Dermatosis - Tünetek, Kezelés, Formák, Szakaszok, Diagnózis

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Dermatosis

A cikk tartalma:

1. Okok és kockázati tényezők
2. Formák
3. Dermatosis tünetei
4. Diagnosztika
5. Dermatosis kezelés
6. Lehetséges szövődmények és következmények
7. Előrejelzés
8. Megelőzés

A dermatózisok a bőr és mellékleteinek különböző eredetű (fertőző, allergiás, immun stb.) Heterogén betegségeinek kiterjedt csoportja, mind külső, mind belső (endogén) okok miatt. Ebbe a csoportba nem tartoznak a bőrön átmeneti változások, amelyek számos betegséget és állapotot kísérnek.

A dermatózis bőrbetegség

Jelenleg a Betegségek Nemzetközi Osztályozása mintegy 2,3 ezer patológiát ír le, amelyek a dermatózisok csoportjába tartoznak. Ez a sokszínűség a következő okokkal magyarázható:

• a bőr anatómiai összetettsége (az epidermiszből, a dermisből, a szubkután zsírból, a verejtékből és a faggyúmirigyekből áll), amelyek mindegyike elkülönítve és más struktúrákkal kombinálva egyaránt részt vehet a kóros folyamatban;
• a test különböző részeinek bőrszerkezetének sajátossága (keratinizáló, nem keratinizáló epithelium, kiterjedt szőrzetű vagy verejtékmirigy-felhalmozódású területek stb.);
• dinamikus megfigyelés rendelkezésre állása speciális technikai eszközök nélkül, amely lehetővé teszi a fájdalmas megnyilvánulások legkisebb különbségének megállapítását;
• provokátorokként fellépő különféle környezeti tényezőknek való kitettség vagy a betegség lefolyásának változásához hozzájáruló tényezők.

Okok és kockázati tényezők

Az összes etiológiai tényező, amely kiválthatja a bőrgyulladást, feltételesen 2 csoportra oszlik: endogén (belső) és exogén (külső).

A leggyakoribb külső okok:

• fizikai befolyásoló tényezők (mechanikai súrlódás, szisztematikus vagy egyszeri szélsőséges hőmérsékleti expozíció, ultraibolya vagy ionizáló sugárzás, elektromos áramnak való kitettség, sérülés);
• vegyi anyagok, amelyek mind a bőrrel való közvetlen érintkezés, mind pedig lenyelés esetén betegségeket okozhatnak (agresszív háztartási vegyszerek, kozmetikumok, ipari veszélyek, allergének, gyógyszerek, élelmiszerek stb.)
• biológiai (baktériumok, vírusok, protozoonok, ízeltlábúak, gombák stb.).

Dermatosist okozhat a háztartási vegyszerekkel való bőrrel való érintkezés

Általában a dermatózis kialakulásához több tényező kombinációjára van szükség: provokátor jelenléte, a bőr helyi védelmének gyengülése, az agresszív expozícióval szembeni immunválasz sikertelensége stb. Néha azonban még egy elszigetelt expozíció is kiválthat bőrbetegséget (például égési sérülést vagy fagyást).

Belső okok:

• a fertőzés helyi krónikus fókusza (krónikus mandulagyulladás, pyelonephritis, szuvas fogak stb.);
• a belső szervek krónikus betegségei, amelyek semlegesítik és eltávolítják a méreganyagokat (például májbetegségek esetén a lábak és a tenyér vörösödése);
• a fehérje, az ásványi anyag, a szénhidrát anyagcseréjének megsértése;
• regionális véráramlási zavarok, helyi mikrocirkulációs hibák;
• hipovitaminózis;
• nyirokelvezetési rendellenességek;
• az idegrendszer betegségei (mind a központi, mind a perifériás) vagy funkcionális rendellenességek;
• endokrin patológia;
• metasztázis a bőrben rosszindulatú daganatokkal;
• a vérképző rendszer betegségei;
• genetikai hiba, örökletes hajlam;
• immunszuppresszió.

Néha a dermatosis oka tisztázatlan marad, ebben az esetben idiopátiának hívják.

Formák

Eredetük szerint az összes dermatózis 2 kategóriára oszlik:

• veleszületett (terhesség alatt alakult ki különféle embriotoxikus és teratogén tényezők hatására vagy genetikailag közvetítve);
• szerzett.

A dermatózisok klinikai osztályozása kiterjedt. Az ICD-10 szerint több csoportot különböztetnek meg, amelyek mindegyike számos betegségformát tartalmaz:

• a bőr és a bőr alatti szövet fertőzései;
• bullous rendellenességek;
• dermatitis és ekcéma;
• papulosquamous rendellenességek;
• csalánkiütés és erythema;
• ionizáló sugárzásnak való kitettséggel járó betegségek;
• a bőr és a bőr alatti szövet egyéb betegségei.

