Valtrex - Utasítások A Tabletták Használatához, ár, Vélemények, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Valtrex

Valtrex: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Gyógyszerkölcsönhatások
11. 11. Analógok
12. 12. A tárolás feltételei
13. 13. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
14. 14. Vélemények
15. 15. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Valtrex

ATX kód: J05AB11

Hatóanyag: valaciklovir (valaciklovir)

Gyártó: GlaxoSmithKline Pharmaceuticals, SA (Lengyelország)

Leírás és fotófrissítés: 2019.08.19

Az árak a gyógyszertárakban: 997 rubeltől.

megvesz

A Valtrex az antivirális gyógyszerek csoportjába tartozó gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

A Valtrex filmtabletta formájában kapható (6 darab buborékfóliában, 7 buborékfólia kartondobozban; 10 darab buborékfóliában, 1 buborékfólia kartondobozban).

A készítmény hatóanyaga a valaciklovir-hidroklorid, 1 tablettában 556 mg (500 mg valaciklovirnak felel meg).

Kiegészítő komponensek: kroszpovidon - 28 mg; magnézium-sztearát - 4 mg; povidon K90 - 22 mg; mikrokristályos cellulóz - 70 mg; kolloid szilícium-dioxid - 2 mg.

A filmhéj összetétele: fehér opadry ~ 14 mg (titán-dioxid - 3,26 mg, poliszorbát 80 - 0,14 mg, hipromellóz - 9,48 mg, makrogol 400 - 1,12 mg); polírozás (karnauba viasz ~ 0,016 mg).

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A valaciklovir egy antivirális tulajdonságú aciklovir L-valin-észtere. Az aciklovir a purin nukleozid (guanin) analógjaihoz tartozik.

Az emberi testben a Valtrex hatóanyaga gyorsan és majdnem 100% -ban valinná és aciklovirrá alakul, feltehetően a valacyclovir hydrolase enzim részvételével. Az aciklovir a herpeszvírusok specifikus inhibitora, amely in vitro aktivitást mutat az 1. és 2. típusú herpes simplex vírusok (HSV), a 6. típusú emberi herpeszvírus, a varicella zoster vírus (VZV) ellen, Epstein-Barr vírus (EBV), citomegalovírus.

Az aciklovir lelassítja a vírus DNS szintézisét, miután részt vesz a foszforilezés folyamatában és az aktív formába - az aciklovir-trifoszfátba - való áttérésben. A foszforilezés első szakaszát a vírusspecifikus enzimek aktivitása biztosítja. Az EBV, a VZV és a HSV esetében hasonló enzim a vírus timidin-kináz, amely kizárólag a vírus által érintett sejtekben van jelen. A citomegalovírus esetében a foszforilációs szelektivitást részben közvetett módon támogatja az UL97 foszfotranszferáz gén terméke. Így az aciklovir szelektivitása nagyrészt azzal magyarázható, hogy ezt az anyagot egy specifikus vírusenzimmel kell aktiválni.

Az aciklovir foszforilezési folyamatának utolsó szakaszában, amely a mono- és trifoszfáttá való átalakulásból áll, a sejt kinázok fontos szerepet játszanak. Az aciklovir a vírus DNS-polimeráz kompetitív inhibitora, és mint nukleozid analógja beépül a vírus DNS-be, ami kötelező láncszakadást eredményez, megállítja a DNS-szintézist és ennek megfelelően blokkolja a vírus replikációját.

Az aciklovirral szembeni rezisztencia általában a timidin-kináz hiányának tulajdonítható a szervezetben, ami a vírus túlzott terjedését váltja ki a gazdaszervezetben. Esetenként az acyclovir iránti érzékenység csökkenése olyan vírustörzsek megjelenésével jár, amelyekben a DNS polimeráz vagy a vírus timidin kináz szerkezete megszakadt. A vírus ezen fajtáinak virulenciája hasonló a vad törzséhez.

Az aciklovirral kezelt vagy profilaktikus célokra használt betegekből kiválasztott VZV és HSV törzsek átfogó vizsgálatának eredményei megerősítik, hogy a valaciklovir iránti csökkent érzékenységű vírusok nagyon ritkák, de egyes esetekben súlyosan károsodott immunitásban szenvedő betegeknél kimutathatók. különösen HIV-fertőzött betegek, rosszindulatú daganatok miatt kemoterápián átesett betegek, valamint szerv- vagy csontvelő-átültetett betegek.

