Keratokonusz
A keratoconus (a görög "karato" -ból - a szaruhártya és a "konus") a szem azon állapota, amelyben a szaruhártya kúpos alakú. A degeneratív folyamatok hatására a szaruhártya egyik rétegének (Bowman-réteg) sejtjei megsemmisülnek, ami a szaruhártya merevségének elvesztéséhez vezet, és az intraokuláris folyadék nyomása alatt kidomborodik. A keratoconus súlyos látásromláshoz vezet, de szinte soha nem vezet teljes elvesztéséhez.
A keratoconus nem olyan ritka, az orvosi statisztikák szerint 2000-ből 1 ember betegszik meg vele. A betegség gyakorisága nem nemtől vagy fajtól függ, a keratoconus első tünetei általában pubertástól 20 éves korig jelentkeznek.
A keratoconus okai
A szaruhártyában a keratoconushoz vezető degeneratív folyamatok kialakulásának okai még mindig nem ismertek. Kétségtelen az autoimmun folyamatok hatása, amelyekben az immunrendszer sejtjei elpusztítják a test saját sejtjeit. Ezeket az adatokat megerősíti az a tény, hogy a keratoconus gyakran fordul elő bronchiális asztmában, allergiában és az immunrendszer egyéb rendellenességeiben szenvedőknél.
A keratoconus kialakulásához hozzájáruló egyik tényező a kortikoszteroid gyógyszerek hosszú távú alkalmazása, amely többek között hatással van az immunrendszerre, és megerősíti vezető szerepét is a betegség kialakulásában.
Megállapították a keratoconus előfordulásának a kedvezőtlen környezeti helyzettől való függését, különösen azt, hogy hosszú ideig tartózkodtak olyan helyiségekben, ahol a levegőt durva porszuszpenzióval szennyezték, ami a szaruhártya állandó mikrotraumáit okozta. Bizonyíték van arra is, hogy a genetikai tényezők befolyásolják a betegség kialakulását. A legtöbb esetben a keratoconus oka tisztázatlan marad.
Keratoconus tünetek
Általános szabály, hogy a keratoconus tünetei először az egyik szemben jelentkeznek, de aztán a másik szem bekapcsolódik a folyamatba. A keratoconus ritkán fordul elő csak egy szemben, gyakrabban más szemekben egyszerűen különböző mértékű a megnyilvánulása. A keratoconus fő tünete a látásromlás. Kezdetben a betegek sötétben látásromlást észlelnek, majd jó megvilágítás mellett a kép elmosódása jelenik meg. A szemek gyorsan elfáradnak, néha kellemetlen érzéseik vannak viszketés vagy égés formájában.
A keratoconusos betegek homályos képként írják le a szemük előtt a képet, amelyet mintha üvegen keresztül, erős felhőszakadásban látnának. A kép megduplázódik, megjelenik a keratoconusra jellemző monokuláris polyopia tünete - amikor egy kép helyett többet is lát a beteg. Ez különösen hangsúlyos, ha világos tárgyakat vizsgálnak sötét háttér előtt. A beteget megkérjük, hogy nézze meg a fekete ponton a fehér pont képét, és a közepén lévő egy fehér pont helyett több ilyen pontot lát, kaotikusan szétszórva a papírlapon, és miután ellenőrizte, ez a kaotikus sorrend egy idő után nem változik.
A betegnek nehézségei vannak a korrekciós szemüveg kiválasztásában, szükség van azok gyakori cseréjére.
Jellemzően a keratoconus tünetei több hónap vagy akár év alatt növekednek, majd a betegség leáll, és hosszú ideig ugyanazon a szinten marad. Ritka esetekben a keratoconus folyamatosan fejlődik, ami gyakori szaruhártya-könnyekhez vezet és a szem elvesztésének veszélyével jár.
A keratoconus diagnosztikája
Először az orvos gondosan megkérdezi a beteget a tünetekről, majd ellenőrzik a látásélességet. A vizsgálatot réslámpával végzik, míg a keratoconusra jellemző tünet - a "Fleischner-gyűrű" - észlelése az egyik diagnosztikai jel. Skiascopy-t alkalmaznak - egy olyan kutatási módszert, amelyben a fénysugár a páciens szemének íriszére irányul, és azt elmozdítva figyeli a visszaverődést. A keratokonussal egy ún. ollóhatás, amelyben két visszavert fénysáv mozog, mint az ollópengék.
Az egyik leginformatívabb és legpontosabb modern módszer a keratoconus diagnosztizálására az optikai topográf használata, a szaruhártya elülső és hátsó falainak topográfiai térképének összeállításával. Ez a módszer lehetővé teszi a keratoconus diagnosztizálását még a korai szakaszban, és a szaruhártya topográfiai térképeinek rendszeres időközönkénti összeállítása lehetővé teszi a folyamat dinamikus megfigyelését.
Keratokonusz kezelés
A folyamat jellemzőitől (gyors progresszió, visszaesésre való hajlam vagy fordítva, a tünetek lassú növekedése hosszú stabilitás mellett) a keratoconus műtéti és nem műtéti kezelése egyaránt lehetséges.
A keratoconus kezelésének konzervatív módszerei közül a következőket alkalmazzák:
- A félmerev lencsékkel történő korrekció a szaruhártya kúpjának mechanikai behúzásán alapul, speciális lencsék alkalmazásával, középen kemény és periférián puha;
- A térhálósítás (Corneal Collagen Crosslinking, CCL, CXL) egy viszonylag új, de jól bevált módszer, amely lehetővé teszi a szaruhártya megerősítését és merevségének növelését 300% -kal, nem műtéti úton. A módszer lényege a szaruhártya felszíni sejtjeinek eltávolítása, riboflavin csepegtetése, majd a szem 30 perces besugárzása ultraibolya lámpával. Ezután egy speciális kontaktlencsét helyeznek a szemre, hogy megvédjék a szaruhártyát, miközben a regenerációs folyamatok zajlanak. A keratoconus ilyen kezelése biztonságos és kevésbé traumatikus, ambulánsan történik, és nem igényel általános érzéstelenítést.
Súlyos esetekben és a keratoconus messze előrehaladott stádiumában továbbra is szükség van a műtétre, mivel a szaruhártya gyakori repedése miatt fennáll a szemvesztés veszélye. A mai napig kétféle művelet létezik a keratoconus számára:
- Az intrastromális szaruhártya gyűrűs szegmenseit (ICS) beültetjük a szaruhártyába, a pupilla két oldalán elhelyezkedő vékony polimer ívek, amelyek állandó nyomást gyakorolnak, aminek következtében a kúp ellaposodik.
- A szaruhártya-transzplantáció vagy a behatoló keratoplasztika a keratoconus műtétjének klasszikus módszere, amikor a saját elvékonyodott szaruhártyáját eltávolítják, és egy donor helyére ültetik be.
A keratoconus kezelése népi gyógymódokkal
A keratoconus kezelésében a népi gyógymódokat megerősítő, valamint megelőző szerként használják a betegség szövődményeinek, például a szaruhártya repedésének elkerülésére. A szem viszketése, égése és fáradtsága esetén ajánlott öblíteni és krémet olyan gyógynövények főzeteivel, mint a kamilla, a zsálya, a csikós láb. A gyógyító gyógynövényeket teákként is alkalmazhatjuk az enyhe immunkorrekcióhoz, például az Echinacea purpurea leveles teát.
A keratoconus kezelésének egyik népi gyógymódja a méz és más méhészeti termékek. Ebben az esetben a mézet és a propolist mind helyben, mind vizes oldatok formájában, mind az élelmiszerekben erősítő és immunstimuláló szerként használják.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
