A Petefészek-ciszták Típusai: Osztályozás, Fotó

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-15 19:58

A petefészek ciszták típusai

A cikk tartalma:

1. A petefészek cisztás képződmények osztályozása

   1. Follikuláris ciszta
   2. Corpus luteum ciszta
   3. Paraovarian ciszta
   4. Endometrioid ciszta
   5. Dermoid ciszta
   6. Tecalutein ciszta
   7. Cytadenoma (cystoma)
2. Videó

A petefészek-ciszták a medence és a has jóindulatú daganatai. A rosszindulatú daganat (átalakulás rosszindulatú daganattá) rendkívül ritka esetekben fordul elő. A petefészek-ciszták típusai társulnak a nő menstruációs ciklusának fázisához, a terhesség jelenlétéhez vagy hiányához, valamint a hormonrendszer egészének munkájához.

Ezek a képződmények gyakran cisztás jellegűek, ritkábban sűrűbb szerkezetek jelennek meg.

A petefészek ciszták eredete, szerkezete, mérete és prognózisa szerint különböznek egymástól

A petefészek cisztás képződmények osztályozása

A petefészek-cisztáknak több fő osztályozása van. Az előfordulás idejétől függően:

1. Funkcionális ciszták. Ez a ciszták átmeneti változata (több menstruációs ciklus alatt létezik). Az előfordulás oka sérti a menstruáció normális lefolyását és különösen az ovulációs folyamatot. A veszélyek nem képviselik és spontán módon eltűnnek, kezelés nem szükséges.
2. Anatómiai ciszták. Előfordulásuk gyakran társul a petefészkek rendellenes szerkezetével (veleszületett szövethibák). Ritka esetekben a nagy funkcionális ciszták megelőzik megjelenésüket. Ebben az esetben a petefészkek normális szerkezetének pusztulása következik be. Orvosi vagy sebészeti kezelést igényel.

Mérettől függően vannak:

Kilátás	A méret	Jellemzők:
kicsi	5 cm-ig	Csak felügyeletet igényel
átlagos	5-10 cm	Szükség van a gyógyszeres kezelésre és az ultrahangos monitorozásra
nagy	10 cm-nél nagyobb	Sebészeti kezelést igényel

Általános szabály, hogy a petefészek-ciszták minden típusa tünetmentes. Komplikációk esetén (a láb torziója, repedése) akut hasi tünetek jelentkeznek, amelyek sürgősségi kórházi kezelést és kórházi kezelést igényelnek, az esetek 90% -ában műtétre van szükség.

Follikuláris ciszta

A funkcionális neoplazmák típusára utal, és gyakran véletlenül határozza meg ultrahang segítségével. Csak az instrumentális diagnosztika képes diagnosztizálni, mivel klinikailag ritkán nyilvánul meg.

A betegség jellemzői:

1. Fiatalon fordul elő.
2. Az ovuláció megsértésével jár (a tüsző nem reped fel, és a petesejt nem hagyja el). A tüszőüreg folyadékkal kezd megtölteni, ami megnagyobbodást eredményez.
3. Közvetlen kapcsolatban áll a hormonrendszer megzavarásával.
4. Ritkán éri el a nagy méreteket. Gyakrabban 4-6 cm-es tartományban diagnosztizálják (elérheti a 12 cm-t is).

A klinikai kép akkor jelenik meg, amikor a ciszták mérete meghaladja a 8 cm-t, mivel ebben az esetben nagy a torziós és repedésveszély a peritonitis klinikájának kialakulásával (fájdalom, mérgezés, szív- és érrendszeri rendellenességek).

A neoplazma szerkezete:

• egykamrás;
• egyetlen;
• tiszta kontúrokkal kerekítve;
• vékony falú;
• tartalma homogén.

Nincsenek szövettani jellemzők.

Corpus luteum ciszta

A sárgatest az agyalapi mirigy luteinizáló hormonjának hatására alakul ki a petefészkekben. A cisztás üreg kialakulása a vérkeringés és a nyirokkeringés károsodásán alapul, ami a serózus folyadék felhalmozódásához vezet. A sárgatest ciszta is funkcionális formációkhoz tartozik.

