Valocordin-Doxylamine
Valocordin-Doxylamine: használati utasítások és felülvizsgálatok
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Valocordin-Doxylamine
ATX kód: R06AA09
Hatóanyag: doxilamin (Doxylaminum)
Gyártó: KREWEL MEUSELBACH, GmbH (Németország)
Leírás és fotófrissítés: 2018.10.22
Az árak a gyógyszertárakban: 171 rubeltől.
megvesz
A Valocordin-Doxylamine hipnotikus, nyugtató és antihisztamin hatású gyógyszer.
Kiadási forma és összetétel
A Valocordin-Doxylamine készítmény adagolási formája orális adagolásra szánt cseppek: átlátszó, színtelen, menta illatú (20 vagy 50 ml-es sötét üveg cseppentő palackokban, kartondobozban 1 cseppentő palack).
1 ml csepp (22 csepp) összetétele:
- hatóanyag: doxilamin-szukcinát - 25 mg;
- segédkomponensek: mentaolaj - 1,4 mg; etanol 96% - 450 mg; tisztított víz - 449,7 mg.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Valocordin-Doxylamine az H1-hisztamin receptorok egyik blokkolója az etanol-aminok csoportjából. Nyugtató, hipnotikus, m-antikolinerg és antihisztamin hatású.
A gyógyszer használata miatt csökken az elalvás ideje, nő az alvás minősége és időtartama, miközben az alvási fázisok nem változnak.
A Valocordin-Doxylamine gyógyszer hatása az orális beadás után 30 percen belül alakul ki, időtartama 3-6 óra.
Farmakokinetika
A doxilamin szinte teljesen és gyorsan felszívódik. A maximális koncentráció a vérszérumban 2–4,4 órával az egyszeri adag (25 mg doxilamin-szukcinát) bevétele után alakul ki, és 99 ng / ml.
Az anyagcsere elsősorban a májban történik. Főbb metabolitok: N-dezmetil-doxil-amin; N, N-didezmetil-doxil-amin és N-acetil-konjugátumaik. Jól behatol a hisztohematológiai gátakon, beleértve a vér-agy gátat is.
A felezési idő 10,1-12 óra között mozog. A dózis körülbelül 60% -a változatlan formában ürül a vizelettel, részben a beleken keresztül.
Felhasználási javallatok
A Valocordin-Doxylamint az ismétlődő alvászavarok (éjszakai ébredések és elalvási nehézségek) tüneti kezelésére írják fel.
A gyógyszer hosszú távú alkalmazása krónikus alvászavarok esetén orvosi tanács nélkül nem ajánlott.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- a prosztata mirigyének hiperpláziája, a vizelet kiáramlásának rendellenességeivel folytatva;
- akut asztmás roham;
- hörgő asztma vagy más légzőszervi betegségek, amelyekre jellemző a légzőszervek fokozott érzékenysége (ami a gyógyszer részét képező mentaolajjal társul);
- sarokzáró glaukóma;
- feokromocitóma;
- veleszületett hosszú QT intervallum szindróma;
- epilepszia;
- mérgezés alkohollal, nyugtatók, neuroleptikumok, antidepresszánsok, lítiumkészítmények, hipnotikus gyógyszerek, kábító és fájdalomcsillapító hatású akut lefolyásban;
- monoamin-oxidáz inhibitorokkal kombinált alkalmazás;
- életkor 18 évig;
- a szoptatás ideje;
- egyéni intolerancia a gyógyszer összetevőivel, valamint más antihisztaminokkal szemben.
Relatív (olyan betegségek / állapotok, amelyek jelenlétében a Valocordin-Doxylamine beadása óvatosságot igényel):
- gastrooesophagealis reflux;
- máj- és szívelégtelenség;
- alkoholizmus;
- a bronchospasmus jeleinek kórtörténete;
- artériás magas vérnyomás;
- az agykéreg helyi károsodása és a kórtörténet görcsrohamok (a terápia különös gondot igényel, mivel a Valocordin-Doxylamine kis adagokban is súlyos epilepsziás rohamokat okozhat; EEG ajánlott; a görcsoldó terápiát nem szabad megszakítani);
- krónikus légszomj;
- a cardia achalasia;
- pylorus stenosis;
- 65 év feletti életkor;
- terhesség.
