A modern orvoslás a fogyasztói társadalom tükre. Zsákutca - mindig van kiút
Beregovoy Evgeny Anatolyevich
az FPK Sebészeti Tanszékének docense és a
NVZ DKB
a Novosibirsk-Gl. Állomáson az NUZ DKB sebészeti ellátásért felelős igazgatóhelyettese. OAO Orosz Vasutak A
allatra.tv/
“Szakemberek játéka. Mi a tudat?"
RF, Novoszibirszk
E-mail: biggmen @ rambler. ru
A modern társadalom, hosszú és nem mindig pozitív változáson és tudatossági úton haladva, jelenlegi állapotába került, amely a legegyértelműbben annak összetevőinek példáján látható, amelyektől fennmaradása és fejlődése függ. Ez elsősorban az egészségügy és a tágabb értelemben vett kultúra, amely nemcsak a művészetet, a nemzeti hagyományokat, hanem az oktatást is magában foglalja. De a cikk keretein belül érinteni fogják az egészségi állapot kérdéseit.
A jelenlegi fejlődési szakaszban az emberiség a fogyasztói társadalom kialakulásában elérte a csúcspontját. A fogyasztás szinte minden területen kiemelt fontosságú. Ez sem kímélte a gyógyszert. Ha nyomon követjük az orvostudomány, mint olyan hosszú fejlõdési idõszakát, megjegyezzük, hogy történelmileg kialakulása a túlélés emberi szükségletébõl fakadt. És azok az ókori orvosok, akik az orvosi vállalkozás hátterében álltak, nagy becsületet és tiszteletet élveztek a társadalomban, jelentős hatást gyakoroltak az emberekre, mivel lehetővé tették számukra, hogy megszabaduljanak betegségeiktől, és néha megmenthessék a beteg életét is. Olyan emberek voltak, akik mélyen megértették a kérdést és tisztában voltak a rájuk háruló felelősséggel. Magas erkölcsi jellegű emberek voltak. Elég csak felidézni az ókor nagy orvosait, mint Hippokratész, és "Primum non nocere!" Elvét.ami azt jelenti: "Először is - ne ártson!". Vagy a Paracelsus által hirdetett "Tégy jót!" Elvet. Fejlődése során a társadalom jelentős hatással volt az orvostudomány fejlődésére, és oda vezetett, hogy a fogyasztók termeléshez való hozzáállásának elvei kezdtek behatolni az egészségügyi szektorba. Ez jól látható abban a példában, hogy az egészségügyi ellátás miként vált egészségügyi ellátássá. A segítség fogalma már eltűnt az orvos és a beteg közötti interakcióból, és szolgáltatás-fogyasztó jellemmé vált. Vagyis a páciens olyan emberből, aki orvoshoz fordult segítségért, klienssé vált, aki diktálja a kéréseit. Az orvos már nem szövetségese a betegség elleni küzdelemben, hanem kézműves lesz, aki megfelel a beteg igényeinek. Ez nem veszi figyelembe azt a tényt, hogy az a személy, aki orvosi segítséget kért,gyakran nem tudja megfelelően és teljes mértékben felmérni a problémája fontosságát és mélységét, és nem tudja megfelelően megfogalmazni kéréseit. Van még egy fontos kérdés - az egészségügy finanszírozása, amely közvetlenül kapcsolódik a szolgáltatás-fogyasztó kapcsolat kialakulásához. A világ legtöbb országában ilyen vagy olyan formában, és különösen Oroszországban az egészségügyi munka az állami szabályozással rendelkező biztosítási orvoslás elvén alapszik. A pénzügyi folyamatok egy szolgáltatás adásvételén alapulnak. Mivel a biztosító társaság közreműködik a beteg és az egészségügyi szakember között, elkezdi diktálni az orvosi szolgáltatások nyújtásának feltételeit. Meghatározták a szolgáltatás nyújtásának kritériumait, követelményeit, szabványait, eljárásait. És maga a beteg igényei háttérbe szorulnak,utat engedve a biztosítótársaságok követelményeinek, amelyek meghatározzák az orvosi ellátás volumenét és színvonalát. Az ilyen követelmények gyakran jelentősen torzulnak. Az orvosi ellátás nem mindig válik átfogóvá, átfogó segítségnyújtásra irányul egy személy számára, hanem korlátozott szolgáltatássá válik. Ezzel a megközelítéssel az orvos-beteg kapcsolat szellemi és erkölcsi