Diprivan - Az érzéstelenítés Használatára Vonatkozó Utasítások, Vélemények, ár, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Diprivan

Diprivan: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin név: Diprivan

ATX kód: N01AX10

Hatóanyag: propofol (propofol)

Gyártó: CORDEN PHARMA (Olaszország)

Leírás és fotófrissítés: 2019.08.26

Árak a gyógyszertárakban: 658 rubeltől.

megvesz

A Diprivan nem inhalációs általános érzéstelenítés és szedáció gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszert emulzió formájában állítják elő intravénásan történő beadáshoz: szinte fehér vagy fehér homogén anyag, gyakorlatilag idegen zárványok nélkül, enyhe rétegződés lehetséges tartós állás közben (egyenként 20 ml üveg átlátszó ampullákban, 5 ampulla műanyag rögzítőkben, 1 tartó kartondobozban; 50 ml Luer zárral és polipropilén dugattyúval ellátott üvegfecskendőben, 1 fecskendő buborékfóliában, 1 csomag kartondobozban; minden doboz tartalmazza a Diprivan használatára vonatkozó utasításokat is).

1 ml emulzió a következőket tartalmazza:

• Hatóanyag: propofol - 10 mg;
• Kiegészítő komponensek: etilén-diamin-tetraecetsav dinátrium-sója (EDTA), szójaolaj, glicerin, tojássárgája foszfolipidek, nátrium-hidroxid, injekcióhoz való víz.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A Diprivan hatóanyaga a propofol (2,6-diizopropilfenol), rövid hatású általános érzéstelenítő szer, amelynek jellemzője a gyors - körülbelül 30 másodperces - hatás.

A propofol hatásmechanizmusa, csakúgy, mint más általános érzéstelenítők, nem teljesen ismert.

Általában, ha a Diprivan-t érzéstelenítés kiváltására és fenntartására alkalmazzák, csökken az átlagos artériás nyomás (BP) és kicsi a pulzus-változás (HR). A hemodinamikai paraméterek általában viszonylag stabilak az érzéstelenítés fenntartása alatt, és a káros hemodinamikai változások előfordulása alacsony. Ezenkívül a gyógyszer beadása után légzési depresszió lehetséges. Azonban a leírt hatások bármelyike hasonló ahhoz, amely bármely más érzéstelenítő intravénás alkalmazásakor jelentkezik, és klinikai körülmények között könnyen szabályozható.

A Diprivan csökkenti az intrakraniális nyomást (ICP), csökkenti az agyi anyagcserét és az agyi véráramlást. Az ICP csökkenése kifejezettebb azoknál a betegeknél, akiknél kezdetben nőtt az ICP.

Az érzéstelenítésből való felépülés rendszerint gyorsan megtörténik, a beteg megőrzi tiszta tudatát. Ritka esetekben fejfájás, posztoperatív hányinger és hányás lehetséges, de előfordulásuk gyakorisága alacsonyabb, mint az inhalációs érzéstelenítés alkalmazása esetén, ami valószínűleg a propofol hányáscsillapító hatásának köszönhető.

A mellékvese kéreg hormonjainak szintézise nem szuppresszálódik, ha a Diprivan-t klinikai körülmények között elért standard koncentrációkban alkalmazzák.

Farmakokinetika

A propofol koncentráció csökkenését a bolus dózis után és az infúzió befejezése után nyílt háromfázisú modellel írják le. Az első szakaszban gyors eloszlás következik be (a félidő 2–4 perc). A második fázist gyors elimináció jellemzi (félidő 30-60 perc). A harmadik (utolsó) fázist a propofol gyengén perfundált szövetből történő újraelosztása jellemzi a vérben.

A gyógyszer gyorsan eloszlik és gyorsan kiválasztódik a szervezetből. Teljes hasmagassága 1,5–2 l / perc. Főleg a májban metabolizálódik konjugátumok és a megfelelő propofol-kinol képződésével, amelyek kiválasztódnak a vizelettel.

Ha a Diprivan-t az érzéstelenítés fenntartására adják, a propofol koncentrációja a vérben aszimptotikusan eléri az adagolás sebességének megfelelő egyensúlyi értéket.