Utasítások a Valocordin-Doxylamine alkalmazásához: módszer és adagolás
A Valocordin-Doxylamine-t 30-60 perccel a kívánt alvás kezdete előtt, 100-150 ml folyadékkal (vízzel) kell bevenni.
Egyéb orvosi előírások hiányában egyetlen adag 22 csepp (1 ml). Nem megfelelő hatékonyság esetén az adag megduplázható (maximális).
Az ébredés utáni pszichomotoros reakciók zavarainak elkerülése érdekében biztosítani kell az alvás megfelelő időtartamát.
Akut alvászavarok esetén, ha lehetséges, ajánlatos a Valocordin-Doxylamine gyógyszer egyszeri használatára szorítkozni. Annak ellenőrzésére, hogy folytatni kell-e a terápiát rendszeres alvászavarokkal, legkésőbb a napi bevitel kezdete után 14 nappal fokozatos dóziscsökkentésre kell váltania.
A használat időtartama általában 2-5 nap, a tanfolyam maximális időtartama 14 nap.
Azoknál a betegeknél, akiknél valószínűleg nagyobb az érzékenység a gyógyszer hatására (idős kor, vese- vagy májelégtelenség), ajánlott csökkentett dózisban szedni a Valocordin-Doxylamine-t.
Mellékhatások
Lehetséges mellékhatások (> 10% - nagyon gyakran;> 1% és 0,1% és 0,01% és <0,1% - ritkán; <0,01% - nagyon ritkán; ismeretlen gyakorisággal - ha lehetetlen felmérni) a jelentett rendellenességek előfordulása):
- psziché: a figyelem koncentrációjának csökkenése és a pszichomotoros reakciók sebessége, depresszió, paradox reakciók (szorongás, izgatottság, szorongás, álmatlanság, rémálmok, zavartság, hallucinációk, remegés formájában); hirtelen megvonással hosszabb napi használat után - visszapattanó álmatlanság;
- nyirokrendszer / vér: kivételes esetekben - leukopenia, thrombocytopenia, hemolitikus anaemia; nagyon ritkán - aplasztikus vérszegénység és agranulocitózis;
- endokrin rendszer: feokromocitómával - a katekolaminok felszabadulásának növekedése;
- szív- és érrendszer: aritmia, tachycardia, dekompenzált szívelégtelenség, emelkedett vagy csökkent vérnyomás; esetleg - az EKG változásai;
- idegrendszer: álmosság, szédülés, fejfájás; ritkán - görcsök;
- látásszerv / hallás: a szállás zavarai, fokozott intraokuláris nyomás, fülzúgás
- emésztőrendszer: autonóm mellékhatások, beleértve a székrekedést és a szájszárazságot, lehetséges hányinger, hasmenés, hányás, epigasztrikus fájdalom, fokozott vagy csökkent étvágy; nagyon ritkán - bénító bélelzáródás (életveszélyes);
- légzőszervek: hörgőelzáródás, a hörgők váladékának megvastagodása, hörgőgörcs (károsíthatja a tüdő működését);
- izom-csontrendszer: izomgyengeség;
- epeutak és máj: károsodott májfunkció (kolesztatikus sárgaság);
- bőr alatti szövet, bőr: fényérzékenység, allergiás bőrreakciók, károsodott hőszabályozás;
- vese, húgyúti traktus: vizelési zavar;
- mások: fáradtság, orrdugulás, letargia, álmatlanság visszatérése (az adag fokozatos csökkentése ajánlott); anterográd amnézia (különösen a szedést követő első órán belül; előfordulásának valószínűsége dózisfüggő, a kockázat a folyamatos elhúzódó alvás miatt csökken), fizikai / mentális függőség (a valószínűség nő a kezelés / dózis időtartamával, valamint a kábítószer- és alkoholfüggőséggel), beleértve a történelem jelzéseit is).
A napi dózis gondos egyéni megválasztásával csökkenthető a mellékhatások gyakorisága és súlyossága. Az idős betegeknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki mellékhatások, és ennek következtében nagyobb az esések kockázata.