Egyes szerzők a dermatózisok alternatív osztályozását kínálják, figyelembe véve az etiológiai tényezőt:

• pyoderma vagy pustuláris bőrelváltozások - furunculosis, sycosis, carbuncle, impetigo stb. Gyakrabban staphylococcusok vagy streptococcusok provokálják, ezek együttes hatása;
• gombás fertőzések vagy mikózisok - trichophytosis, epidermatophytosis, zuzmó, candidiasis;
• parazita dermatózisok - fejtetvek, rüh, demodikózis;
• fertőző - lepra, bőr tuberkulózis, borreliosis;
• vírusos dermatózisok - herpesz fertőzés, bárányhimlő és simplex, molluscum contagiosum;
• genetikailag meghatározott bőrbetegségek - ichthyosis, neurofibromatosis, epidermolysis, xeroderma;
• allergiás dermatózisok - csalánkiütés, toxikoderma, ekcéma;
• neurodermatosisok - néha allergiásakkal kombinálva a viszkető dermatózisok csoportjában;
• a kötőszövet gyakori betegségei, kollagenózis - periarteritis, scleroderma, szisztémás lupus erythematosus, sclera;
• dermatitis, akut folyamatok - a bőr termikus károsodása, pelenka, allergiás, kontakt dermatitis;
• autoimmun dermatózisok;
• bullous [hólyagosodó (epehólyag)] dermatózisok;
• bőrpír (a bőr abnormális hiperémiája);
• vasculitis (vaszkuláris patológia);
• papulosquamous dermatózisok - pikkelysömör, parapsoriasis, planus lichen;
• reticuloendotheliosis;
• dyschromiák (pigmentációs rendellenességek) - vitiligo, lentigo, chloasma, photodermatosis;
• trópusi dermatózisok - ásítások, sziklás hegyi láz;
• jóindulatú és rosszindulatú bőrdaganatok;
• traumás dermatózisok;
• foglalkozási bőrbetegségek;
• a trofikus folyamatok megsértésével járó dermatózisok;
• anyagcsere-betegségek;
• egyéb dermatózisok.

Milyenek a dermatózisok

A bemutatottakon kívül rengeteg kísérletet tesznek a bőrbetegségek rendszerezésére különféle előfeltételek alapján: a folyamat elsődleges vagy másodlagos jellege, stabilitása, súlyossága, az uralkodó elsődleges elemek stb.

Dermatosis tünetei

A dermatózisok tünetei nagyon változatosak lehetnek, de minden betegségnek van egy közös vonása - a bőr szerkezeti elemeinek változása.

Összességében az elsődleges elemek 8 változatát különböztetik meg, amelyek bizonyos dermatózisokra jellemzőek.

Üreg nélküli elsődleges előadások:

• folt - egy olyan elem, amely nem emelkedik a bőr szintje fölé, amelyet a bőr helyi korlátozott dyschromia jellemez. Általában nyom nélkül megoldódik, bár egyes esetekben sokáig fennmaradhat. Átalakul pikkelyekké vagy másodlagos pigmentfoltokká;
• a hólyag gyorsan fejlődő elem, amely a bőr papilláris rétegének ödémája, a bőr szintje fölé emelkedik. Nyom nélkül engedélyezett;
• papula - a bőr szintje fölé emelkedő, pikkelyekké fejlődő elem, másodlagos folt, repedés. Nyom nélkül engedélyezett;
• gümő. A bőr szintje fölé emelkedik, pikkelyekké, fekélyekké, kéreggé alakul át, heg vagy cicatricialis atrófia oldja fel;
• csomópont - olyan elem, amely a bőr szintje fölé emelkedik, és fekélyré, kéreggé, heggé, másodlagos foltokká alakul át. Megoldja egy heg, vagy nyom nélkül eltűnik.

Üreg:

• vezikulum - korlátozott oktatás legfeljebb 5 mm átmérőjű. Átmegy az erózió, a kéreg, a pikkelyek, a másodlagos pigmentfolt szakaszain, nyom nélkül megoldódik;
• buborék - egy elem, amelynek átmérője meghaladja az 5 mm-t. A bőr szintje fölé emelkedik, erózióvá, kéreggé, pikkelyekké, másodlagos pigmentfoltokká alakul át, nyom vagy heg nélkül oldódik;
• a pustula egy tornyos képződmény, amely gennyes tartalommal van tele. Átalakul kéreggé, erózióvá, másodlagos pigmentfoltokká, fekélygé, heggé, vegetációvá.

A dermatológiai gyakorlatban a következő bőrbetegségek fordulnak elő leggyakrabban:

