Arifon Retard - Használati Utasítás, Vélemények, ár, Jelzések

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Arifon retard

Arifon retard: használati utasítás és áttekintés

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. Károsodott májműködés esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Arifon retard

ATX kód: C03BA11

Hatóanyag: Indapamid (Indapamid)

Producer: Les Laboratoires Servier (Franciaország)

Leírás és fotófrissítés: 2018.10.19

Az árak a gyógyszertárakban: 292 rubeltől.

megvesz

Az Arifon retard vizelethajtó, vérnyomáscsökkentő gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási forma - szabályozottan felszabaduló tabletta, filmtabletta: kerek, mindkét oldalán domború, fehér (15 db-os buborékfóliában, kartondobozban 2 buborékfólia; 30 db-os buborékfóliában, 1, 3, 10 vagy 30 buborékcsomagolású kartondobozban.).

1 tabletta a következőket tartalmazza:

• hatóanyag: indapamid - 1,5 mg;
• segédkomponensek: povidon, hipromellóz, laktóz-monohidrát, vízmentes kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát;
• a filmhéj összetétele: makrogol 6000, glicerin, hipromellóz, titán-dioxid, magnézium-sztearát.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A gyógyszer hatóanyaga az indapamid, a kinazolin szulfonamid-származéka, tiazidszerű diuretikum és vérnyomáscsökkentő értágító.

Az indapamid farmakológiai tulajdonságai hasonlóak a tiazid diuretikumokhoz, amelyek gátolják a nátriumionok reverz felszívódását a Henle-hurok kérgi szegmensében. Ez kisebb mértékben növeli a klór- és nátriumionok vizelettel történő kiválasztódását - kálium- és magnéziumionok, fokozott diurézissel és a gyógyszer hipotenzív hatásával együtt.

Amikor az indapamidot monoterápiában olyan dózisban alkalmazták, amelynek nincs kifejezett diuretikus hatása, a II. És III. Fázis klinikai vizsgálatai 24 órán át tartó antihipertenzív hatást mutattak. Ez annak köszönhető, hogy az anyag javítja a nagy artériák rugalmasságát, csökkenti az artériás erek ellenállását és az erek általános perifériás ellenállását.

Az indapamid a bal kamrai hipertrófia csökkenését okozza.

Az optimális dózis kiválasztásakor a tiazidszerű és tiazid diuretikumok elérik a terápiás hatás csúcsát, és a dózis további emelése csak lineárisan növeli a nemkívánatos hatások gyakoriságát. Ezért az ajánlott adag bevételének klinikailag jelentős eredményeinek hiányában nem ajánlatos tovább növelni.

Az Arifon retard nem befolyásolja a lipid anyagcserét (beleértve a trigliceridek, a magas és alacsony sűrűségű lipoproteinek, a koleszterin szintjét) és a szénhidrát anyagcserét, beleértve a cukorbetegséget sem.

Farmakokinetika

Az indapamid fokozatosan szabályozott felszabadulása a gyomor-bél traktusban történik (GIT), ezt megkönnyíti a hatóanyag elhelyezése a tabletta belsejében egy speciális mátrix hordozóban.

A felszabadulás után az indapamid teljesen gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. Az étel jelenléte a gyomor-bél traktusban enyhén befolyásolja a gyógyszer felszívódási idejének növekedését, de nem a felszívódás teljességét. A vérplazmában a maximális koncentráció egyetlen orális adag bevétele után 12 órával jelentkezik. A további kezelés során a gyógyszer plazmakoncentrációjának ingadozását az ismételt dózisok között kiegyenlítik. A gyógyszer abszorpciós paramétereinek változékonysága egyedi.

Az indapamid plazmafehérjéhez való kötődése körülbelül 79%, a gyógyszer egyensúlyi koncentrációja 7 napos rendszeres bevitel után érhető el. Az újbóli felvétel nem okoz kumulációt.

A biotranszformáció után a hatóanyag inaktív metabolitok formájában 70% -a ürül a vizelettel, 22% -a pedig a széklettel.

A felezési idő 14-24 óra.

Veseelégtelenség esetén a gyógyszer farmakokinetikája nem változik.

Felhasználási javallatok

Az Arifon retard indikációja artériás hipertónia.