összetevője elvész, átadva annak az anyagi keretnek a helyét, amelyben az orvosokat és a betegeket egyaránt a pénzügyi áramlás birtokosai helyezik el. Így a beteg és az orvos között távolság van, éket hajtanak közéjük. Ez bizalmatlanságot eredményez az orvossal szemben, akit nem a betegség elleni küzdelem szövetségesének, hanem az orvosi szolgáltatások értékesítőjének tekintenek, és a páciens orvosa az általa nyújtott szolgáltatások potenciális vásárlóját látja. Ez ennek a széthúzásnak egy másik szerencsétlen következményét is előidézi - a fogyasztói szélsőségességet. A beteg az orvost eladónak, esetenként potenciális bűnözőnek tekinti, az orvos pedig a beteg arcán potenciális peres felet lát. Így paradox helyzet áll elő, amikor az emberek ahelyett, hogy szövetségessé válnának a betegség elleni küzdelemben, az emberek egy egész akadályhálózatot építenek ki maguk között, az egymással való kommunikáció szabályait. A kezelési folyamat megkezdése előtt az orvos védekezési vonala a pácienssel szemben, és a páciens az orvos ellen már kezd épülni. Ezt pedig a legmagasabb jogalkotási szinten támogatják, amelyet az orvos és a beteg közötti bizalomépítés szükségessége fedez. Valójában jelentős forrásokat nem a bizalom kiépítésére fordítanak, hanem mindkét fél jogainak és kötelezettségeinek megállapítására, a beteg jogainak és az orvos kötelességeinek elterjedésével. Ugyanakkor feledésbe merül, hogy az orvos a beteghez hasonlóan a társadalom egyenrangú tagja, és ugyanazt a felelősséget viseli önmagával, a társadalommal és az egész emberiséggel szemben. Elfelejtik, hogy a beteg maga az orvosi ellátáshoz való jog mellett felelős saját egészségének megőrzéséért is. A szolgáltatás-fogyasztó interakció elvének ösztönzésével elfelejtődik az orvostudomány alapelve - a megelőzés. A megelőzés ebben a kapcsolati paradigmában gazdaságilag veszteségessé válik. És ez egyértelműen kifejeződik a krónikus betegségek számának növekedésében a lakosság körében, a halálozás és morbiditás éves növekedésében, amelyet más tényezőknek tulajdonítanak. Elhallgattatják, hogy az orvosi szolgáltatások adás-vétele csak akkor válik gazdaságilag életképessé, ha megnő a szolgáltatás fogyasztása. Ennek megértéséhez nem kell gazdasági végzettséggel rendelkeznie, de elég, ha nem elfogult pillantást vetünk erre a problémára. Igen, az orvostudomány egyre csúcstechnológiásabbá, tökéletesebbé válik a modern hivatalos tudomány szempontjából, de ez vezet-e az emberek életminőségének javulásához? Természetesen ez bizonyos mértékig vezet. A csúcstechnológiai orvosi ellátás fejlesztésének hangsúlyozása, a betegségek megelőzésének hangsúlyozása nélkül azonban e csúcstechnológiai orvosi szolgáltatás fogyasztói számának növekedéséhez vezet. Az N. A. Simashko által megállapított orvostudományi elvek, a megelőző orvoslás alapelvei gazdaságilag nem jövedelmezőek.de vajon az emberek életminőségének javulásához vezet-e? Természetesen ez bizonyos mértékig vezet. A csúcstechnológiai orvosi ellátás fejlesztésének hangsúlyozása, a betegségek megelőzésének hangsúlyozása nélkül azonban e csúcstechnológiai orvosi szolgáltatás fogyasztóinak számának növekedéséhez vezet. Az N. A. Simashko által megállapított orvostudományi elvek, a megelőző orvoslás alapelvei gazdaságilag nem jövedelmezőek.de vajon az emberek életminőségének javulásához vezet-e? Természetesen ez bizonyos mértékig vezet. A csúcstechnológiai orvosi ellátás fejlesztésének hangsúlyozása, a betegségek megelőzésének hangsúlyozása nélkül azonban e csúcstechnológiai orvosi szolgáltatás fogyasztóinak számának növekedéséhez vezet. Az N. A. Simashko által megállapított orvostudományi elvek, a megelőző orvoslás alapelvei gazdaságilag nem jövedelmezőek.
