Monocinque - Használati Utasítás Tabletták, Analógok, Vélemények, ár

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Monocinque

Monocinque: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Gyógyszerkölcsönhatások
14. 14. Analógok
15. 15. A tárolás feltételei
16. 16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
17. 17. Vélemények
18. 18. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Monocinque

ATX kód: С01DA14

Hatóanyag: izoszorbid-mononitrát (izoszorbid-mononitrát)

Gyártó: Berlin-Chemie (Németország)

Leírás és fotófrissítés: 2019.07.08

Árak a gyógyszertárakban: 140 rubeltől.

megvesz

A Monocinque perifériás értágító, antianginális szer.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási forma Monocinque - tabletta: kerek, fehér, a kockázat egyik oldalán (15 tabletta buborékfóliában, 2 buborékfólia kartondobozban).

Hatóanyag: izoszorbid-5-mononitrát, tartalma 1 tablettában 40 mg.

További összetevők: mikrokristályos cellulóz, laktóz-monohidrát, kukoricakeményítő, talkum, magnézium-sztearát.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

Az izoszorbid-5-mononitrát, a gyógyszer hatóanyaga, az izoszorbid-dinitrát fő metabolitja, amelyet széles körben használnak iszkémiás szívbetegségek (koszorúér-betegség) kezelésére és megelőzésére.

Farmakodinámiás szempontból az izoszorbid-mononitrát perifériás értágító, domináns hatással van a vénás erekre. Serkenti a nitrogén-monoxid termelését molekuláris szinten, ami viszont aktiválja az intracelluláris guanilát-ciklázt az érrendszeri endotheliumban, ami megnöveli a vazodilatáció közvetítőjének számító cGMP (ciklikus guanozin-monofoszfát) szintézisét.

Az izoszorbid-mononitrát az artériákat is befolyásolja, ami a perifériás vaszkuláris rezisztencia csökkenését okozza. Emiatt csökken a szív elő- és utóterhelése, javul a szív pumpáló funkciója és csökken a szívizom oxigénigénye. A gyógyszernek koszorúér-tágító hatása van, újraosztja a szívkoszorúér-áramlást az iszkémiás területeken. Növeli a testtűrést az angina pectorisban és az ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegeknél.

A jobb pitvarba irányuló véráramlás csökkentésével csökken a pulmonalis keringés nyomása. Az antianginális hatás a gyógyszer belseje bevétele után 30 percen belül jelentkezik, és 2-6 órán át tart.

Hosszan tartó kezeléssel és nagy dózisú izoszorbid-mononitrát bevitelével tolerancia és kereszt-tolerancia alakulhat ki más nitrovegyületekkel. A Monocinque hatékonyságának elvesztésének vagy csökkenésének megakadályozása érdekében a gyógyszer nagy dózisban történő hosszú távú adagolása nem ajánlott.

Farmakokinetika

Az izoszorbid orális beadása után a mononitrát gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. A gyógyszer biohasznosulása 100% (izoszorbid-mononitrát intravénás beadása és orális beadása után a vérplazmában a koncentráció megközelítőleg azonos). A maximális koncentrációt 1–1,5 óra múlva érik el.

A Monocinque nem esik át "elsődleges átjutási" hatáson a májon keresztül. A gyógyszer metabolizmusa a májban történik. Főleg a vesék választják ki glükuronidok formájában és változatlan formában. Az izoszorbid-mononitrát metabolitjai farmakológiailag inaktívak. T _1/2 (felezési idő) - körülbelül 5 óra.

Felhasználási javallatok

• Krónikus szívelégtelenség komplex terápiája;
• Az anginás rohamok megelőzése szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegeknél, beleértve a szívinfarktus utáni időszakot is.

Ellenjavallatok

Szigorú:

• 18 év alatti életkor;
• Foszfodiészteráz inhibitorok (például tadalafil, szildenafil vagy vardenafil) egyidejű alkalmazásának szükségessége, mivel erősítik a nitrátok vérnyomáscsökkentő hatását;
• Laktázhiány, örökletes galaktóz intolerancia, galaktóz és glükóz malabszorpciós szindróma;
• Súlyos vérszegénység;
• Súlyos artériás hipotenzió (szisztolés vérnyomás kevesebb, mint 90 Hgmm, diasztolés - kevesebb, mint 60 Hgmm);
• Kardiogén sokk (abban az esetben, ha a bal kamrában nem lehet kellően magas végdiasztolés nyomást elérni intra-aortai ellenpulzációval, vagy pozitív inotrop hatású szerek bevezetésével);
• Akut miokardiális infarktus, súlyos artériás hipotenzió kíséretében;
• Akut keringési rendellenességek (sokk és vaszkuláris összeomlás);
• Mérgező tüdőödéma;
• A gyógyszer összetevőivel vagy nitrátokkal szembeni túlérzékenység.