Az ajánlott infúziós sebességen belül a gyógyszer farmakokinetikája lineáris.

Felhasználási javallatok

A Diprivan-t rövid hatású fájdalomcsillapító gyógyszerként alkalmazzák intravénás alkalmazásra az anesztézia indukciója alatt és az általános érzéstelenítés fenntartása érdekében.

A Diprivan-t nyugtató hatás elérésére és fenntartására használják a következő indikációk jelenlétében:

• A tüdő mesterséges szellőztetése (a tudat elnyomására felnőtt betegek intenzív ellátása során);
• Diagnosztika és műtéti beavatkozások (éber betegeknél végzett eljárásokhoz).

Ellenjavallatok

• Életkor 3 évig;
• A Diprivan allergiás reakciójának kórtörténete;
• A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység.

A Diprivan alkalmazása ellenjavallt annak érdekében, hogy nyugtató hatást nyújtson az intenzív ellátáshoz minden korcsoportos, krupusban vagy epiglottitisben szenvedő gyermekeknél.

A gyógyszert körültekintően kell alkalmazni légzőszervi, szív-, máj- vagy vesebetegségben szenvedő betegeknél, valamint hipovolémiában és legyengült betegeknél.

A Diprivan behatol a placenta gátjába, és alkalmazása újszülöttkori depressziót okozhat. Ezért nem használható érzéstelenítésre a szülészetben és a terhesség alatt, kivéve a terhesség első trimeszterben történő megszakítását (abortuszt).

A Diprivan biztonságosságát szoptatás (szoptatás) alatt nem igazolták.

Diprivan, használati utasítás: módszer és adagolás

Általános szabály, hogy a Diprivan-nal egyidejűleg további fájdalomcsillapító gyógyszerek / anyagok szükségesek.

Nem volt farmakológiai összeférhetetlenség a propofol epidurális és spinális érzéstelenítéssel, izomrelaxánsokkal, premedikációs szerekkel, inhalációs fájdalomcsillapítókkal és érzéstelenítőkkel kombinált alkalmazásával. Ha az általános érzéstelenítést a meglévő regionális érzéstelenítés kiegészítéseként alkalmazzák, szükség lehet a propofol adagjának csökkentésére.

A gyógyszer alkalmazása felnőtt betegeknél:

• Általános érzéstelenítés kiváltása: az érzéstelenítést infúzióval vagy lassú bolus injekciókkal hajtják végre; a premedikációtól függetlenül a Diprivan bevezetését titrálni kell (~ 40 mg / 10 sec infúzió vagy bolus injekció - kielégítő állapotban lévő felnőtt beteg számára), a beteg válaszától függően, amíg az érzéstelenítés klinikai tünetei meg nem jelentkeznek. A propofol átlagos dózisa a legtöbb 55 év alatti felnőttnél 1,5-2,5 mg / kg. Csökkenteni lehet a szükséges teljes dózist a gyógyszer lassabb injektálásával, 20-50 mg / perc sebességgel. 55 évesnél idősebb betegeknél általában alacsonyabb dózisra van szükség; az Amerikai Aneszteziológusok Egyesületének (ASA) skáláján a III. és IV. osztályba tartozó betegeket alacsonyabb sebességgel (~ 20 mg / 10 sec) kell beadni;
• Általános érzéstelenítés karbantartása: Folyamatos infúzióval vagy ismételt bolus injekciókkal hajtják végre az érzéstelenítés szükséges mélységét. Állandó infúzió esetén az adagolás sebessége jelentősen változik, és a betegek egyéni jellemzőitől függ (általában 4-12 mg / kg / h sebességgel történő bevezetés garantálja a megfelelő állapot fenntartását). Az ismételt bolus injekciók technikája esetén növekvő dózisok bevezetését alkalmazzák, a klinikai szükséglettől függően 25 és 50 mg között;
• Szedáció biztosítása intenzív kezelés alatt: az intenzív kezelésben részesülő, szellőztetett felnőtteknél a nyugtató hatás elérése érdekében a Diprivan-t állandó infúzióval kell alkalmazni, a sebességet a kívánt szedációs mélység függvényében kell beállítani (általában az arány 0,3–4,0 között van). mg / kg / h-nak kielégítő hatást kell nyújtania);
• Nyugtató hatás biztosítása az öntudat fenntartása mellett a betegeknél a diagnosztikai és sebészeti beavatkozások során: az infúzió sebességét és dózisát egyedileg választják ki, és függ a beteg klinikai válaszától. A nyugtató hatás eléréséhez a szokásos adag 0,5-1,0 mg / kg 1-5 perc alatt, a szedáció fenntartása érdekében a sebességet a szükséges szedációmélységnek megfelelően állítják be (a legtöbb beteg esetében az infúzió sebessége 1,5-4 értéken belül változik). 5 mg / kg / h). Ha a szedáció mélységének gyors növelésére van szükség, az infúzió kiegészítéseként 10-20 mg propofol bolus adagolása alkalmazható. Az ASA skálán lévő III és IV osztályú betegek esetében szükség lehet az adag és az adagolás csökkentésére.

