Arifon retard
Arifon retard: használati utasítás és áttekintés
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. Károsodott májműködés esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Arifon retard
ATX kód: C03BA11
Hatóanyag: Indapamid (Indapamid)
Producer: Les Laboratoires Servier (Franciaország)
Leírás és fotófrissítés: 2018.10.19
Az árak a gyógyszertárakban: 292 rubeltől.
megvesz
Az Arifon retard vizelethajtó, vérnyomáscsökkentő gyógyszer.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási forma - szabályozottan felszabaduló tabletta, filmtabletta: kerek, mindkét oldalán domború, fehér (15 db-os buborékfóliában, kartondobozban 2 buborékfólia; 30 db-os buborékfóliában, 1, 3, 10 vagy 30 buborékcsomagolású kartondobozban.).
1 tabletta a következőket tartalmazza:
- hatóanyag: indapamid - 1,5 mg;
- segédkomponensek: povidon, hipromellóz, laktóz-monohidrát, vízmentes kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát;
- a filmhéj összetétele: makrogol 6000, glicerin, hipromellóz, titán-dioxid, magnézium-sztearát.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A gyógyszer hatóanyaga az indapamid, a kinazolin szulfonamid-származéka, tiazidszerű diuretikum és vérnyomáscsökkentő értágító.
Az indapamid farmakológiai tulajdonságai hasonlóak a tiazid diuretikumokhoz, amelyek gátolják a nátriumionok reverz felszívódását a Henle-hurok kérgi szegmensében. Ez kisebb mértékben növeli a klór- és nátriumionok vizelettel történő kiválasztódását - kálium- és magnéziumionok, fokozott diurézissel és a gyógyszer hipotenzív hatásával együtt.
Amikor az indapamidot monoterápiában olyan dózisban alkalmazták, amelynek nincs kifejezett diuretikus hatása, a II. És III. Fázis klinikai vizsgálatai 24 órán át tartó antihipertenzív hatást mutattak. Ez annak köszönhető, hogy az anyag javítja a nagy artériák rugalmasságát, csökkenti az artériás erek ellenállását és az erek általános perifériás ellenállását.
Az indapamid a bal kamrai hipertrófia csökkenését okozza.
Az optimális dózis kiválasztásakor a tiazidszerű és tiazid diuretikumok elérik a terápiás hatás csúcsát, és a dózis további emelése csak lineárisan növeli a nemkívánatos hatások gyakoriságát. Ezért az ajánlott adag bevételének klinikailag jelentős eredményeinek hiányában nem ajánlatos tovább növelni.
Az Arifon retard nem befolyásolja a lipid anyagcserét (beleértve a trigliceridek, a magas és alacsony sűrűségű lipoproteinek, a koleszterin szintjét) és a szénhidrát anyagcserét, beleértve a cukorbetegséget sem.
Farmakokinetika
Az indapamid fokozatosan szabályozott felszabadulása a gyomor-bél traktusban történik (GIT), ezt megkönnyíti a hatóanyag elhelyezése a tabletta belsejében egy speciális mátrix hordozóban.
A felszabadulás után az indapamid teljesen gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. Az étel jelenléte a gyomor-bél traktusban enyhén befolyásolja a gyógyszer felszívódási idejének növekedését, de nem a felszívódás teljességét. A vérplazmában a maximális koncentráció egyetlen orális adag bevétele után 12 órával jelentkezik. A további kezelés során a gyógyszer plazmakoncentrációjának ingadozását az ismételt dózisok között kiegyenlítik. A gyógyszer abszorpciós paramétereinek változékonysága egyedi.
Az indapamid plazmafehérjéhez való kötődése körülbelül 79%, a gyógyszer egyensúlyi koncentrációja 7 napos rendszeres bevitel után érhető el. Az újbóli felvétel nem okoz kumulációt.
A biotranszformáció után a hatóanyag inaktív metabolitok formájában 70% -a ürül a vizelettel, 22% -a pedig a széklettel.
A felezési idő 14-24 óra.
Veseelégtelenség esetén a gyógyszer farmakokinetikája nem változik.
Felhasználási javallatok
Az Arifon retard indikációja artériás hipertónia.
