Ekvakard - Használati Utasítás, ár, Vélemények, 5 + 5 Mg Tabletta

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Equacard

Ekvakard: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Ekvacard

ATX kód: C09BB03

Hatóanyag: amlodipin (amlodipin) + lisinopril (lisinopril)

Gyártó: Micro Labs Limited (India)

Leírás és fotó frissítve: 2018.11.30

Az árak a gyógyszertárakban: 214 rubeltől.

megvesz

Az Ekvakard kombinált vérnyomáscsökkentő szer.

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszert tabletták formájában állítják elő: lapos hengeres, kerek, letöréssel, egyik oldalán kockázattal, rózsaszínű (5 mg) vagy fehér (10 mg) színű (10 db). Hólyagban, kartondobozban 1, 2, 3 vagy 10 hólyag és az Ekvakard használatára vonatkozó utasítások).

1 tabletta a következőket tartalmazza:

• hatóanyagok: amlodipin - 5 mg, lisinopril - 5 vagy 10 mg;
• további komponensek: magnézium-sztearát, kukoricakeményítő, laktóz, povidon, talkum; ezenkívül 5 mg lisinopril - bíbor színezék (Ponso 4R) dózisú tablettákhoz.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

Az Ekvacard egy kombinált készítmény, amely angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlót és lassú kalciumcsatorna-blokkolót (BMCC) tartalmaz.

A lisinopril egy ACE-gátló, amely csökkenti az angiotenzin II képződését az angiotenzin I-ből, ami az aldoszteron felszabadulásának közvetlen csökkenéséhez vezet. A lisinopril megakadályozza a bradikinin lebomlását és növeli a prosztaglandinok (PG) termelését. Az anyag csökkenti a vérnyomást (BP), a teljes perifériás érellenállást (OPSR), a pulmonalis kapilláris nyomást és az előfeszítést. A krónikus szívelégtelenség (CHF) hátterében a lisinopril a percnyi vértérfogat növekedéséhez és a szívizom mozgástoleranciájának növekedéséhez vezet. Nagyobb mértékben biztosítja az artériák tágulását, mint a vénák, hosszan tartó alkalmazással segít csökkenteni a szívizom és az ellenálló típusú artériák falainak hipertrófiáját, valamint javítja az iszkémiás szívizom vérellátását. A gyógyszer egyes hatásait a szöveti renin-angiotenzin-aldoszteron rendszerre (RAAS) gyakorolt hatás magyarázza.

CHF-ben szenvedő betegeknél az ACE-gátlók hatása miatt a várható élettartam nő, és azoknál a betegeknél, akik akut szívinfarktuson estek át, amelyet nem kísértek a szívelégtelenség klinikai megnyilvánulásai, a bal kamrai diszfunkció progressziójának üteme csökken.

A lisinopril hatása a beadás után 1 órával kezd megnyilvánulni, a vérnyomáscsökkentő hatás az alkalmazott dózis nagyságától függően 6-7 óra múlva éri el a maximumot, és 24 órán keresztül figyelhető meg. Az artériás hipertónia kezelésében a hatóanyag terápiás hatását már a tanfolyam első napjaiban megjegyzik, 1-2 hónap múlva állandó hatás jelentkezik. A lisinopril hirtelen abbahagyása esetén a vérnyomás nem emelkedett jelentősen. A gyógyszer csökkenti az albuminuriát, diabetes mellitus jelenlétében, nem befolyásolja a vércukorszintet, és nem okozza a hipoglikémia növekedését.

Az amlodipin a dihidropiridin, a BMCC származéka, amelynek antianginális és vérnyomáscsökkentő hatása van, blokkolja a kalciumcsatornákat, csökkenti a kalciumionok membránon keresztüli áramlását a sejtbe (nagyobb mértékben a vaszkuláris simaizmok sejtjeiben, mint a kardiomiocitákban). Az anyag antianginális aktivitását a perifériás és koszorúerek és arteriolák tágulása okozza: a perifériás arteriolák tágulása következtében a szisztémás vaszkuláris ellenállás csökken, angina pectorisban szenvedő betegeknél csökken a szívizom ischaemia súlyossága és csökken a szív utólagos terhelése, és csökken a szívizom oxigénigénye.

