Follikuláris Angina - Tünetek, Kezelés

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Follikuláris mandulagyulladás

A cikk tartalma:

1. Okok és kockázati tényezők
2. A betegség formái
3. Follikuláris torokfájás tünetei
4. Diagnosztika
5. Follikuláris torokfájás kezelése
6. Lehetséges szövődmények és következmények
7. Előrejelzés
8. Megelőzés

Az angina egy akut helyi fertőző és gyulladásos betegség, amelyben a garat limfoid gyűrűt alkotó mandulák szövete (leggyakrabban - nádor, sokkal ritkábban - garat, nyelv és tubus) érintett.

Sárgásfehér pontok a mandulákon - a follikuláris torokfájás jellegzetes tünete

A follikuláris torokfájás egyfajta betegség, amelyben az egyes mandulatüszők gennyes gyulladása (felhámlása) alakul ki, ami sajátos képet alkot a "csillagos égről".

A follikuláris angina mindenütt jelen van, a férfiakat és a nőket egyaránt érinti. Gyakrabban fordul elő gyermekkorban és serdülőkorban (ami tökéletlen immunrendszerrel társul), kivéve az első életévben élő gyermekeket, akiknél ezt a betegséget rendkívül ritkán rögzítik az anyától a szoptatás során megszerzett antitoxikus és antimikrobiális streptococcus immunitás miatt. A morbiditás struktúrájában a 30 évesnél fiatalabbak aránya a follikuláris mandulagyulladás összes esetének ¾-ét teszi ki, 50 év után a follikuláris mandulagyulladás kialakulásának valószínűsége sokkal alacsonyabb.

A follikuláris mandulagyulladás önálló betegségként működhet, de egyes esetekben a gyakori akut fertőző betegségek ENT-tünete is lehet.

Okok és kockázati tényezők

A follikuláris torokfájás fő oka a patogén baktériumok, vírusok vagy gombák fertőzése, vagy a saját opportunista mikroflórájával történő autoinfekció, amely akkor aktiválódik, amikor a helyi immunitásfeszültség csökken.

A follikuláris torokfájással leggyakrabban társított bakteriális szerek a következők:

• β-hemolitikus streptococcus A csoport, GABHS (az esetek több mint 50-70% -ában az oka);
• a C és G csoport streptococcusai (a GABHS-szel együtt a gyermekgyógyászati gyakorlatban az összes angina-eset 30-40% -át okozzák);
• arcanobaktériumok (leggyakrabban a 25-30 éves korig találhatók);
• neisseria;
• pneumococcusok;
• meningococcusok;
• coli influenza;
• klebsiella; satöbbi.

A vírusok sokkal ritkábban váltják ki a betegség kialakulását, a follikuláris torokfájás fő oka a következő:

• adenovírus;
• rhinovírus;
• koronavírus;
• influenza és parainfluenza vírusok;
• Epstein-Barr vírus;
• Coxsackie vírus A.

Bizonyos esetekben a betegséget a Candida nemzetség gombáinak kórokozó hatása okozhatja, általában vírusokkal vagy baktériumokkal együtt.

A mandulák szövetének kórokozó mikroflóra általi fertőzése általában levegőben lévő cseppekkel vagy táplálékkal történik, de közvetlen érintkezéssel lehetséges. A kívülről történő fertőzés mellett endogén fertőzés lehetséges krónikus gyulladásos folyamat jelenlétében az ENT zónában, különösen krónikus mandulagyulladás esetén (ebben az esetben az A csoport β-hemolitikus streptococcusok hosszú ideig fennmaradhatnak a mandulák belső szerkezetében).

Néha a follikuláris torokfájás oka lehet a szervezetben lévő Candida expozíció

A gyulladásos folyamat intenzitása és súlyossága számos tényezőtől függ:

• a mandulák nyálkahártyájába behatolt mikroorganizmusok száma;
• a fertőző ágens patogenitásának (virulencia) mértéke;
• a kockázati tényezők jelenléte.

