Zornika - Használati Utasítás, 8 Mg Tabletta, ár, Analógok, Vélemények

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Zornika

Zornika: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin név: Zornika

ATX kód: M01AC05

Hatóanyag: lornoxicam (Lornoxicam)

Gyártó: Micro Labs, Limited (India)

Leírás és fotófrissítés: 2019.11.11

Az árak a gyógyszertárakban: 292 rubeltől.

megvesz

A Zornika az oxicam osztályba tartozó nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID).

Kiadási forma és összetétel

Adagolási forma - filmtabletta: sárga, mindkét oldalán domború, kerek (kartondobozban 3 buborékfólia, 1 buborékfólia 10 tablettát tartalmaz, és a Zorniki használati útmutatója).

1 db 4/8 mg-os tabletta összetétele:

• hatóanyag: lornoxicam - 4/8 mg;
• segédkomponensek: magnézium-sztearát - 0,35 / 0,7 mg; mikrokristályos cellulóz - 12/24 mg; povidon-K30 - 1,1 / 2,2 mg; kroszkarmellóz-nátrium - 3,5 / 7 mg; laktóz-monohidrát - 47,05 / 94,1 mg;
• héj: makrogol 6000 - 0,15 / 0,3 mg; kinolin sárga színezék (E104) - 0,1 / 0,2 mg; talkum - 0,4 / 0,8 mg; titán-dioxid (E171) - 0,6 / 1,2 mg; hipromellóz - 0,75 / 1,5 mg.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A zorniki lornoxicam az oxicam osztályba tartozik. Kifejezett fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik, valamint komplex hatásmechanizmussal rendelkezik. Ennek a mechanizmusnak az alapja a prosztaglandinok szintézisének elnyomása, amelynek oka a ciklooxigenáz izoenzimek aktivitásának gátlása.

Ezenkívül a lornoxicam gátolja az aktivált leukociták szabad oxigéngyököinek felszabadulását. Fájdalomcsillapító tulajdonságai nem kapcsolódnak a kábító hatásokhoz. A gyógyszernek nincs opiát-szerű hatása a központi idegrendszerre. A kábító fájdalomcsillapítóktól eltérően nem okoz kábítószer-függőséget és nem nyomja el a légzést.

Farmakokinetika

• felszívódás: orális alkalmazás után a lornoxicam gyorsan és szinte teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból (GIT). Maximális koncentrációja (_Cmax) a vérplazmában körülbelül 1-2 óra múlva érhető el. A vérplazmában a _Cmax 30% -kal csökken, és a maximális koncentráció (T _Cmax) eléréséig eltelt idő 2,3 órára növekszik étkezéskor. Az újbóli felvételkor a gyógyszer nem halmozódik fel a szervezetben. Abszolút biohasznosulása 90 és 100% között mozog;
• anyagcsere és eloszlás: a vérplazmában a lornoxicam többnyire változatlan, és kisebb mértékben 3'-hidroxilornoxicam (hidroxilezett metabolit) formájában van jelen, amelynek nincs farmakológiai aktivitása. A lornoxicam gyorsan behatol az ízületi folyadékba, a koncentráció-idő görbe (AUC) alatti területe a napi kétszeri 4 mg-os dózis bevétele után 0,5. A gyógyszer metabolizmusa teljesen a májban történik. A CYP2C9 izoenzim részt vesz ebben a folyamatban. A vérplazma fehérjékhez, főleg az albumin frakcióhoz való kötődés 99%, és nem függ annak koncentrációjától;
• kiválasztás: a koncentrációtól függetlenül a lornoxicam felezési ideje (T _1/2) átlagosan 4 óra. A metabolitok körülbelül 2/3-a ürül a testből az epében, 1/3-a a vesén keresztül. A gyógyszer glükuronid metabolitjainak T _{1/2 része} körülbelül 11 óra.

Idős és máj- vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknél nincs jelentős változás a lornoxicam farmakokinetikájában.

Felhasználási javallatok

• különböző eredetű fájdalom szindróma (rövid távú terápiára);
• reumatikus patológiák: osteoarthritis, lágy szövetek reumás elváltozásai, rheumatoid arthritis, ízületi szindróma a köszvény súlyosbodásával, spondylitis ankylopoetica (tüneti kezelésre).