A szívkoszorúerek és az arteriolák kiterjesztésével a szívizom ischaemiás és változatlan területein az amlodipin növeli az oxigénellátást (különösen a vazospasztikus angina pectoris hátterében), megakadályozza a koszorúerek görcsét (beleértve a dohányzás okoztaakat is).

Stabil angina pectoris esetén ez az anyag egyetlen napi adagban megnöveli az anginás roham és az iszkémiás ST szegmens depresszió kialakulásához szükséges idő növekedését, a testmozgás toleranciájának növekedését, az anginás rohamok gyakoriságának csökkenését és a nitrátok, beleértve a nitroglicerint is, fogyasztását. Az amlodipin hosszú távú, dózistól függő vérnyomáscsökkentő hatást mutat az érfalak simaizmaira gyakorolt közvetlen értágító hatás miatt. Egyetlen adag bevétele az artériás magas vérnyomás kezelésében 24 órán keresztül jelentős vérnyomáscsökkenést (fekvő és álló helyzetben) biztosít, míg az ortosztatikus hipotenziót ritkán rögzítik.

Az amlodipin nem vezet a bal kamrai ejekciós frakció csökkenéséhez, és segít csökkenteni az utóbbi szívizom hipertrófiájának mértékét. Az anyag szintén nem befolyásolja a szívizom kontraktilitását és vezetőképességét, nem vált ki a pulzus reflexes növekedéséből, blokkolja a vérlemezkék aggregációját, növeli a glomeruláris szűrési sebességet (GFR), gyenge natriuretikus hatást mutat.

A diabéteszes nephropathia hátterében az amlodipin nem növeli a mikroalbuminuria súlyosságát, nem változtatja meg a vérplazma lipidszintjét, és nincs semmilyen negatív hatása az anyagok anyagcseréjére. A beadás után 6–10 órával klinikailag jelentős vérnyomáscsökkenéshez vezet, a hatás 24 órán belül rögzül. Az amlodipin alkalmazható diabetes mellitusban, bronchiális asztmában és köszvényben szenvedő betegek kezelésében.

A lisinoprilt és az amlodipint tartalmazó Ekvacard szedésével elkerülhető az egyik hatóanyag szabályozása okozta lehetséges nemkívánatos hatások megjelenése. A BMCC például az arteriolák közvetlen terjeszkedését biztosítva folyadék- és nátrium-visszatartást okozhat a szervezetben, és így hozzájárulhat a RAAS aktiválásához, az ACE-gátló pedig ennek a folyamatnak a szuppressziójához vezet.

Farmakokinetika

Szájon át történő beadás után a lisinopril körülbelül 25% -kal szívódik fel a gyomor-bél traktusból (GIT); a variabilitás a különböző betegeknél 6-60% lehet. A hatóanyag maximális koncentrációját (_Cmax) a vérplazmában 7 óra elteltével rögzítik, felszívódása nem függ a táplálékfelvételtől, a biohasznosulás pedig 29%. A plazmafehérjékkel való kapcsolat jelentéktelen, az anyag szinte nem hatol át a placenta és a vér-agy gátakon (BBB), nem megy át biotranszformációban a szervezetben. A lisinoprilt változatlan formában választja ki a vesék, felezési ideje (T _½) 12,6 óra, clearance 50 ml / perc, a szérumszint két szakaszban csökken. A CHF hátterében a gyógyszer felszívódása és clearance-e csökken, a biohasznosulás 16%.

Időseknél a lizinopril C _max a plazmában és a koncentráció-idő görbe alatti terület (AUC) kétszerese a fiatal betegekénél.

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél [kreatinin-clearance (CC) 30 ml / perc alatt] a hatóanyag szintje a plazmában többszörösen magasabb, mint egészséges önkénteseknél, a vérplazmában a C _max elérésének időtartama és a T _½ növekedése nő.

A májcirrhosis jelenlétében a lisinopril biohasznosulása 30% -kal, a clearance pedig 50% -kal csökken.