Még egy fontos tényező befolyásolja az egészségügyet. Ez a politikai és gazdasági kapcsolatok hatása. Ez jól látható abban a példában, hogy Oroszország 2012. augusztus 12-én csatlakozott a Kereskedelmi Világszervezethez (WTO). Ez egyrészt nyitottabbá tette az orosz egészségügyet a nemzetközi színtéren, növelte az orvosi ellátás elérhetőségét külföldön, és lehetővé tette a fejlett kezelési és diagnosztikai módszerek intenzívebb bevezetését a mindennapi gyakorlatban. Másrészt ehhez számos olyan reformra volt szükség, amelyek nem mindig pozitívak a nemzeti egészségügyi ellátás szempontjából. Ennek oka az volt, hogy összhangba kellett hozni az egészségügyet olyan nemzetközi szabályokkal és előírásokkal, mint például a szolgáltatások kereskedelméről szóló általános megállapodás (GATAS),Megállapodás az egészségügyi és növény-egészségügyi intézkedések alkalmazásáról (SPS), a kereskedelem technikai akadályairól (TBT), a szellemi tulajdonjogok kereskedelmi vonatkozásairól (TRIPS) stb. A megtett intézkedések pozitív és negatív hatásokat egyaránt eredményeztek. Természetesen ez jelentős növekedést okozott az orvosi ellátási technológiák szintjén, de számos problémát is felvetett. Ez az orvosi ellátás elérhetőségének csökkenése, a fizetett orvosi szolgáltatások egész rétegének létrehozása, ez a képzett személyzet külföldre történő kiáramlása, ez a gyógyszerek, termékek, a hazai termelés felszerelésének részarányának csökkenése és számos más probléma. Az egészségügyi ellátás ezen drámai változásának hátterében megváltozott a finanszírozási struktúra. Az egészségügyi finanszírozás kereskedelmi jellegűvé vált, amelyet piaci viszonyok szabályoztak. Növekedett a gazdaságilag jövedelmezőbb területek finanszírozása, amely jelentős beruházásokat igényel, de hosszú távú és stabil gazdasági hatást eredményez, megfeledkezve arról, hogy a gazdaságilag kevésbé jövedelmező területek ugyanolyan fontosak, és a megfelelő finanszírozás hiányának ára van - az emberi élet. Az ilyen reformok eredményeként az egészségügyi ellátás fejlesztésének irányát nem az orvosi közösség kezdte meghatározni, a lakosság igényei alapján, hanem a piaci viszonyok, azaz orvosi finanszírozó társaságok, biztosító társaságok.az egészségügyi fejlesztés irányát nem az orvosi közösség kezdte meghatározni, a lakosság igényei alapján, hanem a piaci viszonyok, azaz orvosi finanszírozó társaságok, biztosító társaságok.az egészségügyi ellátás fejlesztésének irányát nem az orvosi közösség kezdte meghatározni, a lakosság igényei alapján, hanem a piaci viszonyok, azaz orvosi finanszírozó társaságok, biztosító társaságok.
