Dermatosis
A cikk tartalma:
- Okok és kockázati tényezők
- Formák
- Dermatosis tünetei
- Diagnosztika
- Dermatosis kezelés
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
A dermatózisok a bőr és mellékleteinek különböző eredetű (fertőző, allergiás, immun stb.) Heterogén betegségeinek kiterjedt csoportja, mind külső, mind belső (endogén) okok miatt. Ebbe a csoportba nem tartoznak a bőrön átmeneti változások, amelyek számos betegséget és állapotot kísérnek.
A dermatózis bőrbetegség
Jelenleg a Betegségek Nemzetközi Osztályozása mintegy 2,3 ezer patológiát ír le, amelyek a dermatózisok csoportjába tartoznak. Ez a sokszínűség a következő okokkal magyarázható:
- a bőr anatómiai összetettsége (az epidermiszből, a dermisből, a szubkután zsírból, a verejtékből és a faggyúmirigyekből áll), amelyek mindegyike elkülönítve és más struktúrákkal kombinálva egyaránt részt vehet a kóros folyamatban;
- a test különböző részeinek bőrszerkezetének sajátossága (keratinizáló, nem keratinizáló epithelium, kiterjedt szőrzetű vagy verejtékmirigy-felhalmozódású területek stb.);
- dinamikus megfigyelés rendelkezésre állása speciális technikai eszközök nélkül, amely lehetővé teszi a fájdalmas megnyilvánulások legkisebb különbségének megállapítását;
- provokátorokként fellépő különféle környezeti tényezőknek való kitettség vagy a betegség lefolyásának változásához hozzájáruló tényezők.
Okok és kockázati tényezők
Az összes etiológiai tényező, amely kiválthatja a bőrgyulladást, feltételesen 2 csoportra oszlik: endogén (belső) és exogén (külső).
A leggyakoribb külső okok:
- fizikai befolyásoló tényezők (mechanikai súrlódás, szisztematikus vagy egyszeri szélsőséges hőmérsékleti expozíció, ultraibolya vagy ionizáló sugárzás, elektromos áramnak való kitettség, sérülés);
- vegyi anyagok, amelyek mind a bőrrel való közvetlen érintkezés, mind pedig lenyelés esetén betegségeket okozhatnak (agresszív háztartási vegyszerek, kozmetikumok, ipari veszélyek, allergének, gyógyszerek, élelmiszerek stb.)
- biológiai (baktériumok, vírusok, protozoonok, ízeltlábúak, gombák stb.).
Dermatosist okozhat a háztartási vegyszerekkel való bőrrel való érintkezés
Általában a dermatózis kialakulásához több tényező kombinációjára van szükség: provokátor jelenléte, a bőr helyi védelmének gyengülése, az agresszív expozícióval szembeni immunválasz sikertelensége stb. Néha azonban még egy elszigetelt expozíció is kiválthat bőrbetegséget (például égési sérülést vagy fagyást).
Belső okok:
- a fertőzés helyi krónikus fókusza (krónikus mandulagyulladás, pyelonephritis, szuvas fogak stb.);
- a belső szervek krónikus betegségei, amelyek semlegesítik és eltávolítják a méreganyagokat (például májbetegségek esetén a lábak és a tenyér vörösödése);
- a fehérje, az ásványi anyag, a szénhidrát anyagcseréjének megsértése;
- regionális véráramlási zavarok, helyi mikrocirkulációs hibák;
- hipovitaminózis;
- nyirokelvezetési rendellenességek;
- az idegrendszer betegségei (mind a központi, mind a perifériás) vagy funkcionális rendellenességek;
- endokrin patológia;
- metasztázis a bőrben rosszindulatú daganatokkal;
- a vérképző rendszer betegségei;
- genetikai hiba, örökletes hajlam;
- immunszuppresszió.
Néha a dermatosis oka tisztázatlan marad, ebben az esetben idiopátiának hívják.
Formák
Eredetük szerint az összes dermatózis 2 kategóriára oszlik:
- veleszületett (terhesség alatt alakult ki különféle embriotoxikus és teratogén tényezők hatására vagy genetikailag közvetítve);
- szerzett.
A dermatózisok klinikai osztályozása kiterjedt. Az ICD-10 szerint több csoportot különböztetnek meg, amelyek mindegyike számos betegségformát tartalmaz:
- a bőr és a bőr alatti szövet fertőzései;
- bullous rendellenességek;
- dermatitis és ekcéma;
- papulosquamous rendellenességek;
- csalánkiütés és erythema;
- ionizáló sugárzásnak való kitettséggel járó betegségek;
- a bőr és a bőr alatti szövet egyéb betegségei.