Az amlodipin orális beadása után lassan felszívódik a gyomor-bél traktusból. Az abszolút biohasznosulás átlagosan 64%, a vér szérumában _az anyag C _max -ját 6-9 óra múlva rögzítik. Az egyensúlyi koncentrációkat (C _ss) 7–8 napos kezelés után figyeljük meg. Az ételbevitel nem befolyásolja a gyógyszer felszívódását. Az átlagos megoszlási térfogat (V _d) 21 l / kg, ami megerősíti, hogy a gyógyszer leginkább a szövetekben, kevésbé a vérben oszlik el. A vérben található anyag szinte teljesen (95%) megkötődik a plazmafehérjékhez.

Az amlodipin lassan, de aktívan metabolizálódik a májban; az elsődleges passzázsnak nincs jelentős hatása. A metabolitok nem mutatnak szignifikáns farmakológiai aktivitást. Orális beadása után 1 adag, T _½ lehet 35-50 óra, az ismételt használat - körülbelül 45 órán át. Az orálisan beadott amlodipin dózisának körülbelül 60% -a ürül a vesén keresztül, főként metabolitok formájában, 20-25% - epével a bélen keresztül, 10% - változatlan formában. Az anyag teljes clearance-e 0,116 ml / s / kg (0,42 l / h / kg, 7 ml / perc / kg).

65 évesnél idősebb embereknél a fiatal betegekkel összehasonlítva az amlodipin eliminációja lassabb (T _½ - 65 óra), de ennek a hatásnak nincs klinikai jelentősége. A károsodott vesefunkció az amlodipin kinetikáját nem befolyásolja jelentősen.

Károsodott májműködésű betegeknél a T _½ megnyúlása azt sugallja, hogy a szervezetben a gyógyszer hosszabb ideig tartó használata esetén a kumuláció nagyobb lesz, a T _½ elérheti a 60 órát. Az amlodipin áthalad a BBB-n; hemodialízis során nem választódik ki.

Az Ekvacard hatóanyagai közötti farmakokinetikai kölcsönhatás nem valószínű. A C _{max értéke} és elérési ideje, _a gyógyszer AUC és T _{½ értéke} nem változik, összehasonlítva az egyes hatóanyagok mutatóival. Mindkét hatóanyag hosszú ideig kering a szervezetben, ami lehetővé teszi a gyógyszer naponta egyszeri bevételét.

Felhasználási javallatok

Az Equacard az esszenciális magas vérnyomás kezelésére ajánlott olyan betegeknél, akik számára kombinációs terápia javallt.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• Kardiogén sokk;
• súlyos artériás hipotenzió (szisztolés vérnyomás 90 Hgmm alatt);
• instabil angina (kivéve Prinzmetal angináját);
• akut miokardiális infarktus (az első 28 nap során);
• hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia vagy hemodinamikailag jelentős aorta / mitrális stenosis;
• anamnézisben szerepelnek angioödéma jelei, ideértve azokat is, amelyek más ACE-gátlókkal történő kezeléshez kapcsolódnak;
• idiopátiás és / vagy örökletes angioödéma;
• életkor 18 évig;
• terhesség és szoptatás;
• glükóz-galaktóz felszívódási zavar, laktáz-hiány és laktóz-intolerancia;
• túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével vagy más dihidropiridin-származékokkal vagy más ACE-gátlókkal szemben.

Relatív (az Ekvacard tablettákat rendkívül körültekintően kell bevenni):

• koszorúér-elégtelenség, iszkémiás szívbetegség (IHD);
• artériás hipotenzió;
• szívelégtelenség a dekompenzáció szakaszában;
• A III. És IV. Funkcionális osztály nem iszkémiás etiológiájú CHF-je a New York-i Kardiológusok Egyesületének (NYHA) osztályozása szerint;
• beteg sinus szindróma (súlyos tachycardia, bradycardia);
• akut miokardiális infarktus (az első 28 nap után);
• aorta / mitrális szűkület;
• agyi érrendszeri elváltozások (beleértve az agyi keringés elégtelenségét);
• a csontvelő vérképződésének elnyomása;
• szisztémás kötőszöveti betegségek (beleértve a szklerodermát, a szisztémás lupus erythematosust);
• vese- és / vagy májkárosodás;
• a vese artériák bilaterális szűkülete vagy a magányos vese artériájának szűkülete súlyosbodott azotémiával;
• vesetranszplantáció utáni állapot;
• hemodialízis nagy áramlású dialízis membránok (AN69) alkalmazásával (egyidejű ACE-gátlókkal történő kezeléssel anafilaxiás reakciókat rögzítettek; ilyen esetekben más típusú dialízismembránt vagy más vérnyomáscsökkentőt kell alkalmazni);
• azotemia;
• hiperkalémia;
• primer hiperaldoszteronizmus;
• olyan állapotok, amelyek a keringő vér (BCC) térfogatának csökkenéséhez vezetnek (beleértve a hasmenést, a hányást);
• idős kor;
• étrend betartása csökkent asztali só fogyasztással.

