Tricuspid regurgitáció
A tricuspid regurgitáció a szívbetegségek egyik típusa, amelyben a tricuspid (tricuspid) szelep meghibásodik, ami a szisztolé során a jobb kamrából az átriumba kerülő véráramlás megfordításához vezet.
Tricuspid regurgitáció: okok
Leggyakrabban a tricuspidis szelep regurgitációjának kialakulása a szívbetegség hátterében történik, a jobb kamra tágulásával és a pulmonalis hipertóniával fordul elő. Sokkal ritkábban fordul elő ez a betegség a szeptikus endocarditis, a reuma, a karcinoid szindróma, a Marfan-szindróma hátterében. A tricuspidis szelep elégtelensége veleszületett patológia lehet, vagy bizonyos gyógyszerek (fentermin, fenfluramin, ergotamin) hosszan tartó alkalmazásának eredményeként alakulhat ki.
Tünetek
A tricuspidis szelepcsúcsok enyhe hibájával (1. fokú tricuspid regurgitáció) a betegség általában nem nyilvánul meg, és jóindulatú állapotnak tekinthető, amelyet nem kezelnek. A betegek csak kis hányada tapasztalja a nyaki vénák pulzálását, amelyet a nyomás növekedése okoz.
Súlyos tricuspidáris szelepes regurgitáció esetén a jugularis vénák markáns duzzanata van. Ha a kezét a jobb nyaki vénára helyezi, érezheti annak remegését. A szelep jelentős elégtelensége a jobb kamra diszfunkciójához, pitvari flutterhez vagy pitvarfibrillációhoz, valamint szívelégtelenség kialakulásához vezethet.
Tricuspid regurgitáció: diagnózis
A Dicpler echokardiográfiai adatok alapján lehetséges a tricuspid regurgitáció helyes diagnosztizálása, valamint a betegség mértékének meghatározása. Az 1. fokozatú tricuspid regurgitációban a jobb kamrából a jobb pitvarba visszafelé áramló vér alig észrevehető. A 2. fokozatú tricuspid regurgitációt a fordított véráramlás jellemzi, legfeljebb 2,0 cm-re a tricuspid szeleptől. Az elégtelenség harmadik fokán a regurgitáció meghaladja a 2,0 cm-t, a negyedikben pedig a jobb pitvar teljes térfogatában terjed.
További kutatási módszerként EKG-t és mellkasi röntgenvizsgálatot végeznek. Az elektrokardiogramon gyakran kiderülnek a jobb kamrai hipertrófia jelei. Az 1. fokú tricuspid regurgitációs röntgenfelvételeknél a változásokat általában nem észlelik. A 2. vagy annál magasabb fokú tricuspid regurgitáció esetén a felső vena cava és a jobb pitvar megnagyobbodott árnyéka található, és egyes esetekben effúzió van a pleurális üregben.
A szívkatéterezés, mint a tricuspidis szelep regurgitációjának diagnosztikai módszere, rendkívül ritka.
Tricuspid regurgitáció kezelése
Az enyhe tricuspidalis szelepes regurgitációt az emberek jól tolerálják, és nem igényel kezelést. A terápiát általában a 2–4. Fokú tricuspid regurgitáció esetén jelzik. Először is annak az oknak a megszüntetésére irányul, amely a tricuspidis szelep elégtelenségének kialakulásához vezetett (reuma, szeptikus endocarditis stb. Kezelése). Ezen kívül kezelik a tricuspid regurgitáció okozta szövődményeket is - szívelégtelenséget, ritmuszavarokat.
Az elvégzett konzervatív kezelés hatásának hiányában, valamint a szelepelégtelenség további előrehaladtával műtéti beavatkozást jeleznek - protézisek, a tricuspidális szelep műanyagai vagy anuloplasztika.
Az anuloplasztikát általában akkor alkalmazzák, amikor a betegség a szelepgyűrű dilatációja (tágulása) miatt alakul ki. A tricuspidis szelep cseréje az Epstein hibája vagy a carcinoid szindróma által okozott elégtelenségre utal. Sertésszelepet használnak a protézishez, amely jelentősen csökkentheti a tromboembóliás szövődmények valószínűségét a posztoperatív időszakban. Amint azt a gyakorlat mutatja, a disznószelep több mint 10 éve működik hatékonyan, ezt követően újval cserélik ki.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
