Vizelési kényszer
Általános információk a betegségről
Az enuresis a spontán vizeletkibocsátás éjszakai alvás közben (éjszakai enuresis) és nappal. Az enuresis leggyakrabban gyermekeknél fordul elő. Meg kell jegyezni, hogy jogos az enurézis diagnosztizálása, amikor a betegség tünetei 4 éves korban jelentkeznek a gyermekeknél, mert a gyermeknek már sürgetéskor fejlesztenie kell a vizelet visszatartásának képességét. Normális fejlődéssel, 6 hónaposan a gyermekek 80% -a eltűnik az inkontinencia nappali alvás közben. Másfél éves korban a gyermekek 70% -ában az ilyen inkontinencia esetei epizódosabbak (hétnaponta egyszer), és az önkéntelen éjszakai vizelés már nem fordul elő.
Felnőtteknél is van ágybavizelés. Ennek az eltérésnek az okai inkább a betegség fizikai jellegében rejlenek, mint a pszichésnél: az enurézist felnőtteknél leggyakrabban a gerinc vagy a hólyag sérülései, az urogenitális rendszer különböző betegségei és a kísérő műtéti beavatkozások okozzák.
A gyermekeknél az enuresisnek többféle típusa van: egyszerű forma, neurotikus, neuropátiás, endokrinopátiás, epilepsziás, diszplasztikus. És a felnőttek enuresisének ilyen formái ismertek: sürgősek, stresszesek és vegyesek. Ezen formák mindegyikének megvan a maga klinikai képe.
A nappali és éjszakai enurézis klinikai képe
A gyermekek enuresisének egyszerű formájával ritkán, de állandóan (heti 2-5 alkalommal) fordul elő önkéntelen vizelés az éjszaka első felében, a mély alvás fázisában. A gyermekek enurézisének ez a formája leggyakrabban örökletes és számukra észrevétlen marad, anélkül, hogy pszichés szorongást okozna.
De a gyermekek enurézisének neurotikus formája éppen ellenkezőleg, negatív természetű érzelmi reakciókat okoz számukra. A gyermek aggódik "hibája" miatt, és ennek alapján még öngyilkossági kísérleteket is rögzítettek. Az éjszakai enuresisnek ez a formája ritka, és mindenféle neurotikus megnyilvánulás kíséri - ingerlékenység, a psziché labilitása, alvászavarok, tikok, kedélyesség és könnyek, félelmek. A gyermekek enurézisének neurotikus formája hullámokban nyilvánul meg, mivel közvetlenül függ a gyermek érzelmi állapotától.
A gyermekek neuropátiás enurézise a gyermekkori idegesség hátterében jelenik meg, amely veleszületett természetű, és az idegrendszer változásával, korai életkorban gyakori megfázással alakul ki. Az enurézis ezen formájával az alvás és az alvás ébrenléti zavar lép fel. Ezenkívül az éjszakai enuresis mellett a gyermek inkontinenciát tapasztalhat a nappali alvás során, és az ilyen esetek száma megfázással nő.
Az endokrinopátiás enurézist elsősorban az éjszakai önkéntelen vizelés jellemzi egyidejű endokrinopátiákkal - elhízás, paroxizmális hőmérséklet-emelkedés, cukorbetegség.
Az enuresis epilepsziás formája epilepsziában alakul ki. Az inkontinencia nagy mennyiségű vizelet robbanásszerű kibocsátásaként jelentkezik. Ebben az esetben a végtagok rángatózása, légzés visszatartása, autonóm zavarok jelentkeznek.
A diszplasztikus enuresis a vizelet működésének szabályozásának szerves rendellenességével alakul ki. Az éjszakai enuresisnek ezt a formáját a nappali alvás alatti inkontinencia és az encopresis (széklet inkontinencia) jellemzi.
A felnőttek ágyi nedvesítésének klinikai képe így néz ki: a sürgős formát inkontinencia fejezi ki, amelyet "imperatív" (nagyon erős) késztetés okoz, miközben a páciensnek még arra sincs ideje, hogy WC-re jusson. Nagyon gyakran a vizelés hirtelen jelentkezik, és a késztetés vagy nagyon rövid, vagy egyáltalán nem.
