Cialis - Utasítások A Tabletták Használatához, Vélemények, ár, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Cialis

Cialis: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Gyógyszerkölcsönhatások
14. 14. Analógok
15. 15. A tárolás feltételei
16. 16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
17. 17. Vélemények
18. 18. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Cialis

ATX kód: G04BE08

Hatóanyag: Tadalafil (Tadalafil)

Producer: Eli Lilly and Company, Nagy-Britannia, Eli Lilly Vostok SA, Svájc, Eli Lilly Nederland B. V., Hollandia

Leírás és fotófrissítés: 2019.12.08

Árak a gyógyszertárakban: 1006 rubeltől.

megvesz

A Cialis olyan gyógyszer, amely segíti az artériák simaizmainak ellazulását, ezáltal növeli a pénisz szöveteiben a véráramlást, és növeli annak valószínűségét, hogy elérjék és fenntartsák a közösüléshez elegendő erekciót; hatástalan szexuális izgatás hiányában.

Kiadási forma és összetétel

A Cialis adagolási formája - filmtabletta:

• 2,5 mg: mandula alakú, világos sárga-narancssárga filmbevonat; az egyik oldalon a gravírozás - "C 2 ¹ / ₂ " (14 darabot a buborékfólia, Al laminált fólia és PVC / PE / PCTFE fólia;. 1 vagy 2 a bliszter karton csomagolás);
• 5 mg: mandula alakú, világossárga filmbevonat; egyik oldalán "С 5" metszet (14 db buborékfóliában; 1 vagy 2 buborékfólia kartondobozban);
• 20 mg: mandula alakú, sárga filmbevonat; metszet az egyik oldalon - "C 20" (1 db buborékfóliában, 1 buborékfólia kartondobozban; 2 db buborékfóliában, 1, 2 vagy 4 buborékfólia kartondobozban).

1 tabletta összetétele:

• hatóanyag: tadalafil - 2,5 / 5/20 mg;
• segédkomponensek: hipoprolóz (hidroxipropil-cellulóz), laktóz-monohidrát, MCC (mikrokristályos cellulóz), kroszkarmellóz-nátrium, nátrium-lauril-szulfát, magnézium-sztearát;
• filmhéj: sárga opadrí [triacetin, hipromellóz, laktóz-monohidrát, titán-dioxid, vasfesték-vörösoxid (2,5 mg-os tablettákhoz), vasfesték-sárga-oxid].

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A tadalafil a specifikus PDE-5 (5. típusú foszfodiészteráz) cGMP (ciklikus guanozin-monofoszfát) reverzibilis szelektív inhibitora. Szexuális izgalommal a nitrogén-oxid helyi felszabadulása következik be, ami a PDE-5 tadalafil általi elnyomásához és a corpus cavernosum cGMP szintjének növekedéséhez vezet. Ennek a műveletnek az eredményeként az artériák simaizmai ellazulnak, és a vér a pénisz szöveteibe áramlik, ami erekcióhoz vezet. Szexuális izgalom hiányában a tadalafil nem mutatja hatását.

A PDE-5 nemcsak a corpus cavernosum simaizmaiban, hanem a vázizmokban, a belső szervek edényeinek falában, a tüdőben, a vesében, a vérlemezkékben és a kisagyban is megtalálható. A más típusú foszfodiészterázokon a tadalafil sokkal kevésbé aktív. Hatása a PDE-5-re 10 000-szer erősebb, mint az agyban, a szívben, a májban, a vázizmokban, az erekben, a leukocitákban és más szervekben lokalizált PDE-1, PDE-2, PDE-4 és PDE-7. A tadalafil ezen szelektivitása nagyon fontos, mivel más foszfodiészterázok (a PDE-5 kivételével) részt vesznek a test létfontosságú folyamataiban. A tadalafil aktivitása 700-szorosa a PDE-5-hez képest, mint a PDE-6-hoz, és 9000-szer erősebb a PDE-5-hez képest, összehasonlítva a PDE-8-ra, PDE-9-re és PDE-10-re gyakorolt hatással. A PDE-11-hez képest az aktivitás 14-szer magasabb.

A Cialis javítja az erekciót és növeli a teljes nemi érintkezés valószínűségét.

Egészséges egyéneknél nem volt szignifikáns változás a vérnyomásban a placebóhoz képest álló és fekvő helyzetben, valamint a pulzusszámban. A tadalafil nem befolyásolja a látásélességet, a színfelismerést, a pupilla méretét, az intraokuláris nyomást és az elektroretinogrammot.