Ellenjavallatok
- súlyos veseelégtelenség [kreatinin-clearance (CC) kevesebb, mint 30 ml / perc];
- súlyos májműködési zavar;
- máj encephalopathia;
- laktóz intolerancia, galaktozémia, glükóz-galaktóz felszívódási szindróma (a laktóz jelenléte miatt a készítményben);
- hipokalémia;
- terhesség időszaka;
- szoptatás;
- életkor 18 évig;
- túlérzékenység szulfonamid-származékokkal vagy gyógyszerösszetevőkkel szemben.
Óvatosan kell eljárni, ha a gyógyszert hosszabb QT-intervallumú, károsodott vese- és / vagy májfunkciójú betegeknek írják fel, egyéb antiaritmiás szerekkel, diabetes mellitus, hyperparathyreosis, a víz és az elektrolit egyensúlyának egyensúlyhiányával, a húgysavszint emelkedésével, a beteg gyengült állapotával kombinálva.
Az Arifon retard használati utasítása: módszer és adagolás
A tablettákat szájon át, egészben lenyelve (a héj integritásának megsértése nélkül), vízzel lemossák.
Ajánlott adagolás: 1 db. naponta, lehetőleg reggel.
Mellékhatások
- a központi idegrendszerből (CNS): ritkán - fejfájás, vertigo, asthenia, paresthesia; ismeretlen gyakoriság - ájulás;
- a vérképző rendszerből: nagyon ritkán - leukopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, hemolitikus anaemia, aplasticus anaemia;
- a szív- és érrendszer részéről: nagyon ritkán - a vérnyomás (BP) kifejezett csökkenése, aritmia; a gyakoriság ismeretlen - a "pirouette" típusú aritmia (halálig);
- a hepatobiliaris rendszerből: nagyon ritkán - májműködési zavar; a gyakoriság ismeretlen - a meglévő májelégtelenség hátterében a máj encephalopathia, hepatitis kialakulása lehetséges;
- az emésztőrendszerből: ritkán - hányás; ritkán - szájszárazság, hányinger, székrekedés érzése; nagyon ritkán - hasnyálmirigy-gyulladás;
- a vizeletrendszerből: nagyon ritkán - veseelégtelenség;
- dermatológiai reakciók: hajlamosak az allergiás és asztmás reakciókra - túlérzékenységi reakciók; gyakran - makulopapuláris kiütés; ritkán - vérzéses vasculitis; nagyon ritkán - csalánkiütés, angioödéma, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis; gyakorisága ismeretlen - fényérzékenység, szisztémás lupus erythematosus akut formájában - a betegség lefolyásának súlyosbodása;
- laboratóriumi paraméterek: hipokalémia (a vérplazmában a káliumszint kevesebb, mint 3,2 mmol / l 4-6 hetes kezelés után); nagyon ritkán - hiperkalcémia; a gyakoriság ismeretlen - hipokalémia, hiponatrémia, dehidráció, hipovolémia, ortosztatikus hipotenzió, kompenzációs jellegű metabolikus alkalózis, hipoklorémia, a vér glükóz- és húgysavkoncentrációjának növekedése, a máj transzaminázainak aktivitásának növekedése, a QT-intervallum növekedése az elektrokardiogramon.
Túladagolás
Mivel az indapamid nagyon nagy dózisai (legfeljebb 40 mg) sem mutatnak toxikus hatást, akut gyógyszermérgezés csak a víz- és elektrolit-egyensúly károsodása (hiponatrémia, hipokalémia) esetén jelentkezhet.
Tünetek: álmosság, émelygés, hányás, szédülés, alacsony vérnyomás, görcsök, zavartság, polyuria vagy oliguria, ami hypovolemia miatt anuriát eredményez.
Kezelés: sürgős gyomormosás, aktív szén kijelölése, a normál víz- és elektrolit-egyensúly helyreállítását célzó intézkedések.
Különleges utasítások
Ha a fényérzékenységi reakciók a vizelethajtó szedésének hátterében alakulnak ki, a kezelést abba kell hagyni. Ha a gyógyszerrel folytatni kell a terápiát, a betegnek kerülnie kell a közvetlen napfény vagy mesterséges ultraibolya sugárzás bőrének való kitettségét.
Az Arifon retard kezelés megkezdése előtt az indikációk szerint ellenőrizni kell a beteg víz-elektrolit egyensúlyának állapotát.