Összefoglalva a fentieket, arra a következtetésre juthatunk, hogy a modern egészségügy állapotát az orvos és a beteg fogyasztóvá és szolgáltatóvá történő felosztása, a beteg orvoshoz való fogyasztói attitűdjének kialakulása, a beteg és az orvos közötti együttműködés hiánya képezi a kezelési folyamatban, valamint az egészségügyi dolgozók és a betegek felosztása potenciális bűnözőkké és fogyasztói szélsőségesekké, az orvostudomány függése a biztosító társaságok követelményeitől, a kellő figyelem hiánya a megelőző fókuszra a kezelési folyamatban. Ez a helyzet csak felvetheti a "Mit tegyek?" Kérdést. Bármely jogalkotási aktus megváltoztathatja-e a jelenlegi helyzetet? Alig. A válasz magában az orvosi szakterületben rejlik. Ha rátérünk az orvostudomány alapvető, alapelveire, akkor megértjükhogy lelki és erkölcsi értékeken, az orvosi etika alapjain alapul. Az orvos nagy felelőssége és személyes lelki és erkölcsi tulajdonságai meghatározzák az orvostudomány egész jövőbeli sorsát. Az egészségügyi dolgozók személyes fejlesztett spirituális tulajdonságai a „nem ártanak”, a „jót teszik", a deontológia megfigyelésének, a tisztességnek, az emberi jogok és a méltóság tiszteletben tartásának elveit helyezik első helyre. Az egészségi problémát egészében vizsgálja, mint nemcsak a fizikai test, hanem a beteg személyiségének problémáját is, azonosítva a beteg személyiségét a sajátjával. Nem teszi lehetővé egy ilyen identitás megsemmisítését. Érti az ember kiszolgáltatottságát, törékenységét, földi életének végességét. Így a beteg életét a pénzügyi intézmények gazdasági előnyei és érdekei fölé helyezi. A kezelési folyamat ilyen személyes szellemi és erkölcsi megközelítésének kialakítása az ember kettős természetének megértésével lehetséges (https://allatra.tv/video/soznanie-i-lichnost). Fel kell ismerni mind az anyagi, mind az állati alkotóelem és annak spirituális részének jelenlétét az emberben, hogy az ember, mint személy, szabadon választhat az anyagi értékek és a magasabb szellemi rend értékei között. Fontos megérteni, hogy semmi sem akadályozhatja meg az ilyen választást (https://allatra.tv/video/svoboda-ot-diktatury-zverja-vnutri-tebja). Így maga a személy és az orvosi munkavállaló megválasztásának kérdése válhat alapul az orvostudományban a magas szellemi és erkölcsi értékek megőrzéséhez, és hozzájárulhat a szellemorientált társadalom egészének kialakulásához.
Szinte minden épeszű ember kész elfogadni és magabiztosan támogatni, hogy a társadalomban és különösen az orvostudományban a szellemi és erkölcsi értékeknek érvényesülniük kell. De nem mindenki hajlandó megmondani, hogyan kell csinálni. Melyek azok az igazán hatékony mechanizmusok és intézkedések, amelyek megfordíthatják ezt a helyzetet? Nem elég a jogalkotási aktusokra, az oktatási rendszer és a fiatalabb generáció oktatási folyamatának megváltoztatására összpontosítani. Sok, korábban vállalt és eddig elvégzett kísérlet nem hozott elég megbízható és teljes értékű eredményt. A társadalomban a fogyasztói hozzáállás továbbra is lendületet vesz. Nem nehéz megérteni, hogy a vizsgált probléma alapvető forrásai magának a személynek, mint személynek a körében vannak. Semmiféle törvényhozási aktus vagy reform nem kényszerítheti az embereket lelki és erkölcsössé. Sőt, az ilyen kényszer kísérletei mindig kölcsönös ellenállást és konfliktusokat okoznak a társadalomban. Ha ezt a kérdést a szükségletek kielégítésének elmélete szempontjából vesszük figyelembe, amelynek szembetűnő példája A. Maslow elmélete, Gordon W. Allport motívumai funkcionális autonómiájának elmélete és sok más humanisztikus elmélet nem nyújt eszközt a társadalom szellemi és erkölcsi fejlődéséhez. Éppen ellenkezőleg, nagyobb mértékben ösztönzik a saját és elsősorban az anyagi terv szükségleteinek megvalósítására való összpontosítást. De az emberi szükségletek szintjének felosztása önmagában tele van racionális kernellel. Miben áll? Ha abból indulunk ki, hogy minden ember eredendően kettős jellegű lény, anyag-orientált részekre osztva,„Állati” és spirituálisan irányított, lelkileg erkölcsös, világossá válik, hogy az emberi szükségletek többirányúak, attól függően, hogy az ember melyik alkotóeleme érvényesül. Ez magyarázza a szükségletek anyagi szükségletekre és spirituális és erkölcsi jellegű szükségletekre történő felosztását (https://allatra.tv/file/9/anastasia-novykh-allatra). Ezen