Ketorol Express - Utasítások A Tabletták Használatához, ár, Vélemények

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Ketorol Express

Ketorol Express: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Ketorol Express

ATX kód: M01AB15

Hatóanyag: ketorolac (Ketorolac)

Gyártó: Dr. Reddy's Laboratories, Ltd. (Dr. Reddy's Laboratories, Ltd.) (India)

Leírás és fotófrissítés: 2020.01.01

Az árak a gyógyszertárakban: 36 rubeltől.

megvesz

A Ketorol Express egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID), közepesen lázcsillapító és kifejezett fájdalomcsillapító hatású.

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszert a szájüregben diszpergált tabletták formájában állítják elő: halványsárga, lapos, kerek, letöréssel, egyik oldalán metszettel "|" (10 db buborékfóliában, kartondobozban 1 vagy 2 buborékfólia és a Ketorol Express használati útmutatója).

1 tabletta a következőket tartalmazza:

• hatóanyag: ketorolac - 10 mg;
• segédanyagok: butil-hidroxi-anizol, mikrokristályos cellulóz, szukralóz, szilícium-dioxid, kroszpovidon (A típus), mannit, magnézium-sztearát, kinolin sárga színezék (E104), menta aroma.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A Ketorolac, a Ketorol Express hatóanyaga fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és enyhe lázcsillapító hatású. A szer hatásmechanizmusa a ciklooxigenáz (COX) - COX-1 és COX-2 aktivitásának nem szelektív szuppressziójának köszönhető, amely katalizálja az arachidonsav prosztaglandinokká (PG) való átalakulását, amelyek fontos szerepet játszanak a fájdalom, gyulladás és láz patogenezisében.

A ketorolac a [-] S- és [+] R-enantiomerek racém keveréke, míg fájdalomcsillapító hatása az [-] S-formához kapcsolódik.

A Ketorol Express nem gátolja a légzést, nem befolyásolja az opioid receptorokat, nem vezet gyógyszerfüggőséghez, nem mutat nyugtató és szorongásoldó hatást. A gyógyszer orális beadása után a fájdalomcsillapító hatás 1 óra múlva kezd megjelenni, a maximális terápiás hatást 1-2 óra múlva jegyzik fel.

Farmakokinetika

A Ketorol Express orális alkalmazásával a ketorolac intenzíven felszívódik a gyomor-bél traktusban (GIT). A vérplazmában 0,7–1,1 μg / ml maximális koncentráció (C _max) 40 perc múlva figyelhető meg, miután éhgyomorra 10 mg dózisban bevette. A zsírokban gazdag étel csökkenti az anyag C _{max értékét} a vérben, és 1 órával megnöveli az eléréséig eltelt időt. A ketorolac 99% -kal kötődik a plazmafehérjékhez, a vérben a szabad anyag aránya a hipoalbuminémia hátterében nő, a biohasznosulás 80 és 100% között változik, az eloszlás térfogata (V _d) 0,15–0,33 l / kg.

A ketorolac napi négyszeres, 10 mg-os orális beadása esetén (a napi adag meghaladja a szubterápiás dózist) az egyensúlyi koncentráció 24 óra múlva érhető el.

A szer behatol az anyatejbe. Miután egy szoptató nő 10 mg-os ketorolac-dózist vett be, az anyatejben lévő C _max értékét 2 óra elteltével határozzák meg, és az első adag után 7,3 ng / ml, a második után pedig 7,9 ng / ml.

Az anyag a májban metabolizálódik, a bevett dózis felét meghaladó mennyiségben. Biotranszformációja eredményeként farmakológiailag inaktív származékok képződnek. A fő metabolitok a vesén keresztül eliminált glükuronidok és a p-hidroxi-ketorolak. 6% -a a beleken, 91% -a a vesén keresztül ürül.

Normál vesefunkciójú személyeknél a felezési idő (T _1/2) a gyógyszer 10 mg-os dózisban történő bevétele után 2,4–9 óra; teljes hézag - 0,025 l / h / kg. A T _1/2 nő az idős betegeknél és csökken a fiatal betegeknél. A hemodialízis során a gyógyszer nem ürül ki a szervezetből.