Rendszeres használat esetén a Valocordin-Doxylamine hatékonysága csökkenhet (függőség).
Túladagolás
A fő tünetek: hallucinációk, görcsös szindróma, kitágult pupillák, nappali álmosság, szájszárazság parézise, szájszárazság, láz, tudatzavar, a nyak vagy az arc bőrének vörösödése, a mozgások koordinációjának zavara, sinus tachycardia, alacsony hangulat, fokozott szorongás, akaratlan mozgások, remegés, kóma.
Bizonyos esetekben az önkéntelen mozdulatok a rohamokat jelzik, ami súlyos mérgezésre utalhat. Görcsrohamok hiányában is a Valocordin-Doxylamine mérgezése rabdomiolízishez vezethet, amely gyakran súlyos veseelégtelenség esetén következik be (a szokásos terápiát a kreatin-foszfokináz-aktivitás folyamatos monitorozása jelzi).
Van bizonyíték akut hasnyálmirigy-gyulladás és akut veseelégtelenség kialakulására 500 mg doxilamin bevétele után a tartós álmatlanság kezelésében.
Túladagolás esetén tüneti (beleértve az m-kolinomimetikumokat és görcsoldó hatású gyógyszereket) és támogató terápiát (beleértve a mesterséges lélegeztetést is) végeznek. Elsősegélyként aktív szenet írnak fel (felnőttek - 50 g, gyermekek - 1 g / kg). Nagy mennyiségű gyógyszer bevétele esetén gyomormosást vagy hányás kiváltását végzik. Az analeptikumok alkalmazása ellenjavallt, mivel ez görcsös szindróma kialakulásához vezethet. Artériás hipotenzió esetén a hipotenzió súlyosságának paradox növekedésének lehetősége miatt alfa- és béta-adrenosztimulánsokat, köztük az adrenalint (adrenalin) nem írnak elő (a noradrenalin alkalmazása ajánlott).
Kerülni kell a béta-adrenostimuláló hatású gyógyszereket, mivel használatuk fokozott értágulathoz vezethet. Súlyos mérgezés esetén (eszméletvesztés, szívritmuszavarok) vagy antikolinerg szindróma megjelenésekor (az EKG monitorozásának biztosítása mellett) antidotum írható fel - fizosztigmin-szalicilát. Ismételt epilepsziás rohamok esetén antikonvulzív hatású gyógyszereket jeleznek. A légzési depresszió megnövekedett valószínűsége miatt kinevezésük csak olyan esetekben lehetséges, amikor mesterséges lélegeztetést lehet végezni.
A kényszerített diurézis hatékonysága doxilamin-túladagolás esetén nem bizonyított; a hemodialízist, a peritonealis dialízist és a hemofiltrációt nem vizsgálták, azonban a hatóanyag nagy megoszlási térfogata miatt ezek a módszerek valószínűleg nem lesznek hatékonyak.
Különleges utasítások
A Valocordin-Doxylamin készítmény etanolt tartalmaz, amely veszélyes lehet májbetegségek, alkoholizmus, epilepszia, valamint terhes nők jelenlétében.
A terápia során rendszeresen ellenőrizni kell a szívműködést, mivel beszámoltak EKG-változásokról, különösen a repolarizációs szakasz változásairól (különösen idős és szívelégtelenségben szenvedő betegeknek kell ezt figyelembe venniük).
A Valocordin-Doxylamine súlyosbíthatja az alvási apnoe szindróma lefolyását (alvás közbeni hirtelen légzésleállási rohamok számának és időtartamának növekedése formájában).
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
Gépjárművek vezetése során figyelembe kell venni a Valocordin-Doxylamine negatív hatásának valószínűségét a közúti forgalomban való aktív részvétel képességére, különösen az alkohollal kombinált használat esetén. Ezzel kapcsolatban ajánlatos kerülni az autóvezetést (legalábbis a terápia első szakaszában). A döntést minden esetben az orvosnak kell meghoznia.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- terhesség - a gyógyszer szedése az előny / kockázat arány felmérése után lehetséges;
- laktációs időszak - a terápia ellenjavallt, mivel a hatóanyag behatol az anyatejbe.