A stresszes enurézist vizelésnek nevezzük a hasüreg fizikai stimulálása során, ennek következtében nyomás nehezedik a hólyagra. Ez lehet futás, súlyemelés, akár köhögés és nevetés. A felnőttek enurézisének ilyen formájával nincs szükség vizelési ingerre.
A vegyes enuresis felnőtteknél azt sugallja, hogy a páciensnek egyszerre többféle inkontinenciája van, vegyes tünetekkel.
A felnőtteknél az ágybavizelés külön ritka formája a túlfolyó inkontinencia, amely a vizelet kiáramlásának károsodásával jár és főleg idős férfiaknál fordul elő, a prosztata mirigy betegségei esetén.
Ágynedvesítés kezelése
Az ágybavizelés kezelésének folyamata felnőtteknél és gyermekeknél eltérő.
A gyermekek ágybavizelésének kezelésére a következő módszereket alkalmazzák: gyógyszeres kezelés, nem gyógyszeres kezelés (fizioterápia, pszichoterápia, diétaterápia), rezsim módszer.
Az orvosi módszert főként húgyúti fertőzés esetén és a gyermekek neurotikus enurézisének kezelésében használják. Az első esetben antibakteriális gyógyszereket alkalmaznak a kezelésre, a második esetben a gyermek altató hatású nyugtatókat (eunoktin, radedorm) kap az alvás mélységének helyreállításához. Ezekkel a gyógyszerekkel szembeni rezisztencia esetén adjon melepramint, amitriptilint, sydnokarbot. A nootropikus gyógyszereket a kezelési rendekben is használják: fenibut, Semax, instenon, gliatilin, piracetám, glicin. A gyermekek enurézisének kezelésében jó eredményt észlelünk az Adiuretin-SD cseppek bevétele után - ez a vazopresszin mesterséges analógjának egy formája - egy hormon, amely felelős a szabad víz felszabadulásáért és felszívódásáért.
Nem gyógyszeres kezelés nappali és éjszakai enurézishez. A fizioterápiát általában gyógyszeres kezeléssel együtt alkalmazzák. Ez lehet lézerterápia, akupunktúra, zeneterápia és más módszerek az enuresisben szenvedő gyermek idegrendszerének befolyásolására.
A pszichoterápia egy átfogó kezelés részeként is működik, a neurotikus rendellenességek kijavítására szolgál.
A diétaterápia egy nappali menü kidolgozása korlátozott folyadékbevitel mellett.
Az ágybavizelés rendszeres kezelése gyermekeknél. Ez a módszer a gyermek szülei által otthon végzett intézkedések összessége: speciális étrend és alvás kialakítása.
Felnőttek ágybavizelésének kezelésére orvosi, nem gyógyszeres módszereket és műveleteket alkalmaznak.
Az enuresis orvosi kezelését antidepresszánsok és görcsoldó gyógyszerek alkalmazásával elsősorban sürgős inkontinencia kezelésére alkalmazzák.
A felnőttek ágyneműzésének nem gyógyszeres kezelése a kismedencei izmok tornájának elvégzése, a hólyag edzése.
A műtétet elsősorban a felnőttek stresszes ágybavizelésének és a túlfolyó inkontinencia kezelésére gyakorolják.
A nappali és éjszakai enurézis megelőzése
Az ágybavizelés előfordulásának megelőzése érdekében a következő ajánlásokat kell betartani:
1. Időben megtagadja a pelenkákat (két éves kortól);
2. Figyelje a gyermek folyadékbevitelét a nap folyamán (figyelembe véve az évszakot és a beltéri, szabadtér hőmérsékletét);
3. Megtanítani a gyermeknek a nemi szervek gondozásának szabályait, figyelemmel kísérni azok végrehajtását;
4. Időben kezelje a húgyúti fertőzéseket.
Az ágybavizelés megelőzése felnőtteknél egyúttal az urogenitális rendszer különféle betegségeinek időben történő megszüntetését is, lehetőség szerint a túlzott fizikai megterhelés korlátozásával, a munkahelyi vagy pihenési biztonsági szabályok betartásával - a gerinc és a medence régiójának sérüléseinek elkerülése érdekében.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