Ellenjavallatok

• súlyos veseelégtelenség [kreatinin-clearance (CC) kevesebb, mint 30 ml / perc];
• súlyos májműködési zavar;
• máj encephalopathia;
• laktóz intolerancia, galaktozémia, glükóz-galaktóz felszívódási szindróma (a laktóz jelenléte miatt a készítményben);
• hipokalémia;
• terhesség időszaka;
• szoptatás;
• életkor 18 évig;
• túlérzékenység szulfonamid-származékokkal vagy gyógyszerösszetevőkkel szemben.

Óvatosan kell eljárni, ha a gyógyszert hosszabb QT-intervallumú, károsodott vese- és / vagy májfunkciójú betegeknek írják fel, egyéb antiaritmiás szerekkel, diabetes mellitus, hyperparathyreosis, a víz és az elektrolit egyensúlyának egyensúlyhiányával, a húgysavszint emelkedésével, a beteg gyengült állapotával kombinálva.

Az Arifon retard használati utasítása: módszer és adagolás

A tablettákat szájon át, egészben lenyelve (a héj integritásának megsértése nélkül), vízzel lemossák.

Ajánlott adagolás: 1 db. naponta, lehetőleg reggel.

Mellékhatások

• a központi idegrendszerből (CNS): ritkán - fejfájás, vertigo, asthenia, paresthesia; ismeretlen gyakoriság - ájulás;
• a vérképző rendszerből: nagyon ritkán - leukopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, hemolitikus anaemia, aplasticus anaemia;
• a szív- és érrendszer részéről: nagyon ritkán - a vérnyomás (BP) kifejezett csökkenése, aritmia; a gyakoriság ismeretlen - a "pirouette" típusú aritmia (halálig);
• a hepatobiliaris rendszerből: nagyon ritkán - májműködési zavar; a gyakoriság ismeretlen - a meglévő májelégtelenség hátterében a máj encephalopathia, hepatitis kialakulása lehetséges;
• az emésztőrendszerből: ritkán - hányás; ritkán - szájszárazság, hányinger, székrekedés érzése; nagyon ritkán - hasnyálmirigy-gyulladás;
• a vizeletrendszerből: nagyon ritkán - veseelégtelenség;
• dermatológiai reakciók: hajlamosak az allergiás és asztmás reakciókra - túlérzékenységi reakciók; gyakran - makulopapuláris kiütés; ritkán - vérzéses vasculitis; nagyon ritkán - csalánkiütés, angioödéma, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis; gyakorisága ismeretlen - fényérzékenység, szisztémás lupus erythematosus akut formájában - a betegség lefolyásának súlyosbodása;
• laboratóriumi paraméterek: hipokalémia (a vérplazmában a káliumszint kevesebb, mint 3,2 mmol / l 4-6 hetes kezelés után); nagyon ritkán - hiperkalcémia; a gyakoriság ismeretlen - hipokalémia, hiponatrémia, dehidráció, hipovolémia, ortosztatikus hipotenzió, kompenzációs jellegű metabolikus alkalózis, hipoklorémia, a vér glükóz- és húgysavkoncentrációjának növekedése, a máj transzaminázainak aktivitásának növekedése, a QT-intervallum növekedése az elektrokardiogramon.

Túladagolás

Mivel az indapamid nagyon nagy dózisai (legfeljebb 40 mg) sem mutatnak toxikus hatást, akut gyógyszermérgezés csak a víz- és elektrolit-egyensúly károsodása (hiponatrémia, hipokalémia) esetén jelentkezhet.

Tünetek: álmosság, émelygés, hányás, szédülés, alacsony vérnyomás, görcsök, zavartság, polyuria vagy oliguria, ami hypovolemia miatt anuriát eredményez.

Kezelés: sürgős gyomormosás, aktív szén kijelölése, a normál víz- és elektrolit-egyensúly helyreállítását célzó intézkedések.

Különleges utasítások

Ha a fényérzékenységi reakciók a vizelethajtó szedésének hátterében alakulnak ki, a kezelést abba kell hagyni. Ha a gyógyszerrel folytatni kell a terápiát, a betegnek kerülnie kell a közvetlen napfény vagy mesterséges ultraibolya sugárzás bőrének való kitettségét.

Az Arifon retard kezelés megkezdése előtt az indikációk szerint ellenőrizni kell a beteg víz-elektrolit egyensúlyának állapotát.

