Zornika
Zornika: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin név: Zornika
ATX kód: M01AC05
Hatóanyag: lornoxicam (Lornoxicam)
Gyártó: Micro Labs, Limited (India)
Leírás és fotófrissítés: 2019.11.11
Az árak a gyógyszertárakban: 292 rubeltől.
megvesz
A Zornika az oxicam osztályba tartozó nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID).
Kiadási forma és összetétel
Adagolási forma - filmtabletta: sárga, mindkét oldalán domború, kerek (kartondobozban 3 buborékfólia, 1 buborékfólia 10 tablettát tartalmaz, és a Zorniki használati útmutatója).
1 db 4/8 mg-os tabletta összetétele:
- hatóanyag: lornoxicam - 4/8 mg;
- segédkomponensek: magnézium-sztearát - 0,35 / 0,7 mg; mikrokristályos cellulóz - 12/24 mg; povidon-K30 - 1,1 / 2,2 mg; kroszkarmellóz-nátrium - 3,5 / 7 mg; laktóz-monohidrát - 47,05 / 94,1 mg;
- héj: makrogol 6000 - 0,15 / 0,3 mg; kinolin sárga színezék (E104) - 0,1 / 0,2 mg; talkum - 0,4 / 0,8 mg; titán-dioxid (E171) - 0,6 / 1,2 mg; hipromellóz - 0,75 / 1,5 mg.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A zorniki lornoxicam az oxicam osztályba tartozik. Kifejezett fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik, valamint komplex hatásmechanizmussal rendelkezik. Ennek a mechanizmusnak az alapja a prosztaglandinok szintézisének elnyomása, amelynek oka a ciklooxigenáz izoenzimek aktivitásának gátlása.
Ezenkívül a lornoxicam gátolja az aktivált leukociták szabad oxigéngyököinek felszabadulását. Fájdalomcsillapító tulajdonságai nem kapcsolódnak a kábító hatásokhoz. A gyógyszernek nincs opiát-szerű hatása a központi idegrendszerre. A kábító fájdalomcsillapítóktól eltérően nem okoz kábítószer-függőséget és nem nyomja el a légzést.
Farmakokinetika
- felszívódás: orális alkalmazás után a lornoxicam gyorsan és szinte teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból (GIT). Maximális koncentrációja (Cmax) a vérplazmában körülbelül 1-2 óra múlva érhető el. A vérplazmában a Cmax 30% -kal csökken, és a maximális koncentráció (T Cmax) eléréséig eltelt idő 2,3 órára növekszik étkezéskor. Az újbóli felvételkor a gyógyszer nem halmozódik fel a szervezetben. Abszolút biohasznosulása 90 és 100% között mozog;
- anyagcsere és eloszlás: a vérplazmában a lornoxicam többnyire változatlan, és kisebb mértékben 3'-hidroxilornoxicam (hidroxilezett metabolit) formájában van jelen, amelynek nincs farmakológiai aktivitása. A lornoxicam gyorsan behatol az ízületi folyadékba, a koncentráció-idő görbe (AUC) alatti területe a napi kétszeri 4 mg-os dózis bevétele után 0,5. A gyógyszer metabolizmusa teljesen a májban történik. A CYP2C9 izoenzim részt vesz ebben a folyamatban. A vérplazma fehérjékhez, főleg az albumin frakcióhoz való kötődés 99%, és nem függ annak koncentrációjától;
- kiválasztás: a koncentrációtól függetlenül a lornoxicam felezési ideje (T 1/2) átlagosan 4 óra. A metabolitok körülbelül 2/3-a ürül a testből az epében, 1/3-a a vesén keresztül. A gyógyszer glükuronid metabolitjainak T 1/2 része körülbelül 11 óra.
Idős és máj- vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknél nincs jelentős változás a lornoxicam farmakokinetikájában.
Felhasználási javallatok
- különböző eredetű fájdalom szindróma (rövid távú terápiára);
- reumatikus patológiák: osteoarthritis, lágy szövetek reumás elváltozásai, rheumatoid arthritis, ízületi szindróma a köszvény súlyosbodásával, spondylitis ankylopoetica (tüneti kezelésre).