Az ICC "Diprifyusor" rendszer alkalmazása felnőtt betegeknél nem ajánlott az intenzív terápia és a szedáció nyugtató hatásának biztosítása érdekében, a tudat megőrzésével.

Alkalmazás idős betegeknél:

• Bevezető érzéstelenítés - alacsonyabb propofol dózist alkalmaznak, az adagot a beteg életkorának és fizikai állapotának megfelelően csökkentik; a csökkentett dózist a szokásosnál lassabban adják be, és a beteg válaszától függően titrálják;
• Anesztézia fenntartása vagy szedáció biztosítása - A „célkoncentrációt” vagy az infúzió sebességét csökkenteni kell.

Az ASA skálán a III. És IV. Osztályú idős betegeknél további csökkentésre lehet szükség a gyógyszer beadási sebességében és annak dózisában.

A légzőrendszer és a szív- és érrendszer elnyomásának elkerülése érdekében az idős betegeknek nem ajánlott gyors egyszeri vagy ismételt bolus adagolás.

A Diprivan alkalmazása gyermekkorban:

• Általános érzéstelenítés kiváltása: A propofol lassú adagolása gyermekeknek ajánlott, amíg az érzéstelenítés klinikai tünetei meg nem jelentkeznek. Az adagot a gyermek súlyának és / vagy életkorának megfelelően állítják be (a legtöbb 8 évesnél idősebb beteg esetében a valószínű dózis 2,5 mg / kg; a 8 évesnél fiatalabbaknak nagyobb adagra lehet szükségük). A gyógyszer adagjának csökkentése ajánlott a III. És IV. Osztályú gyermekek számára az ASA skálán;
• Általános érzéstelenítés fenntartása: a Diprivan ismételt bolus injekcióval vagy folyamatos infúzióval történő beadásával érhető el az érzéstelenítés szükséges mélységének fenntartásához szükséges dózisokban. Az adagolás sebessége betegenként jelentősen eltér (a kielégítő érzéstelenítést általában 9-15 mg / kg / h tartományban történő infúziós sebességgel érik el);
• Tudatos szedáció biztosítása diagnosztikai és műtéti eljárásokban: gyermekeknél nem ajánlott a propofolt tudatos szedációra használni, mivel ennek a használatnak a hatékonyságát és biztonságosságát még nem erősítették meg;
• Szedáció biztosítása intenzív terápia alatt: gyermekeknél nem ajánlott a Diprivan szedációra használni, mivel ennek a használatnak a hatékonyságát és biztonságosságát még nem erősítették meg. Engedély nélküli használat esetén súlyos (beleértve a végzeteseket is) mellékhatásokat észleltek; nem volt lehetséges megállapítani az ilyen hatások okozati összefüggését a Diprivan alkalmazásával. Leggyakrabban a légzőrendszeri fertőzésekben szenvedő gyermekeknél figyeltek meg nemkívánatos eseményeket, amikor a gyógyszer adagját meghaladták a felnőtteknek ajánlott adagokat.

Bármely gyermekkori indikáció esetén nem ajánlott a Diprivan injekció beadása a "Diprivusor" ICC rendszerrel.