A gyógyszer nem befolyásolja a spermiumok morfológiáját és mozgékonyságát. Csak egy tanulmány számolt be a spermiumok átlagos koncentrációjának csökkenéséről a placebóval összehasonlítva, ami a megnövekedett magömléssel járt. A Cialis szintén nem befolyásolja a nemi hormonok, a tüszőszerkesztő hormon, a luteinizáló hormon és a tesztoszteron átlagos koncentrációját.

A klinikai vizsgálatok során a gyógyszer napi egyszeri alkalmazásakor az erekció javulását figyelték meg a merevedési zavarok minden súlyosságának fokán.

Farmakokinetika

A tabletták orális beadása után a tadalafil gyorsan felszívódik. A felszívódás mértéke és sebessége nem függ a táplálékfelvételtől, valamint a gyógyszer szedésének idejétől (reggel vagy este). A tadalafil maximális plazmakoncentrációja körülbelül 2 óra múlva éri el.

A tadalafil AUC (a koncentráció-idő görbe alatti terület) a 2,5–20 mg dózistartományban az adaggal arányosan növekszik. 5 napos egyszeri Cialis bevitel után a tadalafil egyensúlyi plazmakoncentrációja elérhető.

A gyógyszer farmakokinetikai paraméterei merevedési zavarban szenvedő betegeknél hasonlóak az erekciós diszfunkcióval nem rendelkező egészséges egyénekéhez.

A tadalafil eloszlik a test szöveteiben. Az átlagos megoszlási térfogat körülbelül 63 liter. A tadalafil 94% -ban kötődik a plazmafehérjékhez (károsodott vesefunkcióval ez a mutató nem változik). A bevett dózis kevesebb, mint 0,0005% -a található egészséges spermában.

A tadalafil metabolizmusának eredményeként a metil-katechol-glükuronid (a fő keringő metabolit) képződik. Aktivitása 13 000-szer alacsonyabb, mint a tadalafilé, ezért ennek a metabolitnak a koncentrációja nincs klinikai jelentőségű.

A felezési idő átlagosan 17,5 óra. A bevitt dózis körülbelül 61% -a ürül ki, és körülbelül 36% -a vizelettel (a gyógyszer főként inaktív metabolitok formájában választódik ki).

Felhasználási javallatok

A Cialis felnőtt férfiak merevedési zavarainak kezelésére javallt.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• doxazosinnal és más gyógyszerekkel együtt történő alkalmazás az erekciós zavarok kezelésére;
• bármilyen szerves nitrátot tartalmazó gyógyszerekkel történő egyidejű fogadás;
• a kardiovaszkuláris rendszer patológiája, amelyben a betegek szexuális aktivitása nem kívánatos [instabil angina, myocardialis infarctus az elmúlt 3 hónapban, ischaemiás stroke az elmúlt 6 hónapban, angina pectoris rohamok közösülés közben, CHF (krónikus szívelégtelenség) a NYHA besorolása szerint - II- IV. Osztály, artériás hipotenzió a vérnyomás csökkenésével (BP) ≤90 / 50 Hgmm. Art. Szabályozatlan artériás magas vérnyomás, kontrollálatlan aritmiák];
• a látóideg atrófiája és a látásvesztés a látóideg elülső szegmensének akut ischaemiája miatt (függetlenül attól, hogy az állapotot azonosították-e a PDE-5 inhibitorok bevitelével);
• krónikus veseelégtelenség CC-vel (kreatinin-clearance) ≤30 ml / perc, gyakori (hetente több mint kétszer) alkalmazással;
• laktóz-intolerancia, laktáz-hiány, glükóz-galaktóz felszívódási szindróma;
• gyermekek és serdülők 18 éves korig;
• túlérzékenység a tadalafil vagy más, a gyógyszert alkotó anyagok iránt.

Relatív (a Cialis-t óvatossággal alkalmazzák, a szövődmények fokozott valószínűsége miatt)

• C-osztályú súlyos májkárosodás a Child-Pugh skálán (nincs elegendő kutatási adat a gyógyszer alkalmazásáról ebben a betegcsoportban);
• egyidejű vétel α ₁ -adrenerg blokkolókkal (egyes esetekben tüneti artériás hipotenziót okozhat);
• vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel és a CYP3A4 izoenzim erős gátlóival (szakvinavir, ritonavir, ketokonazol, eritromicin, itrakonazol) együtt alkalmazva;
• hajlam a priapizmusra, amely sarlósejtes vérszegénység, leukémia, mielóma multiplex eredményeként alakul ki;
• a pénisz anatómiai deformitása (kavernás fibrózis, Peyronie-kór, szöggörbület).

