Diaglinide
Használati útmutató:
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Felhasználási javallatok
- 3. Ellenjavallatok
- 4. Az alkalmazás módja és adagolása
- 5. Mellékhatások
- 6. Különleges utasítások
- 7. Gyógyszerkölcsönhatások
- 8. Analógok
- 9. A tárolás feltételei
- 10. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Árak az online gyógyszertárakban:
197-től dörzsölje.
megvesz
A diaglinid orális hipoglikémiás gyógyszer.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási forma - tabletta: lapos hengeres, fehér, krémes vagy sárgás színárnyalattal (0,5 és 2 mg tabletta) vagy halványsárgától sárgaig tarkítva (1 mg tabletta), ferdén (10 db. Kontúr cellában) csomagolás, kartondobozban 2 vagy 6 csomag).
1 tabletta összetétele:
- hatóanyag: repaglinid - 0,5, 1 vagy 2 mg;
- segédanyagok: meglumin, kálium-polakrilin, mikrokristályos cellulóz, laktóz-monohidrát, magnézium-sztearát, kolloid szilícium-dioxid, poloxamer és sárga vas-festék - 1 mg-os tablettákban.
Felhasználási javallatok
A diagnlinid a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére javallt hatástalan étrend-terápia, fogyás és fizikai aktivitás esetén. Monoterápiában, vagy tiazolidinedionokkal vagy metforminnal kombinálva alkalmazzák, ha az egyik gyógyszerrel - repaglinid, metformin vagy tiazolidinedionok - történő monoterápia nem érte el a kielégítő glikémiás kontrollt.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- laktázhiány, laktóz-intolerancia, glükóz-galaktóz felszívódási zavar;
- fertőző betegségek, jelentős műtéti beavatkozások vagy más, inzulinkezelést igénylő állapotok;
- cukorbetegség során jelentkező acetonsav felszaporodás a szervezetben;
- diabéteszes precoma és kóma;
- 1-es típusú diabetes mellitus;
- súlyos májműködési zavar;
- életkor 18 évig;
- terhesség és szoptatás;
- a gemfibrozil egyidejű alkalmazása;
- ismert túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével szemben.
Relatív:
- lázas szindróma;
- krónikus veseelégtelenség;
- enyhe vagy közepesen súlyos májműködési zavar;
- alkoholizmus;
- alultápláltság;
- általános súlyos állapot.
A repaglinid 18 évesnél fiatalabb és 75 évesnél idősebb betegeknél történő alkalmazásának klinikai tanulmányait nem végezték.
Az alkalmazás módja és adagolása
A gyógyszert a fizikai aktivitás és a diétaterápia mellett írják fel.
A diaglinidet szájon át kell bevenni, lehetőleg 15 perccel a főétkezés előtt, de az étkezés azonnali megkezdése előtt 30 perccel is bevehető.
Az optimális dózist minden beteg számára egyedileg választják ki, a vércukorszinttől függően.
A kezelést 0,5 mg-os napi dózissal kell kezdeni. Ha a beteg korábban kapott még egy orális hipoglikémiás szert, akkor az ajánlott kezdő adag napi 1 mg. Ha szükséges, az adagot 1-2 hetente módosítják. Az átlagos napi adag 4 mg naponta háromszor. A legmagasabb megengedett napi dózis 16 mg.
Az egyéb szájon át szedett gyógyszerekből a Diaglinide-re történő átvitel azonnal elvégezhető. A két gyógyszer dózisainak pontos arányát azonban nem sikerült megállapítani, ezért nem ajánlott meghaladni a kezdeti 1 mg-os adagot.
Azokban az esetekben, amikor a Diaglinid-et egy komplex terápia részeként alkalmazzák, ugyanazt a kezdeti adagot alkalmazzák, mint a monoterápiában. Ezenkívül az egyes gyógyszerek dózisait egyedileg állítják be az elért vércukorszinttől függően.
Mellékhatások
Leggyakrabban a hipoglikémia a terápia hátterében alakul ki, olyan egyéni tényezőktől függően, mint a gyógyszer dózisa, étkezési szokások, fizikai aktivitás, stresszes helyzetek.
A mellékhatások megoszlása a fejlődésük gyakoriságától függően: gyakran - ≥ 1/100 és <1/10 között; ritkán - ≥ 1/1000 és <1/100 között; ritkán - ≥ 1/10 000 és <1/1000 között; nagyon ritkán - <1/10 000; ismeretlen - a rendelkezésre álló adatok alapján lehetetlen megbecsülni a gyakoriságot.
A diaglinidnek a következő mellékhatásai lehetnek:
- az anyagcsere részéről: gyakran - hipoglikémia (általában enyhe, a szénhidrátok bevitelével megszűnik, ritka esetekben orvosi ellátást igényel, különösen a szőlőcukor vagy a glükóz intravénás beadása; a hipoglikémia kockázata növekszik más gyógyszerek egyidejű alkalmazásával); ismeretlen - hipoglikémia eszméletvesztéssel, hipoglikémiás kóma;
- az immunrendszerből: nagyon ritkán - generalizált túlérzékenységi reakciók és immunológiai reakciók (például vasculitis); ismeretlen - túlérzékenységi reakciók (kiütés, viszketés, csalánkiütés);
- az emésztőrendszerből: gyakran - hasmenés, hasi fájdalom; nagyon ritkán - székrekedés, hányás; ismeretlen - hányinger;
- a szív- és érrendszer részéről: ritkán - szív- és érrendszeri betegségek (különösen az akut koszorúér-szindróma kialakulása);
- a májból és az epeutakból: nagyon ritkán - a májenzimek fokozott aktivitása, májműködési zavar;
- a látásszerv részéről: nagyon ritkán - látászavarok (általában átmeneti jellegűek).
