A sinusitis kezelése gyermekeknél: gyógyszerek, népi gyógymódok, fizioterápia
A cikk tartalma:
- A sinusitis okai gyermekeknél
- Sinusitis tünetei gyermekeknél
-
Kezelés
- Konzervatív terápia
- Népi gyógymódok
- Fizikoterápia
- Videó
A sinusitis egy vagy több orrmelléküreg bélésében fellépő gyulladás. A lokalizáció helyétől függően négyféle üreg van - ék alakú, maxilláris, frontális és rácsos labirintus.
A sinusitist otolaryngológus diagnosztizálja és kezeli
Az orrmelléküregek kialakulása a magzat méhen belüli fejlődésének időszakában kezdődik, és csak pubertás után ér véget. Az üregeket belülről csillós hám béleli, nyálkát termelő serlegsejtekkel. Az epitheliális csillók mozgása lehetővé teszi a nyálka elmozdulását az orrmelléküregek kis nyílásaiba. Az orrüreget keskeny járatok kötik össze az orrmelléküregekkel, amelyeken keresztül folyamatosan ürítik őket. Azokban az esetekben, amikor bármilyen okból a tisztítás leáll, és a titok stagnál az orrmelléküregekben, kedvező feltételek jönnek létre a sinusitis kialakulásához.
Attól függően, hogy milyen üregben jelentkezik a gyulladás, a következő típusú sinusitist különböztetjük meg:
- ethmoiditis - rácsos labirintusban;
- arcüreggyulladás - a maxilláris üregben;
- frontális sinus - a frontális sinusban;
- sphenoiditis - az ék alakú sinusban.
Ritka esetekben diagnosztizálják a pansinusitist. Ami? A gyulladásos folyamat egyoldalú lehet, és egy vagy több üregben fordulhat elő. Ha az összes orrmelléküregben gyulladás lép fel, a betegséget pansinusitisnek nevezik.
Az akut, szubakut és krónikus orrmelléküreg-gyulladást elkülönítik a folyásiránytól. Az akut forma időtartama átlagosan 2–4 hét, ha ebben az időszakban nincs megfelelő kezelés, a betegség szubakut formává alakul. Vele a tünetek 4-12 hétig tartanak. Ha a gyermekeknek több mint 12 hétig vannak sinusitis jelei, akkor az állapot krónikusnak tekinthető.
A gyulladás jellege szerint a betegség ödémás-katarralis, gennyes és vegyes formákat különbözteti meg.
Bármely típusú orrmelléküreg-gyulladás időben történő terápiájának hiányában súlyos szövődmények alakulhatnak ki, például agyhártyagyulladás, agyi tályog, osteomyelitis, a látóideg és a szem membránjainak gyulladása.
A sinusitis okai gyermekeknél
A gyermekek patológiájának kialakulását elősegítő tényezők a következők:
- primer csilló diszkinézia;
- szájpadhasadék;
- immunhiány;
- az orrszeptum görbülete;
- Down-szindróma;
- cisztás fibrózis;
- az orrnyálkahártya krónikus ödémája vazomotoros és allergiás náthával;
- polipok és az orr egyéb daganatai;
- bronchiális asztma.
Az orrban lévő polipok hajlamosító tényezők a patológia kialakulásában
Az orrüregek anasztomózisának blokkolása az etmoid labirintus és a turbinátok szerkezetének rendellenességei vagy a hipertrófiás rhinitis következtében sinusitis megjelenéséhez vezethet. Emellett a vírusfertőzés gyakran a betegség oka. Az orrmelléküregek és az orrüreg nyálkahártyája a gyulladás következtében megduzzad, és a nyálkamirigyek nagy mennyiségű váladékot kezdenek termelni. A nyálkahártya ödémája a paranasalis üregek anastomosisának szűkületéhez vezet, és vastag kóros váladékkal vannak feltöltve.
Az opportunista flóra intenzív fejlődését elősegíti az oxigénhiány, a váladék stagnálása és a szellőztetés károsodása a sinusok szöveteiben. Ilyen esetekben a bakteriális fertőzés csatlakozik a vírusoshoz. Az, hogy a gyulladást okozó mikrobák milyen mértékben képesek megfertőzni a testet (virulencia), közvetlenül befolyásolja a betegség tüneteinek súlyosságát.
Mivel az orrmelléküreg-gyulladásra általában antibakteriális szereket alkalmaznak, az ezt okozó baktériumflóra gyakran fokozott ellenállást mutat ezen gyógyszerek többségével szemben. Az antibiotikumok gyakori használata negatívan befolyásolja az immunitást, megzavarja a bél mikroflóra összetételét, és kedvező feltételeket teremt a mikotikus fertőzés kialakulásához. A gombák egyre gyakoribb okai a sinusitisnek.