A merevedési zavar diagnosztizálásakor meg kell határozni a patológia fő lehetséges okát a beteg megfelelő vizsgálatának elvégzése, valamint a kezelés taktikájának és a legvalószínűbb ellenjavallatok meghatározása érdekében.

Utasítások a Cialis használatához: módszer és adagolás

A Cialis tablettákat szájon át fogyasztják, függetlenül az ételtől, de legkésőbb 16 perccel a tervezett szexuális tevékenység előtt.

Ajánlott adagolási rend:

• gyakori szexuális tevékenység (> hetente kétszer): napi 5 mg 1 adagra, egyidejűleg; a gyógyszer egyéni toleranciájától függően lehetséges a napi adag 2,5 mg-ra csökkentése;
• ritka szexuális tevékenység (hetente kevesebb mint 2 alkalommal): 20 mg / adag, közvetlenül a tervezett szexuális tevékenység előtt.

A tadalafil maximális napi adagja 20 mg.

A Cialis használatától számított 36 órán belül bármikor megkísérelheti a közösülést annak érdekében, hogy meghatározza a tabletta bevételének optimális válaszidejét.

Mellékhatások

A mellékhatások gyakrabban jelentkeznek, mint egyes epizódokban (a következő fokozat szerint: ≥10% - nagyon gyakran; ≥1% - <10% - gyakran; ≥0,1– <1% - ritkán; ≥0,01– <0, 1% - ritkán; <0,01% - nagyon ritka; gyakorisága ismeretlen - a rendelkezésre álló adatok alapján lehetetlen megbecsülni a reakciók gyakoriságát):

• idegrendszer: nagyon gyakran - fejfájás; gyakran - szédülés; ritkán - stroke, beleértve agyvérzést (akut cerebrovaszkuláris baleset), vérzéses típusú, TIA (átmeneti ischaemiás rohamok) ¹, átmeneti amnézia, ájulás ¹, migrén ³, epilepsziás rohamok;
• látásszerv: ritkán - fájdalom a szemgolyóban, homályos látás; ritkán - a szemhéjak duzzanata, a látómezők megzavarása, nem artériás elülső iszkémiás optikai neuropathia ³, a szemgolyó sclera edényeinek injekciója, a retina erek átjárhatóságának (elzáródásának) romlása ³;
• immunrendszer: ritkán - allergiás reakciók;
• hallásszerv és labirintus-rendellenességek: ritkán - hirtelen süketség ²;
• CVS (szív- és érrendszer): ritkán - tachycardia, hirtelen szívdobogás, emelkedett vérnyomás, csökkent vérnyomás (vérnyomáscsökkentő gyógyszereket szedő betegeknél); ritkán - kamrai ritmuszavarok ³, miokardiális infarktus, instabil angina ³;
• légzőrendszer: gyakran - száraz orrdugulás; ritkán - légszomj; ritkán - orrvérzés (orrvérzés);
• Emésztőrendszer (gyomor-bél traktus): gyakran - emésztési zavarok; ritkán - gastrooesophagealis reflux, hasi fájdalom;
• bőr és bőr alatti szövet: ritkán - hiperhidrózis, kiütés; ritkán - Stevens-Johnson szindróma ³, exfoliatív dermatitis ³, urticaria;
• izom-csontrendszer és kötőszövet: gyakran - myalgia, hátfájás;
• nemi szervek és emlőmirigy: ritkán - priapizmus ³, elhúzódó erekció;
• általános rendellenességek: ritkán - mellkasi fájdalom ¹; ritkán - arcödéma ³, hirtelen szívhalál ^1.3.

Megjegyzések

1 - olyan betegeknél vették nyilvántartásba, akiknek kórtörténetében kardiovaszkuláris kockázati tényezők voltak. De nem lehet megbízhatóan meghatározni, hogy ezek a reakciók közvetlenül kapcsolódnak-e a korábban megfigyelt kockázati tényezőkhöz, a beteg szexuális izgalmához, a tadalafil szedéséhez vagy a meglévő vagy más tényezők kombinációjához.

2 - hirtelen halláskárosodást több esetben regisztráltak a forgalomba hozatalt követő és klinikai vizsgálatok során az összes PDE-5 inhibitor, beleértve a tadalafilot is.

3 - a forgalomba hozatalt követő vizsgálatok során regisztrált mellékhatások, de a placebo-kontrollos klinikai vizsgálatokban nem figyelték meg őket.