Különleges utasítások
A diaglinidet olyan esetekben alkalmazzák, amikor a glikémiát nem lehet kontrollálni, fizikai megterheléssel és diétás terápiával a diabetes mellitus tünetei fennmaradnak.
A kezelés alatt rendszeres éhomi és étkezés utáni vércukorszint-monitorozás szükséges.
A repaglinid serkenti az inzulin szekrécióját, ezért hipoglikémiát okozhat, kombinációs terápiával növekszik kialakulásának kockázata.
Ezenkívül a hipoglikémia kockázata növekszik az éhezéssel, az alkoholfogyasztással és a nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel. A beteget figyelmeztetni kell erre.
Az alultáplált betegek és azok számára, akik nem részesülnek megfelelő táplálékban, az adag (kezdeti és fenntartó) megválasztásakor körültekintően kell eljárni, és ellenőrizni kell a beteg állapotát a hipoglikémia kialakulásának megakadályozása érdekében.
Ezenkívül óvatosságra van szükség a súlyos vesekárosodásban szenvedő betegek adagjának kiválasztásakor.
Károsodott májműködésű embereknél a repaglinid és metabolitjai magasabb koncentrációban vannak a vérben, mint a normál májműködésű betegeknél. Ezért a Diaglinid ellenjavallt súlyos károsodásban szenvedő betegeknél, és óvatosan kell eljárni enyhe és közepesen súlyos károsodások esetén. Szükség van továbbá a dózisemelés közötti intervallumok növelésére, hogy pontosabban értékelni lehessen az egyéni terápiás választ.
Lázas szindrómával, kiterjedt égési sérülésekkel, traumákkal és súlyos sebészeti beavatkozásokkal járó fertőző betegségeknél szükség lehet inzulin kinevezésére és ezért a Diaglinide megvonására.
A hiperglikémia és a hipoglikémia során romolhat a reakciók sebessége és a koncentrálóképesség, ami veszélyes azokban az esetekben, amikor ezekre a reakciókra különösen szükség van, például vezetéskor és komplex mechanizmusokkal végzett munkában. Az orvosnak figyelmeztetnie kell a betegeket a hiper- és hipoglikémia kialakulásának megakadályozását szolgáló intézkedések betartásának szükségességére. Ez különösen olyan betegek számára szükséges, akiknek a hipoglikémia kialakulásának elődjei nem vagy egyáltalán nem, vagy alig vannak, és olyan betegeknél, akiknél gyakran fordulnak elő hipoglikémia. Ilyen esetekben ajánlott eldönteni, hogy tanácsos-e járművezetést vezetni és potenciálisan veszélyes munkát végezni.
Gyógyszerkölcsönhatások
A repaglinid kölcsönhatásba léphet olyan gyógyszerekkel, amelyek befolyásolják a glükóz metabolizmusát.
A repaglinid metabolizmusa és clearance-e olyan gyógyszerekkel módosítható, amelyek hatással vannak, elnyomják vagy aktiválják a citokróm P 450 rendszer enzimjeit. Különös óvatosságra van szükség a CYP2C8 és a CYP3A4 inhibitorok együttes alkalmazásakor.
A repaglinid koncentrációja a plazmában az OATP1B1 anionszállító fehérje inhibitoraival (például ciklosporinnal) is növelhető.
A következő gyógyszerek gyengíthetik a repaglinid hipoglikémiás hatását: glükokortikoszteroidok, szimpatomimetikumok, barbiturátok, orális fogamzásgátlók, pajzsmirigyhormonok, tiazidok, rifampicin, danazol, karbamazepin.
A következő gyógyszerek fokozhatják és / vagy meghosszabbíthatják a repaglinid hipoglikémiás hatását: egyéb hipoglikémiás szerek, monoamin-oxidáz-gátlók, nem szteroid gyulladáscsökkentők, anabolikus szteroidok, nem szelektív béta-blokkolók, szalicilátok, angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok, kletocyonoprimazolamid, itrakonazol, rifampicin, etanol.
A béta-blokkolók, ha egyidejűleg használják, elfedhetik a hipoglikémia kialakulásának tüneteit.
A fent leírt gyógyszerek felírása vagy abbahagyása alatt a már repaglinidet kapó betegeknek állandóan orvosi felügyelet alatt kell állniuk ahhoz, hogy időben megállapítsák a glikémiás kontroll megsértését.
A szimvasztatin, a nifedipin és a cimetidin, amelyek a CYP3A4 szubsztrátjai, nem befolyásolják jelentősen a repaglinid farmakokinetikai paramétereit.
A repaglinidnek nincs klinikailag jelentős hatása a warfarin, a digoxin és a teofillin farmakokinetikai tulajdonságaira.
Analógok
A Diaglinide analógja a NovoNorm.
A tárolás feltételei
Tárolja száraz, sötét helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C-on.
Az eltarthatóság 2 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Diaglinid: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Diaglinid 0,5 mg tabletta 30 db. 197 RUB megvesz |
|
Diaglinid 1 mg tabletta 30 db. 209 RUB megvesz |
|
Diaglinid fül. 1mg n30 210 RUB megvesz |
|
Diaglinid 2 mg tabletta 30 db. 277 r megvesz |
|
Diaglinid fül. 2mg n30 288 r megvesz |
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
