Az inzulin túladagolása
Az inzulin olyan hormon, amely szabályozza a szénhidrát anyagcserét az emberi testben, és amelyet a hasnyálmirigy Langerhans sejtjei termelnek. Segítségével a szövetek felszívják a glükózt, egy anyagot, amely energiaforrásként szolgál a testben. I. típusú diabetes mellitusban (inzulinfüggő) a hasnyálmirigy nem termeli a saját inzulint, ezért létfontosságú kívülről beadni. Az inzulin készítmények szintetizált hormont tartalmaznak. Rendszeres injekcióik az I. típusú cukorbetegség fenntartó terápiájának alappillérei.
Forrás: depositphotos.com
Az inzulin anabolikus hatással is rendelkezik, ezért néhány más betegség kezelésében alkalmazzák, a testépítők is használják az izomtömeg növelésére.
Mennyi inzulin szükséges a túladagoláshoz?
Egészséges (azaz nem cukorbeteg) felnőtt számára az inzulin biztonságos adagja 2–4 egység.
Gyakran a testépítők, kezdve egy biztonságosal, fokozatosan növelik az adagot, 20 NE-re növelve.
Cukorbetegség esetén az inzulin adagját az endokrinológus egyedileg választja meg, figyelembe véve a vérszérum glükózkoncentrációját és a vizeletben lévő cukor jelenlétét. A diabetes mellitus átlagos terápiás dózisa 20-40 U között van, súlyos esetekben vagy szövődmények (hiperglikémiás kóma) kialakulásával növelhető, és jelentősen.
Az inzulin túladagolásának fő okai:
- helytelenül kiválasztott inzulintartalmú gyógyszer adagja;
- az injekció során elkövetett hibák, amelyeket leggyakrabban a gyógyszer cseréjénél vagy új típusú fecskendő használatakor észlelnek;
- intramuszkuláris (szubkután) beadás;
- az étkezés kihagyása az injekció után;
- jelentős fizikai aktivitás, elegendő szénhidrát bevitel az injekció után
Bizonyos állapotok növelik a test érzékenységét az inzulin működésére. Ezek tartalmazzák:
- a máj zsíros degenerációja;
- krónikus veseelégtelenség;
- a terhesség első trimesztere;
- alkoholos mérgezés állapota (beleértve az enyhe).
Ezekben az esetekben még a gyógyszer szokásos adagjának az orvos által kiválasztott bevezetése is okozhatja az inzulin túladagolásának tüneteit.
A túladagolás jelei
A vérben az inzulin túladagolása esetén a glükóz tartalom élesen csökken. Ha ez a mutató 3,3 mmol / l alá esik, akkor a hipoglikémia kialakulásáról beszélnek.
Ha rövid hatású inzulin alkalmazása esetén túladagolás lép fel, tünetei az injekció beadása után néhány percen belül megjelennek. Ha hosszú hatású inzulin készítményt (depó inzulint) alkalmaztak, a hipoglikémia tünetei később jelentkeznek és lassabban növekednek.
Gyaníthatja az inzulin túladagolását, ha a következő tünetek jelentkeznek az injekció beadása után egy ideig:
- növekvő általános gyengeség;
- tachycardia;
- fejfájás;
- erős éhségérzet.
Ha ebben a pillanatban nem teszik meg a szükséges intézkedéseket, a beteg állapota gyorsan romlani kezd, és más tünetek csatlakoznak:
- erős izzadás;
- remegés;
- az ujjak zsibbadása;
- a bőr sápadtsága;
- hipersaliváció;
- kitágult pupillák;
- tűrhetetlen éhség;
- átmeneti látásromlás;
- az önálló mozgás képességének romlása;
- ideges izgalom vagy éppen ellenkezőleg, letargia;
- a tudat elhomályosulása;
- klónus-tonikus görcsök.
Forrás: depositphotos.com
Az inzulin túladagolás legsúlyosabb megnyilvánulása az életet veszélyeztető hipoglikémiás kóma kialakulása.