• viszkető dermatózisok (urticaria, neurodermatitis, prurigo, rózsaszín zuzmó stb.). Jellemző jellemzője a viszketés, amely a betegség elszigetelt tünete lehet, és más tünetekkel kombinálva a fő bőrmegnyilvánulások előfutára lehet, vagy kísérheti őket;
• fertőző, amelyet a bőr aktív gyulladásos elváltozásai jellemeznek, és pustulák, vezikulák, csomók képződésével járnak. A fertőző kórokozók által okozott dermatózisok kezelését olyan gyógyszerek kötelező alkalmazásával végzik, amelyek célja a betegség kórokozójának megsemmisítése. A folyamat feloldása után az elsődleges elemek helyén cicatricialis vagy pigmentáris változások maradhatnak;
• gombás dermatózisok, amelyek egyfajta fertőzőek. Hajlamosak a folyamat krónikájára, és fokozatosan kiterjesztik az elváltozás területét;
• a herpeszvírusok, poxivírusok, humán papillomavírusok által kiváltott vírusos dermatózisok szintén egyfajta fertőző jellegűek, amelyet hosszú (néha egész életen át tartó) tartós lefolyás jellemez;
• allergiás dermatózisok, amelyeket erőszakos megnyilvánulások, átmenet jellemez (bár néha elhúzódhatnak, gyengén kezelhetők a terápiában), hullámszerű folyamat, a tünetek visszatérésével az allergénnel való érintkezés után. A dermatosis tüneteinek növekedése jellemzi a provokátor minden egyes következő expozíciójával, anafilaxiás sokkig, Quincke ödémájáig.

A generalizált viszketõ dermatózis bőrviszketésként jelentkezik

Diagnosztika

A dermatózis egy típusát a bőr állapotának értékelése alapján határozzák meg, amely magában foglalja:

• szemrevételezés (a bőrelemek jellegének, elterjedtségének, a folyamat súlyosságának, a preferált lokalizációs helyeknek az értékelése);
• diaszkópia (vitopresszió);
• az ingerekre adott bőrreakció jellegének meghatározása (Kebner-jelenség);
• a dermográfia típusának és jellegének értékelése;
• a bőrelemek sűrűségének értékelése;
• a bőr lumineszcens vizsgálata;
• capillaroscopy.

Dermatosis kezelés

A dermatózis kezelésének taktikája formájához, a bőr károsodásának jellegéhez kapcsolódik, és több szakaszban történik. A betegség kimenetelének jólléte a terápia ésszerűségétől függ, mivel a dermatózisok általában jelentős szubjektív érzésekkel, kozmetikai hibákkal járnak, korlátozzák a beteg aktivitását és jelentősen befolyásolják az életminőséget.

Kezdetben etiológiai tényezőt azonosítanak, amely alapján az etiotrop terápiát választják:

• gombaellenes szerek;
• vírusellenes;
• antimikrobiális;
• antibakteriális;
• parazitaellenes;
• antihisztaminok (allergiás dermatózisok esetén); stb.

A dermatózis kezelése az etiológiai tényezőtől függ

A jövőben tüneti kezelést végeznek. A következő csoportok gyógyszereit írják fel:

• keratolitikus;
• keratoplasztikus;
• cauterizálás;
• szárítás;
• gyulladáscsökkentő;
• viszketésgátló;
• dekongesztánsok;
• angioprotektorok;
• anyagcsere;
• méregtelenítés;
• vitamin és ásványi anyag komplexek;
• megerősítő; satöbbi.

A dermatózisok kezelésében bizonyos szabályokat és sorrendet figyelnek meg a gyógyszerek használatára, a folyamat súlyosságától, annak súlyosságának mértékétől, síró gócok vagy keratinizációs gócok jelenlététől stb.

A dermatózisok kezelése bonyolult: a farmakoterápia mellett fizioterápiás befolyásolási módszereket, diétaterápiát, egyidejű szomatikus patológia kezelését, fürdőkezelést alkalmazzák, egyes esetekben racionális pszichoterápiás hatást alkalmaznak.

Lehetséges szövődmények és következmények

A dermatózisok szövődményei lehetnek:

• a folyamat kronizálása;
• ellenőrizetlen progresszió;
• anafilaxiás sokk, Quincke ödéma;
• fertőzés;
• vérmérgezés.

Előrejelzés

Időszerű diagnózis és a kezelés integrált megközelítése esetén a prognózis általában kedvező. A megismétlődésre hajlamos krónikus (néha egész életen át tartó) dermatózisok esetében a prognózist egyénileg határozzák meg, a folyamat súlyosságától, prevalenciájától, a terápia bőrmegnyilvánulására való hajlamtól, a beteg általános állapotától függően.

Megelőzés

A dermatózis kialakulásának megakadályozása érdekében szükséges:

• tartsa be a bőr higiéniáját;
• korlátozza a fertőző bőrbetegségek hordozóival való érintkezést;
• időben kezelni a bőr sérüléseit;
• agresszív anyagokkal való ipari érintkezés során használjon egyéni védőeszközöket és tartsa be a munkahelyi biztonsági előírásokat;
• vegyen részt orvosi vizsgálatban.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:

Olesya Smolnyakova Terápia, klinikai farmakológia és farmakoterápia A szerzőről

Iskolai végzettség: magasabb, 2004 (GOU "Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem" VPO), "Általános orvoslás" szak, "Orvos" képesítés. 2008-2012 - a KSMU Klinikai Farmakológiai Tanszékének posztgraduális hallgatója, az orvostudomány kandidátusa (2013, "Farmakológia, klinikai farmakológia" szakterület). 2014-2015 - szakmai átképzés, "Menedzsment az oktatásban" szak, FSBEI HPE "KSU".

Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!