Kokain túladagolás
A kokain a benzoilecgonin metil-észtere, és a tropán-alkaloidokhoz tartozik. Ennek az anyagnak erős helyi érzéstelenítő hatása van, emellett kifejezett stimuláló hatása van a központi idegrendszerre, eufória érzést okozva. Korábban a kokaint széles körben alkalmazták az orvostudományban fájdalomcsillapítóként és helyi érzéstelenítőként. De a 20. század óta nem használják orvosi célokra, mivel számos súlyos mellékhatása van, és a gyógyszeripar fejlettebb gyógyszereket fejlesztett ki.
Forrás: depositphotos.com
Jelenleg a kábítószer-függőségben szenvedők a kábítószer-mérgezés elérése érdekében használják a kokaint. Éppen ezért ezt az anyagot az ENSZ felvette az Egységes Kábítószer-egyezmény I. mellékletébe, és forgalmazását a világ minden országának hatóságai szigorúan ellenőrzik.
A kokain használata gyorsan mentális függőség kialakulásához vezet. Az eufória érzését kiváltó kezdeti dózisok már nem működnek, és a szenvedélybeteg kénytelen növelni az adagot a kívánt hatás elérése érdekében. Ez kokain túladagolást okoz.
Mennyi kokainra van szükség a túladagoláshoz?
A kokaint sokféleképpen használják:
- dörzsöli a port az ínybe;
- belélegzés;
- dohányzó;
- injekciók.
A bevitel legelején 15-60 mg-os adagot alkalmaznak. A megszokás fejlődésével fokozatosan növekszik. Nem beszélhet olyan anyagmennyiségről, amely toxikus hatást váltana ki, ez egyedi, és számos tényezőtől függ, beleértve az életkort, az általános egészségi állapotot, a testsúlyt és az örökletes tulajdonságokat. A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőknél vagy ittas állapotban lévő embereknél a túladagolás akár minimális mennyiségű gyógyszert is okozhat.
Nincs fogalma a kokain szokásos adagjának, mivel azt illegálisan terjesztik. A szakirodalomban életveszélyes dózist különböztetnek meg (az esetek 50% -ában halálhoz vezet), és egy halálos dózist, amely az esetek 100% -ában halálhoz vezet. A szakértők 500 mg intravénásan beadott kokaint életveszélyes dózisnak tartanak, 750-800 mg intravénásan beadott vagy dohányzással elfogyasztott kokain halálhoz vezet. Szájon át alkalmazva a halálos dózis 1,2 g.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy akkor is, ha a nagy mennyiségű kokain bevétele nem okoz akut mérgezést, a hosszú távú kokainfüggőség elkerülhetetlenül számos negatív klinikai hatáshoz vezet, amelyek a krónikus túladagolás megnyilvánulásának tekinthetők.
A túladagolás jelei
Az akut kokain-túladagolás jelei összefüggenek a központi idegrendszerre gyakorolt stimuláló hatásával. Ezek tartalmazzák:
- megnövekedett pulzusszám;
- a légzési mozgások fokozott gyakorisága;
- megnövekedett vérnyomás;
- szájszárazság, intenzív szomjúság;
- a bőr és a nyálkahártyák cianózisa;
- pszichomotoros izgatottság, ingerlékenység;
- a végtagok remegése;
- tudatzavar;
- hidegrázás, megnövekedett testhőmérséklet;
- túlzott izzadás;
- görcsrohamok.
Bizonyos esetekben szívroham társul a szívizomot tápláló koszorúerek görcsével. A hipoxia miokardiális infarktus kialakulását idézi elő, ami a beteg gyors halálához vezethet. Ezenkívül a koszorúerek görcsje súlyos ritmuszavarokat válthat ki, amelyek hirtelen halálhoz is vezethetnek.
Forrás: depositphotos.com
A kokain hosszú távú fogyasztása a következő tünetekkel nyilvánul meg:
- memóriazavar, csökkent koncentráció;
- fokozott fáradtság;
- alvászavarok;
- hallucinációk;
- depressziós állapotok, öngyilkossági hajlam;
- rögeszmék;
- fogyás;
- szívritmuszavarok.
Fejlődésük összefüggésben áll egy mérgező anyag negatív hatásával szinte az összes szerv szöveteire.
Elsősegély kokain túladagolás esetén
- Fektesse le az áldozatot, biztosítson fizikai és pszicho-érzelmi pihenést. Ha az áldozat eszméletlen, fordítsa a fejét egy oldalra, és győződjön meg arról, hogy ebben az állapotban marad, amíg a mentő megérkezik - ez megakadályozza a nyelv süllyedését és a hányás felszívódását.
- Gondoskodjon friss levegőről a szoros ruházat eltávolításával vagy meglazításával, ablak vagy szellőző nyílásával.
- A magas testhőmérséklet csökkentése érdekében tegyen hideg borogatást a homlokára, és gyakran változtassa meg, fújja le az áldozatot ventilátorral. A lázcsillapító gyógyszerek ebben a helyzetben hatástalanok.
- Ha légzés és szívmegállás lép fel, megkezdik az alapvető újraélesztést - indirekt szívmasszázst és mesterséges légzést. Ezeket a spontán légzés és a szívverés folytatása előtt, vagy a mentő megérkezése előtt kell elvégezni.
Ellenméreg
A kokainnak nincs specifikus ellenszere.
Mikor van szükség orvosi ellátásra?
A bekövetkezett kokain túladagolás azonnali orvosi ellátást igényel. Ezt még azokban az esetekben is meg kell tenni, amikor a beteg állapota stabilnak tűnik, mivel bármikor jelentős romlás léphet fel, egészen a szívműködés megszűnéséig.
Tüneti kezelés:
- a szervek és szövetek hipoxiájának leküzdésére - oxigénterápia. A növekvő légzési elégtelenség mellett tracheális intubációt hajtanak végre, a beteget mesterséges lélegeztetésbe helyezik;
- a hipertermia és a bőséges izzadás hatására bekövetkező víz-elektrolit zavarok által okozott vérnyomás éles csökkenésével - sóoldatok infúziója;
- a testhőmérséklet jelentős növekedésével - fürdés és a gyomor hideg vízzel történő mosása, tisztító beöntés;
- a pszichomotoros izgatottság enyhítése érdekében - benzodiazepinek (Diazepam, Midozalam). Ha a benzodiazepinek hatástalanok, propofolt vagy rövid hatású barbiturátokat (Nembutal, Amital) használnak.
A testhőmérséklet csökkenése és a keringő vér normális térfogatának helyreállítása után a tachycardia és az artériás hipertónia általában csökken. Ha ez nem történik meg, az a-blokkolók (fentolamin) vagy közvetlen értágítók (nátrium-nitroprusszid, nitroglicerin) alkalmazását jelzik.
Lehetséges következmények
A kokain túladagolásának leggyakoribb következményei a következők:
- miokardiális infarktus;
- agyi stroke;
- akut veseelégtelenség;
- toxikus hepatitis;
- tüdőgyulladás;
- tromboembólia.
Terhes nőknél a kokain túladagolása vetélést vagy méhen belüli magzati halált okozhat.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl
Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.
Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