A valacyclovir enyhíti a fájdalom-szindrómát: csökkenti annak időtartamát és csökkenti a herpesz zoster által okozott fájdalommal, beleértve az akut postherpetikus neuralgiát, szenvedő betegek százalékos arányát.

Farmakokinetika

Szájon át történő beadás után a valaciklovir jól felszívódik a gyomor-bél traktusból, gyorsan és majdnem 100% -ban két anyagra bomlik: valinra és aciklovirra. Ezt a biotranszformációt feltehetően a valacyclovir-hidroláz májenzim részvételével hajtják végre.

Ha a gyógyszert 1000 mg-ot meghaladó dózisban szedik, az acyclovir biohasznosulása 54%, és nem csökken, ha a Valtrex-et étellel együtt szedik. A valacyclovir farmakokinetikai paraméterei nem dózisfüggők. A felszívódás mértéke és sebessége a dózis növelésével csökken, ami a vérplazma maximális koncentrációjának kevésbé arányos növekedéséhez vezet az ajánlott dózistartományhoz képest, és a biohasznosulás csökkenéséhez vezet, ha a Valtrex-et 500 mg-nál nagyobb adagokban szedik.

Egy tanulmány, amelyben értékelték az acyclovir farmakokinetikai paramétereit egyszeri valacyclovir dózissal, 250-2000 mg dózisban normál májfunkciójú egészséges önkéntesek számára, a következő eredményeket adták:

• 250 mg bevétele esetén: a maximális koncentráció a vérplazmában 9,78 ± 1,71 μmol / l (2,2 ± 0,38 μg / l), a maximális koncentráció elérésének ideje a vérplazmában 0,75 óra (a tartományban változik) 0,75-1,5 óra), a koncentráció-idő farmakokinetikai görbe (AUC) alatti terület 24,4 ± 3,65 μmol. H / L (5,5 ± 0,82 g. h / ml);
• 500 mg bevétele esetén: a maximális koncentráció a vérplazmában 15 ± 4,23 μmol / l (3,37 ± 0,95 μg / l), a vérplazma maximális koncentrációjának eléréséhez szükséges idő 1 óra (0,75‒ tartományban változik) 2,5 óra), a koncentráció-idő farmakokinetikai görbe (AUC) alatti terület 49,3 ± 7,77 μmol. H / L (11,1 ± 1,75 g. h / ml);
• 1000 mg bevétele esetén: a maximális koncentráció a vérplazmában 23,1 ± 8,53 μmol / l (5,2 ± 1,92 μg / l), a vérplazma maximális koncentrációjának eléréséhez szükséges idő 2 óra (0, 75-3 óra), a koncentráció-idő farmakokinetikai görbe (AUC) alatti terület 83,9 ± 20,1 μmol. H / L (18,9 ± 4,51 g. h / ml);
• 2000 mg szedésekor: a maximális koncentráció a vérplazmában 36,9 ± 6,36 μmol / l (8,3 ± 1,43 μg / l), a vérplazma maximális koncentrációjának eléréséhez szükséges idő 2 óra (az 1, 5–3 óra), a koncentráció-idő farmakokinetikai görbe (AUC) alatti terület 131 ± 28,3 μmol. h / L (29,5 ± 6,36 pg. h / ml).

A maximális koncentráció és az AUC értékek megegyeznek az átlagos szórással. A plazmakoncentráció csúcsértékének eléréséhez szükséges idő megegyezik a medián értékkel, és tükrözi az értéktartományt.

A valacyclovir maximális tartalma a vérplazmában csak az acyclovir tartalmának 4% -a, az eléréséig eltelt idő mediánja a Valtrex bevétele után 30 és 100 perc között változik. A gyógyszer bevétele után 3 óra elteltével a hatóanyag koncentrációja eléri a számszerűsíthető vagy alacsonyabb szintet. A valacyclovirt és az acyclovirt hasonló farmakokinetikai paraméterek jellemzik mind egyszeri, mind többszöri adagolás után. A HSV és a VZV nem befolyásolja jelentősen az acyclovir és a valacyclovir farmakokinetikáját a gyógyszer orális beadása után.