A szuszpenzió A Diprivan hígítatlanul adható műanyag fecskendőkkel és üveg infúziós palackokkal, vagy kész üvegfecskendőkkel. Ha a gyógyszert hígítatlanul használják az általános érzéstelenítés fenntartása érdekében, infusomatákat vagy perfúzorokat kell alkalmazni az adagolás sebességének szabályozására.

A Diprivan-t csak 5% -os szőlőcukoroldattal hígítva alkalmazzák intravénás alkalmazásra, üvegcsékben vagy PVC-tasakokban. A hígítás nem haladhatja meg az 1: 5 arányt (2 mg propofol / ml), az oldatot közvetlenül az alkalmazás előtt kell elkészíteni az aszepszis szabályainak megfelelően. A keverék 6 órán át stabil.

Lehetséges hígított Diprivan oldat beadása különféle szabályozott infúziós rendszerek alkalmazásával, de nem szabad megfeledkezni arról, hogy csak ilyen eszközök használata nem fogja teljesen elkerülni a gyógyszer nagy mennyiségben történő, véletlenszerű, véletlenszerű beadásának kockázatát. Az infúziós vezetéknek mindig tartalmaznia kell cseppszámlálókat, bürettákat vagy adagolószivattyúkat. A hígított propofol maximális térfogatának kiválasztásakor a bürettában figyelembe kell venni az ellenőrizetlen beadás kockázatát.

Az emulzióba az injekció beadásának helye melletti szeleppel ellátott téppal juthat be, intravénás oldat bevezetésével egyidejűleg: 0,9% nátrium-klorid-oldat, 5% dextróz-oldat vagy 4% -os dextróz-oldat 0,18% -os nátrium-klorid-oldattal. A használatra kész üvegfecskendőnek kisebb a dugattyúval szembeni ellenállása, mint az eldobható műanyag fecskendőnek, ezért könnyebben mozgatható. Miközben a Diprivan injekciót kézi használatra kész üvegfecskendővel fecskendezi be, lehetetlen az infúziós rendszert nyitva hagyni a fecskendő és a beteg között, az orvosi személyzet felügyelete nélkül.

Megfelelő kompatibilitást kell biztosítani üveg luer zár és polipropilén dugattyú fecskendő és fecskendő szivattyú használata esetén. A szivattyú kialakításának különösen meg kell akadályoznia a szifonozást, és elzáródási riasztást kell előírnia legfeljebb 1000 Hgmm nyomáson. Programozható vagy azzal egyenértékű szivattyú használata esetén feltételezzük, hogy különböző fecskendők használhatók; használatra kész üvegfecskendő esetén csak a "BD" 50/60 ml PLASTIPAK üzemmód állítható be. A propofol előkeverhető alfentanillal (500 mcg / ml) injekcióhoz, 20: 1-50: 1 térfogatarányban. A keverékeket steril berendezéssel kell elkészíteni, és az elkészítéstől számított 6 órán belül fel kell használni.

Az indukciós adagtól származó fájdalom csökkentése érdekében közvetlenül a beadás előtt a Diprivan műanyag fecskendőbe keverhető 0,5% vagy 1% lignokain oldatos injekcióval 20: 1 arányban.

Mellékhatások

Általában az anesztézia kiváltása zökkenőmentesen zajlik, a beteg izgatásának minimális jeleivel. A leggyakoribb mellékhatások (pl. Hipotenzió) kiszámíthatók farmakológiai szempontból, és minden általános érzéstelenítőre jellemzőek.

Intenzív terápiával és érzéstelenítéssel összefüggésben jelentett esetek (a beteg állapotának vagy a kezelt eljárásoknak is köszönhetik):