megértés alapján megmagyarázhatóvá válik, hogy a szükségletek kielégítésének elméletét miért nem mindig hajtják végre. Minden attól függ, hogy mi az uralkodó nézőpont maga az ember. Ha az anyagi értékek iránti vágy érvényesül, az önmegvalósítás vágya, mint a fogyasztói társadalom igényeinek megfelelő teremtmény, akkor ez az elmélet helyesnek bizonyul. Ha azonban az ember a szellemi és erkölcsi értékeket az anyagi javak fogyasztásának érdeke fölé helyezi, akkor a szükségletek kielégítésének elmélete nem működik. Az ember lelki fejlődése útjára lép, amikor személyes és gyakran alapvető szükségletei háttérbe kerülnek. Nem lényegtelen tényként kell megérteni. Ha az egyén az anyagi értékek fogyasztójának túlsúlyban van, akkor élete és kapcsolatai a körülötte lévő emberekkel az anyagi fogyasztói társadalom törvényei és normái szerint épülnek fel. Ha álláspontja szellemi és erkölcsi, akkor interakciójának jellege egy spirituális és erkölcsi társadalom posztulátumaiból épül fel. Így világossá válik, hogy a spirituális és erkölcsi értékek túlsúlya az egészségügyi szektorban,valamint a szellemi és erkölcsi társadalom egészének kialakulása csak akkor lehetséges, ha minden ember a domináns szellemi és erkölcsi pozíciót foglalja el. Minden ember személyes döntése az, amely képes ilyen változásokat végrehajtani a társadalomban. És ez az egyes személyek, mint egyének felelősségi köre. És az egyes egyének ilyen jellegű döntéshozatala nem a társadalom egészének állapotától függ. Világosan meg kell érteni, hogy a modern fogyasztói társadalom nem képes arra kényszeríteni az embert, mint személyt, hogy ezt vagy azt választsa. Csak ilyen vagy olyan javaslatokat tud adni, kiszabni szolgáltatásait és szükségleteit, és elfogadni vagy sem, ez már mindenki választása. Mi a választásunk - ilyen eredményt kapunk minden nap. Ha globális szempontból nézzük ezt a fajta megközelítést, az kétségesnek tűnik,hogy egy ember megválasztása bármit megváltoztathat a társadalom egészében. Meg kell azonban értenie az összes megtörtént esemény fraktalitását. A társadalom egészének állapota töredékesen tükrözi a csapatokban, családokban élő emberek kapcsolatát, végül pedig tükrözi az egyes emberek napi döntéseit külön-külön. Ha ez így van, akkor először is meg kell érteni, mi a lényege annak a mindennapi döntéshozatalnak, amelyet maga az ember végez, amely olyan aktívan befolyásolja a társadalom egészének állapotát fraktálisan? A válasz erre a kérdésre az ember kettős természetének megértéséből, anyagi irányultságú, "állati" részének, valamint a távozás szellemi és erkölcsi alkotóelemének jelenlétéből származik, amelyet hagyományosan "angyali" -nak is nevezhetünk (https://allatra.tv/video/illjuzija -Teszek). A modern fogyasztói társadalom a fejlett marketing szférájával töredékesen tükrözi ezt a kettősséget. Minden nap javasoljuk, hogy válasszon egy vagy másik ajánlat irányába, vásároljon egy vagy más jellegű terméket vagy szolgáltatást, kérjen kezelést egy adott egészségügyi intézményben, értékelje egy adott személyt vagy eseményt. Ezek csak javaslatok, néha meglehetősen tolakodóak, meggyőzőek és irányelvesek. Az ilyen javaslatok beérkezésének elve szinte mindig ugyanaz a típus - ez egy irányelves cselekvési utasítás, amelyet motivációs rész követ. Ez a fajta sztereotípiás javaslat egy adott döntés meghozatalához naponta megfigyelhető az emberben. Ehhez elegendő csak megfigyelni a folyamatban lévő gondolkodási folyamatot az ember fejében egy külső szemlélő oldaláról, vagy szó szerint felírni a beérkező gondolat-irányelveket. Így világossá válik, hogy élete során minden ember folyamatosan döntést hoz bizonyos irányelvek és javaslatok elfogadásakor vagy elutasításakor. Elég felismerni, hogy az ilyen döntések mindennapi elfogadása az anyagi, az állati vagy a szellemi, angyali életmód mellett, a személyes merkantilis érdekek mellett, vagy maga az ember és az egész társadalom szellemi és erkölcsi fejlődésének érdekei mellett határozza meg frakcionálisan választását a kapcsolatokban a családban, majd a csapatban és a társadalom egészében. Meg kell értenünk azt a tényt is, hogy miután elfogadták a szellemi és erkölcsi lény helyzetét,az ember példaértékűvé válik a körülötte lévő emberek számára, mintha lelkiségével "megfertőzné" a tömegeket. Ez egyértelműen kiderül az agy tükörneuronjainak munkájából.