A valaciklovir kissé (kb. 15%) kötődik a vérplazma fehérjéihez. A cerebrospinális folyadékba való behatolás mértékét a CSF AUC és a vérplazma AUC arányaként határozzuk meg. Körülbelül 2,5% a 9- (karboxi-metoxi) -metil-guanin (CMMG) metabolitnál, és körülbelül 25% maga az aciklovir és annak 8-hidroxi-aciklovir (8-OH-ACV) metabolitja esetében.

Szájon át történő alkalmazás esetén a valacyclovir a bélben a máj metabolizmusának és / vagy a preszisztémás metabolizmusának folyamatai során L-valinná és acyclovirré alakul. Az aciklovir biotranszformációja során kis metabolitok képződnek: 8-OH-ACV aldehid-oxidáz és CMMG részvételével, aldehid-dehidrogenáz és etil-alkohol részvételével. A gyógyszer vérplazmára gyakorolt teljes kumulatív hatásának tanulmányozása során annak körülbelül 88% -át az aciklovir, 11% -át a CMMG és 1% -át a 8-OH-ACV okozza. A valaciklovirot és az aciklovirot nem metabolizálják a citokróm P _{450 rendszer} izozimjai.

Normál vesefunkciójú betegeknél az acyclovir felezési ideje a vérplazmából a Valtrex egyszeri vagy többszöri beadása után körülbelül 3 óra. A bevett valaciklovir dózisának kevesebb mint 1% -a változatlan formában ürül a vizelettel. A Valtrex hatóanyaga főleg aciklovir (a szervezetbe juttatott dózis több mint 80% -a) és a CMMG metabolit formájában ürül a vesén keresztül.

Összefüggést találtak az acyclovir eliminációja és a vesefunkció között, ezért ennek az anyagnak az expozíciója növekszik a veseműködési zavar súlyosságának növekedésével. Végstádiumú veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az acyclovir felezési ideje a Valtrex bevétele után átlagosan 14 óra, míg normál vesefunkciójú betegeknél körülbelül 3 óra.

Az acyclovir és fő metabolitjainak, a 8-OH-ACV-nek és a CMMG-nek a CSF-ben és a vérplazmában való kitettségét stabil állapotban határoztuk meg a gyógyszer ismételt beadása után, 6 veseműködési zavarban szenvedő betegnél (az átlagos CC 111 ml / perc, a variációs tartomány 91‒) 144 ml / perc) és aki 2000 óránként 2000 mg-os dózist alkalmazott 6 óránként, valamint 3 súlyos veseelégtelenségben szenvedő beteget (átlagosan a CC 26 ml / perc, a variációs tartomány 17-31 ml / perc), aki a Valtrex-et szedte 12 óránként 1500 mg dózisban.

Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a normál vesefunkciójú betegekkel összehasonlítva az acyclovir, a 8-OH-ACV és a CMMG koncentrációja a vérplazmában és a CSF-ben 2, 5-6 és 4-szer magasabb volt. Az acyclovir és metabolitjainak a CSF-be való behatolásának mértéke gyakorlatilag nem minden esetben különbözött.

A farmakokinetikai adatok azt mutatják, hogy májelégtelenségben szenvedő betegeknél a valacyclovir acyclovirrá történő átalakulásának sebessége csökken, de ez nem befolyásolja ennek a konverziónak a mértékét. Az acyclovir felezési idejét nem a máj működése határozza meg.

Farmakokinetikai vizsgálatok a valacyclovir és az acyclovir késői terhességben szenvedő nők testére gyakorolt hatásáról igazolják, hogy egyensúlyi állapotban a napi AUC-érték növekedése 1000 mg-os napi Valtrex napi bevitel mellett kb. Kétszerese az 1200 mg-os acyclovir orális alkalmazásakor alkalmazott AUC értékének.

HIV-fertőzésben szenvedő betegeknél az acyclovir farmakokinetikai paraméterei és eloszlása 1000 mg vagy 2000 mg Valtrex egy vagy több adagjának orális beadása után gyakorlatilag nem változnak az egészséges önkéntesekhez képest.

