Glimecomb
Használati útmutató:
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Felhasználási javallatok
- 3. Ellenjavallatok
- 4. Az alkalmazás módja és adagolása
- 5. Mellékhatások
- 6. Különleges utasítások
- 7. Gyógyszerkölcsönhatások
- 8. Analógok
- 9. A tárolás feltételei
- 10. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
A Glimecomb orális kombinált hipoglikémiás szer, hasnyálmirigy és hasnyálmirigy extra hatásokkal.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási forma - tabletta: lapos hengeres, fehértől fehérig, krémes vagy sárgás színárnyalattal (a szín márványozása lehetséges), kockázatos és ferde (10 db. Hólyagcsomagolásban, kartondobozban 6 csomag; 20 db. Csomagolásban kontúrcella, kartondobozban 5 csomag; 30, 60 és 120 db. műanyag palackokban, kartondobozban 1 üveg).
Hatóanyagok 1 tablettában:
- metformin-hidroklorid - 500 mg;
- gliklazid - 40 mg.
További komponensek: kroszkarmellóz-nátrium, povidon, magnézium-sztearát, szorbit.
Felhasználási javallatok
- 2-es típusú diabetes mellitus diétaterápia, fizikai aktivitás és korábbi gliklaziddal vagy metforminnal végzett monoterápia hatástalansága esetén;
- stabil és jól kontrollált vércukorszinttel rendelkező 2-es típusú diabetes mellitus - a korábbi kombinált terápia két gyógyszerrel (gliklaziddal és metforminnal) történő felváltására.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- hipoglikémia;
- diabéteszes ketoacidózis, diabéteszes precoma és kóma;
- 1-es típusú diabetes mellitus;
- májelégtelenség;
- szöveti hipoxiával járó akut és krónikus betegségek: közelmúltbeli szívinfarktus, légzési és szívelégtelenség, sokk;
- akut állapotok, amelyek a veseműködés megváltozásához vezethetnek: súlyos fertőzés, kiszáradás, sokk;
- súlyos veseműködési zavar;
- tejsavas acidózis, anamnézisben;
- fertőző betegségek, kiterjedt égési sérülések, traumák, jelentős műtéti beavatkozások és egyéb, inzulinkezelést igénylő állapotok;
- porfiria;
- akut alkoholos mérgezés, krónikus alkoholizmus;
- a hipokalorikus étrend betartása (kevesebb, mint 1000 cal / nap);
- a terhesség és a szoptatás időszaka;
- radioizotóp vagy röntgenvizsgálat elvégzése jódtartalmú kontrasztanyag bevezetésével (48 órával előtte és 48 órával utána);
- a mikonazol egyidejű beadása;
- túlérzékenység a gyógyszer bármely aktív vagy segédkomponensével vagy más szulfonilkarbamid-származékokkal szemben.
Nem ajánlott Glimecombot felírni 60 évesnél idősebb betegeknek, akik nehéz fizikai munkát végeznek (a tejsavas acidózis magas kockázata miatt).
Gondosan:
- a pajzsmirigy betegségei annak funkciójának megsértésével;
- mellékvese-elégtelenség;
- lázas szindróma;
- az agyalapi mirigy hipofunkciója.
Az alkalmazás módja és adagolása
A Glimecombot étkezés közben vagy közvetlenül utána kell bevenni.
Az orvos egyedileg határozza meg az adagot, a vér glükózszintjétől függően.
A kezdeti napi adag általában 1–3 tabletta, majd szükség esetén fokozatosan növelik, amíg a betegség stabil kompenzációját el lehet érni.
A maximális napi adag 5 tabletta.
A napi adagot általában 2 adagra osztják - reggel és este.
Mellékhatások
- allergiás reakciók: makulopapuláris kiütés, viszketés, csalánkiütés;
- az anyagcsere részéről: nem megfelelő étrenddel és az adagolási rend megsértésével - hipoglikémia (éhség, fejfájás, fáradtság, súlyos gyengeség, szédülés, fokozott izzadás, átmeneti neurológiai rendellenességek, a mozgások koordinációjának zavara, szívdobogás; a hipoglikémia előrehaladtával - az önkontroll és az eszméletvesztés); egyes esetekben - tejsavas acidózis (hasi fájdalom, légzési rendellenességek, csökkent vérnyomás, álmosság, myalgia, gyengeség, hipotermia, reflexes bradyarrhythmia);
- a vérképző szervek részéről: ritkán - a csontvelő vérképződésének gátlása (trombocitopénia, vérszegénység, leukopénia);
- az emésztőrendszerből: csökkent étvágy, dyspeptikus rendellenességek (fémes íz a szájban, hasmenés, émelygés, nehézségérzet az epigastriumban); ritkán - májkárosodás (a máj transzaminázainak és lúgos foszfatázának fokozott aktivitása, kolesztatikus sárgaság, hepatitis);
- mások: látássérülés.
A Glymecomba (gliklazid) egyik hatóanyagát tartalmazó szulfonilkarbamid-származékok a következő mellékhatásokat okozhatják: allergiás vasculitis, hemolitikus anaemia, agranulocytosis, pancytopenia, erythropenia és életveszélyes májelégtelenség.
Túladagolás esetén és a gyógyszer részét képező metformin miatti kockázati tényezők jelenlétében lehetséges a tejsavas acidózis kialakulása - olyan állapot, amely sürgős orvosi ellátást igényel (jeleit fentebb ismertetjük). A kezelést kórházban kell elvégezni. A szövődmény leghatékonyabb kezelése a hemodialízis.