Felhasználási javallatok

A Ketorol Express mérsékelt vagy súlyos fájdalom-szindróma enyhítésére ajánlott, beleértve a következő betegségeket / állapotokat is:

• sérülés;
• reumás érzelmek;
• fájdalom a posztoperatív időszakban;
• onkológiai betegségek;
• neuralgia, myalgia, arthralgia, radiculitis;
• ficamok, elmozdulások;
• fogfájás.

A Ketorol Expresszt tüneti kezelésre használják, gyengítve a gyulladásos folyamatot és csökkentve a fájdalom intenzitását a használat során. A gyógyszer nem befolyásolja az alapbetegség progresszióját.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• visszatérő polyposis rhinosinusitis, bronchiális asztma és nem szteroid gyulladáscsökkentők, például acetilszalicilsav intoleranciája (teljes vagy részleges kombináció, beleértve a kórtörténetet is);
• fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség és más gyulladásos bélbetegségek;
• aktív vérzés a gyomor-bél traktusból, a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásai;
• a vesefunkció súlyos károsodása [a kreatinin-clearance (CC) 30 ml / perc alatt]; megerősített hiperkalémia;
• aktív májbetegség vagy súlyos májelégtelenség;
• mieloszuppresszió, a csontvelő és a vér károsodása (trombocitopénia; leukopenia, beleértve az anamnézis adatait; hipokoaguláció, beleértve a hemofíliát is), vérzés vagy előfordulásuk nagy valószínűsége;
• a szívkoszorúér bypass ojtásának műtétét követő időszak;
• aktív agyi érrendszeri betegség (beleértve a megerősített vagy feltételezett koponyaűri vérzést is);
• érzéstelenítés kiterjedt műtéti beavatkozások során, valamint azok végrehajtása előtt (a vérzés jelentős fenyegetése miatt);
• kombinációs terápia a következő gyógyszerekkel: probenecid, pentoxifillin, lítiumsók, antikoagulánsok (heparin, warfarin), acetilszalicilsav és más NSAID-ok, beleértve a szelektív COX-2 inhibitorokat;
• 16 év alatti életkor;
• terhesség, vajúdás és szoptatás;
• túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével és más NSAID-okkal szemben.

Rokon (óvatosan vegye be a Ketorol Express tablettát):

• krónikus szívelégtelenség (CHF), iszkémiás szívbetegség (IHD); artériás magas vérnyomás;
• ödémás szindróma;
• mérsékelt vesekárosodás (CC 30–60 ml / perc);
• aktív hepatitis, kolesztatikus szindróma;
• olyan tényezők jelenléte, amelyek súlyosbítják a gasztrointesztinális toxicitást: kolecisztitisz, alkoholizmus, dohányzás;
• bronchiális asztma;
• szisztémás lupus erythematosus;
• vérmérgezés;
• agyi érrendszeri betegségek;
• Helicobacter pylori fertőzés jelenléte, a kórtörténetben fekélyes gyomor-bélrendszeri hibák;
• perifériás artériás elváltozások;
• cukorbetegség;
• diszlipidémia / hiperlipidémia;
• a pajzsmirigy patológiája;
• súlyos szomatikus betegségek;
• tuberkulózis;
• műtét utáni időszak;
• életkor 65 év után;
• az NSAID-ok hosszú távú alkalmazása;
• a következő gyógyszerek egyidejű alkalmazása: szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) (beleértve a szertralint, paroxetint, citalopramot, fluoxetint), thrombocyta-gátlók (beleértve a klopidogrelt is), orális glükokortikoszteroidok (GCS) (beleértve a prednizolont is).

Ketorol Express, használati utasítás: módszer és adagolás

A Ketorol Express tablettákat szájon át kell bevenni. A nyelvre kell helyezni, és néhány másodpercig a szájban kell tartani, amíg teljesen fel nem oldódnak.

A szájon át diszpergálódó tablettákat nem szükséges vízzel bevenni. Mivel a gyógyszer nem vezet a nyáltermelés növekedéséhez, neurológiai és viselkedési rendellenességekkel egyidejűleg a nyelés során kóros rendellenességek szenvednek.

A Ketorol Express egyszeri adagja 10 mg (1 tabletta). A fájdalom-szindróma súlyosságától függően a gyógyszert naponta 1-4 alkalommal lehet bevenni. A maximálisan megengedett napi adag 40 mg, a maximális terápia 5 nap.

A mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében a Ketorol Express-et a lehető legrövidebb idő alatt a legalacsonyabb hatásos adagban kell alkalmazni.

A ketorolac parenterális adagolásáról orális beadásra történő áttérés esetén az átadás napján a gyógyszer mindkét formájának teljes napi dózisa 65 év alatti betegeknél nem haladhatja meg a 90 mg-ot, 65 évesnél idősebb vagy károsodott vesefunkciójú betegeknél - legfeljebb 60 mg. Ebben az esetben a ketorolac tabletta formájú (orális alkalmazásra szánt) adagja nem haladhatja meg a 30 mg-ot.

Mellékhatások

• légzőrendszer: ritkán - nátha, nehézlégzés vagy hörgőgörcs, gégeödéma (légszomj és légzési nehézség);
• emésztőrendszer: gyakran (főleg 65 évesnél idősebb betegeknél, akiknek kórtörténetében eróziós és fekélyes gyomor-bélrendszeri hibák voltak) - hasmenés, gasztralgia; ritkán - teltségérzet a gyomorban, székrekedés, hányás, puffadás, szájgyulladás; ritkán - émelygés, a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásai (beleértve a perforációt és / vagy vérzést - gyomorégés, hasi fájdalom, égő / görcsös epigasztrikus régió, hányás, mint kávézacc, melena), akut hasnyálmirigy-gyulladás, kolesztatikus sárgaság, hepatomegalia, hepatitis;
• vérzéscsillapító rendszer: ritkán - orrvérzés, vérzés egy posztoperatív sebből, végbélvérzés;
• vérképző szervek: ritkán - eozinofília, vérszegénység, leukopenia;
• szív- és érrendszer: ritkán - emelkedett vérnyomás (BP); ritkán - ájulás, tüdőödéma;
• érzékszervek: ritkán - halláskárosodás, fülzúgás, látásromlás, beleértve a homályos látást is; ismeretlen gyakorisággal - ízzavar;
• idegrendszer: gyakran - álmosság, szédülés, fejfájás; ritkán - aszeptikus agyhártyagyulladás (merev nyaki / hátizmok, súlyos fejfájás, láz, görcsök), hiperaktivitás, beleértve a szorongást, a hangulatváltozásokat; depresszió, pszichózis, hallucinációk;
• bőr: ritkán - purpura, bőrkiütés (beleértve a makulopapuláris); ritkán - csalánkiütés, hámló dermatitis (a bőr megvastagodása / hámlása, hiperémia, láz hidegrázással vagy anélkül, a nádor mandulájának érzékenysége és / vagy duzzanata), toxikus epidermális nekrolízis, Stevens-Johnson szindróma;
• húgyúti rendszer: ritkán - hátfájás, gyakori vizelés, polyuria, oliguria, hematuria, azotemia, veseödéma, akut veseelégtelenség, hemolitikus urémiás szindróma (trombocitopénia, purpura, veseelégtelenség, hemolitikus anaemia), interstitialis nephritis; ismeretlen gyakorisággal - vizeletretenció;
• allergiás reakciók: ritkán - anafilaxiás reakciók (viszketés, az arc elszíneződése, csalánkiütés, bőrkiütés, zihálás, nehézlégzés / tachypnea, légszomj, légszomj, szemhéj ödéma, periorbitális ödéma, nyelvödéma, nehézség a mellkasban), anafilaxia;
• egyéb reakciók: gyakran - a testtömeg növekedése, ödéma, beleértve a lábakat, a bokákat, az arcot, az ujjakat, a lábakat; ritkán - túlzott izzadás; ritkán láz; ismeretlen gyakorisággal - hiperkalémia, hyponatremia.

Túladagolás

A ketorolac túladagolásának fő tünetei: hányinger, hányás, hasi fájdalom, a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes rendellenességei, metabolikus acidózis és veseműködési zavar.

Terápia: gyomormosás, aktív szén használata; tüneti kezelés, amelynek célja a vérkeringés, a légzés és más létfontosságú funkciók fenntartása. Dialízissel a Ketorol Express gyengén eliminálódik.

Különleges utasítások

A Ketorol Expressszel történő kezelés megkezdése előtt meg kell állapítani, hogy a kórtörténetben szerepel-e korábbi allergia a ketorolacra vagy más NSAID-okra.

Az allergiás reakciók fenyegetése miatt az első adagot orvosi felügyelet mellett kell bevenni.

