztenciát okozhatnak vele szemben, és ez a hatás nem azonos a különböző progesztogének esetében. Meg kell jegyezni, hogy cukorbetegség hiányában az orális fogamzásgátlók valószínűleg nem befolyásolják az éhomi glükózszintet. Ebben a tekintetben gondosan figyelemmel kell kísérnie az ilyen gyógyszereket szedő cukorbetegségben szenvedő vagy csökkent glükóz tolerancia állapotú betegek állapotát.
Kevés esetben az orális fogamzásgátlók alkalmazása tartós hipertrigliceridémiához vezetett. Az ilyen gyógyszereket szedő betegeknél változás történt a szérum lipoproteinek és trigliceridek szintjében.
A migrén előfordulása vagy fokozódása, valamint egy új típusú fejfájás (súlyos, tartós vagy visszatérő) megjelenése esetén abba kell hagynia a Silest alkalmazását, és meg kell derítenie a fejfájás okát.
A gyógyszer szedésének ideje alatt, különösen az első 3 hónapban, foltosodás, intermenstruációs vérzés és / vagy amenorrhoea jelenhet meg. Javasoljuk, hogy mérlegelje ezen nem hormonális rendellenességek lehetséges okait, és szükség esetén végezzen megfelelő diagnosztikai eljárásokat a terhesség vagy a rák kizárása érdekében.
Néha a Silest szedése alatt oligomenorrhoea vagy amenorrhoea alakul ki, különösen, ha ezek az állapotok a terápia megkezdése előtt jelentkeztek.
Bizonyos esetekben az orális fogamzásgátlók szedése chloasma megjelenéséhez vezet, különösen azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében terhes nők chloasma vannak. Ha hajlamos a chloasma kialakulására, akkor a terápia során ajánlott elkerülni az ultraibolya sugárzás és a napsugárzást. A patológia gyakran nem tűnik el teljesen.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A Silest-et terhesség / szoptatás alatt nem írják fel.
Az epidemiológiai vizsgálatok nem igazolták a születési rendellenességek fokozott kockázatát azoknál a csecsemőknél, akiknek anyja a terhesség előtt orális fogamzásgátlót alkalmazott. A modern tanulmányok többsége szintén nem talált teratogén hatást, beleértve a végtagok rövidülését és a szív rendellenességeit azoknál a gyermekeknél, akiknek édesanyja tévesen szedett ilyen gyógyszereket terhesség alatt.
A kombinált orális fogamzásgátlók befolyásolhatják az anyatejet - megváltoztathatják annak összetételét vagy csökkenthetik annak mennyiségét. Ezenkívül egyes fogamzásgátló szteroidok és / vagy metabolitjaik átjuthatnak az anyatejbe, ezért a Silest ellenjavallt a szoptatás alatt történő felírása.
Gyermekkori használat
A Silest nem írható fel 18 év alatti betegek számára.
Károsodott vesefunkcióval
A Silest ellenjavallt károsodott vesefunkció esetén.
A májműködés megsértése esetén
- használata ellenjavallt: májelégtelenség, jóindulatú vagy rosszindulatú májdaganatok;
- használatához orvosi felügyelet szükséges: akut májműködési zavar az előző terhesség vagy a nemi hormonok korábbi használata során.
Gyógyszerkölcsönhatások
A hormonális gyógyszerek fogamzásgátló hatékonysága csökken, ha olyan gyógyszerekkel kombinálják, amelyek az ösztrogént metabolizáló enzimek (például ösztrogén-2-hidroxiláz - a citokróm P 450 rendszer 3A4 koenzimje) indukcióját indukálják. Feltételezzük, hogy ezen izoenzimek indukciója a Silest progesztogén komponensének tartalmának csökkenéséhez vezethet a vérben. Ebben a tekintetben a fogamzásgátló szteroid hormonok biológiai átalakulásában szerepet játszó enzimeket (például rifampicin, pirazolonszármazékok, szulfonamidok, fenitoin, karbamazepin, barbiturátok, orbáncfű) befolyásoló enzimeket befolyásoló gyógyszerek és klinikai jelentőségűek lehetnek.
Bizonyított, hogy egyes antiretrovirális gyógyszerek és proteázgátlók csökkentik a vér kombinált hormonális fogamzásgátlóinak (például ritonavir) vagy növelik (például indinavir) tartalmát. Egy másik típusú interakció az ösztrogének intrahepatikus keringésének megsértéséből áll, amelynek eredményeként a tartalom csökken, és az etinilösztradiol kiválasztása felgyorsul. Egyes antibakteriális szerekkel (például tetraciklinnel vagy ampicillinnel) történő kombinált adagolás a zsírsavak és ösztrogének konjugátumainak bélbaktériumok általi elégtelen hasításához vezet.
Az orális fogamzásgátlók használata megváltoztathatja a máj működését és a hormonális paramétereket, nevezetesen:
- a noradrenalin által okozott fokozott vérlemezke-aggregáció;
- az antitrombin 3 szintjének csökkenése;
- a II, VII, VIII, IX, X, XII és XIII faktorok, valamint a protrombin szintjének növekedése;
- a tiroxint kötő globulin tartalmának növekedése (ez a teljes pajzsmirigyhormon koncentrációjának növekedéséhez vezet);
- a nemi hormonokat megkötő globulinok szintjének növekedése, amelynek eredményeként az utóbbiak tartalma növekszik. Ebben az esetben a biológiailag aktív vagy szabad nemi hormonok szintje csökken vagy egyáltalán nem változik;
- a kötő fehérjék koncentrációjának növekedése (lehetséges) a szérumban, nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin, össz koleszterin. Az alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterinszint mind növekedhet, mind csökkenhet, míg az alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin és a nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin aránya csökkenhet, és a triglicerid szint változatlan marad;
- a (lehetséges) glükóz tolerancia csökkentése.
A Silest alkalmazása a szérum folátszint csökkenéséhez vezethet. Klinikai szempontból ez a változás nagy jelentőségű lehet, ha a terhesség hamarosan bekövetkezik az orális fogamzásgátló visszavonása után.
Analógok
A Silest analógjai: Mersilon, Gynoflor E, Gestarella, Manuel 30, Benidetta, Marvelon, Klimodien, Logest stb.
A tárolás feltételei
Tárolja fénytől és nedvességtől védett helyen, 15-30 ° C hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó.
Az eltarthatóság 2 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények Sileste-ről
A vélemények szerint a Silest hatékony, megfizethető és könnyen használható fogamzásgátló.
A hiányosságok között megemlítjük a gyógyszer ritka jelenlétét a gyógyszertárakban, a hormonok tartalmát az összetételében, a használat ellenjavallatok nagy listáját és az esetleges nemkívánatos eseményeket. Jelentések vannak a libidó csökkenéséről, vérzés kialakulásáról, mellkasi fájdalomról, policisztás petefészek-szindrómáról és meddőségről a használata során.
A Silest ára a gyógyszertárakban
A Silest (csomagolásban 21 tabletta) hozzávetőleges ára 398 rubel.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