Jellemzők:

1. Az ideiglenes szekréció mirigye alkotja (a sárgatest havonta formálódik és bekapcsolódik).
2. Fiatal korban fordul elő (nem jellemző a menopauzára, mivel az ovuláció nem következik be).
3. A nevet a mirigy üregében található lipokróm pigment határozza meg.
4. Ez egy hormontermelő képződés - felszabadítja a progeszteront.
5. Az ovuláció során fordul elő, és biztosítja a petesejt beültetését az endometriumba.
6. Terhesség alatt a regressziós folyamat 1–12 héten megy végbe.

Ritka esetekben a ciszta üreg vérzéses tartalommal tölthető fel. Az átmérő általában nem haladja meg a 6-8 cm-t, ultrahangon véletlenül találják meg. A betegség klinikai képe rendkívül ritkán fordul elő, csak szövődmények esetén.

A szerkezet jellemzői:

• sejtszerkezete van;
• falvastagsága eléri a 2-4 mm-t;
• jó vérellátás a környező szövetekben;
• kerek vagy ovális alakú;
• tartalma homogén (a cisztaüregbe mikrohullámok visszhangja adódhat).

A szövettanilag homogén szerkezetet a sárgatest sejtjei képviselik, amelyek több rétegben helyezkednek el.

A ciszta több fejlődési szakaszon megy keresztül:

1. Proliferáció.
2. Vaszkularizáció.
3. Virágzó.
4. Fordított fejlődés.

A fázistól függően az ultrahang adatok szerint a ciszták kissé eltérnek méretükben, sűrűségükben és tartalmukban.

Paraovarian ciszta

A retenciós képződésből ered - epiophoron. Ez az elsődleges vese embrionális maradványa, amely a méh, a petefészek és a petevezeték szalagjai között fekszik. Nem közvetlenül a petefészek szöveteiből távozik, hanem a közeli szövetekben található.

Jellemzők:

1. Nagy méretek (15-20 cm-ig).
2. Felnőttkorban keletkeznek.
3. Klinikailag fájdalom és húzó érzések fejezik ki az alsó hasban.
4. Hatással van a közeli szervekre (hólyag - gyakori vizelés, végbél - hamis ürítési késztetés).
5. Nagy a torziós és repedésveszély, ezért sürgős jelek vannak a kórházi kezelésre.
6. Mozdulatlan.
7. Nem visszafejlődik önmagában.

A klinika az ilyen patológiával rendelkező nők 40-50% -ában fordul elő. Detektálás ultrahanggal vagy nőgyógyászati vizsgálattal.

Ciszta felépítése:

• ovális vagy kerek alakú;
• a szerkezet homogén;
• vékony falú (3 mm-ig);
• a petefészek közvetlen közelében lokalizálva, néha a falához forrasztva.

A szövettani szerkezet heterogén, és különböző típusú sejtek képviselik.

Endometrioid ciszta

Ez a fajta cisztás neoplazma a petefészekben lévő endometriumból származik. Az endometrium a méhet szegélyező sejtek belső izomrétege, de számos ok miatt egyes sejtek a petevezetéken át egészen a petefészkekig vándorolhatnak.

A menstruáció alatt egyes sejtek, amelyeknek el kellett volna választaniuk és kijönniük, felhalmozódnak, és kapszula alakul ki körülöttük.

Jellemzők:

1. Közvetlenül kapcsolódik a menstruációs ciklushoz.
2. Gyakran van egy klinikai kép a betegségről húzási fájdalmak, váladékozás formájában, ritkábban tünetmentes lefolyás.
3. Hajlamosak a rosszindulatú daganatra (endometrioid rák).
4. Gyakran kíséri a méh és más szervek endometriózisa.
5. Gyakran fordulnak elő szövődmények tapadó betegség formájában.

A petefészek endometriózisnak több szakasza van:

Szakasz	Cisztás elváltozás mérete	Lokalizáció és jellemzők
I. szakasz	Nem alakult ki	A petefészkeken csak az endometriózis pontfókuszai vannak (felületes, kis átmérőjű). A hashártya és a rektális üreg érintett lehet.
II. Szakasz	Mérete 5-6 cm	Az egyik petefészken található. Az endometriosis a hashártyára fókuszál. A ragasztási folyamat kialakulásának kezdete a méh mellékleteiben.
III szakasz	Mérete 6-7 cm	A vereség mindkét petefészket magában foglalja. Az endometriózis fókuszai a méh serózus rétegében, a petevezetékeken. A hashártya kiterjedt károsodása és markáns ragasztási folyamat.
IV. Szakasz	Több mint 7 cm	Mind a petefészkek súlyos károsodása (a szerv funkcionalitásának elvesztése), mind a környező szervek és szövetek teljes károsodása.