A Ketorol Express gátolja a vérlemezkék aggregációját és a véralvadási idő növekedéséhez vezet. A gyógyszer bevétele után 24-48 óra elteltével a vérlemezke aggregációra nincs hatás.

Meglévő véralvadási rendellenességek esetén, különösen a posztoperatív időszakban, amikor a vérzéscsillapítás állapotának alapos felmérése szükséges, a Ketorol Express kizárólag a vérlemezkeszám állandó figyelemmel kísérése mellett alkalmazható.

A hipovolémiában szenvedő betegeknél fokozott a vizeletrendszeri káros események kockázata.

A mellékhatások kialakulásának veszélyét súlyosbítja a terápia időtartamának növekedése és a Ketorol Express 40 mg / nap feletti dózisú bevitele.

Nem ajánlott a gyógyszert premedikációra és fenntartó érzéstelenítésre használni.

A klinikai vizsgálatok során kiderült, hogy egyes NSAID-k terápiás adagokat meghaladó dózisban történő bevétele növelheti az artériás trombotikus szövődmények, köztük a szívinfarktus és a stroke kockázatát. A ketorolac terápia hátterében ilyen mellékhatásokat nem figyeltek meg, azonban kialakulásuk lehetősége a rendelkezésre álló adatok hiánya miatt nem zárható ki teljesen.

Ahhoz, hogy csökkentsék a veszélyt a NSAID-által indukált emésztőszervi kezelés alatt javasolt alkalmazni savkötők, mizoprosztol és lesüllyesztő gyomor szekréció, beleértve a protonpumpa-inhibitorok, és blokkolják a H ₂ -receptorok hisztamin.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A terápia során a járműveket vagy más összetett mechanizmust vezető betegeknek körültekintőnek kell lenniük.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A Ketorol Express alkalmazása terhesség alatt ellenjavallt, mivel a magzatban az aorta csatorna idő előtt lezárulhat.

Mivel a ketorolac, elnyomva a PG termelését, hátrányosan befolyásolhatja a magzat vérkeringését, valamint gyengítheti a méh összehúzódásait, súlyosbítva a méhvérzés veszélyét, ezért alkalmazása szülés közben és a korai szülés utáni időszakban ellenjavallt.

A Ketorolac kiválasztódik az anyatejbe, ezért a Ketorol Express nem írható fel szoptató nők számára.

Gyermekkori használat

Gyermekek és 16 év alatti serdülők számára a gyógyszeres kezelés ellenjavallt, mivel a Ketorol Express gyermekgyógyászatban történő alkalmazásának hatékonyságát és biztonságosságát nem igazolták.

Károsodott vesefunkcióval

A veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, a V _{d a} ketorolak növelheti 2-szer, és a V _d annak R-enantiomerjét - 20% -kal. Károsodott vesefunkciójú betegek terápiája során (19-50 mg / l vagy 168-442 μmol / l plazma kreatininszint mellett) _a ketorolac T _1/2 értéke 10,3-10,8 óra, súlyosabb veseelégtelenség esetén - több mint 13,6 óra

Megerősített hiperkalémia, súlyos veseműködési zavar (CC 30 ml / perc alatt) jelenlétében a gyógyszer ellenjavallt. Mérsékelt veseelégtelenségben (CC 30-60 ml / perc) szenvedő betegeknek azt javasolják, hogy a Ketorol Express-t óvatosan alkalmazzák.

A májműködés megsértése esetén

A májműködési zavar jelenléte nem befolyásolja _a gyógyszer T _1/2 értékét.

A Ketorol Express szedésének ellenjavallata az aktív májbetegség vagy súlyos májelégtelenség. Kolesztázisban vagy aktív hepatitisben szenvedő betegeknek körültekintően kell használniuk a gyógyszert.

Alkalmazása időseknél

A Ketorol Express 65 évesnél idősebb betegek szedése körültekintést igényel, mivel annak T _1/2 időskorban nő.