• Általános reakciók, reakciók az injekció beadásának helyén: nagyon gyakran - fájdalom az injekció beadásának helyén az ^1. indukció során;
• Általános: gyakran - megvonási szindróma gyermekeknél ⁴;
• Szív- és érrendszer (CVS): gyakran - hipotenzió ², bradycardia ³, véráramlás gyermekeknél ⁴; ritkán - phlebitis és trombózis; nagyon ritkán - tüdőödéma;
• Gasztrointesztinális traktus (GIT): gyakran - hányás és hányinger az érzéstelenítésből való felépülés során; ritkán - hasnyálmirigy-gyulladás;
• Központi idegrendszer (CNS): gyakran - fejfájás ébredéskor; ritkán - epileptiform mozgások, beleértve az opisthotonust és a görcsöket az indukció, az érzéstelenítés és az ébredés során; nagyon ritkán - eszméletvesztés a műtét után;
• Légzőrendszer: gyakran - átmeneti apnoe az anesztézia indukciója során;
• Mozgásszervi hatások, kötőszövet: ritkán - rhabdomyolysis ⁵;
• Eljárási szövődmények: ritkán - posztoperatív láz;
• Vese és húgyúti rendszer: nagyon ritkán - a vizelet elszíneződése a hosszan tartó alkalmazás eredményeként;
• Immunrendszer: nagyon ritkán - anafilaxia (angioödéma, hörgőgörcs, erythema, hipotenzió);
• Reproduktív rendszer: Nagyon ritkán szexuális zavar.

Megjegyzések:

1 - csökkenthető a fájdalom az injekció beadásának helyén egy szuszpenzió bevezetésével a könyök és az alkar vénájába, amelyek nagy méretűek; a fájdalom csökkenthető a Diprivan és 1% lignocain oldat együttes alkalmazásával is.

2 - hipotenzió esetén szükség lehet folyadék intravénás beadására és a Diprivan adagolásának csökkentésére.

3 - A szívaktivitás lelassulásának (bradycardia) súlyos esetei ritkák, kivéve a bradycardia aszisztolévá válásával kapcsolatos egyedi jelentéseket.

4 - megvonási szindróma (beleértve a vér rohanását) gyermekeknél csak akkor fordul elő, ha az intenzív kezelés alatt a gyógyszer hirtelen abbahagyják.

5 - nagyon ritka rhabdomyolysis esetekről számoltak be, amikor a Diprivan-t 4 mg / kg / h-nál nagyobb dózisokban alkalmazták nyugtató intenzív terápiában.

Túladagolás

Túladagolás esetén el lehet nyomni a CVS aktivitását és a légzést. Légzési depresszió esetén a tüdő mesterséges szellőztetése szükséges oxigénnel. A szív- és érrendszeri aktivitás elnyomásával le kell engedni a beteg fejét, súlyos esetekben nem kizárt a nyomó és a plazmát helyettesítő szerek bevezetése.

Különleges utasítások

A Diprivan-ot csak az anesztézia területén speciális képzettséggel rendelkező személyzet, valamint olyan orvosi szakemberek adhatják be, akiket kiképeztek arra, hogy megfelelő helyzetekben segítsék a betegeket az intenzív ellátás során.

A betegeket folyamatosan ellenőrizni kell. A helyiségben, ahol a gyógyszert beadják, fel kell szerelni a tüdő mesterséges szellőztetésére szolgáló rendszert, a szabad légutak fenntartására szolgáló berendezést, az oxigéndúsítást, valamint egyéb újraélesztési berendezéseket, amelyek folyamatosan készek a használatra.

Műtéti vagy diagnosztikai eljárást végző szakember nem adhatja be a Diprivan-t.

A Diprivan anesztézia diagnosztikai vagy sebészeti beavatkozásokhoz történő alkalmazása során annak érdekében, hogy a nyugtató hatás megmaradjon a tudatosság mellett, a beteg folyamatos monitorozására van szükség az elégtelen vér oxigéntelítettség, a légúti elzáródás és a hipotenzió korai jeleinek időben történő felismeréséhez.

Ha a Diprivan-t a műtét során megnyugtató hatás elérése érdekében alkalmazza, mint más nyugtatók alkalmazásakor, a betegeknek lehetősége van olyan akaratlan mozgásokra, amelyek veszélyesek lehetnek a műtét helyére az immobilizációt igénylő eljárások során.

Megfelelő ideig szükség van a páciens monitorozására az általános érzéstelenítés teljes felépülésének biztosítása érdekében. Rendkívül ritka esetekben a Diprivan alkalmazása következtében a posztoperatív időszakban hiányozhat az eszméletvesztés, amelyet izomtónus növekedése kísérhet. A tudatvesztés néha ébrenléti időszak után következik be, nincs kizárva a spontán ébredés valószínűsége (meg kell állapítani az eszméletlen beteg megfelelő ellenőrzését).