A tiazid diuretikumok hiponatrémiát okozhatnak (néha rendkívül súlyos következményekkel járnak), ezért a vérplazmában lévő nátriumionok tartalmának rendszeres ellenőrzése szükséges, különösen májcirrhosisban szenvedő betegeknél és időseknél. A plazma nátrium kezdeti csökkenése nem okozhatja a kóros tünetek kialakulását.

A káliumszint plazmakoncentrációjának hirtelen csökkenése hátterében fennáll a hypokalemia kialakulásának kockázata. Hipokalémia idős betegeknél, legyengült betegeknél, egyéb antiaritmiás vagy QT-növelő gyógyszerek szedése mellett, májcirrhosisban, ascitesben, perifériás ödémában, ischaemiás szívbetegségben, szívelégtelenségben fokozza az Arifon retard toxikus hatását és növeli az arrhythmia kockázatát. A súlyos aritmiák (pirouette típusú kamrai aritmiák) végzetesek lehetnek. Lehetetlen megengedni a hipokalémia kialakulását ezeknél a betegeknél, akiknek megnövekedett (veleszületett vagy szerzett) QT-intervalluma van, ezért 7 nappal a gyógyszer megkezdése után az első elemzést el kell végezni a vér kálium-ion-tartalmára vonatkozóan.

Lehetséges a kalciumionok vesén keresztüli kiválasztásának csökkenése, ami átmeneti enyhe emelkedést okoz a vérplazma kalciumszintjében. A mellékpajzsmirigyek működésének vizsgálata előtt a gyógyszer alkalmazását fel kell függeszteni.

A cukorbetegségben szenvedő betegeknél szükség van a vér glükózkoncentrációjának monitorozására, különösen hypokalaemiában.

Köszvény esetén a köszvényes rohamok súlyosbodása vagy növekedése lehetséges.

Az Arifon retard csak normális vagy enyhén károsodott vesefunkció esetén teljes mértékben hatékony (a plazma kreatinin-tartalma nem kevesebb, mint 25 mg / l). Idős betegeknél a kreatinin normális szintjét a vérplazmában az életkor, a testsúly és a nem figyelembevételével kell kiszámítani.

A sportolók doppingellenőrzése során az indapamid pozitív eredményt adhat.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A gyógyszer hatása nem okoz zavarokat a beteg pszichomotoros reakcióiban. De az egyes mellékhatások lehetséges kialakulása miatt körültekintően kell eljárni a járművek és a mechanizmusok vezetésekor, különösen a gyógyszer kezdetén.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Az utasítások szerint az Arifon retard terhesség alatt ellenjavallt. Nem alkalmazható fiziológiai ödéma kezelésére, mivel a vízhajtó gyógyszerek hozzájárulhatnak a placenta ischaemia megnyilvánulásához és a magzat fejlődésének károsodásához.

Az indapamid kiválasztódik az anyatejbe, ezért nem ajánlott a gyógyszer felírása laktáció alatt.

Gyermekkori használat

A gyermekek és 18 év alatti serdülők számára történő alkalmazása ellenjavallt, mivel nincs elegendő klinikai tapasztalat.

Károsodott vesefunkcióval

A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt súlyos veseelégtelenségben.

A kezelés kezdetén normál vesefunkciójú betegeknél az Arifon retard szedése alatt a glomeruláris szűrés csökkenése lehetséges, ami a dehidratáció és a nátriumionok elvesztése által okozott hypovolemia következménye. Ebben az esetben a karbamid és a kreatinin koncentrációjának növekedése a vérplazmában általában következmények nélkül elmúlik. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél körültekintően kell eljárni, mivel ezek a rendellenességek ronthatják állapotukat.

Ha a májfunkció károsodott

A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt a máj encephalopathiájában.

Mivel májkárosodásban szenvedő betegeknél fennáll a máj encephalopathia kialakulásának kockázata, tünetek jelentkezésekor körültekintően kell eljárniuk és azonnal abba kell hagyniuk a gyógyszer szedését.

Alkalmazása időseknél

Idős betegeknél a gyógyszer normál vagy enyhén károsodott vesefunkciójú szokásos adagban szedhető. A plazma kreatininszintet monitorozni kell, figyelembe véve az életkort, a testsúlyt és a nemet.