Gyógyszerkölcsönhatások

• trombolitikumok, vérlemezke-gátlók, közvetett antikoagulánsok, cefoperazon, pentoxifillin, cefotetan: súlyosbodik a vérzés veszélye;
• paracetamol: növeli a ketorolac nefrotoxicitását, ha kombinációs terápia szükséges, a tanfolyam legfeljebb 2 nap lehet;
• GCS, etanol, acetilszalicilsav és más nem szteroid gyulladáscsökkentők, kalciumkészítmények, kortikotropin: a mellékhatások, köztük a gyomor-bélrendszeri fekélyek és a gyomor-bélrendszeri vérzések, valószínűsége jelentősen megnő;
• probenecid: A ketorolac Vd és plazma clearance-e csökken, a vérplazmában és a T1 / 2 tartalma nő;
• COX-2 inhibitorok és más NSAID-ok: a folyadékretenció, a megnövekedett vérnyomás, a szív dekompenzációjának kockázata nő;
• valproát: a vérlemezke-aggregáció lehetséges megsértése;
• ciklosporin, takrolimusz, egyéb nefrotoxikus szerek (beleértve az arany készítményeket is): a nephrotoxicitás veszélye növekszik;
• inzulin, orális antidiabetikus gyógyszerek: a ketorolac fokozza hipoglikémiás hatásukat, ami ezen gyógyszerek adagjának megváltoztatását igényelheti;
• lítiumkészítmények: csökken a lítium clearance-e, nő a plazma tartalma és nő a toxikus hatás; ez a kombináció ellenjavallt;
• nifedipin, verapamil: növekszik ezen anyagok koncentrációja a vérplazmában;
• metotrexát: ennek az anyagnak a máj- és nefrotoxicitása súlyosbodik; a ketorolac-szal történő egyidejű beadás csak abban az esetben lehetséges, ha a metotrexátot alacsony dózisokban alkalmazzák, az utóbbi plazmaszintjét monitorozni kell;
• kinolon antibiotikumok: nő a rohamok kockázata;
• mielotoxikus gyógyszerek, zidovudin: súlyosbítják a Ketorol Express hematotoxicitását;
• mifepristone: ennek az anyagnak a hatékonysága csökken; a mifepristone terápia után 8-12 napig ne használjon NSAID-okat;
• azt jelenti, hogy blokkolja a tubuláris szekréciót: csökkenti a ketorolac clearance-ét, aminek következtében a vér plazmaszintje megnő;
• digoxin: nincs megsértése a plazmafehérjékhez való kötődésében; ennek az anyagnak a terápiás koncentrációja nem befolyásolja a ketorolac és a vérfehérjék kapcsolatát;
• kábító fájdalomcsillapítók: ezen gyógyszerek terápiás hatása fokozódik, dózisuk jelentős csökkentésére lehet szükség;
• diuretikumok, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: hatékonyságuk csökken a Ketorol Expressznek a vesékben a PG szintézisére gyakorolt hatása miatt;
• savkötők: nem változtatják meg a ketorolac felszívódását.

Analógok

A Ketorol Express analógjai: Ketorolac, Ketokam, Ketanov, Ketorolac-Eskom, Dolak, Ketalgin, Ketorol, Ketofril, Ketorolac-OBL stb.

A tárolás feltételei

Legfeljebb 25 ° C-on tárolandó, gyermekektől elzárva.

Az eltarthatóság 2 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Ketorol Expressről

A Ketorol Express véleménye többnyire pozitív. A betegek megjegyzik, hogy a gyógymód hatékonyan és gyorsan megbirkózik a sérülések, reumás betegségek, neuralgia, radiculitis, myalgia, arthralgia okozta változó intenzitású fájdalom szindrómával, valamint jól enyhíti a fogfájást és a posztoperatív fájdalmat. A gyógyszer költségét alacsonynak nevezik, és a kiadási forma kényelmes.

A Ketorol Express hátrányai leggyakrabban nagyszámú ellenjavallatot és káros mellékhatást tartalmaznak, különösen a gyomor-bél traktusból. Néha panaszkodnak a tabletták kellemetlen íze miatt, ezért kellett vízzel lemosni őket. Elszigetelt esetekben a terápiás hatás hiányát észlelik.

A Ketorol Express ára a gyógyszertárakban

A Ketorol Express tabletta formájában, a szájüregben diszpergálva átlagosan 60 rubel. 20 darabos csomagolásonként 10 mg egyenként.

Ketorol Express: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Ketorol Express 10 mg szájban diszpergálódó tabletta 20 db. 36 RUB megvesz

Ketorol expressz fül. diszperzió a szájüregben 10 mg 20 db. 48 rubel megvesz

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!