Egyes szerzők a dermatózisok alternatív osztályozását kínálják, figyelembe véve az etiológiai tényezőt:
- pyoderma vagy pustuláris bőrelváltozások - furunculosis, sycosis, carbuncle, impetigo stb. Gyakrabban staphylococcusok vagy streptococcusok provokálják, ezek együttes hatása;
- gombás fertőzések vagy mikózisok - trichophytosis, epidermatophytosis, zuzmó, candidiasis;
- parazita dermatózisok - fejtetvek, rüh, demodikózis;
- fertőző - lepra, bőr tuberkulózis, borreliosis;
- vírusos dermatózisok - herpesz fertőzés, bárányhimlő és simplex, molluscum contagiosum;
- genetikailag meghatározott bőrbetegségek - ichthyosis, neurofibromatosis, epidermolysis, xeroderma;
- allergiás dermatózisok - csalánkiütés, toxikoderma, ekcéma;
- neurodermatosisok - néha allergiásakkal kombinálva a viszkető dermatózisok csoportjában;
- a kötőszövet gyakori betegségei, kollagenózis - periarteritis, scleroderma, szisztémás lupus erythematosus, sclera;
- dermatitis, akut folyamatok - a bőr termikus károsodása, pelenka, allergiás, kontakt dermatitis;
- autoimmun dermatózisok;
- bullous [hólyagosodó (epehólyag)] dermatózisok;
- bőrpír (a bőr abnormális hiperémiája);
- vasculitis (vaszkuláris patológia);
- papulosquamous dermatózisok - pikkelysömör, parapsoriasis, planus lichen;
- reticuloendotheliosis;
- dyschromiák (pigmentációs rendellenességek) - vitiligo, lentigo, chloasma, photodermatosis;
- trópusi dermatózisok - ásítások, sziklás hegyi láz;
- jóindulatú és rosszindulatú bőrdaganatok;
- traumás dermatózisok;
- foglalkozási bőrbetegségek;
- a trofikus folyamatok megsértésével járó dermatózisok;
- anyagcsere-betegségek;
- egyéb dermatózisok.
Milyenek a dermatózisok
A bemutatottakon kívül rengeteg kísérletet tesznek a bőrbetegségek rendszerezésére különféle előfeltételek alapján: a folyamat elsődleges vagy másodlagos jellege, stabilitása, súlyossága, az uralkodó elsődleges elemek stb.
Dermatosis tünetei
A dermatózisok tünetei nagyon változatosak lehetnek, de minden betegségnek van egy közös vonása - a bőr szerkezeti elemeinek változása.
Összességében az elsődleges elemek 8 változatát különböztetik meg, amelyek bizonyos dermatózisokra jellemzőek.
Üreg nélküli elsődleges előadások:
- folt - egy olyan elem, amely nem emelkedik a bőr szintje fölé, amelyet a bőr helyi korlátozott dyschromia jellemez. Általában nyom nélkül megoldódik, bár egyes esetekben sokáig fennmaradhat. Átalakul pikkelyekké vagy másodlagos pigmentfoltokká;
- a hólyag gyorsan fejlődő elem, amely a bőr papilláris rétegének ödémája, a bőr szintje fölé emelkedik. Nyom nélkül engedélyezett;
- papula - a bőr szintje fölé emelkedő, pikkelyekké fejlődő elem, másodlagos folt, repedés. Nyom nélkül engedélyezett;
- gümő. A bőr szintje fölé emelkedik, pikkelyekké, fekélyekké, kéreggé alakul át, heg vagy cicatricialis atrófia oldja fel;
- csomópont - olyan elem, amely a bőr szintje fölé emelkedik, és fekélyré, kéreggé, heggé, másodlagos foltokká alakul át. Megoldja egy heg, vagy nyom nélkül eltűnik.
Üreg:
- vezikulum - korlátozott oktatás legfeljebb 5 mm átmérőjű. Átmegy az erózió, a kéreg, a pikkelyek, a másodlagos pigmentfolt szakaszain, nyom nélkül megoldódik;
- buborék - egy elem, amelynek átmérője meghaladja az 5 mm-t. A bőr szintje fölé emelkedik, erózióvá, kéreggé, pikkelyekké, másodlagos pigmentfoltokká alakul át, nyom vagy heg nélkül oldódik;
- a pustula egy tornyos képződmény, amely gennyes tartalommal van tele. Átalakul kéreggé, erózióvá, másodlagos pigmentfoltokká, fekélygé, heggé, vegetációvá.