A szervátültetés utáni betegek maximális aciklovir-tartalma szervátültetés után, akik napi négyszer 2000 mg-os dózisban szedtek valacyclovirt, magasabb vagy összehasonlítható volt ennek az anyagnak a maximális tartalmával az egészséges önkéntesek szervezetében, akik hasonló napi dózisú valacyclovirt vettek be. Bizonyos napi AUC-értékek szignifikánsan magasabbak voltak.

Felhasználási javallatok

Felnőtt betegek esetében a Valtrex tabletta alkalmazásának javallata a következő:

• A herpes simplex vírus által okozott nyálkahártya és bőrfertőzések kezelése (beleértve a labialis herpeszet, valamint a visszatérő és újonnan diagnosztizált genitális herpeszet);
• Az övsömör kezelése (a gyógyszer fájdalomcsillapító hatású, segít csökkenteni az övsömör által okozott fájdalomban szenvedő betegek százalékos arányát, beleértve a postherpetikus és az akut neuralgiát is, csökkenti a betegség időtartamát);
• A genitális herpesz egészséges szexuális partnerhez történő továbbadásának megakadályozása (szuppresszív terápiaként a biztonságos nemmel kombinálva);
• A herpesz simplex vírus (beleértve a nemi szerveket is) által okozott nyálkahártya és bőrfertőzések megismétlődésének megelőzése.

A Valtrex kinevezése felnőtteknek és 12 évesnél idősebb serdülőknek ajánlott a szervátültetés utáni citomegalovírus, opportunista és egyéb herpeszvírus-fertőzések, valamint az akut transzplantációs kilökődés (vesetranszplantált személyeknél) megelőzése érdekében.

Ellenjavallatok

• 12 évnél fiatalabb életkor (amikor a Valtrex-et a citomegalovírus fertőzés megelőzésére írják fel transzplantáció után);
• 18 évnél fiatalabb életkor (minden egyéb indikáció esetén);
• A páciens túlérzékenysége aciklovirral, valaciklovirral és a gyógyszer egyéb összetevőivel szemben.

Az utasítások szerint a Valtrex-et óvatossággal írják fel veseelégtelenségben és klinikailag súlyos HIV-fertőzésben szenvedő betegek számára, valamint nephrotoxikus gyógyszerekkel egyidejűleg.

Utasítások a Valtrex használatához: módszer és adagolás

A gyógyszer szedése nem az ételtől függ, a tablettákat vízzel kell bevenni.

A Valtrex ajánlott adagolási rendje:

• A herpes simplex vírus (HSV) által okozott fertőzések kezelése felnőttek terápiájaként - naponta 2 alkalommal, 500 mg 5 napig. Ha a betegség kialakulása súlyosabb, akkor a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni; a terápia időtartamát 10 napra is meg lehet növelni. Relapszusok előfordulása esetén a kezelés időtartama akár 3-5 nap is lehet. A visszatérő HSV legjobb lehetősége a Valtrex kinevezése a prodromális periódusban vagy közvetlenül a betegség első jeleinek megjelenése után;
• Alternatív terápia a labialis herpesz felnőttek számára - 2 g naponta kétszer. A második adagot kb. 12 óra elteltével (de legkorábban 6 órán belül) kell bevenni az első adag után. Ebben az esetben a terápia időtartama 1 nap. A Valtrex alkalmazását a betegség legkorábbi tüneteinél (viszketés, bizsergés, égés) ajánlott elkezdeni;
• Zsindely kezelés felnőtt betegek számára - naponta háromszor, 1 g 7 napig;
• A HSV által okozott visszatérő fertőzések visszaszorítása megőrzött immunitással rendelkező felnőtteknél - 500 mg naponta egyszer, immunhiányos betegeknél - 500 mg naponta kétszer;
• A genitális herpesz egészséges szexuális partnernek történő továbbadásának megakadályozása. Fertőzött immunkompetens, relapszusban szenvedő betegek legfeljebb évente 9-szer - napi 500 mg naponta egyszer, a terápia időtartama 1 év vagy annál hosszabb;
• A citomegalovírus fertőzés megelőzése transzplantáció után felnőtt betegeknél és 12 évesnél idősebb serdülőknél - napi 2 g, míg a terápiát közvetlenül a transzplantáció után kell elkezdeni. Az adagot a kreatinin-clearance arány alapján csökkentik. A terápia időtartama 90 nap, azonban a magas kockázatú betegek számára megengedett a kezelés időtartamának növelése.

