Kolonoszkópia
A belek vizsgálatára manapság több módszer létezik, de a vastagbélrák kimutatására a legmegbízhatóbb módszer a kolonoszkópia. A has tapintása, a laboratóriumi vizsgálatok és a sugárdiagnosztikai módszerek (röntgen, ultrahang, tomográfia) szintén segítenek az orvosnak a diagnózis felállításában. Mindazonáltal csak a bél kolonoszkópiája lehetővé teszi, hogy műtét nélkül belenézzen és közvetlenül megvizsgálja a bélfal állapotát.
A bél kolonoszkópiájának javallatai
Az orvosok kolonoszkópiát javasolnak a diagnózis tisztázása érdekében a következő tünetekkel rendelkező betegek számára:
- fekete széklet;
- vér a székletben;
- Vashiányos vérszegénység;
- tartós hasmenés;
- súlyos, megmagyarázhatatlan fogyás;
- colitis ulcerosa;
- a vastagbél röntgenvizsgálatával feltárt patológia;
- vastagbél-polipok;
- krónikus hasi fájdalom.
A kolonoszkópiát akkor kell elvégezni, ha a betegnek családi kórtörténetében vastagbélrák van.
A bél kolonoszkópiájának javallata általában a vastagbél bármely lehetséges betegségének gyanúja. Bizonyos esetekben a diagnózis érdekében először irrigoscopiát írnak elő - a vastagbél röntgenvizsgálata, azonban ha daganat gyanúja merül fel, akkor leggyakrabban a kolonoszkópiát javasoljuk, mivel annak felbontása sokkal nagyobb.
Ellenjavallatok
- akut fertőző betegségek;
- hashártyagyulladás;
- a tüdő- vagy szívelégtelenség késői szakasza;
- iszkémiás és fekélyes vastagbélgyulladás súlyos formái.
Felkészülés a kolonoszkópiára
Annak érdekében, hogy a vizsgálat eredményei a lehető legpontosabbak legyenek, a vastagbél lumenében nem lehet folyadék vagy ürülék. Ehhez speciális előkészítést végeznek a kolonoszkópiára.
Néhány nap múlva az orvos meghatározza a pontos mennyiséget, a beteg olyan étrendre vált, amely kizárja a salaktermékeket az étrendből: hüvelyesek, friss gyümölcsök és zöldségek, káposzta, fekete kenyér, néhány gabonafélék.
A kolonoszkópia előkészítésének kötelező szakasza a béltisztítás is, amely kétféleképpen lehetséges: gyógyszeres vagy mechanikus (azaz beöntés alkalmazása). Az első esetben az orvos főszabály szerint egy speciális Fortrans gyógyszert ír elő, amelyet a vizsgálat előtti napon szednek. A második esetben 2-3 tisztító beöntést adnak az eljárást megelőző napon este, reggel 2-3 pedig közvetlenül a diagnózis előtt.
A kolonoszkópiára való felkészülés konkrét módszerének kiválasztásakor feltétlenül konzultáljon orvosával.
Kolonoszkópia érzéstelenítéssel vagy anélkül?
Általában kolonoszkópiát végeznek anesztézia nélkül; a környéken súlyos fájdalommal küzdő betegek helyi érzéstelenítést kapnak (xilokain gél, dicaine kenőcs).
Sok beteg félve ezt az eljárást, érdekli, hogy lehetséges-e kolonoszkópia általános érzéstelenítésben. Az orvosok szerint a vizsgálat túlnyomó többsége nem okoz súlyos fájdalmat. Ezenkívül számos esetben az érzéstelenítés a bél kolonoszkópiája során egyszerűen nem hajtható végre, beleértve súlyos szívelégtelenséget, az aorta- vagy mitrális szelep súlyos szűkületét, hörgő-tüdőbetegségek súlyosbodását, akut pszichiátriai és neurológiai betegségeket.
De vannak olyan helyzetek, amikor az érzéstelenítés alatt végzett kolonoszkópia előnyösebb, és erre utaló jelek is vannak, például masszív tapadás a hasüregben, súlyos pusztító folyamatok a vékonybélben, 10 év alatti gyermekek.
Ezért a helyi érzéstelenítésben végzett kolonoszkópiát rendkívül ritkán alkalmazzák, ha szükség van érzéstelenítésre, akkor a szedációt részesítik előnyben - a speciális gyógyszerekkel végzett érzéstelenítés módszere, amelynek segítségével az ember a felületes gyógyszeres alvás állapotába merül.
Az eljárás technikája
A tapasztalt orvos által végzett kolonoszkópia körülbelül 30 percet vesz igénybe. Az eljárás megkezdése előtt a beteg pihentető gyógyszert kap. A beteg a bal oldalán a kanapén fekszik, térdeit a mellkasához húzza. A kolonoszkópot használják - hosszú, rugalmas eszköz, körülbelül 1 cm átmérőjű. Ezt az eszközt a végbélnyíláson keresztül helyezik be, és mérsékelt levegőellátással a belek tágulása érdekében fokozatosan előre tolják. A készülék előrehaladásának megkönnyítése érdekében a beteget felkérhetik a helyzet megváltoztatására - hogy a hátára boruljon.
A bélgörbék legyőzésének pillanatában az ember kényelmetlenséget, enyhe görcsöket és a fájdalom rövid távú növekedését érezheti.
Ha a kolonoszkópia során az orvos bármilyen patológiát észlel, akkor biopsziát végez - további elemzés céljából eltávolítja a kis szövetmintákat, amelyek segítenek meghatározni a képződés jellegét. Ebben az esetben a kutatási idő kissé megnő.
A kolonoszkópia utáni szövődmények
A bél kolonoszkópiája után szövődmények gyakorlatilag nem figyelhetők meg. Ritka esetekben előfordul:
- vérzés előfordulhat a polip eltávolítása vagy a biopszia után, de ez általában minimális és nagyon gyorsan leáll;
- nyugtatóval szembeni káros reakció;
- a vizsgált szövetek repedése rendkívül ritka, a vizsgálat minősége az orvosi személyzet professzionalizmusától függ.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