Ekvakard, használati utasítás: módszer és adagolás

Az Ekvakard tabletta szájon át 1 db. Naponta egyszer.

A tablettát elegendő mennyiségű folyadékkal kell bevenni, az étkezés nem befolyásolja a gyógyszer hatását.

A kezelés kezdetén tüneti artériás hipotenzió léphet fel, amely leggyakrabban a víz-elektrolit egyensúly megsértésének hátterében figyelhető meg, amelyet a korábbi diuretikummal végzett kezelés okozott. A diuretikumok alkalmazását 2-3 nappal az Ekvacard kezdete előtt fel kell függeszteni. Ha ez a törlés lehetetlen, a gyógyszert naponta egyszer kell bevenni, fél tablettát 5 mg + 5 mg dózisban, ezt követően a tüneti artériás hipotenzió veszélye miatt több órán keresztül figyelni kell a beteg állapotát.

Mellékhatások

A lisinopril alkalmazásakor regisztrált mellékhatások:

• vérképző rendszer és nyirokrendszer: ritkán - a hemoglobin, a hematokrit szintjének csökkenése; rendkívül ritkán - erythropenia, neutropenia, leukopenia, eosinophilia, thrombocytopenia, hemolitikus anaemia, lymphadenopathia, agranulocytosis, autoimmun betegségek;
• szív- és érrendszer: gyakran - a vérnyomás jelentős csökkenése, ortosztatikus hipotenzió; ritkán - szívdobogás, tachycardia, akut miokardiális infarktus, Raynaud-szindróma; ritkán - mellkasi fájdalom, a CHF tüneteinek súlyosbodása, tachycardia, bradycardia, az atrioventrikuláris vezetés megsértése;
• légzőrendszer: gyakran - köhögés; ritkán - nátha; rendkívül ritka - légszomj, arcüreggyulladás, allergiás alveolitis / eozinofil tüdőgyulladás, hörgőgörcs;
• idegrendszer: gyakran - fejfájás, szédülés; ritkán - alvászavarok, hangulati labilitás, paresztézia, stroke; ritkán - aszténikus szindróma, álmosság, a végtagok és az ajkak izmainak görcsös rángatózása, zavartság;
• emésztőrendszer: gyakran - hányás, hasmenés; ritkán - ízváltozások, emésztési zavarok, hasi fájdalom; ritkán - szájszárazság; rendkívül ritka - étvágytalanság, sárgaság (hepatocelluláris / kolesztatikus), hasnyálmirigy-gyulladás, májelégtelenség, hepatitis, intersticiális ödéma;
• húgyúti rendszer: gyakran - károsodott vesefunkció; ritkán - akut veseelégtelenség, urémia; rendkívül ritka - oliguria, anuria, proteinuria;
• bőr: ritkán - kiütés, viszketés; ritkán - alopecia, csalánkiütés, pikkelysömör, az arc, a nyelv, az ajkak, a gége, a végtagok angioödémája (ezen tünetek kialakulásával le kell állítani a gyógyszer szedését és orvosi felügyeletet kell létrehozni a teljes visszafejlődésükig); rendkívül ritka - fokozott izzadás, pemphigus, vasculitis, fényérzékenység, multiforme erythema, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis;
• reproduktív rendszer: ritkán - impotencia; ritkán - gynecomastia;
• izom-csontrendszer: ritkán - myalgia, arthralgia / arthritis;
• anyagcsere: rendkívül ritka - hipoglikémia;
• laboratóriumi mutatók: ritkán - a máj transzaminázok aktivitásának növekedése, a karbamid szintjének növekedése a vérben, hiperkalémia, hypercreatininemia; ritkán - hyponatremia, hyperbilirubinemia, fokozott eritrocita ülepedési sebesség, hamis pozitív tesztválasz antinukleáris antitestekre.