Károsodott májfunkciójú betegeknek nincs szükségük a Valtrex adagjának módosítására, azonban a májműködés súlyos károsodásával, a máj szintetikus funkciójának károsodásával és a porto-caval anastomosisok jelenlétével kapcsolatos klinikai tapasztalatok korlátozottak.

Károsodott vesefunkciójú betegeknél:

• Zsindelyterápia: 15-30 ml / perc kreatinin-clearance - 1 g kopogásonként 2-szer, kreatinin-clearance kevesebb mint 15 ml / perc - 1 g naponta egyszer;
• A herpes simplex vírus által okozott fertőzések terápiája: kreatinin-clearance kevesebb, mint 15 ml / perc - 500 mg naponta egyszer;
• Labialis herpesz terápiája (a séma szerint 2 g 2-szer 1 napon belül): kreatinin-clearance-sel 31-49 ml / perc - 1 g naponta 2-szer, kreatinin-clearance-sel 15-30 ml / perc - 500 mg 2-szer nap, kreatinin-clearance kevesebb, mint 15 ml / perc - 500 mg egyszer;
• A herpes simplex vírus által okozott fertőzések megismétlődésének megelőzése (az adag módosítása ajánlott, ha a kreatinin-clearance kevesebb, mint 15 ml / perc): normális immunitású betegeknél - napi 250 mg, csökkent immunitású betegeknél - napi 500 mg;
• A nemi herpesz megfertőzésének kockázatának csökkentése egészséges szexuális partnernél: kreatinin-clearance kevesebb, mint 15 ml / perc - 250 mg naponta egyszer;
• A citomegalovírus fertőzés megelőzése transzplantáció után: kreatinin-clearance 75 ml / perc vagy annál nagyobb - napi 2 g, kreatinin-clearance 50-75 ml / perc - 1,5 g naponta négyszer, kreatinin-clearance 25-50 ml / perc perc - 1,5 mg naponta háromszor, kreatinin-clearance 10-25 ml / perc - 1,5 g naponta kétszer, kreatinin-clearance kevesebb, mint 10 ml / perc vagy dialízis - 1,5 g naponta egyszer.

Ha hemodialízisben részesülő betegeket kezelnek, a gyógyszert ugyanabban az adagban írják fel, mint azoknál a betegeknél, akiknél a kreatinin-clearance kevesebb, mint 15 ml / perc (a Valtrex tablettákat ajánlott azonnal bevenni a hemodialízis után).

Idős betegeknél nem szükséges az adag módosítása, kivéve súlyos vesekárosodás esetén.

Nincsenek adatok a Valtrex alkalmazásáról 12 év alatti gyermekeknél.

Mellékhatások

A klinikai kutatási adatok szerint:

• Emésztőrendszer: gyakran - hányinger;
• Idegrendszer: gyakran - fejfájás.

A marketing utáni kutatás eredményei szerint:

• Immunrendszer: nagyon ritkán - anafilaxia;
• Máj és epeutak: nagyon ritkán - a funkcionális májfunkciós tesztek megsértése (reverzibilis), amelyeket egyes esetekben a hepatitis megnyilvánulásaként értelmeznek;
• Légzőrendszer és mediastinalis szervek: ritkán - légszomj;
• Húgyúti rendszer: ritkán - veseelégtelenség; nagyon ritkán - vese kólika (károsodott vesefunkcióval járhat), akut veseelégtelenség;
• Idegrendszer és psziché: ritkán - zavartság, tudat depresszió, szédülés, hallucinációk; nagyon ritkán - remegés, dysarthria, görcsök, izgatottság, encephalopathia, ataxia, pszichotikus tünetek, kóma. Általános szabályként a felsorolt tünetek visszafordíthatók, és a legtöbb esetben károsodott vesefunkciójú betegeknél vagy más hajlamosító állapotok hátterében figyelhetők meg;
• Emésztőrendszer: ritkán - hányás, hasi kellemetlenség, hasmenés;
• Bőr és szubkután zsír: ritkán - kiütések (beleértve a fényérzékenyítés megnyilvánulásait), ritkán - viszketés, nagyon ritkán - angioödéma, urticaria
• Vér és vérképző rendszer: nagyon ritkán - thrombocytopenia, leukopenia (a legtöbb esetben csökkent immunitású betegeknél);
• Egyéb: súlyos immunkárosodott betegeknél (különösen felnőtt betegeknél, akik HIV-fertőzés előrehaladott stádiumában szenvednek, és hosszú ideig nagy dózisú valaciklovirot (napi 8 g) szednek) mikroangiopátiás hemolitikus vérszegénységet, trombocitopéniát és veseelégtelenséget regisztráltak. A leírt szövődményeket ugyanazon mögöttes és egyidejű betegségben szenvedő betegeknél figyelték meg, akiket nem kezeltek valacyclovirral.