A kezdeti szakaszban a gyulladást nem mindig mikrobák váltják ki. Bizonyos vegyi anyagok vagy hideg levegő belélegzése az orrnyálkahártya duzzanatához vezethet, amelynek következtében az orrmelléküregek fistulái lezáródnak.
A sinusitis allergiás reakció eredményeként alakulhat ki, amikor bakteriális fertőzés kapcsolódik
Leggyakrabban a sinusitis allergiás reakciók és immunhiányos állapotok következtében jelentkezik. Az allergia hátterében vazomotoros rhinitis alakul ki, amelynek egyik fő tünete az orrnyálkahártya duzzanata.
Ha a betegség megjelenése mély fogszuvasodással vagy más fogászati patológiával jár, a fogorvossal együtt kezelést választanak a sinusitis kiváltó okának kiküszöbölésére.
Sinusitis tünetei gyermekeknél
A betegség megnyilvánulása a gyermek életkorától és a sinusitis formájától függ. Tehát a gyulladás akut lefolyását kifejezett tünetek jellemzik, és krónikus formában a tünetek gyengébbek.
A sinusitis tünetei attól függően változnak, hogy melyik sinus érintett, és a betegség etiológiája.
3 évesnél fiatalabb gyermekeknél az orrmelléküregek fiziológiailag fejletlenek. Alapvetően gyulladásuk a vírusos fertőző betegségek és az adenoidok miatt alakul ki. A sinusitis klinikai jelei implicitek, sőt, tünetmentesek. Gyakran a gyermek patológiáját középfülgyulladás kíséri, mivel az orrüregből a széles Eustachianus-csövön keresztüli fertőzés átterjedhet a középfülre.
Idősebb gyermekeknél az orrmelléküregek képződnek, így bármelyikük bekapcsolódhat a gyulladásos folyamatba. A legkevésbé gyakori gyulladás egy orrmelléküregben fordul elő, gyakrabban több üregben vagy egyidejűleg.
A betegség jellemző jelei a következők:
- fejfájás;
- az orr légzésének nehézségei;
- csökkent szaglás;
- ürítés az orrból, amely sárgászöldre változik és gennyes jellegű;
- 2 hétnél hosszabb orrfolyás;
- fájdalom a paranasalis régióban;
- orrhang;
- az általános egészségi állapot romlása - étvágytalanság, alvászavarok, letargia, fáradtság;
- a tünetek növekedése este;
- megnövekedett testhőmérséklet (akut sinusitis esetén);
- torokszárazság, amely köhögést okoz.
Kezelés
A gyermekek arcüreggyulladásának kezelését az orvos határozza meg. A betegség első jelei esetén fontos tanácsot kérni gyermek fül-orr-gégésztől. A terápia önválasztása egy gyermek számára, különösen 2 éves korig, ronthatja a sinusitis lefolyását és komplikációk kialakulásához vezethet.
A terápia fő célja az orrlégzés helyreállítása, a gyulladás okának kiküszöbölése és az esetleges szövődmények megelőzése.
Konzervatív terápia
A gyógyszeres kezelés a sinusitis kórokozójától függően magában foglalja az antibiotikumok, érszűkítők vagy antihisztaminok alkalmazását.
A komplex kezelés részeként általában érszűkítő és antiszeptikus cseppeket írnak fel.
Az antibakteriális szerek kinevezése előtt ajánlott bakteriológiai vizsgálatot végezni a kórokozó hatásának érzékenységének meghatározása érdekében. Átlagosan azonban a vetés eredményei az anyag leszállítását követő 4-5 napon belül elérhetők.
E tekintetben a gyulladás akut lefolyása során, amikor a gyermek súlyos mérgezésben, magas testhőmérsékletben és bőséges gennyes váladékozásban szenved az orrüregből, széles spektrumú antibiotikumot írnak fel, majd szükség esetén a kiválasztott kezelést korrigálják. Az ilyen esetekben a késedelem komplikációkkal jár, amelyek gyorsabban fejlődnek a gyermekeknél, mint a felnőtteknél.
A legtöbb esetben a terápia számos penicillin (Amoxiclav, Ampicillin, Augmentin) antibakteriális szerének használatával kezdődik. Ha a gyermeknek egyéni intoleranciája van e gyógyszercsoportra nézve, makrolid antibiotikumokat (azitromicin, klaritromicin, Sumamed) alkalmaznak.