Az amlodipin-terápia során megfigyelt mellékhatások:

• szív- és érrendszer: gyakran - szívdobogásérzés, perifériás ödéma (bokák és lábak), az arc bőrének kipirulása; ritkán - a vérnyomás, vasculitis, ortosztatikus hipotenzió jelentős csökkenése; ritkán - a CHF kialakulása / súlyosbodása; rendkívül ritka - légszomj, migrén, ájulás, mellkasi fájdalom, tüdőödéma, kamrai tachycardia, pitvarfibrilláció, bradycardia, miokardiális infarktus;
• vérképző és nyirokrendszer: rendkívül ritkán - leukopenia, thrombocytopeniás purpura, thrombocytopenia;
• emésztőrendszer: gyakran - hasi fájdalom, hányinger; ritkán - szomjúság, a szájnyálkahártya szárazsága, a bélmozgások változásai (beleértve a felfúvódást, a székrekedést), hányás, hasmenés, dyspepsia, étvágytalanság; ritkán - fokozott étvágy, íny hiperplázia; rendkívül ritkán - a máj transzaminázainak fokozott aktivitása, hiperbilirubinémia, sárgaság (általában kolesztatikus), gyomorhurut, hasnyálmirigy-gyulladás, hepatitis;
• idegrendszer: gyakran - álmosság, fokozott fáradtság, fejfájás (főleg a tanfolyam elején), szédülés; ritkán - érzelmi labilitás, álmatlanság, szokatlan álmok, idegesség, szorongás, fokozott ingerlékenység, depresszió, általános rossz közérzet, fokozott izzadás, remegés, paresztézia, hipesztézia, aszténia, perifériás neuropathia; ritkán - izgatottság, apátia, görcsök; rendkívül ritka - amnézia, ataxia;
• reproduktív rendszer és emlőmirigyek: ritkán - impotencia, gynecomastia;
• húgyúti rendszer: ritkán - fájdalmas vizelési inger, nocturia, pollakiuria; rendkívül ritka - polyuria, dysuria;
• izom-csontrendszer: ritkán - hátfájás, izomgörcsök, arthralgia, myalgia, arthrosis; ritkán - myasthenia gravis;
• légzőrendszer: ritkán - rhinitis, légszomj; rendkívül ritka - köhögés;
• anyagcsere: rendkívül ritka - hiperglikémia;
• érzékszervek: ritkán - szemfájdalom, látásromlás, szállászavar, diplopia, kötőhártya-gyulladás, xeroftalmia, fülcsengés; rendkívül ritka - parosmia;
• allergiás reakciók: ritkán - kiütés (beleértve a makulopapuláris, erythematous), viszketés; rendkívül ritkán - urticaria, multiforme erythema, angioödéma;
• bőr: ritkán - alopecia; ritkán - dermatitis; rendkívül ritka - a bőr pigmentációjának megsértése, hideg kagylós verejték, xeroderma;
• mások: ritkán - hidegrázás, fogyás / növekedés, orrvérzés, íz perverzió.

Túladagolás

A lisinopril túladagolásának tünetei lehetnek: a szájnyálkahártya szárazsága, székrekedés, álmosság, fokozott ingerlékenység, szorongás, a vérnyomás jelentős csökkenése, a víz és az elektrolit egyensúlyának egyensúlyhiánya, szívdobogásérzés, szédülés, gyors légzés, tachycardia, bradycardia, köhögés, veseelégtelenség, késés vizelés. Ebben az állapotban gyomormosást, hashajtókat és enteroszorbenseket írnak elő; nincs specifikus ellenszer. 0,9% -os nátrium-klorid-oldat intravénás (IV) infúziója is ajánlott. A terápiában rezisztens bradycardia kialakulásával pacemaker használata szükséges. A vérnyomás és a víz- és elektrolit-egyensúly mutatóinak szabályozására van szükség. A lisinopril hemodialízissel távolítható el a szisztémás keringésből.