Összefoglalva a fentieket, bátran kijelenthetjük, hogy egy hatékony és meggyőző eszköz, amely lehetővé teszi a fogyasztói attitűd skálájának elmozdítását a társadalomban és különösen az orvostudományban, maga az ember napi választása. Elég elhagyni a negatív, merkantilis gondolatokat, amelyek pusztítóak a kedvesség és a szeretet gondolatainak, a hála gondolatának és az őszinte vágynak, hogy minden embernek személyes érdekek nélkül segítsenek, és az eredmény nem lesz hosszú a fraktálidőben. Ugyanakkor egy őszinte pozitív gondolat, amelyet tettek támasztanak alá, alapvető változások fellegváraivá válik mind az ember életében, mind pedig a társadalom egészében. És ez nemcsak az orvosi dolgozókra vonatkozik, akiknek ilyen döntések meghozatalakor példának kell lenniük másoknak, hanem minden ember számára. Ha minden ember személyesen átveszi gondolatait és döntéseit egy spirituális és erkölcsi rendről az életében itt és most, minden másodpercben lehetővé válik, hogy a társadalom egészének helyzetét töredékesen megváltoztassa a szeretet, az együttérzés, az irgalom irányában. És ez lehet és kell, hogy legyen az alapja a modern társadalom fejlődésének.
Összefoglalva el kell mondani, hogy nem annyira fontos, hogy a modern társadalom melyik fejlődési szakaszban van, milyen mélyen gyökereztek a fogyasztói társadalom posztulátumai, soha nem késő elindulni a szellemi és erkölcsi fejlődés útján. Soha nem késő, ha az ember, aki egy követ emel, a testvérének dobja, és kinyitja a kezét. Minden egyénnek, mint embernek fel kell ismernie, hogy itt és most meghozott döntése dönti el nemcsak saját, hanem az egész társadalom életének sorsát. Ez az eszköz meglehetősen egyszerű, ugyanakkor bonyolult. Mert semmi sem könnyebb, mint megtagadni a negatív, romboló gondolatok elfogadását. És minél egyszerűbb, annál nehezebb elhinni és elfogadni az embernek. Fontos felismerni, hogy nincs jobb idő ezeknek a változásoknak a megkezdésére, mint most. Ne halaszd holnapramert az emberi élet múlandó, a holnap pedig nem biztos, hogy az lesz.
Használt irodalom felsorolása:
Khramtsov A. F. A szociálpolitika és az orosz reformok globalizációja. (Tudományos és elemző jelentés). - M., 2009.
Vinogradov V. V. Oroszország gazdasága: tankönyv. - M.: Jurist, 2002.
Zhdanovskaya A. Mi a WTO? Kinek az érdekében hoznak döntéseket a WTO-ban? Miért veszélyes a WTO? // Baloldali politika. - 2009. - 9. sz. - S.38-55.
Dezhina I. “Agyleeresztés” Oroszországból: mítoszok és valóság. - M.: Science Science, 2011.
Ulumbekova G. E. A gyógyszerek elérhetőségének elemzése Oroszországban és külföldön // Új gyógyszertár: hatékony irányítás. - 2010. - 4. sz. - S. 48-49.
Maslow A. Motiváció és személyiség / A. Maslow. - SPb., 2002. - 480 p.
Internetes erőforrás:
Internetes forrás:
McClelland D. Emberi motiváció. - SPb.: Peter, 2007. - 672s.,: Ill. - ("A pszichológia mesterei" sorozat). 130. oldal
Gordon W. Allport. A motívumok funkcionális autonómiája. // American Journal of Psychology. 1937. 50. évf. P.141-156
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