Ellenjavallatok
Abszolút:
- progresszív vesepatológia, súlyos veseelégtelenség [kreatinin-clearance (CC) kevesebb, mint 30 ml 1 perc alatt];
- aktív májbetegség vagy súlyos májelégtelenség;
- dekompenzált szívelégtelenség;
- a gyulladásos bélbetegségek súlyosbodása (fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-kór);
- megerősített hiperkalémia;
- a gyomor-bélrendszeri vérzés története NSAID kezeléssel összefüggésben
- ismételt gasztrointesztinális vérzés vagy visszatérő gyomorfekély;
- aktív gyomor-bélvérzés, eróziós és fekélyes változások a gyomor vagy a nyombél nyálkahártyájában;
- agyi vagy egyéb vérzés;
- vérzési rendellenességek, vérzéses diatézis, a hiányos vérzéscsillapítás és a vérzés kockázatával járó műveletek jelenléte;
- a paranazális orrmelléküregek / orr visszatérő polipózisának részleges vagy teljes kombinációja, bronchiális asztma, valamint az acetilszalicilsav (ASA) és más NSAID-k intoleranciája, beleértve a kórtörténet adatait is;
- koszorúér bypass ojtás utáni időszak;
- dehidráció vagy hipovolémia;
- glükóz-galaktóz felszívódási zavar, laktóz-intolerancia, laktáz-hiány;
- terhesség és szoptatás;
- 18 év alatti életkor;
- a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája.
Relatív (a Zornik 8 mg és 4 mg tablettákat orvosi felügyelet mellett használják):
- kórelőzményben eróziós és fekélyes elváltozások és vérzés a gyomor-bél traktusból;
- mérsékelt veseelégtelenség;
- szív iszkémia;
- krónikus szívelégtelenség (az NYHA II - IV funkcionális osztály szerint);
- a kardiovaszkuláris trombózis kialakulásának kockázata [vérzéses vagy ischaemiás stroke (az agyi keringés akut rendellenességei), miokardiális infarktus];
- vérzéscsillapítás hibái;
- szisztémás lupus erythematosus;
- perifériás artériás betegség;
- cukorbetegség;
- hiperlipidémia (diszlipidémia);
- agyi érrendszeri patológia;
- a műtéti beavatkozások utáni állapotok;
- QC kevesebb, mint 60 ml 1 perc alatt;
- súlyos szomatikus patológiák;
- dohányzás, alkoholizmus;
- Helicobacter pylori fertőzés jelenléte;
- hosszú távú kezelés NSAID-okkal;
- kombinált terápia szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókkal (ideértve a paroxetint, a citalopramot, a szertralint, a fluoxetint), antikoagulánsokkal (beleértve a warfarint), a vérlemezke-gátlókkal (beleértve a klopidogrelt is) és az orális glükokortikoszteroidokkal (beleértve a prednizolont);
- 65 év feletti életkor.
Zornik, használati utasítás: módszer és adagolás
A Zornik tablettákat szájon át étkezés előtt, egy pohár vízzel kell bevenni.
Az indikációktól függően a gyógyszer dózisa:
- súlyos fájdalom szindróma: napi 8-16 mg, 2-3 adagra osztva. A maximális adag 16 mg naponta;
- degeneratív és gyulladásos reumatikus patológiák: a kezdő adag 12 mg, a szokásos adag napi 8-16 mg (a beteg állapotától függően).
A kúra időtartama a betegség lefolyásától és jellegétől függ.
A Zorniki napi adagja gyomor-bélrendszeri kóros, károsodott máj- vagy vesefunkciójú betegeknél, súlyos műtéten átesett személyeknél, valamint idős betegeknél (65 éves és idősebbek) 12 mg, 3 adagra osztva.
A gyomor-bél traktus mellékhatásainak valószínűségének csökkentése érdekében ajánlott a Zornik alkalmazását a lehető legkisebb hatásos dózisban, a lehető legkevesebb rövid kezelés alatt.