Az amlodipin túladagolásának tünetei lehetnek: a vérnyomás kifejezett csökkenése a reflexes tachycardia és a túlzott perifériás értágulat (jelentős és tartós artériás hipotenzió, beleértve a sokk és a halál kialakulását) kockázatával. Ennek az anyagnak a túladagolása esetén gyomormosást írnak elő, és az aktív szén bevitelét (különösen a túladagolás után 2 órán belül). Intézkedéseket javasolnak a szív- és érrendszer aktivitásának fenntartására, a BCC, a diurézis, valamint a szív és a tüdő működésének mutatóinak ellenőrzésére. Az érrendszeri tónus helyreállítása ellenjavallatok hiányában érszűkítő szereket adnak be. A kalcium-glükonát intravénás beadása kiküszöböli a kalciumcsatorna blokád hatásait. A hemodialízis nem hatékony.

Különleges utasítások

Az Ekvakardom terápiát csak a hyponatremia korrekciója és a BCC helyreállítása után lehet elkezdeni.

A vérnyomás lehetséges jelentős csökkenése és a tüneti artériás hipotenzió kialakulása miatt a gyógyszer első adagját követően gondos vérnyomás-ellenőrzés szükséges.

Artériás hipotenzió esetén a beteget vízszintes helyzetbe kell hozni, és szükség esetén nátrium-klorid oldat intravénás infúzióját kell előírni a keringő folyadék térfogatának feltöltésére. A gyógyszer alkalmazása agyi érrendszeri elégtelenségben, iszkémiás szívbetegségben szenvedő betegeknél, akiknél a szívinfarktus vagy a stroke veszélyét súlyosbítja a vérnyomás hirtelen csökkenése, hasonló szabályokat is be kell tartani.

A kezelés során ellenőrizni kell a testsúlyt és az étkezési só fogyasztását, megfelelő étrend betartásával. A perifériás vér időszakos ellenőrzése szintén szükséges az agranulocytosis kockázata miatt.

Szükség van a szájhigiénia fenntartására, és a fogorvosnak be kell tartania a vérzés, a fájdalom és az íny hiperplázia megjelenésének megakadályozása érdekében.

Az Ekvacard szedése alatt előfordulhat a nyelv, a gége vagy az epiglottis ödémája, amely a légutak elzáródásához vezet, ennek eredményeként ennek a jelenségnek a kialakulásával sürgősen subcutan kell adni az adrenalin / adrenalin oldatát (1: 1000 0,3-0,5 ml dózisban) és / vagy tegyen intézkedéseket a légutak átjárhatóságának biztosítására. Ha az ödéma csak az arcon és az ajkakon lokalizálódik, antihisztaminokat lehet előírni.

A műtét (beleértve a fogorvosi műtétet) elvégzése előtt tájékoztatni kell a sebészt / altatóorvost az ACE-gátlók használatáról. Nagy műtétek során vagy vérnyomáscsökkentő hatású általános érzéstelenítők felírása során a lisinopril gátolhatja a kompenzáló renin felszabadulásával járó angiotenzin II képződését. Artériás hipotenzió esetén ebben az esetben a vérnyomást a BCC növelésével normalizálják.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A járműveket és más összetett mechanizmusokat vezető betegeknek körültekintőnek kell lenniük a gyógyszer alkalmazása során az álmosság, a szédülés és a hipotenzió veszélye miatt.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Terhesség alatt az Ekvacard terápia ellenjavallt. Ha a kezelés alatt terhességet észlelnek, a gyógyszert azonnal le kell állítani, és át kell állítani egy másik, a terhes nők számára engedélyezett vérnyomáscsökkentő gyógyszerre.

Az ACE-gátlókkal történő kezelés a terhesség II – III. Trimeszterében túlzott vérnyomáscsökkenést okozhat a magzatban, hiperkalémiát, a koponyacsontok hipopláziáját, veseelégtelenséget, méhen belüli halált. Nincsenek adatok az antihipertenzív szer magzatra gyakorolt káros hatásairól, ha az első trimeszterben alkalmazzák. Azokat az újszülötteket és csecsemőket, akiknek édesanyja terhesség alatt szedett ACE-gátlókat, szorosan ellenőrizni kell az oliguria, a vérnyomás jelentős csökkenésének és a hiperkalémia időben történő felismerése érdekében.