A Diprivan gyengén vagolitikus hatású, alkalmazása a bradycardia (néha súlyos természetű) és aszisztolia megnyilvánulásával jár. Ebben a tekintetben az anesztézia kiváltása előtt, vagy az anesztézia fenntartása alatt (különösen a vagális tónus valószínűsíthető túlsúlya esetén), valamint más gyógyszerekkel kombinálva alkalmazva, amelyek bradycardiát okozhatnak, antikolinerg gyógyszer intravénás beadása ajánlott.

Ha epilepsziás betegnek érzéstelenítőt adnak, fennáll a rohamok kockázata.

A lipid-anyagcsere rendellenességeiben szenvedő betegeknek és olyan állapotok jelenlétének fokozott figyelmet kell fordítaniuk, amelyek lipid emulziók körültekintő alkalmazását igénylik. A vér lipidszintjének ellenőrzése ajánlott, amikor a gyógyszert olyan betegeknek írják fel, akiknél a zsírfelhalmozódás kockázata különös. Ha a megfigyelések eredményeként a lipidek elégtelen kiválasztódása a testből kiderül, az adagot módosítani kell. Egy másik lipidszer egyidejű intravénás beadása esetén annak adagját csökkenteni kell, figyelembe véve a Diprivan részeként alkalmazott lipid mennyiségét (1,0 ml körülbelül 0,1 g zsírt tartalmaz).

Újszülöttek anesztézia (indukció) indukciójaként, a nem regisztrált indikációk szerint a propofol a gyermekek számára ajánlott szokásos adagolási rend alkalmazásakor a szív- és érrendszeri és a légzőrendszer depressziójához vezethet.

Nincsenek adatok a Diprivan szedáció biztosítására történő használatáról koraszülöttek intenzív ellátása során. Nem végeztek klinikai vizsgálatokat a szuszpenzió szedáció biztosítására történő alkalmazásáról intenzív terápia során kruppos vagy epiglottitisben szenvedő gyermekeknél.

Miközben nyugtató hatást váltottak ki az intenzív terápia során, nagyon ritka esetekben propofolt kapó súlyos betegeket figyeltek meg: metabolikus acidózis, rhabdomyolysis, hyperkalemia, szívelégtelenség, néhány halálos kimenetelű epizódban. Valószínűleg ennek oka a szövetek elégtelen oxigénellátása volt. Ok-okozati összefüggést nem állapítottak meg a Diprivan alkalmazása és ezek között az esetek között.

Az intenzív terápiában alkalmazott összes nyugtatót és terápiás gyógyszert (beleértve a Diprivan-t is) titrálni kell az optimális hemodinamikai paraméterek és az optimális oxigénellátás fenntartása érdekében a test szöveteiben.

Az EDTA, amely a készítmény része, kelátkomplexeket képez a fémionokkal, beleértve a cinkionokat is. Ebben a tekintetben meg kell fontolni a további cinkadagolás lehetőségét a Diprivan hosszan tartó alkalmazása esetén, különösen cinkhiányra hajlamos betegeknél, például hasmenés, égési sérülés és / vagy szepszis esetén.

A Diprivan nem tartalmaz antimikrobiális tartósítószert, ezért a szuszpenzió kedvező környezetet jelenthet a mikroorganizmusok szaporodásához, beleértve a kórokozókat is. Steril fecskendő vagy infúziós vezeték gyógyszerrel történő feltöltésekor fontos betartani az aszepszis szabályait, az ampulla felbontása után azonnal elkészíteni a szuszpenziót, majd azonnal megkezdeni a beadást. Az aszeptikus körülményeket biztosítani kell az infúzió teljes folyamata alatt az adagoláshoz szükséges eszközökkel és közvetlenül a Diprivan-nal kapcsolatban. Az infúziós vezetékbe adott infúziós oldatokat a kanül helyéhez a lehető legközelebb injektálják. A szuszpenziót nem szabad mikrobiológiai szűrőn keresztül bevezetni.