A tiazid diuretikumok hiponatrémiát okozhatnak (néha rendkívül súlyos következményekkel járnak), ezért a vérplazmában lévő nátriumionok tartalmának rendszeres ellenőrzése szükséges, különösen májcirrhosisban szenvedő betegeknél és időseknél. A plazma nátrium kezdeti csökkenése nem okozhatja a kóros tünetek kialakulását.
A káliumszint plazmakoncentrációjának hirtelen csökkenése hátterében fennáll a hypokalemia kialakulásának kockázata. Hipokalémia idős betegeknél, legyengült betegeknél, egyéb antiaritmiás vagy QT-növelő gyógyszerek szedése mellett, májcirrhosisban, ascitesben, perifériás ödémában, ischaemiás szívbetegségben, szívelégtelenségben fokozza az Arifon retard toxikus hatását és növeli az arrhythmia kockázatát. A súlyos aritmiák (pirouette típusú kamrai aritmiák) végzetesek lehetnek. Lehetetlen megengedni a hipokalémia kialakulását ezeknél a betegeknél, akiknek megnövekedett (veleszületett vagy szerzett) QT-intervalluma van, ezért 7 nappal a gyógyszer megkezdése után az első elemzést el kell végezni a vér kálium-ion-tartalmára vonatkozóan.
Lehetséges a kalciumionok vesén keresztüli kiválasztásának csökkenése, ami átmeneti enyhe emelkedést okoz a vérplazma kalciumszintjében. A mellékpajzsmirigyek működésének vizsgálata előtt a gyógyszer alkalmazását fel kell függeszteni.
A cukorbetegségben szenvedő betegeknél szükség van a vér glükózkoncentrációjának monitorozására, különösen hypokalaemiában.
Köszvény esetén a köszvényes rohamok súlyosbodása vagy növekedése lehetséges.
Az Arifon retard csak normális vagy enyhén károsodott vesefunkció esetén teljes mértékben hatékony (a plazma kreatinin-tartalma nem kevesebb, mint 25 mg / l). Idős betegeknél a kreatinin normális szintjét a vérplazmában az életkor, a testsúly és a nem figyelembevételével kell kiszámítani.
A sportolók doppingellenőrzése során az indapamid pozitív eredményt adhat.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A gyógyszer hatása nem okoz zavarokat a beteg pszichomotoros reakcióiban. De az egyes mellékhatások lehetséges kialakulása miatt körültekintően kell eljárni a járművek és a mechanizmusok vezetésekor, különösen a gyógyszer kezdetén.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Az utasítások szerint az Arifon retard terhesség alatt ellenjavallt. Nem alkalmazható fiziológiai ödéma kezelésére, mivel a vízhajtó gyógyszerek hozzájárulhatnak a placenta ischaemia megnyilvánulásához és a magzat fejlődésének károsodásához.
Az indapamid kiválasztódik az anyatejbe, ezért nem ajánlott a gyógyszer felírása laktáció alatt.
Gyermekkori használat
A gyermekek és 18 év alatti serdülők számára történő alkalmazása ellenjavallt, mivel nincs elegendő klinikai tapasztalat.
Károsodott vesefunkcióval
A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt súlyos veseelégtelenségben.
A kezelés kezdetén normál vesefunkciójú betegeknél az Arifon retard szedése alatt a glomeruláris szűrés csökkenése lehetséges, ami a dehidratáció és a nátriumionok elvesztése által okozott hypovolemia következménye. Ebben az esetben a karbamid és a kreatinin koncentrációjának növekedése a vérplazmában általában következmények nélkül elmúlik. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél körültekintően kell eljárni, mivel ezek a rendellenességek ronthatják állapotukat.
Ha a májfunkció károsodott
A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt a máj encephalopathiájában.
Mivel májkárosodásban szenvedő betegeknél fennáll a máj encephalopathia kialakulásának kockázata, tünetek jelentkezésekor körültekintően kell eljárniuk és azonnal abba kell hagyniuk a gyógyszer szedését.
Alkalmazása időseknél
Idős betegeknél a gyógyszer normál vagy enyhén károsodott vesefunkciójú szokásos adagban szedhető. A plazma kreatininszintet monitorozni kell, figyelembe véve az életkort, a testsúlyt és a nemet.