Gondosan:

• Nemrég fejsérülést szenvedett;
• Glaukóma;
• Májelégtelenség;
• Súlyos vesekárosodás;
• Aorta- és / vagy mitrális szűkület;
• Alacsony töltőnyomás akut miokardiális infarktusban, bal kamrai elégtelenségben szenvedő betegeknél (a szisztolés vérnyomást nem szabad 90 Hgmm alá csökkenteni);
• Hajlam az érrendszer ortosztatikus rendellenességeire;
• Perikardiális tamponád, konstriktív pericarditis, hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia;
• Megnövekedett koponyaűri nyomással járó betegségek;
• Vérzéses stroke;
• Thyrotoxicosis.

Használati utasítás Monocinque: módszer és adagolás

A Monocinque-t szájon át kell bevenni étkezés után, rágás és sok víz elfogyasztása nélkül.

Az orvos egyénileg határozza meg az adagolási rendet és a terápia időtartamát.

Kezdő ajánlott dózis - 20 mg (¹ / ₂ tabletta), 2-szer naponta. Ezután fokozatosan növeljük az optimális terápiás dózisig - 40 mg naponta 2-3 alkalommal (7-8 órás időközönként).

A legmagasabb megengedett napi dózis 120 mg.

Mellékhatások

• Nagyon gyakran (≥10%): "nitrát" fejfájás (a kezelés elején jelentkezik, és a kezelés folytatásával általában néhány napon belül eltűnik);
• Gyakran (≥1% - <10%): a vérnyomás csökkenése és / vagy ortosztatikus hipotenzió kialakulása (az első adag bevétele után és / vagy az azt követő dózisemeléssel), amely szédüléssel, gyengeséggel és tachycardia kísérheti; az idegrendszer részéről - homályos vizuális érzékelés, álmosság, mozdulatok merevsége, a mentális és motoros reakciók sebességének csökkenése (különösen a kezelés kezdetén);
• Ritkán (≥0,1% - <1%): a nyelv enyhe égő érzése, émelygés, arcpír, hányás, allergiás reakciók, a vérnyomás jelentős csökkenése (az angina pectoris tüneteinek súlyosbodásával jár), collaptoidos állapotok, néha ájulás és bradyarrhythmia kíséretében;
• Bizonyos esetekben (<0,01%): exfoliatív dermatitis.

Túladagolás

A Monocinque túladagolása esetén a vérnyomás kifejezett csökkenése, fejfájás és reflex tachycardia figyelhető meg. A következő tünetek is előfordulhatnak: szédülés, hányinger, "szálszerű" pulzus, gyengeség, sápadtság, hányás, hőhullámok, hasmenés. Súlyos túladagolás esetén (ha a gyógyszert 20 mg / kg-nál nagyobb adagokban szedik) cianózis, gyors sekély légzés, nehézlégzés és methemoglobinemia jelenhet meg. Nagyon nagy dózisok növelik a koponyaűri nyomást és az agyi tüneteket. A krónikus túladagolás a methemoglobin emelkedéséhez vezethet.

A túladagolás kezelése a kábítószer-mérgezésre vonatkozó általános ajánlások betartásával jár (gyomormosás, a beteg fekvő helyzetbe helyezése magasra emelt lábakkal stb.), Valamint az életfunkciók alapvető mutatóinak figyelemmel kísérésében és szükséges beállításában. A vérnyomás és / vagy sokk kifejezett csökkenésével folyadék bevezetése ajánlott; kivételes helyzetekben a vérkeringés javítása érdekében dopamin és / vagy noradrenalin (noradrenalin) infúziót hajtanak végre. Tilos az adrenalin (epinefrin), valamint a kapcsolódó vegyületek bevitele.

Methemoglobinemia esetén a következő antidotumok alkalmazhatók (az állapot súlyosságától függően):

• az aszkorbinsav intravénás beadása nátriumsó formájában (1% -os koncentrációjú oldat) 0,1–0,15 ml / kg (legfeljebb 50 ml) dózisban;
• vérátömlesztés cseréje;
• hemodialízis;
• oxigénterápia.

Szív- és légzési leállás esetén újraélesztési intézkedéseket hajtanak végre.

Különleges utasítások

A gyógyszer nem az angina pectoris akut támadásainak enyhítésére és az akut miokardiális infarktus kezelésére szolgál.

A terápia során ellenőrizni kell a vérnyomást és a pulzusszámot.

Terhesség és szoptatás alatt a Monocinque szigorúan, a kezelőorvos utasítása szerint, a várható előnyök és a lehetséges kockázatok arányának alapos felmérése után, speciális orvosi felügyelet mellett alkalmazható. Ha a gyógyszert ápoló nő szedi, a gyermek felügyelete is szükséges.