Gyermekkori használat
Az utasítások szerint a Valocordin-Doxylamine-t 18 év alatti gyermekek számára nem írják fel.
Károsodott vesefunkcióval
Óvatosan kell veseelégtelenséggel kezelni a kezelést (szükség lehet az adag módosítására).
A májműködés megsértése esetén
A májelégtelenség kezelését körültekintően kell elvégezni (szükség lehet az adag módosítására).
Alkalmazása időseknél
A 65 évesnél idősebb betegeknek körültekintően kell felírni a Valocordin-Doxylamint, ami a szédülés fokozott kockázatával, az egyensúly elvesztésének veszélyével és az éjszakai ébredés alatti esés valószínűségével jár együtt (szükség lehet az adag módosítására).
Gyógyszerkölcsönhatások
Lehetséges kölcsönhatások:
- baklofen, talidomid, pizotifen, antidepresszánsok, kodeint tartalmazó fájdalomcsillapítók, antipszichotikumok, narkotikus fájdalomcsillapítók, barbiturátok, benzodiazepinek, szorongásoldók, köhögéscsillapítók és nyugtatók, egyéb H1-hisztamin receptor blokkolók, központi vérnyomáscsökkentők (vérnyomáscsökkentők), a központi idegrendszeren;
- etanol, etanoltartalmú gyógyszerek: a Valocordin-Doxylamine nyugtató hatásának fokozása (a kombinációt kerülni kell);
- antiaritmiás szerek, proteázgátlók, antipszichotikumok, béta-blokkolók, immunszuppresszánsok, antiepileptikumok és egyéb, a CYP2, CYP3A és CYP2A enzimek részvételével metabolizálódó gyógyszerek: nem zárható ki aktivitásuk jelentős növekedése, kölcsönhatás kialakulásának lehetősége;
- monoamin-oxidáz gátlók: artériás hipotenzió kialakulása, a légzésfunkciók és a központi idegrendszer depressziója;
- m-antikolinerg hatású gyógyszerek (triciklikus antidepresszánsok, atropin és atropint tartalmazó görcsoldók, monoamin-oxidáz-gátlók, parkinson-kór-ellenes gyógyszerek, fenotiazin-antipszichotikumok, disopiramid): a Valocordin-Doxylamin anticholinerg hatásának kiszámíthatatlan növekedése és meghosszabbodása vizelet, szájszárazság, paralitikus bélelzáródás, megnövekedett intraokuláris nyomás;
- fotoszenzibilizáló gyógyszerek: additív fotoszenzibilizáló hatás;
- szalicilátok, aminoglikozidok, diuretikumok és egyéb ototoxikus gyógyszerek: elfedik a belső fül károsodásának kezdeti jeleit (szédülés, fülcsengés, zavartság);
- epinefrin (az artériás hipotenzió kiküszöbölésére): a hipotenzió súlyosságának paradox növekedése; sokkos körülmények között a noradrenalin alkalmazása javasolt.
A terápia időtartama alatt a bőrvizsgálatok eredménye hamis negatív lehet.
Analógok
A Donormil és a Reslip a Valocordin-Doxylamine analógjai.
A tárolás feltételei
Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.
Az eltarthatósági idő 5 év.
A csomag felbontása után a gyógyszer 6 hónapig használható.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Valocordin-Doxylamine-ről
A vélemények szerint a Valocordin-Doxylamine megfizethető és hatékony gyógyszer, amely normalizálja az alvást. Javasoljuk, hogy előzetesen konzultáljon orvosával, és a terápia során szigorúan tartsa be a jelzett adagot. A mellékhatások (letargia, álmosság) kialakulásáról ritkán számolnak be.
A Valocordin-Doxylamine ára a gyógyszertárakban
A Valocordin-Doxylamine (csomagolásonként 20 vagy 50 ml) hozzávetőleges ára 180-250 vagy 230-240 rubel.
Valocordin-Doxylamine: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Valocordin-Doxylamine 25 mg / ml csepp orális beadásra 20 ml 1 db. 171 r megvesz |
|
Valocordin-Doxylamine csepp belső kb. 25mg / ml 20ml 222 r megvesz |
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