Gyógyszerkölcsönhatások
- lítiumkészítmények - csökkentik kiválasztásukat, és megnövelhetik a lítium koncentrációját a vérplazmában, amelyet a túladagolás jelei kísérnek;
- dizopiramid, kinidin, hidrokinidin (IA osztályú antiaritmiás szerek), amiodaron, ibutilid, szotalol, dofetilid (III. osztályú antiaritmiás szerek), klórpromazin, levomepromazin, tioridazin, ciamamazin, trifluoroperazin (fenotiazinszulidid) -benzin-tiazin-szulfidid) droperidol, haloperidol (butirofenonok), halofantrin, asztemizol, bepridil, difemanil, ciszaprid, mizolasztin, pentamidin, moxifloxacin, sparfloxacin; intravénás (iv): eritromicin és vinkamin - "pirouette" típusú aritmiát okozhat, ezért ezeknek a gyógyszereknek a kombinációja speciális kontrollt igényel;
- a szisztémás alkalmazásra szánt nem szteroid gyulladáscsökkentők, beleértve a szalicilátokat (napi 3 g-nál nagyobb adagban), a szelektív COX-2 inhibitorok - csökkenthetik az indapamid vérnyomáscsökkentő hatását;
- angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok - növelik az akut veseelégtelenség (gyakrabban veseartéria-szűkülettel) és / vagy hirtelen artériás hipotenzió kialakulásának kockázatát;
- amfotericin B (iv.), szisztémás alkalmazásra szánt glükokortikoidok és mineralokortikoidok, tetrakozaktid, bélmozgást serkentő hashajtók és egyéb olyan gyógyszerek, amelyek hipokalémiát okozhatnak - additív hatásuk miatt növelik a hipokalémia kockázatát;
- baklofen - fokozza az indapamid vérnyomáscsökkentő hatását;
- szívglikozidok - fokozhatják toxikus hatásukat;
- kálium-megtakarító vízhajtók - hozzájárulhatnak a hypokalemia (a diabetes mellitusban és veseelégtelenségben szenvedő betegek nagyobb kockázatot jelentenek) vagy a hyperkalaemia kialakulásában;
- metformin - növeli a tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát, ezért amikor a férfiak kreatininszintje meghaladja a 15 mg / l, a nőknél pedig a 12 mg / l szintet, ez a kombináció nem ajánlott;
- jódtartalmú kontrasztanyagok - a test kiszáradásának hátterében növelik az akut veseelégtelenség kialakulásának kockázatát, ha szükséges, használatuk (különösen nagy dózisok esetén), a betegnek kompenzálnia kell a folyadékveszteséget;
- triciklusos antidepresszánsok, antipszichotikumok - fokozzák az indapamid hipotenzív hatását, és egy additív hatás hátterében növelik az ortosztatikus hipotenzió kockázatát;
- kalcium sók - hiperkalcémia kialakulását okozhatják;
- ciklosporin és takrolimusz - növelhetik a kreatinin szintjét a vérplazmában, beleértve a normális testvíz-egyensúlyt is;
- glükokortikoszteroidok, tetrakozaktid (szisztémás alkalmazásra) - csökkentik az indapamid hipotenzív hatását.
Analógok
Az Arifon retard analógjai: Indapamid, Indapamid retard, Indapamid MV shtada, Arifon.
A tárolás feltételei
Gyermekektől elzárva tartandó.
Legfeljebb 30 ° C hőmérsékleten tárolandó.
Az eltarthatóság 2 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények az Arifon retard termékről
A vélemények szerint az Arifon retard segít az artériás hipertónia kezelésében, csökkenti a vérnyomást és lehetővé teszi a teljesítményének hosszú távú nyomon követését. Pozitívumként megjegyezzük a tabletták más vérnyomáscsökkentőkkel történő alkalmazásának lehetőségét és a negatív mellékhatások kisebb valószínűségét.
Néhány beteg megjegyzi, hogy az idő múlásával a terápia függőséget okoz a kábítószertől. Megjegyeznek egy viszonylag magas költséget is, de az ár ellenére inkább ezt a gyógyszert részesítik előnyben.
Az Arifon retard ára a gyógyszertárakban
Az Arifon retard ára 30 tablettánként csomagonként körülbelül 357 rubel.
Arifon retard: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Arifon retard tabletta p.o. 1,5 mg n30 292 r megvesz |
|
Arifon retard 1,5 mg filmtabletta szabályozott felszabadulású 30 db. 292 r megvesz |
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