Túladagolás

A tadalafil egyszeri napi 500 mg-os dózisban (egészséges egyéneknél) és napi 100 mg-os dózisban történő többszöri bevételével (merevedési zavarban szenvedő személyeknél) a Cialis nemkívánatos hatásai hasonlóak voltak az alacsonyabb dózisok bevételekor jelentkezőkhöz.

A gyógyszer túladagolása esetén szokásos tüneti terápiát írnak elő. A hemodialízis gyakorlatilag hatástalan.

Különleges utasítások

Bizonyíték van arra, hogy a PDE-5 inhibitorok, köztük a tadalafil alkalmazása miatt priapizmus fordul elő. A betegeket értesíteni kell arról, hogy haladéktalanul orvoshoz kell fordulni 4 óránál hosszabb erekció esetén. A priapizmus kezelésének elmulasztása károsíthatja a pénisz szöveteit, ami visszafordíthatatlan impotenciát eredményez.

A NAPION (nem artériás elülső ischaemiás optikai neuropátia) a látásromlás oka, egészen annak teljes elvesztéséig. Ritkán állnak rendelkezésre adatok a forgalomba hozatalt követő megfigyelésekről a NAPION kialakulásának epizódjairól, amelyek időben kapcsolódnak a PDE-5 inhibitorokkal történő kezeléshez. Ma lehetetlen meghatározni, hogy a NAPION fejlődése és a PDE-5 inhibitorok bevitele közvetlenül függ-e, vagy más tényezők befolyásolják. A hirtelen látásvesztésben szenvedő betegek kötelesek azonnal abbahagyni a tadalafil szedését és segítséget kérni szakemberektől. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ha a NAPION-adatok már szerepelnek a történelemben, akkor megnő az újrafejlesztés kockázata.

Nincsenek adatok a Cialis hatékonyságáról a kismedencei szerveken végzett műtét és / vagy radikális idegmegóvó prosztatektómia után.

A szédülés incidenciája a tadalafil-kezelés alatt és a placebo szedésekor azonos. Ennek ellenére a kezelés során körültekintően kell eljárni járművek vezetése és egyéb potenciálisan veszélyes tevékenységek végzése során, amelyek pszichomotoros reakciók gyorsaságát és fokozott figyelemkoncentrációt igényelnek.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A Cialis-t csak férfiaknál alkalmazzák. A gyógyszert nem nőknek szánják.

Gyermekkori használat

Az utasítások szerint tilos Cialis-t felírni 18 év alatti gyermekek és serdülők számára.

Károsodott vesefunkcióval

Súlyos veseelégtelenség esetén a Cialis alkalmazása csak rendkívüli esetekben és különös gonddal lehetséges.

Mérsékelt veseelégtelenségben (31-50 ml / perc kreatinin-clearance mellett) a hátfájást gyakrabban figyelték meg, mint enyhe veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (kreatinin-clearance 51-80 ml / perc) vagy egészséges önkénteseknél.

50 ml / perc vagy annál kisebb kreatinin-clearance mellett a Cialis-t óvatossággal írják fel.

A májműködés megsértése esetén

Súlyos májelégtelenség esetén a Cialis tablettákat rendkívül körültekintően és csak rendkívüli szükség esetén alkalmazzák.

Gyógyszerkölcsönhatások

A Cialis főleg a CYP3A4 enzim részvételével metabolizálódik, ami a tadalafilra hatással van, ha a következő anyagokat / gyógyszereket együtt alkalmazzák:

• ketokonazol: fokozza a tadalafil hatásait;
• ritonavir és feltehetően más HIV proteáz inhibitorok (szakinavir) és CYP3A4 inhibitorok (eritromicin és itrakonazol): fokozzák a tadalafil aktivitását;
• rifampin (rifampicin): csökkenti a tadalafil koncentrációját a plazmában;
• savkötők (magnézium-hidroxid, alumínium-hidroxid): csökkentik az abszorpció sebességét az AUC megváltoztatása nélkül;
• nizatidin (H ₂ antagonista, amely növeli a gyomornedv pH-ját): nincs hatása a tadalafil farmakokinetikájára;
• egyéb gyógyszerek a merevedési zavarok kezelésére: a Cialis-nal való kölcsönhatást nem vizsgálták, de ilyen kombinációk alkalmazása nem ajánlott.