Mellékhatások
Lehetséges mellékhatások [> 10% - nagyon gyakori; (> 1% és 0,1% és 0,01% és <0,1%) - ritkán; <0,01%, beleértve az elszigetelt üzeneteket is - nagyon ritka]:
- idegrendszer: gyakran - szédülés, fejfájás; ritkán - depresszió, alvászavarok; ritkán - paresztézia, remegés, izgatottság, álmosság; nagyon ritkán - aszeptikus agyhártyagyulladás;
- emésztőrendszer: gyakran - gyomorégés, hányinger, hasmenés, hányás, hasi fájdalom, dyspepsia; ritkán - a máj transzaminázainak, a gyomorhurutnak, a puffadásnak, a székrekedésnek, a gyomor és a belek nyálkahártyájának eróziós és fekélyes elváltozásainak emelkedése, beleértve a vérzést és a perforációt is; ritkán - szájgyulladás, májműködési zavar, melena, nyelőcsőgyulladás, szájszárazság;
- bőr: ritkán - alopecia, urticaria, viszketés, bőrkiütés; ritkán - angioödéma, Lyell-szindróma, Stevens-Johnson-szindróma, ödéma-szindróma; nagyon ritkán - ecchymosis;
- húgyúti rendszer: ritkán - akut veseelégtelenség, perifériás ödéma, nephrotikus szindróma, papilláris nekrózis, glomerulonephritis, interstitialis nephritis, csökkent glomeruláris szűrési sebesség, dysuria;
- érzékszervek: ritkán - fülzúgás; ritkán - látásromlás;
- szív- és érrendszer: ritkán - tachycardia, a szívelégtelenség megjelenése vagy súlyosbodása; ritkán - a vérnyomás emelkedése;
- vérképző szervek: ritkán - a vérzési idő növekedése, thrombocytopenia, vérszegénység, leukopenia, agranulocytosis;
- légzőszervek: ritkán - rhinitis; ritkán - hörgőgörcs, köhögés, nehézlégzés, garatgyulladás;
- mások: ritkán - arthralgia, testtömeg-változás, fokozott izzadás, étvágytalanság; ritkán - myalgia.
Túladagolás
A lornoxicam túladagolásának fő tünetei: lehetséges fokozott mellékhatások.
Terápia: az aktív szén használata közvetlenül a Zorniki bevétele után segíthet csökkenteni annak felszívódását; a gyomor-bélrendszer nyálkahártyájának károsodásának megelőzése érdekében fekélyellenes szereket (ranitidin vagy prosztaglandin analógok) lehet előírni; további tüneti kezelés javasolt. A hemodialízis hatástalan.
Különleges utasítások
A fekélyes hatás kialakulásának valószínűségének csökkentése érdekében a gyógyszer kombinálható prosztaglandinok szintetikus analógjaival és protonpumpa-gátlókkal. A vérzés kialakulásával a gyomor-bél traktusban a Zorniki szedését azonnal fel kell függeszteni, és megfelelő sürgős intézkedéseket kell hozni. Különös figyelmet kell fordítani a gyomor-bél traktus patológiájával rendelkező betegek állapotára, akik először kapnak lornoxicam terápiát.
A többi oxikámához hasonlóan a Zornika is meghosszabbíthatja a vérzési időt, mivel gátolja a vérlemezkék aggregációját. A vérzés jeleinek időben történő észleléséhez használatakor gondosan figyelemmel kell kísérnie azon betegek állapotát, akik olyan gyógyszereket kapnak, amelyek gátolják a véralvadást (beleértve az alacsony dózisú heparint is), a véralvadási rendszer rendellenességei vannak, vagy a véralvadási rendszer teljesen normális működésére van szükségük (például a közelgő műtéti beavatkozással).
A májkárosodás tüneteinek megjelenése (a máj transzaminázszintjének emelkedése, hasi fájdalom, viszketés, sötét vizelet, émelygés, hányás, a bőr sárgulása) a kezelés abbahagyásának alapja. Ilyen esetekben orvoshoz kell fordulni.
A Zornik nem alkalmazható más NSAID-okkal együtt.
A gyógyszer megváltoztathatja a vérlemezkék tulajdonságait, de kardiovaszkuláris patológiák esetén nem pótolja az ASA megelőző hatását.
Károsodott vesefunkció esetén, amelyet súlyos kiszáradás vagy nagy vérveszteség okoz, a gyógyszer, mint a prosztaglandin szintézis gátlója, csak a hipovolémia és az ezzel járó csökkent vesefúzió kockázatának megszüntetése után használható. Fogyasztása, más NSAID-okhoz hasonlóan, perifériás ödéma, artériás hipertónia kialakulásához vezethet, nátrium- és vízvisszatartást, a kreatinin és a karbamid koncentrációjának növekedését idézi elő a vérplazmában, valamint a nephropathia egyéb korai tüneteit. Ilyen esetekben a lornoxicam hosszú távú terápiája glomerulonephritis, papilláris nekrózis és nephroticus szindróma kialakulásához vezethet az akut veseelégtelenségre való áttéréssel. A vesefunkció kifejezett csökkenésével a Zornik nem alkalmazható.
Ha a gyógyszert elhízott és / vagy artériás hipertóniában szenvedő betegeknek, valamint idős betegeknek írják fel, a terápia során ellenőrizni kell a vérnyomás szintjét.