Gyógyszerkölcsönhatások

• lítiumkészítmények - csökkentik kiválasztásukat, és megnövelhetik a lítium koncentrációját a vérplazmában, amelyet a túladagolás jelei kísérnek;
• dizopiramid, kinidin, hidrokinidin (IA osztályú antiaritmiás szerek), amiodaron, ibutilid, szotalol, dofetilid (III. osztályú antiaritmiás szerek), klórpromazin, levomepromazin, tioridazin, ciamamazin, trifluoroperazin (fenotiazinszulidid) -benzin-tiazin-szulfidid) droperidol, haloperidol (butirofenonok), halofantrin, asztemizol, bepridil, difemanil, ciszaprid, mizolasztin, pentamidin, moxifloxacin, sparfloxacin; intravénás (iv): eritromicin és vinkamin - "pirouette" típusú aritmiát okozhat, ezért ezeknek a gyógyszereknek a kombinációja speciális kontrollt igényel;
• a szisztémás alkalmazásra szánt nem szteroid gyulladáscsökkentők, beleértve a szalicilátokat (napi 3 g-nál nagyobb adagban), a szelektív COX-2 inhibitorok - csökkenthetik az indapamid vérnyomáscsökkentő hatását;
• angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok - növelik az akut veseelégtelenség (gyakrabban veseartéria-szűkülettel) és / vagy hirtelen artériás hipotenzió kialakulásának kockázatát;
• amfotericin B (iv.), szisztémás alkalmazásra szánt glükokortikoidok és mineralokortikoidok, tetrakozaktid, bélmozgást serkentő hashajtók és egyéb olyan gyógyszerek, amelyek hipokalémiát okozhatnak - additív hatásuk miatt növelik a hipokalémia kockázatát;
• baklofen - fokozza az indapamid vérnyomáscsökkentő hatását;
• szívglikozidok - fokozhatják toxikus hatásukat;
• kálium-megtakarító vízhajtók - hozzájárulhatnak a hypokalemia (a diabetes mellitusban és veseelégtelenségben szenvedő betegek nagyobb kockázatot jelentenek) vagy a hyperkalaemia kialakulásában;
• metformin - növeli a tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát, ezért amikor a férfiak kreatininszintje meghaladja a 15 mg / l, a nőknél pedig a 12 mg / l szintet, ez a kombináció nem ajánlott;
• jódtartalmú kontrasztanyagok - a test kiszáradásának hátterében növelik az akut veseelégtelenség kialakulásának kockázatát, ha szükséges, használatuk (különösen nagy dózisok esetén), a betegnek kompenzálnia kell a folyadékveszteséget;
• triciklusos antidepresszánsok, antipszichotikumok - fokozzák az indapamid hipotenzív hatását, és egy additív hatás hátterében növelik az ortosztatikus hipotenzió kockázatát;
• kalcium sók - hiperkalcémia kialakulását okozhatják;
• ciklosporin és takrolimusz - növelhetik a kreatinin szintjét a vérplazmában, beleértve a normális testvíz-egyensúlyt is;
• glükokortikoszteroidok, tetrakozaktid (szisztémás alkalmazásra) - csökkentik az indapamid hipotenzív hatását.

Analógok

Az Arifon retard analógjai: Indapamid, Indapamid retard, Indapamid MV shtada, Arifon.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó.

Legfeljebb 30 ° C hőmérsékleten tárolandó.

Az eltarthatóság 2 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények az Arifon retard termékről

A vélemények szerint az Arifon retard segít az artériás hipertónia kezelésében, csökkenti a vérnyomást és lehetővé teszi a teljesítményének hosszú távú nyomon követését. Pozitívumként megjegyezzük a tabletták más vérnyomáscsökkentőkkel történő alkalmazásának lehetőségét és a negatív mellékhatások kisebb valószínűségét.

Néhány beteg megjegyzi, hogy az idő múlásával a terápia függőséget okoz a kábítószertől. Megjegyeznek egy viszonylag magas költséget is, de az ár ellenére inkább ezt a gyógyszert részesítik előnyben.

Az Arifon retard ára a gyógyszertárakban

Az Arifon retard ára 30 tablettánként csomagonként körülbelül 357 rubel.

Arifon retard: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Arifon retard tabletta p.o. 1,5 mg n30 292 r megvesz

Arifon retard 1,5 mg filmtabletta szabályozott felszabadulású 30 db. 292 r megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!