A túladagolás szintén hipoglikémia kialakulásához vezethet, mivel a gyógyszer gliklazidot tartalmaz. Enyhe vagy közepesen súlyos hipoglikémia esetén glükózt (dextrózt) kell bevezetni, vagy cukoroldatot kell bevinni belsejébe. Súlyos hipoglikémia esetén (eszméletvesztéssel nyilvánul meg) intravénásan 40% -os glükózoldatot (dextróz), vagy intravénásan, szubkután vagy intramuszkulárisan glükagont adnak be. Miután a beteg magához tért, szénhidrátban gazdag ételt kell adni a hipoglikémia megismétlődésének megakadályozása érdekében.
Különleges utasítások
A Glimecombot csak azoknak a betegeknek írják fel, akik rendszeresen alacsony szénhidráttartalmú ételeket kapnak, amelyek kudarc nélkül tartalmazzák a reggelit.
A kezelés során rendszeresen ellenőriznie kell a vércukorszintet éhgyomorra és étkezés után, különösen a gyógyszer szedésének első napjaiban.
Hagyja abba a Glimecomb szedését 48 órával a jódtartalmú, röntgenre érzékeny kontrasztanyag intravénás beadása vagy műtét előtt. A fogadás legkorábban 48 órával később folytatható.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a szulfonilkarbamid-származékok (ebben az esetben a gliklazid) hipoglikémiát okozhatnak, egyes esetekben súlyos és elhúzódó formában. Leggyakrabban ez az állapot alacsony kalóriatartalmú étrenddel, erőteljes vagy tartós fizikai megterhelés után, alkoholos italok fogyasztása után, valamint több hipoglikémiás szer szedése esetén alakul ki. A hipoglikémia kialakulásának elkerülése érdekében gondosan és egyénileg kell kiválasztani az adagot minden beteg számára, és teljes körű tájékoztatást kell nyújtani a közelgő kezelésről.
A Glimecomb adagját módosítani kell az étrend megváltoztatásakor, érzelmi és fizikai stressz mellett.
A következő betegcsoportok különösen érzékenyek a hipoglikémiás gyógyszerek hatására:
- agyalapi mirigy-mellékvese elégtelenségben szenvedő betegek;
- idősek;
- olyan személyek, akik nem részesülnek kiegyensúlyozott étrendben;
- általános gyengült állapotú betegek.
A böjt, az alkoholfogyasztás és a nem szteroid gyulladáscsökkentők szedése növeli a hipoglikémia kockázatát.
A guanetidin, a reserpin, a klonidin és a béta-blokkolók elfedhetik a hipoglikémia klinikai tüneteit.
Lázas szindrómával, kiterjedt égési sérülésekkel, traumákkal és nagyobb sebészeti beavatkozásokkal járó fertőző betegségek esetén szükség lehet a Glymecomb leállítására és az inzulinkezelés felírására. A terápia ideje alatt ellenőrizni kell a vesefunkciót és periodikusan (évente legalább kétszer) a laktát plazmában való meghatározásához. Tejsavas acidózis kialakulása esetén a gyógyszer alkalmazását fel kell függeszteni.
A terhesség megtervezésekor és annak előfordulása esetén a gyógyszer alkalmazása során fel kell függeszteni a szedést és fel kell írni az inzulinkezelést.
A kezelés ideje alatt az alkohol tilos. Óvatosan kell eljárni autóvezetéskor és potenciálisan veszélyes munkák elvégzése során, amelyek fokozott figyelmet, a mentális és motoros reakciók sebességét igénylik.
Gyógyszerkölcsönhatások
Hipoglikémiás hatás A Glimekomba erősíti az egyéb hipoglikémiás szereket (pl. Inzulin, akarbóz, biguanidok), a tubuláris szekréció blokkolókat, a hosszú hatású szulfonamidokat H 2-hisztamin receptorok (például cimetidin), kumarin antikoagulánsok, gombaellenes szerek (flukonazol, mikonazol), angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (enalapril, kaptopril), béta-adrenerg blokkolók, szalicilátok, nem szteroid butoxifenilaminok, tuberkulózis elleni gyógyszerek (etionamid), fibrátok (klofibrát, bezafibrát), anabolikus szteroidok, oxitetraciklin, fenfluramin, dizopiramid, tetraciklin, guanetidin, fluoxetin, ciklofoszfamid, allopurinol, reserpin, kloramfen, teoxidin.
A Glymecomb hipoglikémiás hatását gyengítik a karboanhidráz gátlók (acetazolamid), tiazid diuretikumok, lítiumsók, epilepszia elleni gyógyszerek (fenitoin), pajzsmirigyhormonok, lassú kalciumcsatorna-blokkolók, glükokortikoszteroidok, barbiturátok, adrenomimetikumok, kortikoszteroidok, kortikoszteroidok, chyloxid furoszemid, glukagon, izoniazid, triamterén, terbutalin, morfin, aszparagináz, szalbutamol, danazol, ritodrin, nagy dózisban - orális fogamzásgátlók, ösztrogének, klórpromazin, nikotinsav.
A csontvelő hematopoiesist gátló gyógyszerek növelik a mieloszuppresszió valószínűségét, az etanol - a tejsavas acidózis kialakulását.
Szívglikozidokkal történő kombináció esetén a Glimecomb növeli a kamrai korai ütemek kialakulásának kockázatát.
A nifedipin fokozza a felszívódást és lassítja a metformin eliminációját.
Hosszan tartó használat esetén a tubulusokban kiválasztott kationos szerek (prokainamid, amilorid, vankomicin, kinin, kinidin, digoxin, triamterén, morfin, ranitidin) 60% -kal, a furoszemid 22% -kal növelik a metformin maximális vérkoncentrációját.
A metformin 31, illetve 42,3% -kal csökkenti a furoszemid maximális koncentrációját és felezési idejét.
Analógok
Nincs elérhető információ.
A tárolás feltételei
Tárolja száraz, sötét helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.
Az eltarthatóság 2 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
