Szív ödéma
A cikk tartalma:
- Fejlesztési mechanizmus
- Szívödéma: olyan tünetek, amelyek megkülönböztetik őket másoktól
- Diagnosztikai módszerek
-
Kezelés
- Fő kezelés
- Tüneti kezelés
- Népi gyógymódok
- Étrend és általános elvek
- Videó
A szívödéma a krónikus szívelégtelenség egyik jele. A patológia az artériás hipertónia, a szívhibák, a szívkoszorúér-betegség, a kardiomiopátia és más betegségek szövődményeként alakulhat ki.
Az ödéma megjelenése a szív patológiájú lábain a szívelégtelenség kialakulását jelzi
Fejlesztési mechanizmus
A szívelégtelenség olyan állapot, amelyben a szív nem képes pumpálni a szükséges mennyiségű vért. A testben a vér stagnálni kezd, és a vénák, a perifériás szövetek és a tüdő folyadékkal töltődik fel. A folyadék felhalmozódása az edényekben a hidrosztatikus nyomás növekedéséhez vezet.
A hidrosztatikus nyomás növekedése miatt a szívelégtelenség tünetei jelentkeznek:
- perifériás ödéma;
- nehézlégzés;
- a máj és a lép megnagyobbodása.
A bal kamrai elégtelenségnél stagnálás lép fel a pulmonalis keringésben, amely légszomjban, köhögésben és hemoptysisben nyilvánul meg.
Jobb kamrai elégtelenség esetén - a szisztémás keringésben stagnálás, ez a perifériás szövetek ödémájával, a máj és a lép méretének növekedésével nyilvánul meg. Szívelégtelenség esetén először a perifériás ödéma jelentkezik, amely a következő lokalizációval rendelkezik:
- láb;
- sípcsont;
- az ágyéki régióban;
- a kezeken.
Leggyakrabban a lábak duzzadtak; az arc és a felső végtagok szívelégtelenségben sokkal ritkábban duzzadnak. Gyakran az ödéma csak az alsó végtagokban lokalizálódik, ami nyomásgradienssel jár.
Szívödéma: olyan tünetek, amelyek megkülönböztetik őket másoktól
A puffadás olyan tünet, amely nemcsak szívelégtelenség esetén fordulhat elő, hanem más betegségek esetén is. Ezért fontos a differenciáldiagnosztika elvégzése a különböző eredetű ödéma között.
| Funkció neve | Szívelégtelenséggel | Más patológiákkal |
| Lokalizálás | Alsó végtagok (láb és láb) | Veseelégtelenség esetén az ödéma az arcon lokalizálódik, trombózissal gyakran csak az egyik végtag duzzad |
| Az előfordulás és a megállás ideje | Este erősítsen, éjszakai pihenés után menjen át | Veseelégtelenség esetén éppen ellenkezőleg, reggel növekszik |
| Fájdalom | Nem jellemző | Trombózis esetén az érintett terület fájdalmát meghatározzák |
| Előfordulási arány | A tünetek fokozatosan súlyosbodnak több hónap alatt | A trombózis esetén a tünetek 3 napon belül, más patológiákkal, gyakrabban fokozatosan alakulnak ki |
| Nyomásgyakorlás | Préselés után a fossa még egy ideig megmarad | A fossa krónikus vénás elégtelenség és mélyvénás trombózis esetén is fennáll |
| A bőr megváltozik az érintett területen | Nem jellemző | Nyirok eredetű, a bőr megvastagodása van, krónikus vénás elégtelenséggel, a bőr barna |
A perifériás ödéma a szívelégtelenség fő, de nem egyetlen tünete. A szívműködési zavar jellemző jelei a következők:
- Légszomj vagy nehézlégzés. A légszomj a pulmonalis keringésben megnövekedett nyomás jele. Eleinte fizikai erőfeszítések során következik be, majd nyugalmi állapotban is zavar.
- Szív köhögés. Jelzi a tüdő torlódását is. A köhögés főként éjszaka jelentkezik, fizikai megterheléssel fokozódik, nyugalomban elmúlik vagy csökken.
- Fáradtság és gyengeség. Ennek oka az a tény, hogy a szívizom (szívizom) nem pumpál elegendő vért és oxigént a szervekbe. A normális fizikai munka nehéz, több időbe telik a szünet.
- A has megnagyobbodása. A hasüregben a folyadék felhalmozódása miatt következik be.
Diagnosztikai módszerek
Ha perifériás ödéma alakul ki, forduljon orvoshoz. Az orvos vizsgálatot végez, beleértve a szív- és érrendszert:
- vérnyomásmérés;
- a szív auskultációja - lehetnek tompa hangok, vágta ritmusa;
- a szív ütése - meghatározzák a szív tompa határainak tágulását;
- a tüdő auskultációja - krepitus vagy nedves rázkódás hallható a pulmonalis keringés nyomásának növekedésével.