A follikuláris torokfájás kialakulásának kockázati tényezői:

• általános hipotermia vagy helyi expozíció rendkívül alacsony hőmérsékletnek;
• akut pszicho-érzelmi túlterhelés vagy hosszan tartó krónikus stressz;
• korábbi akut fertőző és gyulladásos betegségek (különösen az ENT-szervek bevonásával);
• terhelt allergiás anamnézis;
• hipo- és avitaminózis;
• kedvezőtlen környezeti feltételek (füst, magas gázszennyezés, mérgező anyagok jelenléte a belélegzett levegőben stb.);
• kedvezőtlen éghajlati viszonyok (hideg, nedves időjárás vagy túl magas léghőmérséklet, alacsony páratartalom mellett a napfény hiánya);
• a mandulák korábbi mechanikai károsodása;
• autonóm szabálytalanság;
• az ENT-zóna szerveinek krónikus gyulladásos betegségei;
• immunhiányos állapotok;
• súlyos krónikus betegségek (dekompenzált diabetes mellitus, tuberkulózis, rosszindulatú daganatok stb.);
• fiatal kor (a limfoid szövet maximális funkcionális aktivitása);
• maradjon olyan helyeken, ahol sok ember gyűlik össze (óvodák és oktatási szervezetek, irodák, egészségügyi táborok, tömegközlekedés, bevásárlóközpontok, piacok stb.).

A follikuláris mandulagyulladás heves, gyors allergiás gyulladásként alakul ki: a gyulladás fókuszában lévő bomlástermékek olyan szenzibilizáló szerek szerepét töltik be, amelyek provokálhatják más szervek és szövetek részvételét a kóros folyamatban (szívizom, ízületek, vesék stb.).

A betegség formái

A betegség klinikai képétől függően a follikuláris torokfájás következő formáit különböztetjük meg:

• vulgáris (tipikus jelek halmaza jellemzi: a mérgezési szindróma nyilvánvaló megnyilvánulásai, a betegség megnyilvánulásainak enyhítése 7 napon belül, vírusos vagy bakteriális jelleg, mindkét nádor mandula érintettsége a kóros folyamatban);
• atipikus vagy atipikus.

Follikuláris torokfájás tünetei

A follikuláris torokfájás fő tünetei:

• a betegség hirtelen, gyorsan bekövetkező;
• akut fájdalom a garatban, különösen a mandulák vetületében kifejezett, nyeléssel súlyosbítva;
• kényelmetlenség, karcolás, torokfájás;
• az általános közérzet romlása, csökkent teljesítmény, álmosság, a szokásos fizikai megterhelés intoleranciája, apátia, az étvágy csökkenése vagy teljes hiánya;
• a testhőmérséklet 38-39 ° C-ig történő emelkedése, súlyos hidegrázással, izzadással, fejfájással, szédüléssel együtt;
• kellemetlen, rothadt szag a szájból;
• amikor a gyulladás megszűnik, gyakran nedves köhögés lép fel a gennyes dugók elválasztásával;
• fokozódás és fájdalom a regionális nyirokcsomók tapintása során (submandibularis, elülső és hátsó nyaki, parotid).

A follikuláris torokfájás fő tünete egy éles torokfájás, amelyet nyelés súlyosbít

A beteg objektív vizsgálata kimutatja a hátsó garatfal nyálkahártyájának kifejezett hiperémiáját, a lágy szájpadot, a mandulák hipertrófiáját és duzzadását. A megnagyobbodott, hiperémiás mandulák hátterében kaotikusan elszórtan elhelyezkedő sárgásfehér pontok figyelhetők meg, amelyek hasonlítanak a csillagos ég képére (a nyálkahártya alatt elhelyezkedő felhagadó tüszők).

Diagnosztika

A follikuláris angina diagnózisának alapja a betegség klinikai képének értékelése és a laboratóriumi kutatási módszerek eredményei:

• teljes vérkép (leukocytosis neutrofil balra tolódással, felgyorsult ESR);
• biokémiai vérvizsgálat (akut fázis indikátorok);
• az oropharynxből származó kenet mikroszkópiája és az anyag tápközegbe vetése a kórokozó típusának tisztázása, valamint a follikuláris mandulagyulladás és a diftéria differenciáldiagnózisa érdekében;
• a streptococcus antigén meghatározása kenetekben agglutinációval;
• anti-streptococcus antitestek megnövekedett titerének immunodiagnosztikája.