Az inzulin túladagolása nemcsak akut, hanem krónikus is lehet. Ez utóbbi kialakulása a cukorbetegség hosszú távú hormonpótló kezelésével jár. Az inzulin bevezetése után, még a megfelelő adagolás mellett is, a beteg vércukorszintje egy ideig csökken. A szervezet ezt kompenzálni igyekszik a glükagon, a kortikoszteroidok és az adrenalin - a glükóz koncentrációját növelő hormonok szintézisének fokozásával.
A krónikus inzulin túladagolás kialakulásának jelei:
- folyamatosan növekvő étvágy;
- megnövekedett testtömeg;
- az aceton megjelenése a vizeletben;
- cukor jelenléte a vizeletben;
- ketoacidosis gyakori esetei;
- a vércukorszint éles megugrása a nap folyamán;
- hipoglikémia, amely időszakosan egész nap jelentkezik;
- a diabetes mellitus átmenete súlyos formába.
Az inzulin krónikus túladagolásával összefüggő szénhidrát-anyagcsere-rendellenességek hiperglikémiához vezetnek az I. típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a reggeli órákban, nappal a vércukorszint csökken, és hipoglikémia alakul ki.
Elsősegély az inzulin túladagolása esetén
Inzulin túladagolás esetén, különösen rövid hatású, azonnal elsősegélyt kell nyújtani. Rendkívül egyszerű: a betegnek édes teát kell inni, cukorkát, egy kanál lekvárt vagy egy darab cukrot enni. Ha állapota 3-5 percen belül nem javul, meg kell ismételni a gyors szénhidrátokat tartalmazó étkezést.
Ellenméreg
Mivel az inzulin túladagolása a vér glükózkoncentrációjának hirtelen csökkenését okozza, antidotumként hipertóniás (20-40%) glükózoldatokat használnak.
Mikor van szükség orvosi ellátásra?
Ha az inzulin túladagolása esetén az elsősegély az állapot gyors javulásához vezetett, nincs szükség sürgősségi orvosi ellátásra. Azonban a betegnek a közeljövőben feltétlenül fel kell keresnie a kezelőorvost, hogy módosítsa az inzulin adagjának dózisát és gyakoriságát.
Abban az esetben, ha az inzulin túladagolása nehéz, és a szénhidráttartalmú ételek bevitele nem hozza ki a beteget a hipoglikémia állapotából, sürgősen mentőt kell hívni.
Az inzulintúladagolásban szenvedő betegek kezelését az Endokrinológiai Osztályon végzik. A hipoglikémiás kóma kialakulásával - az intenzív osztályon.
A kórházban a betegek sürgősen meghatározzák a vér glükózszintjét és néhány más biokémiai paramétert. A terápia 20–40% -os glükózoldatok intravénás beadásával kezdődik. Szükség esetén a glükagon intramuszkulárisan kerül beadásra.
A kóma kialakulásával korrigálják a létfontosságú szervek károsodott funkcióit.
Lehetséges szövődmények
Az inzulin enyhe túladagolása nem jelent veszélyt az életre és az egészségre, enyhe fokú hipoglikémia esetenként előfordul szinte minden I. típusú cukorbetegségben szenvedő betegnél. Ha azonban a hipoglikémia rendszeresen bekövetkezik, akkor gyanítani kell a krónikus inzulin túladagolás kialakulását, ami súlyosbíthatja az alapbetegség lefolyását.
A súlyos inzulin túladagolás súlyos neurológiai rendellenességek kialakulásához vezethet:
- agyhártya tünetei;
- az agy duzzanata;
- demencia (a mentális aktivitás megsértése a demencia kialakulásával).
A hipoglikémia különösen veszélyes az idősek számára, valamint azok számára, akik a szív- és érrendszer betegségeitől szenvednek. Ezen kategóriákban szenvedő betegeknél stroke, myocardialis infarctus, retina vérzés bonyolíthatja.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl
Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.
Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