A dermatológiai gyakorlatban a következő bőrbetegségek fordulnak elő leggyakrabban:
- viszkető dermatózisok (urticaria, neurodermatitis, prurigo, rózsaszín zuzmó stb.). Jellemző jellemzője a viszketés, amely a betegség elszigetelt tünete lehet, és más tünetekkel kombinálva a fő bőrmegnyilvánulások előfutára lehet, vagy kísérheti őket;
- fertőző, amelyet a bőr aktív gyulladásos elváltozásai jellemeznek, és pustulák, vezikulák, csomók képződésével járnak. A fertőző kórokozók által okozott dermatózisok kezelését olyan gyógyszerek kötelező alkalmazásával végzik, amelyek célja a betegség kórokozójának megsemmisítése. A folyamat feloldása után az elsődleges elemek helyén cicatricialis vagy pigmentáris változások maradhatnak;
- gombás dermatózisok, amelyek egyfajta fertőzőek. Hajlamosak a folyamat krónikájára, és fokozatosan kiterjesztik az elváltozás területét;
- a herpeszvírusok, poxivírusok, humán papillomavírusok által kiváltott vírusos dermatózisok szintén egyfajta fertőző jellegűek, amelyet hosszú (néha egész életen át tartó) tartós lefolyás jellemez;
- allergiás dermatózisok, amelyeket erőszakos megnyilvánulások, átmenet jellemez (bár néha elhúzódhatnak, gyengén kezelhetők a terápiában), hullámszerű folyamat, a tünetek visszatérésével az allergénnel való érintkezés után. A dermatosis tüneteinek növekedése jellemzi a provokátor minden egyes következő expozíciójával, anafilaxiás sokkig, Quincke ödémájáig.
A generalizált viszketõ dermatózis bőrviszketésként jelentkezik
Diagnosztika
A dermatózis egy típusát a bőr állapotának értékelése alapján határozzák meg, amely magában foglalja:
- szemrevételezés (a bőrelemek jellegének, elterjedtségének, a folyamat súlyosságának, a preferált lokalizációs helyeknek az értékelése);
- diaszkópia (vitopresszió);
- az ingerekre adott bőrreakció jellegének meghatározása (Kebner-jelenség);
- a dermográfia típusának és jellegének értékelése;
- a bőrelemek sűrűségének értékelése;
- a bőr lumineszcens vizsgálata;
- capillaroscopy.
Dermatosis kezelés
A dermatózis kezelésének taktikája formájához, a bőr károsodásának jellegéhez kapcsolódik, és több szakaszban történik. A betegség kimenetelének jólléte a terápia ésszerűségétől függ, mivel a dermatózisok általában jelentős szubjektív érzésekkel, kozmetikai hibákkal járnak, korlátozzák a beteg aktivitását és jelentősen befolyásolják az életminőséget.
Kezdetben etiológiai tényezőt azonosítanak, amely alapján az etiotrop terápiát választják:
- gombaellenes szerek;
- vírusellenes;
- antimikrobiális;
- antibakteriális;
- parazitaellenes;
- antihisztaminok (allergiás dermatózisok esetén); stb.
A dermatózis kezelése az etiológiai tényezőtől függ
A jövőben tüneti kezelést végeznek. A következő csoportok gyógyszereit írják fel:
- keratolitikus;
- keratoplasztikus;
- cauterizálás;
- szárítás;
- gyulladáscsökkentő;
- viszketésgátló;
- dekongesztánsok;
- angioprotektorok;
- anyagcsere;
- méregtelenítés;
- vitamin és ásványi anyag komplexek;
- megerősítő; satöbbi.
A dermatózisok kezelésében bizonyos szabályokat és sorrendet figyelnek meg a gyógyszerek használatára, a folyamat súlyosságától, annak súlyosságának mértékétől, síró gócok vagy keratinizációs gócok jelenlététől stb.
A dermatózisok kezelése bonyolult: a farmakoterápia mellett fizioterápiás befolyásolási módszereket, diétaterápiát, egyidejű szomatikus patológia kezelését, fürdőkezelést alkalmazzák, egyes esetekben racionális pszichoterápiás hatást alkalmaznak.
Lehetséges szövődmények és következmények
A dermatózisok szövődményei lehetnek:
- a folyamat kronizálása;
- ellenőrizetlen progresszió;
- anafilaxiás sokk, Quincke ödéma;
- fertőzés;
- vérmérgezés.
Előrejelzés
Időszerű diagnózis és a kezelés integrált megközelítése esetén a prognózis általában kedvező. A megismétlődésre hajlamos krónikus (néha egész életen át tartó) dermatózisok esetében a prognózist egyénileg határozzák meg, a folyamat súlyosságától, prevalenciájától, a terápia bőrmegnyilvánulására való hajlamtól, a beteg általános állapotától függően.
Megelőzés
A dermatózis kialakulásának megakadályozása érdekében szükséges:
- tartsa be a bőr higiéniáját;
- korlátozza a fertőző bőrbetegségek hordozóival való érintkezést;
- időben kezelni a bőr sérüléseit;
- agresszív anyagokkal való ipari érintkezés során használjon egyéni védőeszközöket és tartsa be a munkahelyi biztonsági előírásokat;
- vegyen részt orvosi vizsgálatban.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Olesya Smolnyakova Terápia, klinikai farmakológia és farmakoterápia A szerzőről
Iskolai végzettség: magasabb, 2004 (GOU "Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem" VPO), "Általános orvoslás" szak, "Orvos" képesítés. 2008-2012 - a KSMU Klinikai Farmakológiai Tanszékének posztgraduális hallgatója, az orvostudomány kandidátusa (2013, "Farmakológia, klinikai farmakológia" szakterület). 2014-2015 - szakmai átképzés, "Menedzsment az oktatásban" szak, FSBEI HPE "KSU".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