Follikuláris anginával a vérvizsgálat leukocitózist és felgyorsult ESR-t mutat

A β-hemolitikus A-csoportú streptococcusok kimutatását a garatüregből származó kenet anyagában a kezelés taktikájának meghatározása céljából végezzük, mivel ez a típusú mikroorganizmus a leg patogénebb a streptococcusok csoportjában, súlyos fertőző és gyulladásos betegségeket okozhat, ezért időben történő felismerése és felszámolása szükséges a másodlagos szövődmények kialakulásának megakadályozása.

Follikuláris torokfájás kezelése

A follikuláris torokfájás kezelését intenzív mérgezési tünetek és aktív megnyilvánulások kísérik a kardiovaszkuláris, húgyúti rendszerek, ízületi készülékek kóros folyamatban való részvételével, stacionárius körülmények között, a beteg kórházi elhelyezése után.

A mérsékelt tünetekkel járó, szisztémás megnyilvánulások nélküli follikuláris mandulagyulladás nem javallt a fekvőbeteg kezelésben, a beteget otthon figyelik meg.

A betegség farmakoterápiájának alapja az antibakteriális gyógyszerek bevitele legalább 10 napos kúra során. Ebben az esetben a választott gyógyszerek a β-laktám antibiotikumok: védett félszintetikus penicillinek és cefalosporinok.

A follikuláris anginában antibiotikus terápia javallt penicillinekkel és cefalosporinokkal

A makrolid csoportba tartozó gyógyszerekkel való kezelés nem megfelelő, mivel az Orosz Föderációban az ilyen gyógyszerekkel szembeni immunitás a legkonzervatívabb becslések szerint 17-20% -ot ér el (egyes adatok szerint akár 40% is). A betegség kezelésére nem alkalmaznak szulfavegyületeket és tetraciklineket sem, mivel 10-ből 6 betegnél a follikuláris angina kezelésére adott pozitív válasz hiányát észlelik.

Penicillinek vagy cefalosporin gyógyszerek allergiája esetén farmakoterápiát végeznek lincosamidokkal.

Az antibiotikus terápia mellett a follikuláris torokfájás kezelése a következő intézkedéseket tartalmazza:

• ágynyugalom;
• diéta, amely a mechanikai, termikus és kémiai kímélés elvein alapul;
• bőséges dúsított ital;
• deszenzitizáló terápia;
• lázcsillapító gyógyszerek igény szerint;
• helyi érzéstelenítők, antiszeptikumok (spray-k, aeroszolok, öblítők, pasztillák stb.);
• melegítő tömörítések a submandibularis régióban;
• vitamin és ásványi anyag komplexek.

Lehetséges szövődmények és következmények

A follikuláris anginában leggyakoribb szövődmények:

• peritonsillitis;
• paratonzilláris tályog;
• epiglottitis;
• a középfül gyulladása;
• eustachitis;
• mediastinitis;
• szívizomgyulladás;
• polyarthritis;
• glomerulonephritis;
• a hepatobiliaris zóna szerveinek reaktív gyulladása;
• reaktív hasnyálmirigy-gyulladás.

Előrejelzés

A prognózis időben történő diagnózis és racionális antibiotikum-terápia mellett kedvező. A szövődmények prognózisának romlása jellemző a súlyos lefolyásra, a terápiával szembeni ellenállásra, a helytelen kezelésre, a súlyos kísérő betegségek jelenlétére immunhiányos betegeknél.

Megelőzés

1. A légzőszervi fertőzések maximális előfordulása idején olyan emberek látogatásának megtagadása, ahol sok ember gyűlik össze.
2. A személyes higiénés intézkedések betartása (kézmosás, egyedi evőeszközök és háztartási cikkek használata).
3. Edző, helyreállító tevékenységek végzése.
4. Az ENT-betegségek időben történő kezelése.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:

Olesya Smolnyakova Terápia, klinikai farmakológia és farmakoterápia A szerzőről

Iskolai végzettség: magasabb, 2004 (GOU "Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem" VPO), "Általános orvoslás" szak, "Orvos" képesítés. 2008-2012 - a KSMU Klinikai Farmakológiai Tanszékének posztgraduális hallgatója, az orvostudomány kandidátusa (2013, "Farmakológia, klinikai farmakológia" szakterület). 2014-2015 - szakmai átképzés, "Menedzsment az oktatásban" szak, FSBEI HPE "KSU".

Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!