A Diprivan fecskendő eldobható, egy beteg számára használható. A megállapított szabályoknak megfelelően, beleértve más lipid emulziókat is, a folyamatos infúzió maximális időtartama 12 óra. Az emulzióval ellátott edényt és az infúziós vezetéket 12 óra elteltével vagy az infúzió végén cseréljük ki.

Használat előtt az emulzióval ellátott edényt meg kell rázni, és az annak bármilyen mennyiségű felhasználása után megmaradt tartalmat meg kell semmisíteni.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

Fontos tájékoztatni a betegeket arról, hogy a Diprivan-nal végzett általános érzéstelenítés után egy ideig a készségek romlása valószínűsíthető, amelynek megvalósításához a figyelem fokozottabb koncentrációjára és a pszichomotoros reakciók gyorsabb megkövetelésére van szükség, például autóvezetéshez vagy összetett mechanizmusokkal való munkához.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A propofol behatol a placenta gátjába, ezért a Diprivan terhesség alatt és a szülészetben ellenjavallt. A gyógyszer azonban a terhesség első trimeszterében használható felmondására.

A Diprivan biztonságosságát szoptatott csecsemőknél szoptató anyáknál végzett érzéstelenítés esetén nem igazolták.

Gyermekkori használat

Az anesztézia kiváltására és fenntartására a Diprivan 3 éves kortól engedélyezett.

Az intenzív terápiás, műtéti és diagnosztikai eljárások során nyugtató hatás elérése érdekében tilos minden korosztály gyermekének beadni a gyógyszert, mivel a propofol biztonságossága nem bizonyított. Noha a Diprivan alkalmazásával fennálló kapcsolat nem bizonyított, a gyógyszer engedély nélküli használata során súlyos mellékhatásokat, köztük végzeteseket is észleltek. Leggyakrabban légúti fertőzésekben szenvedő gyermekeknél fordultak elő, akiknek a gyógyszert a felnőtt betegek számára ajánlott adagokat meghaladó adagokban adták be.

Semmilyen jelzés nélkül a Diprivan-ot nem szabad a Diprifyuzor ICC-rendszert használó gyermekeknek beadni.

Károsodott vesefunkcióval

Károsodott vesefunkció esetén a Diprivan-t óvatosan kell alkalmazni.

A májműködés megsértése esetén

Ha a májfunkció károsodott, a Diprivan-t óvatosan kell alkalmazni.

Alkalmazása időseknél

Az anesztézia kiváltásához idős betegeknél alacsonyabb Diprivan dózisok bevezetését igénylik.

Gyógyszerkölcsönhatások

Használat előtt a Diprivan nem keverhető más infúziós vagy injekciós oldatokkal, kivéve az 5% -os szőlőcukor-oldatot PVC tasakokban vagy üveg infúziós injekciós üvegekben, alfentanilt vagy műanyag fecskendőkben történő injekcióhoz való lignokaint.

Az izomlazítók, a mivacurium és az atracurium beadása előtt ugyanazzal az infúziós vezetékkel, mint a Diprivan esetében, először alaposan le kell öblíteni.

Analógok

A Diprivan analógjai: Recofol, Provive, Propofol Fresenius, Propofol-Medargo.

A tárolás feltételei

2-25 ° C-on gyermekektől elzárva tartandó, ne fagyjon le.

Felhasználhatósági időtartam: ampullák - 3 év, fecskendők - 2 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Diprivan-ról

A Diprivanról szóló vélemények többnyire pozitívak. Azok a betegek, akik különböző időpontokban altatásban voltak propofol és más érzéstelenítők alkalmazásával, összehasonlítják közérzetüket és rávilágítanak a Diprivan egyértelmű előnyeire - az anesztézia utáni gyors felépülésre és olyan mellékhatások hiányára, mint a fejfájás, zavartság, posztoperatív hányinger és hányás.

A Diprivan ára a gyógyszertárakban

A Diprivan ára 5 20 ml-es ampullához körülbelül 1580-1603 rubel.

Diprivan: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Diprivan 10 mg / ml emulzió intravénás beadásra 20 ml 5 db. 658 r megvesz

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!