Patkóbél
A duodenum szerkezete
A duodenum (duodenum) a vékonybél kezdeti szakasza, közvetlenül a pylorus (pylorus) után. Ezután ez a bélszakasz balról jobbra és kissé hátul megy, lefelé fordul, a jobb vese elülső felülete mentén ereszkedik le, balra fordul és ferdén felfelé haladva átjut a jejunumba. A bél ezen részének neve összefüggésben van a hosszával, amely pontosan tizenkettő a kéz ujjain.
A duodenum anatómiája szorosan kapcsolódik az epe rendszerhez, valamint a hasnyálmirigyhez. A duodenum leszálló részének belső felületén a Vater papillája (vagy nagy duodenalis papilla) található. Itt az Oddi záróizomán keresztül megnyílik a közös epevezeték, a hasnyálmirigy-csatorna (egyes embereknél a hasnyálmirigy-csatorna közvetlenül a közös epevezetékbe áramolhat). A kis nyombél papilla 8-40 mm-rel helyezkedik el a nagy nyombél papilla felett. Egy további hasnyálmirigy-csatorna nyílik rajta keresztül. Ez a szerkezet anatómiailag változó.
A nyombél nyálkahártyájának szövettani szerkezete biztosítja hámjának ellenállását a gyomornedv, az epe és a hasnyálmirigy enzimek agresszív összetételével szemben.
A nyombél funkciói
A duodenum egyik fő feladata, hogy a gyomorból érkező ételmaradék pH-ját lúgosra hozza, ami nem irritálja a disztális beleket, és alkalmas a parietális emésztési folyamatokra. A bél ezen részén kezdődnek a bél emésztési folyamatai.
A duodenum második fontos funkciója a hasnyálmirigy és a máj enzimatikus aktivitásának elindítása és szabályozása, a bejövő ételmaradék kémiai összetételétől és savasságától függően.
A duodenum harmadik feladata a pylorus reflexnyitásának és bezáródásának szabályozása, amely a bél ezen részének tartalmának savasságától és kémiai összetételétől függ, valamint a gyomornedv savasságának szabályozása a gyomor szekréciós aktivitását biztosító humorális tényezők szekréciója miatt.
A duodenum betegségei
A duodenum leggyakoribb betegségei a duodenum gyulladása (duodenitis), a nyombélfekély, a rák (a duodenum rákja).
Duodenitis
A nyombélgyulladás a nyombél gyulladása, nevezetesen annak nyálkahártyája. A duodenitis kialakulásának oka az élelmiszer-toxininfekciók, mérgezés mérgező anyagokkal, amelyek irritálják a gyomor-bél nyálkahártyáját, a fűszeres ételek túlzott fogyasztása, különösen alkohollal kombinálva, a nyálkahártya idegen testek általi károsodása.
A duodenum gyulladása esetén olyan tünetek jellemzők, mint az epigasztrikus fájdalom, gyengeség, émelygés, hányás és láz. A duodenitis hurutos és eróziós-fekélyes formája általában néhány napon belül öngyógyítással végződik, ismételt elváltozásokkal a folyamat krónikussá válhat. A duodenitis szövődményei közé tartozik az akut hasnyálmirigy-gyulladás, a bélvérzés, a nyombélfal perforációja.
A duodenitis kezelése megfelelő étrend-terápiából áll, összehúzó és burkoló gyógyszerek, görcsoldók és antikolinerg szerek szedéséből.
Nyombélfekély
A nyombélfekély a Helicobacter pylori fertőzésnek való kitettség következtében alakul ki. Örökletes tényezők, egy személy neuropszichés jellemzői, élelmiszer-faktor, a gyógyszerek hatása, a rossz szokások hajlamosak e patológia kialakulására. Ennek a betegségnek a tünetei az evigastricus fájdalom néhány órával étkezés után, az éjszakai epigastricus fájdalom, gyomorégés, hányinger, hányás. A betegség szövődményei: vérzés, behatolás, rosszindulatú daganat (rosszindulatú elváltozás kialakulása), pylorus stenosis és a nyombélfal perforációja.
A kezelés Helicobacter-ellenes gyógyszerek (antibiotikumok, bizmut-készítmények), tüneti terápia, diétaterápia szedéséből áll.
Nyombélrák
A nyombélrák leggyakrabban a parapapilláris régióban (leszálló régió), ritkábban a vízszintes felső vagy alsó részben lokalizálódik. A nyombélrákot, ellentétben a gyomorrákkal, alacsony áttétképződési hajlam jellemzi. Általában a regionális nyirokcsomók érintettségére korlátozódik. A nyombélrák klinikai képének egyik jellemzője, hogy egy kis daganat nem okoz tüneteket, mivel nem gátolja a béltartalom átjutását és nem okoz mérgezést. Következésképpen a tünetek akkor jelentkeznek, amikor a daganat kellően megnagyobbodik és a szomszédos szerveket összenyomják. Tünetek jelennek meg, amelyek az epe nehezen áramlik a belekbe: fájdalom a jobb hypochondriumban, hányinger, csökkent étvágy. A hasnyálmirigy-csatorna összenyomásakor változó súlyosságú hasnyálmirigy-gyulladás alakul ki. Nagy méretű daganatok esetén a klinika a szűkület jelenségeihez kapcsolódik: hányinger, bélfeszültség, gyomor túlcsordulás, böfögés, gyomorégés jellemzi. Jellemzőek a gyakori tünetek, mint a fogyás, vérszegénység és az étvágyzavar. A sikeres kezelés a nyombélrák időben történő diagnózisától függ. Ennek a patológiának a kezelése operatív - a bél érintett részének körkörös reszekciója, peripapilláris rákkal, a nagy nyombél papillával, a hasnyálmirigy-csatornával is eltávolításra kerül. Ennek a patológiának a kezelése operatív - a bél érintett részének körkörös reszekciója, peripapilláris rákkal, a nagy nyombél papillát, a hasnyálmirigy-csatornát is eltávolítják. Ennek a patológiának a kezelése operatív - a bél érintett részének körkörös reszekciója, peripapilláris rákkal, a nagy nyombél papillával, a hasnyálmirigy-csatornával is eltávolításra kerül.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