Az elsődleges betegség meghatározásához további vizsgálatot írnak elő, amelynek célja a szív, a vesék és a máj működésének felmérése.
| Tanulmány címe | Leírás | |
| A szívelégtelenségre specifikus | Elektrokardiográfia | Lehetővé teszi a ritmuszavarok, valamint a jobb vagy bal szív hipertrófiájának azonosítását. |
| Echokardiográfia | A krónikus szívelégtelenség fő kutatási módszere. Az echokardiográfiával fel lehet mérni a károsodott szívteljesítmény mértékét, a szívkamrák hipertrófiáját vagy dilatációját. | |
| Pitvari natriuretikus hormon | A szívelégtelenségre jellemző marker. | |
| Általános klinikai | Általános vérvizsgálat | A vérszegénység kizárására szolgál. |
| Általános vizeletelemzés | A proteinuria kizárására szolgál, mivel a fehérje fokozott kiválasztása a vizelettel duzzanathoz is vezethet. | |
| Mellkas röntgen | A pulmonalis tromboembólia, a tüdőgyulladás kizárására szolgál. A radiográfia segítségével a tüdő torlódása is kimutatható. | |
| Vérkémia | A vesekomplexumot (kreatinin, karbamid) írják fel az ödéma vese eredetének kizárására. Máj (ALT, AST, bilirubin, protrombin index) - kizárja a máj eredetét. | |
Kezelés
A kezelésnek az ok, azaz a szívelégtelenséghez vezető betegség megszüntetésére kell irányulnia. Ehhez gyógyszereket alkalmaznak, ha szükséges, műtéti beavatkozást. A tényleges ödéma megszabadulása érdekében vizelethajtókat és speciális étrendet alkalmaznak.
Fő kezelés
A pangásos szívelégtelenség fő kezelése a gyógyszeres kezelés. A következő gyógyszercsoportokat használják:
| Gyógyszercsoport neve | Leírás |
| ACE-gátlók | Megakadályozzák a szívizom átalakulását, ezért használatuk megállítja a szívelégtelenség progresszióját. Példák: Lisinopril, Captopril, Enalapril. |
| Bétablokkolók | Csökkentse a pulzusszámot, ezért csökken a szívizom oxigénigénye. Ebbe a csoportba tartoznak az Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol, Nebivolol. |
| Diuretikumok | A krónikus szívelégtelenség hosszú távú kezelésére kálium-megtakarító vizelethajtókat, például spironolaktont alkalmaznak. Kombinálhatók gyors hatású vizelethajtókkal, például furoszemiddel, hipotiaziddal. |
| Szívglikozidok | Növelje a szív kontraktilitását (növelje a szívteljesítményt). A digoxint használják leggyakrabban. |
| Káliumkészítmények | Más gyógyszerekkel együtt írják fel őket, mivel a diuretikumok nemcsak a felesleges folyadék, hanem a kálium kiválasztását is serkentik. |
Tüneti kezelés
A duzzanat gyors csökkentése érdekében vízhajtókat (vízhajtókat) használnak. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek serkentik a víz és a nátrium eltávolítását a szervezetből. Így csökken a szöveti torlódás és következésképpen az ödéma.
Az ödéma gyors csökkentése érdekében hurok diuretikumokat használnak, amelyek többször növelhetik a vizelet mennyiségét. A hurok diuretikumok közé tartozik a furoszemid, a torasemid.
A diuretikumokat a szívelégtelenség hosszú távú kezelésére is használják. Eltávolítják a felesleges folyadékot, ami megakadályozza a duzzanat megjelenését.
A torazemid az egyik hurok diuretikum, amelyet a szív ödémájának kezelésére használnak
Népi gyógymódok
Bizonyos esetekben vizelethajtó hatású gyógynövényeket is használhat:
- medveszőlő levelek;
- mezei zsurló;
- nyírbimbók.
Főzetek vagy infúziók készülnek belőlük, amelyeket szájon át szednek. Ezek a gyógynövények serkentik a vizelet kiválasztását, ami kevesebb folyadékfelhalmozódáshoz vezet a perifériás szövetekben.
Étrend és általános elvek
Szívelégtelenség esetén speciális étrendet kell betartania, amelynek célja a folyadék felhalmozódásának csökkentése a szervezetben.
Hogyan kell enni szívbetegség esetén:
- Távolítsa el vagy csökkentse a sóbevitelt napi 1,5 g-ra.
- Sózzuk már az elkészített ételeket, a főzés során nem.
- Növelje a friss zöldségek és gyümölcsök bevitelét.
- Korlátozza a zsíros tejtermékek bevitelét.
- Győződjön meg arról, hogy a napi elfogyasztott folyadék mennyisége megegyezik a kiválasztott folyadék mennyiségével.
Ezenkívül a szív patológiájával ki kell zárni az alkoholfogyasztást, abbahagyni a dohányzást és rendszeresen mérsékelt fizikai tevékenységet végezni. A nehéz fizikai aktivitás ellenjavallt szívelégtelenség esetén, mivel dekompenzációhoz vezethet. Ezért nem szabad hirtelen elkezdenie futni vagy edzeni az edzőteremben. Szívbetegség esetén mérsékelt fizikai aktivitás jelzett - séta, úszás, jóga.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