Túladagolás

A valacyclovirt terápiás dózisokat meghaladó dózisban szedő betegek olyan tüneteket tapasztalhatnak, mint émelygés, hányás, neurológiai rendellenességek (zavartság, eszmélet depresszió, izgatottság, hallucinációk, kóma), akut veseelégtelenség. Ezek a tünetek gyakoribbak voltak veseműködési zavarban szenvedő betegeknél és idős betegeknél, akik az adagolási rend be nem tartása miatt többször is szedték a Valtrex-et az ajánlottnál nagyobb adagokban.

Túladagolás esetén a betegeket szigorú orvosi felügyelet alatt kell tartani. Hemodialízissel lehet eltávolítani a testbe bejutó aciklovir nagy részét.

Különleges utasítások

A Valtrex adagját a veseműködési zavar mértékének megfelelően kell beállítani A veseelégtelenségben szenvedő betegeknek gondos orvosi felügyeletet kell biztosítani, mivel az egyének ezen kategóriája fokozottan veszélyezteti a neurológiai szövődményeket (a legtöbb esetben az ilyen megnyilvánulások a terápia abbahagyása után eltűnnek).

A Valtrex alkalmazását a nemi herpesz átadásának kockázatának csökkentése érdekében a biztonságos nemmel kell kombinálni, mivel a gyógyszer nem szünteti meg teljesen a fertőzés kockázatát, és nem járul hozzá a teljes gyógyuláshoz.

A májbetegségben szenvedő betegeknek nagy adag (4 g / nap vagy annál nagyobb) adagját kell elővigyázatossággal előírni.

Amikor a Valtrex-et a kiszáradás veszélyének kitett betegeknek (különösen az időseknek) írják fel, ajánlott a víz egyensúlyának fenntartása a testben.

A páciens járművezetési képességét és egyéb terápiás vezetési mechanizmusait a klinikai állapotának és a valacyclovir mellékhatásainak figyelembevételével értékelik.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Az állatokon végzett kísérletek során kiderült, hogy a valaciklovir nem befolyásolja a termékenységet. Az acyclovir nagy dózisú parenterális adagolása azonban herékérzetet váltott ki kutyákban és patkányokban.

Nem végeztek vizsgálatokat a Valtrex emberi termékenységre gyakorolt hatásáról. 20 betegnél azonban 6 hónapos napi napi 400-1000 mg dózistartalom bevétele után a morfológia, a motilitás és a spermiumok száma nem változott.

Korlátozott információ áll rendelkezésre a gyógyszer terhesség alatti használatáról. A Valtrex terhesség alatt csak olyan esetekben írható fel, amikor az anya kezelésének lehetséges előnyei jelentősen felülmúlják a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatokat.

Dokumentált jelentések vannak a Valtrex-et vagy más aciklovirot is tartalmazó gyógyszereket szedő nők terhességi eredményeiről. Ezek közül 111, illetve 1246 eset (ebből 29 és 756 beteg kapott gyógyszereket a terhesség első trimeszterében) prospektív módon regisztrált terhességi kimenetel volt. A vizsgálati eredmények elemzése nem erősítette meg a veleszületett rendellenességek számának növekedését gyermekeiknél a teljes populációhoz képest. Nem találtak olyan speciális rendellenességeket vagy mintákat, amelyek általános okra utalnának. A vizsgálatba azonban kis számú terhes nőt vontak be, ezért nem lehet megbízható és határozott következtetéseket levonni a Valtrex terhesség alatti alkalmazásának tanácsosságáról és biztonságosságáról.