A vesefunkció monitorozása különösen fontos idős betegeknél, valamint vesekárosodást okozó gyógyszerekkel vagy vizelethajtókkal kombinálva.
A Zorniki hosszú távú alkalmazása esetén a máj / vesefunkció és a hematológiai paraméterek időszakos ellenőrzése szükséges.
A terhességet tervező betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a Zornika negatívan befolyásolhatja a termékenységet.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A Zornika terápia ideje alatt fontos, hogy körültekintően járjon el a járművek vezetése és a potenciálisan veszélyes tevékenységek végzése során, mivel bevitelét szédülés és egyéb mellékhatások kísérhetik, amelyek befolyásolják a test pszichofiziológiai reakcióit.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A Zornikát terhesség / szoptatás alatt nem írják fel.
Gyermekkori használat
18 évesnél fiatalabb betegek A Zornika-t nem írják fel, mivel nincsenek klinikai adatok az alkalmazására vonatkozóan ebben a korosztályban.
Károsodott vesefunkcióval
- a vétel ellenjavallt: progresszív vese patológia, súlyos veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 30 ml 1 perc alatt);
- használata óvatosságot igényel: mérsékelt veseelégtelenség.
A májműködés megsértése esetén
A Zornika nem alkalmazható aktív májbetegségben vagy súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél.
Alkalmazása időseknél
65 évesnél idősebb betegeknél a Zorniki alkalmazása orvosi felügyeletet igényel.
Gyógyszerkölcsönhatások
- vérlemezke-aggregáció-gátlók, antikoagulánsok: a vérzési idő megnőhet (nagy a vérzés valószínűsége, a nemzetközi normalizált arány ellenőrzéséhez szükséges);
- cimetidin: növeli a lornoxicam koncentrációját a vérplazmában;
- digoxin: csökken a vese-clearance-e;
- angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok, β-blokkolók: csökkenthető hipotenzív hatásuk;
- Mifepristone: Lehetséges csökkent hatékonyság. A lornoxicam terápiát legkorábban 8–12 nappal a mifepristone bevétele után kell elkezdeni;
- diuretikumok: csökkenthető hipotenzív és diuretikus hatásuk;
- kinolin antibakteriális szerek: a görcsös szindróma valószínűsége nő;
- glükokortikoszteroidok, egyéb NSAID-ok: nő az emésztőrendszerből származó vérzés kockázata;
- metotrexát: koncentrációja a vérplazmában növekszik;
- orális alkalmazásra szánt hipoglikémiás gyógyszerek: hipoglikémiás hatásuk fokozódhat;
- szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (például paroxetin, citalopram, szertralin, fluoxetin): nő az emésztőrendszerből történő vérzés valószínűsége;
- lítiumsók: lehetséges növelni a lítium C max értékét a vérplazmában és fokozni mellékhatásait;
- káliumkészítmények, kortikotropin, alkohol: a gyomor-bél traktus mellékhatásainak kockázata nő;
- ciklosporin: a lornoxicam növeli nefrotoxicitását;
- rifampicin: csökkenti a lornoxicam koncentrációját a vérplazmában;
- cefoperazon, valproinsav, cefotetan, cefamandol: nő a vérzés valószínűsége;
- kolesztiramin: felgyorsítja a lornoxicam eliminációját a ZhK'G-ből;
- savkötők, ranitidin: a lornoxicammal nem volt kölcsönhatás.
Analógok
A Zorniki analógjai a Ksefokam, a Lornoxicam, a Ksefokam rapid stb.
A tárolás feltételei
Tárolja fénytől és nedvességtől védett helyen, legfeljebb 30 ° C hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó.
Az eltarthatóság 2 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Zornikról
A Zornikról szóló néhány értékelés nem teszi lehetővé számunkra a használat hatékonyságának és biztonságosságának felmérését. A gyógyszert a gyógyszertárakban ritkán találják meg.
A Zornik ára a gyógyszertárakban
A Zorniki 8 mg hozzávetőleges ára 251 rubel, 4 mg 150 rubel. 30 filmtablettát tartalmazó csomagolásonként.
Zornika: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Zornika tabletták p.p. 4mg 30 db. 292 r megvesz |
|
Zornika 4 mg filmtabletta 30 db. 292 r megvesz |
|
Zornika tabletták p.p. 8mg 30 db. 367 r megvesz |
|
Zornika 8 mg filmtabletta 30 db. 367 r megvesz |
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