Ellenjavallatok

Abszolút:

• progresszív vesepatológia, súlyos veseelégtelenség [kreatinin-clearance (CC) kevesebb, mint 30 ml 1 perc alatt];
• aktív májbetegség vagy súlyos májelégtelenség;
• dekompenzált szívelégtelenség;
• a gyulladásos bélbetegségek súlyosbodása (fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-kór);
• megerősített hiperkalémia;
• a gyomor-bélrendszeri vérzés története NSAID kezeléssel összefüggésben
• ismételt gasztrointesztinális vérzés vagy visszatérő gyomorfekély;
• aktív gyomor-bélvérzés, eróziós és fekélyes változások a gyomor vagy a nyombél nyálkahártyájában;
• agyi vagy egyéb vérzés;
• vérzési rendellenességek, vérzéses diatézis, a hiányos vérzéscsillapítás és a vérzés kockázatával járó műveletek jelenléte;
• a paranazális orrmelléküregek / orr visszatérő polipózisának részleges vagy teljes kombinációja, bronchiális asztma, valamint az acetilszalicilsav (ASA) és más NSAID-k intoleranciája, beleértve a kórtörténet adatait is;
• koszorúér bypass ojtás utáni időszak;
• dehidráció vagy hipovolémia;
• glükóz-galaktóz felszívódási zavar, laktóz-intolerancia, laktáz-hiány;
• terhesség és szoptatás;
• 18 év alatti életkor;
• a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája.

Relatív (a Zornik 8 mg és 4 mg tablettákat orvosi felügyelet mellett használják):

• kórelőzményben eróziós és fekélyes elváltozások és vérzés a gyomor-bél traktusból;
• mérsékelt veseelégtelenség;
• szív iszkémia;
• krónikus szívelégtelenség (az NYHA II - IV funkcionális osztály szerint);
• a kardiovaszkuláris trombózis kialakulásának kockázata [vérzéses vagy ischaemiás stroke (az agyi keringés akut rendellenességei), miokardiális infarktus];
• vérzéscsillapítás hibái;
• szisztémás lupus erythematosus;
• perifériás artériás betegség;
• cukorbetegség;
• hiperlipidémia (diszlipidémia);
• agyi érrendszeri patológia;
• a műtéti beavatkozások utáni állapotok;
• QC kevesebb, mint 60 ml 1 perc alatt;
• súlyos szomatikus patológiák;
• dohányzás, alkoholizmus;
• Helicobacter pylori fertőzés jelenléte;
• hosszú távú kezelés NSAID-okkal;
• kombinált terápia szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókkal (ideértve a paroxetint, a citalopramot, a szertralint, a fluoxetint), antikoagulánsokkal (beleértve a warfarint), a vérlemezke-gátlókkal (beleértve a klopidogrelt is) és az orális glükokortikoszteroidokkal (beleértve a prednizolont);
• 65 év feletti életkor.

Zornik, használati utasítás: módszer és adagolás

A Zornik tablettákat szájon át étkezés előtt, egy pohár vízzel kell bevenni.

Az indikációktól függően a gyógyszer dózisa:

• súlyos fájdalom szindróma: napi 8-16 mg, 2-3 adagra osztva. A maximális adag 16 mg naponta;
• degeneratív és gyulladásos reumatikus patológiák: a kezdő adag 12 mg, a szokásos adag napi 8-16 mg (a beteg állapotától függően).

A kúra időtartama a betegség lefolyásától és jellegétől függ.

A Zorniki napi adagja gyomor-bélrendszeri kóros, károsodott máj- vagy vesefunkciójú betegeknél, súlyos műtéten átesett személyeknél, valamint idős betegeknél (65 éves és idősebbek) 12 mg, 3 adagra osztva.

A gyomor-bél traktus mellékhatásainak valószínűségének csökkentése érdekében ajánlott a Zornik alkalmazását a lehető legkisebb hatásos dózisban, a lehető legkevesebb rövid kezelés alatt.

Mellékhatások

Lehetséges mellékhatások [> 10% - nagyon gyakori; (> 1% és 0,1% és 0,01% és <0,1%) - ritkán; <0,01%, beleértve az elszigetelt üzeneteket is - nagyon ritka]:

• idegrendszer: gyakran - szédülés, fejfájás; ritkán - depresszió, alvászavarok; ritkán - paresztézia, remegés, izgatottság, álmosság; nagyon ritkán - aszeptikus agyhártyagyulladás;
• emésztőrendszer: gyakran - gyomorégés, hányinger, hasmenés, hányás, hasi fájdalom, dyspepsia; ritkán - a máj transzaminázainak, a gyomorhurutnak, a puffadásnak, a székrekedésnek, a gyomor és a belek nyálkahártyájának eróziós és fekélyes elváltozásainak emelkedése, beleértve a vérzést és a perforációt is; ritkán - szájgyulladás, májműködési zavar, melena, nyelőcsőgyulladás, szájszárazság;
• bőr: ritkán - alopecia, urticaria, viszketés, bőrkiütés; ritkán - angioödéma, Lyell-szindróma, Stevens-Johnson-szindróma, ödéma-szindróma; nagyon ritkán - ecchymosis;
• húgyúti rendszer: ritkán - akut veseelégtelenség, perifériás ödéma, nephrotikus szindróma, papilláris nekrózis, glomerulonephritis, interstitialis nephritis, csökkent glomeruláris szűrési sebesség, dysuria;
• érzékszervek: ritkán - fülzúgás; ritkán - látásromlás;
• szív- és érrendszer: ritkán - tachycardia, a szívelégtelenség megjelenése vagy súlyosbodása; ritkán - a vérnyomás emelkedése;
• vérképző szervek: ritkán - a vérzési idő növekedése, thrombocytopenia, vérszegénység, leukopenia, agranulocytosis;
• légzőszervek: ritkán - rhinitis; ritkán - hörgőgörcs, köhögés, nehézlégzés, garatgyulladás;
• mások: ritkán - arthralgia, testtömeg-változás, fokozott izzadás, étvágytalanság; ritkán - myalgia.

Túladagolás

A lornoxicam túladagolásának fő tünetei: lehetséges fokozott mellékhatások.

Terápia: az aktív szén használata közvetlenül a Zorniki bevétele után segíthet csökkenteni annak felszívódását; a gyomor-bélrendszer nyálkahártyájának károsodásának megelőzése érdekében fekélyellenes szereket (ranitidin vagy prosztaglandin analógok) lehet előírni; további tüneti kezelés javasolt. A hemodialízis hatástalan.

Különleges utasítások

A fekélyes hatás kialakulásának valószínűségének csökkentése érdekében a gyógyszer kombinálható prosztaglandinok szintetikus analógjaival és protonpumpa-gátlókkal. A vérzés kialakulásával a gyomor-bél traktusban a Zorniki szedését azonnal fel kell függeszteni, és megfelelő sürgős intézkedéseket kell hozni. Különös figyelmet kell fordítani a gyomor-bél traktus patológiájával rendelkező betegek állapotára, akik először kapnak lornoxicam terápiát.

A többi oxikámához hasonlóan a Zornika is meghosszabbíthatja a vérzési időt, mivel gátolja a vérlemezkék aggregációját. A vérzés jeleinek időben történő észleléséhez használatakor gondosan figyelemmel kell kísérnie azon betegek állapotát, akik olyan gyógyszereket kapnak, amelyek gátolják a véralvadást (beleértve az alacsony dózisú heparint is), a véralvadási rendszer rendellenességei vannak, vagy a véralvadási rendszer teljesen normális működésére van szükségük (például a közelgő műtéti beavatkozással).

A májkárosodás tüneteinek megjelenése (a máj transzaminázszintjének emelkedése, hasi fájdalom, viszketés, sötét vizelet, émelygés, hányás, a bőr sárgulása) a kezelés abbahagyásának alapja. Ilyen esetekben orvoshoz kell fordulni.

A Zornik nem alkalmazható más NSAID-okkal együtt.

A gyógyszer megváltoztathatja a vérlemezkék tulajdonságait, de kardiovaszkuláris patológiák esetén nem pótolja az ASA megelőző hatását.

Károsodott vesefunkció esetén, amelyet súlyos kiszáradás vagy nagy vérveszteség okoz, a gyógyszer, mint a prosztaglandin szintézis gátlója, csak a hipovolémia és az ezzel járó csökkent vesefúzió kockázatának megszüntetése után használható. Fogyasztása, más NSAID-okhoz hasonlóan, perifériás ödéma, artériás hipertónia kialakulásához vezethet, nátrium- és vízvisszatartást, a kreatinin és a karbamid koncentrációjának növekedését idézi elő a vérplazmában, valamint a nephropathia egyéb korai tüneteit. Ilyen esetekben a lornoxicam hosszú távú terápiája glomerulonephritis, papilláris nekrózis és nephroticus szindróma kialakulásához vezethet az akut veseelégtelenségre való áttéréssel. A vesefunkció kifejezett csökkenésével a Zornik nem alkalmazható.

Ha a gyógyszert elhízott és / vagy artériás hipertóniában szenvedő betegeknek, valamint idős betegeknek írják fel, a terápia során ellenőrizni kell a vérnyomás szintjét.