Az amlodipin-kezelés terhes nőknél történő hatékonyságát és biztonságosságát nem igazolták, ezért ennek a gyógyszernek a használata terhesség alatt csak akkor engedélyezett, ha az anya számára várható előny jelentősen felülmúlja a magzati egészségre jelentett kockázatot.

Nincs információ a lisinopril anyatejbe való behatolásáról. Nem ismert, hogy az amlodipin kiválasztódik-e az anyatejbe, de megállapították, hogy más BMCC-k, amelyek a dihidropiridin származékai, kiválasztódnak az anyatejbe. A szoptató nők nem szedhetik az Ekvacard-ot. Ha a gyógyszer szedése laktáció alatt szükséges, akkor a szoptatást fel kell függeszteni.

Gyermekkori használat

A 18 évesnél fiatalabb betegek ellenjavallt az Ekvacard alkalmazása.

Károsodott vesefunkcióval

Károsodott vesefunkció esetén a gyógyszert körültekintően kell alkalmazni. Javasolt 5 + 5 mg Ekvacard adag felírása. A fenntartó dózist a kezelés tolerálhatóságának figyelembevételével kell kiválasztani.

Keringési elégtelenségben, dehidrációban, hiponatrémiában, a vese artériák bilaterális szűkületében vagy egyetlen vese artériájának szűkületében szenvedő betegeknél az Ekvacard alkalmazása károsíthatja a vese működését és akut veseelégtelenséget (a kezelés megszakítása után visszafordítható). Az e csoportba tartozó betegeknek javasoljuk, hogy ellenőrizzék a vesefunkciót, valamint a vér kálium- és nátrium-koncentrációját.

A májműködés megsértése esetén

A máj megsértésének jelenlétében a gyógyszert óvatosan kell bevenni. Javasolt 5 + 5 mg Ekvacard adag felírása.

Alkalmazása időseknél

Idős betegeknél a terápiát óvatosan kell végrehajtani.

Gyógyszerkölcsönhatások

Interakciós reakciók lehetségesek a lisinopril és más gyógyszerek / szerek együttes alkalmazásakor:

• kálium-megtakarító vízhajtók (triamterén, spironolakton, eplerenon, amilorid), ciklosporin, káliumkészítmények, káliumtartalmú sópótlók: súlyosbodik a hiperkalémia kockázata, különösen károsodott vesefunkció esetén; ezek a kombinációk csak orvos utasítására, a vesefunkció és a szérum káliumkoncentráció rendszeres ellenőrzésével lehetségesek;
• diuretikumok és más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: a vérnyomáscsökkentő hatás erősödik;
• nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), beleértve a ciklooxigenáz-2 (COX-2) szelektív inhibitorait; szimpatomimetikumok, ösztrogének: a hipotenzív hatás gyengül;
• NSAID-ok (beleértve a COX-2-t is), ACE-gátlók: a vérszérumban emelkedik a kálium szintje, és romolhat a vesefunkció (a rendellenességek általában visszafordíthatók);
• lítiumkészítmények: a lítium eliminációja lelassul, ami a plazma koncentrációjának növekedéséhez vezet (reverzibilis), és súlyosbítja a nemkívánatos jelenségek veszélyét; megköveteli a szérum lítiumszint rendszeres ellenőrzését;
• savkötők, kolesztiramin: a lisinopril felszívódása a ZhK'G-ből csökken;
• barbiturátok, értágítók, triciklikus antidepresszánsok, antipszichotikumok (neuroleptikumok), béta-blokkolók, BMCC: a vérnyomáscsökkentő hatás fokozódik;
• etanol: a lisinopril hatása felerősödik;
• inzulin és antidiabetikus orális szerek: a hipoglikémia kockázata fokozódik;
• prokainamid, allopurinol, citosztatikumok: leukopenia fordulhat elő;
• arany készítmények intravénás alkalmazással (nátrium-aurotiomalát): lehetséges ACE-gátlókkal kombinálva olyan tünetegyüttes kialakulása, amely magában foglalja az arc kipirulását, hányást, hányingert és a vérnyomás csökkenését.