Az érszűkítő hatású készítmények segítenek az orrnyálkahártya duzzanatának megszüntetésében, ezáltal növelve a mukopurulens váladék kiáramlását és helyreállítva az orr légzését. A gyermekek gyakorlatában Tizin Xylo, Nazivin, Sanorin, Naphtizin vagy Otrivin alkalmazzák.
Antiszeptikus cseppek (Protargol, Kollargol, Ektericid) is alkalmazhatók. Közvetlenül a gyulladás helyén hatnak és megkönnyítik a légzést.
Ha az arcüreggyulladás allergia miatt alakul ki, antihisztaminokat írnak fel (Tavegil, Tsetrin, Fenistil, Claritin). A krónikus orrmelléküreg-gyulladás súlyosbodásának elősegítésére 12 éves vagy annál idősebb gyermekeknél a Nasonex glükokortikoszteroid alkalmazható. Ez a gyógyszer gyulladáscsökkentő és antiallergiás hatású.
A gyermek homeopata által kiválasztott homeopátiás szerek alkalmazhatók. Az ilyen gyógyszerek fő előnye a mellékhatások és az immunmoduláló hatás hiánya.
A konzervatív kezelési módszerekkel együtt Dr. Komarovsky azt javasolja, hogy figyeljen arra a helyiség páratartalmára, amelyben a gyermek legtöbbször tartózkodik. Az optimális szintet az 50 és 70% közötti nedvességtartalomnak tekintik.
Népi gyógymódok
Az otolaryngológussal egyetértésben lehetőség van hagyományos otthoni kezelési módszerek alkalmazására. Ide tartozik az orrüreg öblítése és bemelegítése, gyógynövényes gyógyszer, belégzés. Fontos szigorúan betartani az orvos utasításait, mivel például a nem megfelelő mosás szövődmények kialakulásához vezethet.
Speciális eszközök használhatók az orrmosáshoz
Az orr felmelegítése tojással, sóval, kék lámpával csak gennyes folyamat hiányában lehetséges. A helyes eljárás érdekében javasoljuk, hogy először ismerkedjen meg a tematikus fotókkal és videókkal.
Tengeri sóoldatot használnak az orrüreg természetes megtisztítására a vírusoktól, baktériumoktól, allergénektől, porszemcséktől, kéregektől és nyálkáktól. A gyógynövényes főzetekkel (körömvirág, zsálya, kamilla) történő belégzés szintén hatékonynak tekinthető.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a fitopreparátumok önálló használata a szervezet allergizálásához vezethet, és súlyosbíthatja a betegség lefolyását, ezért ajánlatos az alternatív kezelési módszerek alkalmazását összehangolni az ENT-vel.
Fizikoterápia
A gyógytorna alkalmazható gyermekek arcüreggyulladásának kezelésére. Segítenek növelni a test védekező képességét, csökkenteni a mérgezést, javítani a vér mikrocirkulációját, aktiválni az anyagcsere folyamatokat az érintett szövetben és megszüntetni a gyulladásos folyamatot.
A sinusitis egyik fizioterápiás módszere a fotokromoterápia
A gyulladáscsökkentő eljárások közé tartozik az ultrahang, a lézer és az UHF terápia (ultramagas frekvenciájú terápia). A betegség kórokozójának befolyásolása érdekében kvarccsövet, antibiotikum bevitelére szolgáló elektroforézist és helyi darsonvalizációt alkalmaznak.
A sinusitis esetén a fotokromoterápiát rendkívül hatékony eljárásnak tekintik, és gyakorlatilag nincs ellenjavallata. A kék szín hatása fájdalomcsillapító, relaxáló, gyulladáscsökkentő, baktericid és hámhatású.
A fizioterápia ellenjavallt gennyes orrmelléküreg-gyulladás és az orrmelléküregből történő váladék károsodott kiáramlása esetén.
A patológia krónikus formájában a terápiás intézkedések komplexusa magában foglalhatja a légzési gyakorlatokat és a biológiailag aktív pontok akupresszúráját. Ezek a módszerek segítenek csökkenteni a gyulladásos megnyilvánulásokat, javítják a vér- és nyirokkeringést. A pontokra gyakorolt hatás a frontális sinusitis és a sinusitis esetében a leghatékonyabb.
Ha a konzervatív kezelés nem vezet az állapot javulásához, a gyulladt sinus szúrását írják elő. Minden gennyet eltávolítunk belőle, majd mosást és antibiotikum vagy gyulladáscsökkentő szer beadását végezzük.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
