Herpetikus torokfájás
A cikk tartalma:
- Okok és kockázati tényezők
- Szakasz
- Tünetek
- Diagnosztika
- Kezelés
- Potenciális következmények és szövődmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
A herpeszes torokfájás (hólyagos garatgyulladás, aphtos garatgyulladás, fekélyes torokfájás) vírusos jellegű akut fertőző betegség, amely a testhőmérséklet, a garatgyulladás, a dysphagia jelentős növekedésével fordul elő. Jellemző jel, hogy a puha szájpadlás nyálkahártyáján és a garat hátsó falán kis folyadékkal teli vezikulák (vezikulák) vannak, amelyek hajlamosak az erózió kialakulásával fekélyre.
Figyelem! Döbbenetes tartalom fényképe.
A megtekintéshez kattintson a linkre.
Okok és kockázati tényezők
A herpeszes torokfájás kórokozói Coxsackie vagy ECHO vírusok. A fertőzést emberről emberre légcseppek vagy széklet-orális úton továbbítják. A szakirodalom beteg állatok (például sertések) emberi fertőzésének eseteit írja le. A betegség nagyon fertőző.
A herpeszes torokfájást az előfordulás szezonalitása jellemzi (a csúcs a nyári-őszi időszakban fordul elő); gyakran akut légúti fertőzések hátterében alakul ki. Az átvitt torokfájás után stabil immunitás képződik, de csak az azt kiváltó vírus specifikus törzsével szemben. Ha egy másik herpeszes torokfájással fertőzött, újra megbetegedhet.
Szakasz
A herpeszes torokfájás során több szakaszot (periódust) különböztetnek meg:
- Lappangó (inkubációs) periódus. A fertőzés pillanatától számított 7-14 napig tart. Ebben az időszakban a vírus szaporodik a szervezetben, de a fertőzésnek nincsenek klinikai megnyilvánulásai.
- Prodromális időszak. Jellemző az influenzaszerű szindróma klinikai képének kialakulása.
- A csúcsidőszak. A beteg általános állapota romlik, jellegzetes herpeszes kitörések jelennek meg a garat hátsó részén.
- A lábadozás (gyógyulás) időszaka. A fekély fokozatos hámképződése van a garat nyálkahártyáján, az állapot javul.
Tünetek
A herpeszes torokfájás élesen jelentkezik. Első tünetek:
- súlyos általános gyengeség;
- étvágytalanság;
- fejfájás, izomfájdalom;
- ingerlékenység;
- megnövekedett testhőmérséklet;
- nyáladzás;
- torokfájás;
- orrfolyás.
A lokális változások felgyorsulnak. Már a betegség kialakulásától számított első napon kissé emelkedő, kis sűrű papulák (csomók) jelennek meg az uvula, a lágy szájpadlás, a mandulák és a nádi ívek hiperémiás nyálkahártyáján. Fokozatosan nőnek az átmérőjük, belül serózus folyadékkal töltött üreg képződik - hólyagok képződnek. 24-48 óra elteltével a vezikulák megnyílnak, és szürkésfehér színű, vörös koronával körülvett kis sebek képződnek. Az egyes sebek egyesülhetnek egymással, jelentős felületes vízelvezetési hibát képezve. A kinyílt vezikulák helyén az eróziós felület nagyon fájdalmas - emiatt a betegek nem csak enni, hanem inni is megtagadják.
A herpeszes torokfájásra jellemző fő tünetek
Növekszik a submandibularis, a cervicalis és a parotid nyirokcsomó (lymphadenopathia). A betegek gyakran panaszkodnak hasi fájdalomról, amelynek előfordulása a rekeszizom izomfájdalmával (myalgiájával) jár.
A láz és a mérgezés a betegség komplikációmentes lefolyásával 3-5 napig tart. A szájnyálkahártya erózióinak epithelizációs folyamata 6-7 nap múlva kezdődik.
Gyengült immunitású betegeknél a betegség hullámzó folyamatot vehet igénybe. Ismételt herpeszes kitörések jellemzik, 2-3 naponta megismétlődve.
Súlyos herpeszes torokfájás esetén hólyagos kiütés jelenik meg a csomagtartón, a kezeken és a lábakon.
Diagnosztika
A herpeszes torokfájás feltételezett diagnózisa a jellegzetes klinikai képen alapul. A pontos diagnózis érdekében laboratóriumi vizsgálatokra van szükség:
- szerológiai. Ez az antitest-titer növekedésének kimutatásán alapul a vérszérumban. Ehhez vért vesznek a betegtől a betegség első napjaiban és 2-3 hét után;
- virológiai. Célja a garat öblítése, amelyet a betegség első 5 napjában kell megszerezni.
- immunfluoreszcencia módszer. Ebben az esetben ez a leginformatívabb tanulmány.
A szerológiai vizsgálat az antitest titer növekedését tárja fel a szérumban
Kezelés
A kezelés tüneti. Lázcsillapítót és antihisztamint írnak fel. A helyi terápia kötelező: a szájnyálkahártya öntözése antiszeptikus, keratoplasztikus, fájdalomcsillapító, vírusellenes, proteolitikus, burkoló hatású gyógyszerekkel.
Az eróziós felületek hámképződésének felgyorsítása érdekében hélium-neon lézerrel vagy ultraibolya sugárzásuk látható. A baktericid szerek helyi alkalmazása indokolt a másodlagos bakteriális fertőzés megelőzése érdekében. A test általános rezisztenciájának növelése és a szövődmények kialakulásának megakadályozása érdekében immunmodulátorokat lehet előírni.
Az angina táplálkozásának megkímélése csökkentheti a gyulladást és felgyorsíthatja a fekélyes elváltozások gyógyulását
A herpeszes torokfájás kezelésében nem kis jelentősége van a megfelelően szervezett táplálkozásnak. A diétaterápia célja a sérült nyálkahártya termikus, mechanikai és kémiai kímélete teljes és kiegyensúlyozott étrenddel. A helyesen szervezett táplálkozásnak meg kell teremteni a feltételeket a gyulladás csökkentésére és a fekélyes elváltozások epithelializációjának felgyorsítására.
Potenciális következmények és szövődmények
A herpeszes torokfájás hátterében csökkent immunitású betegeknél virémia alakulhat ki, amely a fertőzés általánosodásához vezet, és a következő szövődményeket okozhatja:
- vérzéses kötőhártya-gyulladás;
- szívizomgyulladás;
- pyelonephritis;
- agyhártyagyulladás;
- agyvelőgyulladás.
Előrejelzés
A herpeszes torokfájás prognózisa kedvező, a betegség gyógyulással ér véget. A szövődmények hozzáadásával a prognózis romlik.
Megelőzés
A herpesz torokfájás elleni specifikus vakcina-profilaxist a betegség okozó ECHO és Coxsackie vírusok nagyszámú szerotípusa miatt nem végeznek.
A betegség középpontjában megelőző intézkedéseket hajtanak végre, amelyek minden típusú légúti fertőzésre vonatkoznak: gyakori nedves tisztítás fertőtlenítőszerekkel, gyakori szellőzés és a szoba időszakos kvarcizálása.
A betegekkel kapcsolatba került gyermekek esetében az esetleges fertőzés megelőzése érdekében gamma-globulin beadását mutatják be. Gyermekcsoportokban karantént rendelnek a fertőzés további terjedésének megakadályozására.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl
Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.
Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