A vesefunkció monitorozása különösen fontos idős betegeknél, valamint vesekárosodást okozó gyógyszerekkel vagy vizelethajtókkal kombinálva.

A Zorniki hosszú távú alkalmazása esetén a máj / vesefunkció és a hematológiai paraméterek időszakos ellenőrzése szükséges.

A terhességet tervező betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a Zornika negatívan befolyásolhatja a termékenységet.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A Zornika terápia ideje alatt fontos, hogy körültekintően járjon el a járművek vezetése és a potenciálisan veszélyes tevékenységek végzése során, mivel bevitelét szédülés és egyéb mellékhatások kísérhetik, amelyek befolyásolják a test pszichofiziológiai reakcióit.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A Zornikát terhesség / szoptatás alatt nem írják fel.

Gyermekkori használat

18 évesnél fiatalabb betegek A Zornika-t nem írják fel, mivel nincsenek klinikai adatok az alkalmazására vonatkozóan ebben a korosztályban.

Károsodott vesefunkcióval

• a vétel ellenjavallt: progresszív vese patológia, súlyos veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 30 ml 1 perc alatt);
• használata óvatosságot igényel: mérsékelt veseelégtelenség.

A májműködés megsértése esetén

A Zornika nem alkalmazható aktív májbetegségben vagy súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél.

Alkalmazása időseknél

65 évesnél idősebb betegeknél a Zorniki alkalmazása orvosi felügyeletet igényel.

Gyógyszerkölcsönhatások

• vérlemezke-aggregáció-gátlók, antikoagulánsok: a vérzési idő megnőhet (nagy a vérzés valószínűsége, a nemzetközi normalizált arány ellenőrzéséhez szükséges);
• cimetidin: növeli a lornoxicam koncentrációját a vérplazmában;
• digoxin: csökken a vese-clearance-e;
• angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok, β-blokkolók: csökkenthető hipotenzív hatásuk;
• Mifepristone: Lehetséges csökkent hatékonyság. A lornoxicam terápiát legkorábban 8–12 nappal a mifepristone bevétele után kell elkezdeni;
• diuretikumok: csökkenthető hipotenzív és diuretikus hatásuk;
• kinolin antibakteriális szerek: a görcsös szindróma valószínűsége nő;
• glükokortikoszteroidok, egyéb NSAID-ok: nő az emésztőrendszerből származó vérzés kockázata;
• metotrexát: koncentrációja a vérplazmában növekszik;
• orális alkalmazásra szánt hipoglikémiás gyógyszerek: hipoglikémiás hatásuk fokozódhat;
• szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (például paroxetin, citalopram, szertralin, fluoxetin): nő az emésztőrendszerből történő vérzés valószínűsége;
• lítiumsók: lehetséges növelni a lítium C _{max értékét a} vérplazmában és fokozni mellékhatásait;
• káliumkészítmények, kortikotropin, alkohol: a gyomor-bél traktus mellékhatásainak kockázata nő;
• ciklosporin: a lornoxicam növeli nefrotoxicitását;
• rifampicin: csökkenti a lornoxicam koncentrációját a vérplazmában;
• cefoperazon, valproinsav, cefotetan, cefamandol: nő a vérzés valószínűsége;
• kolesztiramin: felgyorsítja a lornoxicam eliminációját a ZhK'G-ből;
• savkötők, ranitidin: a lornoxicammal nem volt kölcsönhatás.

Analógok

A Zorniki analógjai a Ksefokam, a Lornoxicam, a Ksefokam rapid stb.

A tárolás feltételei

Tárolja fénytől és nedvességtől védett helyen, legfeljebb 30 ° C hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó.

Az eltarthatóság 2 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Zornikról

A Zornikról szóló néhány értékelés nem teszi lehetővé számunkra a használat hatékonyságának és biztonságosságának felmérését. A gyógyszert a gyógyszertárakban ritkán találják meg.

A Zornik ára a gyógyszertárakban

A Zorniki 8 mg hozzávetőleges ára 251 rubel, 4 mg 150 rubel. 30 filmtablettát tartalmazó csomagolásonként.

Zornika: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Zornika tabletták p.p. 4mg 30 db. 292 r megvesz

Zornika 4 mg filmtabletta 30 db. 292 r megvesz

Zornika tabletták p.p. 8mg 30 db. 367 r megvesz

Zornika 8 mg filmtabletta 30 db. 367 r megvesz

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!