Az amlodipin és más gyógyszerek / szerek együttes alkalmazásakor megfigyelhető interakciós reakciók:

• béta-blokkolók: a CHF lehetséges súlyosbodása;
• ACE-gátlók, alfa-blokkolók, tiazid-diuretikumok: nincsenek negatív hatások;
• NSAID-ok (beleértve az indometacint is): nincs klinikailag szignifikáns kölcsönhatás;
• ACE-gátlók, nitrátok, tiazidok és hurok diuretikumok: fokozódnak az antianginális és hipotenzív hatások;
• alfa ₁ -adrenerg blokkolók, antipszichotikumok, izoflurán: a vérnyomáscsökkentő hatás fokozódik;
• antiretrovirális gyógyszerek (ritonavir): nő az amlodipin koncentrációja a plazmában;
• szildenafil (egyszeri 100 mg-os adag), alumínium- vagy magnéziumtartalmú savkötők, cimetidin, grapefruit juice: artériás hipertóniában szenvedő betegeknél nincs jelentős hatás az amlodipin farmakokinetikai paramétereire;
• eritromicin: az amlodipin C _max értéke 22% -kal nő fiatal betegeknél és 50% -kal időseknél;
• antiaritmiás gyógyszerek, amelyek a QT-intervallum meghosszabbodását okozzák (amiodaron, kinidin): ezeknek a gyógyszereknek a negatív inotrop hatásának súlyossága megnőhet, ha egyes BMCC-vel kombinálják;
• etanoltartalmú italok: az amlodipin egyszeri / ismételt 10 mg-os dózisban történő alkalmazásának nincs hatása az etanol farmakokinetikájára;
• atorvasztatin (80 mg-os dózisban): ennek az anyagnak a farmakokinetikájában nincs jelentős változás, ha 10 mg-os amlodipinnel kombinálják;
• ciklosporin: farmakokinetikája nem változik;
• kalciumkészítmények: csökkenthető a BMCC hatása;
• izoflurán, antipszichotikumok: a dihidropiridin-származékok hipotenzív hatása fokozódik;
• lítiumkészítmények: súlyosbodhatnak a neurotoxicitás megnyilvánulásai (hasmenés, hányás, hányinger, ataxia, fülzúgás, remegés);
• digoxin: nincs hatással az anyag szérumkoncentrációjára és annak vese-clearance-ére;
• warfarin: nincs jelentős hatás az anyag hatására (protrombin idő);
• warfarin, fenitoin, digoxin, indometacin: in vitro, amlodipin hatására, ezen anyagok plazmafehérjéihez való kötődése nem változik.

Analógok

Az Equacard analógjai: Tenliza, De-Kriz, Equator, Lisinopril plus, Eklamiz stb.

A tárolás feltételei

Tárolja fénytől védett helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények az Equacard-ról

Az orvosi oldalakon az Equacard-ról szóló néhány értékelés többnyire pozitív. Sok beteg megjegyzi a gyógyszer hatékonyságát az esszenciális magas vérnyomás kezelésében. A kezelés során megfigyelt kifejezett pozitív dinamikák áttekintésével együtt azonban számos olyan panasz található, amelyek panaszkodnak a terápia várt eredményeinek hiányáról számos mellékhatás kialakulása miatt, például a vérnyomás jelentős csökkenése, szédülés, fejfájás és hányinger.

Az Ekvakard ára a gyógyszertárakban

A 30 tablettát tartalmazó csomag ára az Ekvakard lehet:

• adag 5 mg + 5 mg - 310-390 rubel;
• adag 5 mg + 10 mg - 399-511 rubel.

Ekvakard: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Ekvakard 5 mg + 5 mg tabletta 30 db. 214 r megvesz

Ekvacard tabletta 5mg + 5mg 30 db. 305 RUB megvesz

Ekvacard 5 mg + 10 mg tabletta 30 db. 376 r megvesz

Ekvacard tabletta 5mg + 10mg 30 db. 406 r megvesz

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!