Az acyclovirt az anyatejben határozzák meg. 500 mg Valtrex szájon át történő beadása után a valaciklovir maximális koncentrációja az anyatejben 0,5-2,3-szorosa (átlagértéke 1,4-szerese) magasabb, mint az anya vérplazmájában az aciklovir megfelelő koncentrációja. Ennek az anyagnak az anyatejben lévő AUC-értéke és az ápoló anya vérszérumának AUC-értéke 1,4 és 2,6 között mozog (átlag 2,2). Az acyclovir átlagos szintje az anyatejben 9,95 μmol / L (2,24 μg / ml) volt. Amikor egy anya napi kétszer 500 mg-os dózisban szedi a Valtrex-et, az anyatejet fogyasztó gyermekeknek ugyanaz az aciklovir hatása van, mint amikor orálisan, körülbelül 0,61 mg / kg napi dózissal szedik. Az anyatejből származó aciklovir felezési ideje megegyezik a vérplazma értékével.

A valacyclovirt változatlan formában nem mutatták ki a gyermek vizeletében, az anyatejben vagy az anya vérplazmájában. Szoptatás alatt a Valtrex-et óvatossággal javasoljuk felírni. Az acyclovirt azonban intravénásan, napi 30 mg / kg dózisban adják a csecsemők HSV kezelésére.

Gyógyszerkölcsönhatások

Klinikailag jelentős interakciókat nem jelentettek.

Javasolt, hogy legyen óvatos, ha egyidejűleg Valtrex-et (napi 4 g vagy annál nagyobb adagban) és olyan gyógyszereket ír elő, amelyek az elimináció útján versenyeznek az aciklovirral, a felhasznált gyógyszerek vagy metabolitjaik plazmakoncentrációjának növekedésének lehetséges kockázata miatt.

Ezenkívül az óvatosság megköveteli a Valtrex (napi 4 g vagy annál nagyobb adag) együttes alkalmazását más veseműködést befolyásoló gyógyszerekkel (például takrolimusz, ciklosporin).

Analógok

A Valtrex analógjai: Valvir, Valtsikon, Valacyclovir, Valacyclovir Canon, Valogard, Virdel.

A tárolás feltételei

30 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten, gyermekektől elzárva tárolandó.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Valtrex-ről

A Valtrexről szóló vélemények nagyon változatosak, és lehetnek pozitívak és negatívak is. Segített néhány betegnél hosszú időre megfeledkezni a herpesz kellemetlen tüneteiről, és jól megbirkózott a betegség kezelésével, míg mások a kezelés befejezése után néhány héten belül panaszkodnak a megjelenésükről. Vannak ajánlások a Valtrex szedésére is visszatérő herpesz esetén.

Az orvosok általában jól reagálnak a gyógyszerre, megjegyezve annak magas hatékonyságát, szigorúan betartva a kezelési rendet. A Valtrex használata kényelmes az alacsonyabb vételi frekvencia miatt, mint az analógoké. Úgy gondolják, hogy képes sikeresen küzdeni olyan betegségek ellen, mint a herpesz társult multiforme erythema, a genitális herpesz és a bárányhimlő. A gyógyszert alacsony toxicitás, minimális számú mellékhatás jellemzi, és gyorsan megszünteti az ajkakon jelentkező kiütéseket. Sokan azonban nem szeretik a Valtrex magas költségeit.

A Valtrex ára a gyógyszertárakban

A Valtrex átlagos ára 1051-1450 rubel (a csomag 10 tablettát tartalmaz) vagy 2952-3625 rubel (a csomag 42 tablettát tartalmaz).

Valtrex: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Valtrex 500 mg filmtabletta 10 db. 997 RUB megvesz

Valtrex tabletta pp 500mg 10 db. 1061 RUB megvesz

Valtrex 500 mg filmtabletta 42 db. 2876 RUB megvesz

Valtrex tabletta pp 500mg 42 db. 3010 RUB megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!