A szerkezet jellemzői:

• sűrű kékes kapszula;
• tartalma csokoládé vagy fekete és szürke;
• a felszínen több endometriózis góc található (eróziós felületek);
• a tartalom nem homogén;
• a kontúrok gyakran egyenetlenek;
• lehet egykamrás (ritkábban), vagy több szűkületű lehet (az üreget több kamrára osztja).

A szövettani szerkezet heterogén, tartalmazza a méh sejtjeit, petefészkeit, vérrögöket.

Dermoid ciszta

A dermoid ciszták jóindulatú képződmények, és viszonylag ritkábban fordulnak elő, mint mások. Hámszövetből származnak, így tartalmazhatnak szőrt, tüszőket, faggyú- és verejtékmirigyeket.

Jellemzők:

1. Nagy méretek (15 cm-ig).
2. A szövődmények ritkák.
3. 80% -ban klinikailag nem nyilvánulnak meg.
4. Lassú növekedés.
5. Érett és fiatal korban találkoznak.
6. Csak egyoldalú vereség.

Ultrahangos vizsgálat és nőgyógyászati vizsgálat során található. Ha a diagnózis nehéz vagy differenciáldiagnosztika, akkor számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotást kell végezni.

A szerkezet jellemzői:

• heterogén szerkezet;
• vastag sűrű kapszula;
• a kontúrok egyenetlenek;
• egy- és többkamrásak.

Szövettanilag heterogén szerkezet, mert sokféle szövet sejtjét tartalmazza.

Tecalutein ciszta

A cisztás neoplazmák az agyalapi mirigy gonadotrop hormonjainak túlzott funkciójának hatása alatt keletkeznek atreszizált tüszőkből, néha trofoblasztikus betegség (cisztás sodródás) következtében.

A betegség jellemzői:

1. Vannak klinikai tünetek.
2. A reproduktív rendszerből egyidejűleg vannak patológiák (menstruációs rendellenességek, meddőség).
3. Kétoldalú vereség.
4. Nagy méret (legfeljebb 30 cm).
5. Nagy a szövődmények kockázata.
6. Gyakran előfordul hasi folyadékgyülem, amely utánozhatja az akut hasi klinikát.
7. Detektálás ultrahanggal, klinikai bemutatással és nőgyógyászati vizsgálattal. Néha a petefészek hiperstimulációjának eredményeként fordulnak elő a meddőség IVF-kezelése során.

A szerkezet jellemzői:

• többkamrás;
• kerek vagy ovális alakú;
• a felszínen vannak összenyomódások, amelyek a cisztát lebenyekre osztják;
• a falak simaak és vékonyak;
• tartalma homogén (gyakrabban serózus, ritkábban van vérkeverék).

A szövettani képet atresizált tüszők és egy luteinizált sejtréteg képviseli.

Cytadenoma (cystoma)

Ez nem klasszikusan cisztás képződés, mivel a sejtosztódás miatt következik be, és nem a folyadék felhalmozódása miatt. A ciszták összefüggésében tekintik, mivel üreggel rendelkezik tartalommal.

A daganat jellemzői:

1. Nőknél fordul elő a menopauza (a szexuális funkciók kihalásának időszaka) után.
2. Klinikailag megnyúló fájdalmak, vizelési zavar és székletürítés.
3. A rákot megelőző állapot (gyakori rosszindulatú daganat) összefüggésében vizsgálva.
4. Nagy méretek (15 cm-ig).

Kétféle formáció létezik:

1. Szerózisos cystadenomák - a petefészek hámjának felületi rétege képezi, az üreg belsejében tiszta folyadék található.
2. Nyálkahártya cystadenomák - ugyanazok képezik, de a tartalma zavaros és viszkózus, nyálkás.

Daganat felépítése:

• vannak egy- és többkamrásak;
• a tartalom nem homogén és az oktatás típusától függ.

A szövettani képet rendellenes (tumor) sejtek mutatják be.

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához.

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.