A tadalafil hatása más anyagokra / gyógyszerekre kombinált használat esetén:

• nitrátok: hipotenzív hatásuk fokozott; A Cialis-terápia ellenjavallt a nitrátok alkalmazásának hátterében;
• a citokróm P450 izoenzimek részvételével metabolizálódó gyógyszerek: a tadalafil nem indukálja és nem gátolja a citokróm izoenzimeket, aminek következtében nincs klinikailag jelentős hatása ezeknek a gyógyszereknek a clearance-ére;
• warfarin: a tadalafil nincs hatással a hatékonyságára;
• acetilszalicilsav: a vérzés időtartama nem növekszik;
• vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: a tadalafil szisztémás értágító tulajdonságai miatt fokozható a vérnyomás csökkentésére irányuló vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatása; ezzel a kombinációval a betegeknek megfelelő ajánlásokat kell adni az ízületi terápiára;
• tamsulozin (szelektív α ₁ A-blokkoló): nem figyeltek meg jelentős vérnyomáscsökkenést (egészséges embereknél a tadalafil alkalmazása esetén);
• doxazozin (α ₁ -adrenerg blokkoló): a doxazozin vérnyomáscsökkentő hatása fokozódik, amely a vérnyomás csökkenésében nyilvánul meg, egészen ájulásig;
• teofillin: nincs klinikailag jelentős hatás a farmakokinetikára és a farmakodinamikára;
• etanol: az alkohol (0,6 g / kg-ig terjedő dózisban) kölcsönhatását tadalafillal nem figyelték meg; nagy adag alkohol (> 0,7 g / kg) nem eredményezte az átlagos vérnyomás jelentős csökkenését, de néhány betegnél ortosztatikus hipotenziót és testtartási szédülést regisztráltak.

Analógok

A Cialis analógjai: Afalaza, Viagra, Verona, Vizarsin, Viasan-LF, Zydena, Impaza, Yohimbine hydrochloride, Dynamico, Maxigra, Tornetis, Sirbida, Silafil, Sildenafil, Cialis Forte, Cialis Soft, Cialis kapszulák, Raylis

A tárolás feltételei

Legfeljebb 30 ° C hőmérsékleten tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Cialis-ról

A Cialis-ról szóló pozitív véleményeket a fórumokon megerősítik a klinikai vizsgálatok eredményei. Tehát, ha a gyógyszert 20 mg-os dózisban szedik, akkor a merevedési zavar különböző súlyosságú betegek 81% -ánál javult a hatékonyság.

A Cialis jó toleranciája ellenére néhány vélemény olyan mellékhatásokat említett, mint fejfájás, szédülés, gyomorégés, hátfájás és izomfájdalom. Egyes jelentésekben volt olyan információ, hogy a tabletták bevétele után reggel egy alkoholista másnapossághoz hasonló érzés volt.

A gyógyszer alkalmazása előtt gondosan olvassa el az utasításokat, és emlékezzen arra is, hogy szexuális izgalom hiányában a Cialis hatástalan, mivel csak véráramlást biztosít a nemi szervekben, de nem okoz izgatottságot.

A Cialis ára a gyógyszertárakban

A gyógyszer meglehetősen drága. A gyógyszertárakban a Cialis ára a következő tartományokban ingadozik:

• filmtabletta, 5 mg (14 db. csomagolásban) - 2800-4000 rubel;
• filmtabletta, 5 mg (28 db. csomagolásban) - 5420-6990 rubel;
• filmtabletta, 20 mg (1 db csomagolásban) - 955-1300 rubel;
• filmtabletta, 20 mg (2 db. csomagolásban) - 1840–2590 rubel.
• 20 mg filmtabletta (4 db csomagolásban) - 3035-3990 rubel;
• 20 mg filmtabletta (8 db. csomagolásban) - 5670–7140 rubel.

Cialis: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Cialis tabletta 20mg 1 db. 1006 RUB megvesz

Cialis 20 mg filmtabletta 1 db. 1006 RUB megvesz

Cialis 20 mg filmtabletta 2 db. 1600 RUB megvesz

Cialis tabletta 20mg 2 db. 2141 RUB megvesz

Cialis 5 mg filmtabletta 14 db. 3092 rubel megvesz

Cialis tabletta 5mg 14 db. 3320 RUB megvesz

Cialis 20 mg filmtabletta 4 db. 3337 RUB megvesz

Cialis tabletta 20mg 4 db. 3510 RUB megvesz

Cialis 5 mg filmtabletta 28 db. 5657 rubel megvesz

Cialis 20 mg filmtabletta 8 db. 5698 RUB megvesz

Cialis tabletta 20mg 8 db. 6167 RUB megvesz

Cialis tabletta 5mg 28 db. 6259 RUB megvesz

Tekintse meg a gyógyszertárak összes ajánlatát

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!