Figyelembe kell venni az izoszorbid-5-mononitráttal szembeni tolerancia kialakulásának kockázatát, vagy az egyéb nitrittartalmú vegyületekkel szembeni kereszttoleranciát. Az ilyen reakció megelőzése érdekében ajánlatos elkerülni a Monocinque hosszú távú, nagy dózisú folyamatos alkalmazását.

Keringési labilitás esetén az akut keringési elégtelenség tünetei még a gyógyszer első adagjánál is kialakulhatnak.

Jelentősen megelőzhető a "nitrátos" fejfájás, ha a terápia kezdetén - reggel és este - napi 2 alkalommal ½ tablettát vesz be Monocinque-ból.

Nem ajánlott hirtelen törölni a gyógyszert, fokozatosan csökkentenie kell az adagját.

A terápia során tartózkodni kell az alkoholfogyasztástól, valamint körültekintőnek kell lenni a gépjárművezetésnél és a reakciók nagyobb sebességét igénylő tevékenységek végrehajtásakor.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A Monocinque nem ajánlott terhes és szoptató nők számára. A gyógyszert csak a kezelőorvos utasítása szerint lehet alkalmazni, miután az anya várható előnye és a magzatra vagy a gyermekre gyakorolt potenciális kockázat aránya megegyezik, mivel a terhesség és szoptatás idején történő alkalmazásának következményeire vonatkozó adatok nem elegendőek.

Egyes jelentések szerint a nitrátok kiválasztódhatnak az anyatejbe, és methemoglobinémiát okozhatnak azoknál a gyermekeknél, akiknek anyja Monocinque-t szed, ezért a gyógyszert óvatosan alkalmazzák laktáció alatt. Ebben az esetben az anyatejet kapó gyermeket állandó felügyelet alatt kell tartani a gyógyszer alkalmazásából származó lehetséges mellékhatások miatt.

Gyermekkori használat

A Monocinque ellenjavallt gyermekek és 18 év alatti serdülők esetében.

Károsodott vesefunkcióval

A gyógyszert óvatosan írják fel súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.

A májműködés megsértése esetén

Májelégtelenségben szenvedő betegeknél a gyógyszert óvatosan írják fel, mivel az ilyen betegeknél fokozott a methemoglobinemia kockázata.

Gyógyszerkölcsönhatások

• Noradrenalin (noradrenalin): terápiás hatása csökken;
• Adszorbensek, bevonó és összehúzó szerek: csökkenti az izoszorbid-mononitrát felszívódását a gyomor-bél traktusból;
• M-antikolinerg szerek (beleértve az atropint): a megnövekedett intraokuláris nyomás kockázata;
• Béta-adrenostimulánsok, alfa-blokkolók (dihidroergotamin): a Monocinque antianginális hatása csökken, amely tachycardia és túlzott vérnyomáscsökkenés formájában nyilvánul meg;
• Lassú kalciumcsatorna-blokkolók (pl. Nifedipin, verapamil), propranolol, amiodaron: a Monocinque antianginális hatása fokozódik;
• Vazopresszorok: hatásuk csökken;
• Barbiturátok: az anyagcsere felgyorsul, és az izoszorbid-mononitrát koncentrációja csökken a vérben;
• Egyéb értágítók, angiotenzin-konvertáló enzim-gátlók, lassú kalciumcsatorna-blokkolók, vérnyomáscsökkentők, béta-blokkolók, antipszichotikumok, triciklusos antidepresszánsok, foszfodiészteráz-gátlók (beleértve a vardenafilt, a szildenafilt, a tadolipertalafilot: fokozottan), antigén

Analógok

A monocinque analógok: Monizid, Bonivix, Korangin, Elantan, Isomonat, Medocor, Monit, Mononit, Monoket, Monosan, Monisol, Mono-Mac, Olikard, Pectrol, Efox 20, Efox Long.

A tárolás feltételei

25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten, fénytől védett helyen, gyermekektől elzárva tárolandó.

Az eltarthatósági idő 5 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Monocinque-ról

Az orvosok és a betegek pozitív véleményeket hagynak a Monocinque-ről a speciális fórumokon és webhelyeken. A gyógyszer hatékony gyógymód krónikus szívelégtelenség és koszorúér-betegség ellen.

A Monocinque ára a gyógyszertárakban

Az olasz gyártású Monochinque (40 mg tabletta, 30 db. Csomagolásban) ára 170-180 rubel. A Németországban gyártott gyógyszer hasonló áron vásárolható meg a gyógyszertárakban.

Monocinque: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Monocinque 40 mg tabletta 30 db. 140 RUB megvesz

Monocinque 40mg tabletta 30 db. 146 r megvesz

Monocinque retard 50 mg kapszula retard 30 db. 280 RUB megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!