Calcigard Retard - Használati Utasítás, 20 Mg, ár, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Calcigard retard

Calcigard retard: használati utasítás és áttekintés

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Calcigard retard

ATX kód: C08CA05

Hatóanyag: nifedipin (nifedipin)

Gyártó: Torrent Pharmaceuticals Ltd. (Torrent Pharmaceuticals Ltd.) (India)

Leírás és fotó frissítve: 2018.11.30

Árak a gyógyszertárakban: 54 rubeltől.

megvesz

A Calcigard retard értágító, antianginális és hipotenzív hatású gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszert hosszan tartó tabletták formájában állítják elő, filmbevonattal: mindkét oldalán domború, kerek, barna, egyik oldalán bevágással (10 darab buborékfóliában, 3, 6 vagy 10 buborékcsomagolású kartondobozban és a Calcigard retard használatára vonatkozó utasításokkal).

1 filmtabletta a következőket tartalmazza:

• hatóanyag: nifedipin - 20 mg;
• további komponensek: poliszorbát-80, laktóz-monohidrát, mikrokristályos cellulóz, makrogol 6000, keményítő, povidon (K-30), nátrium-lauril-szulfát, sztearinsav, magnézium-sztearát;
• filmhéj: etil-cellulóz, hipromellóz, titán-dioxid, csokoládébarna lakk, dietil-ftalát, talkum.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A nifedipin az 1,4-dihidropiridin, egy szelektív lassú kalciumcsatorna-blokkoló (BMCC) származéka, értágító, antianginális és hipotenzív hatással. A hatóanyag csökkenti a kalciumionok (Ca ²⁺) áramlását a membránokon keresztül a szívizom sejtjeibe és a perifériás és koszorúerek simaizomsejtjeibe; nagy dózisban alkalmazva gátolja a Ca ²⁺ felszabadulását az intracelluláris raktárakból. A nifedipin csökkenti az aktív csatornák számát anélkül, hogy befolyásolná azok aktiválódásának, inaktiválásának és helyreállításának időszakát. Az anyag elválasztja a gerinc és az összehúzódás folyamatait a szívizomban, amelyet a troponin és a tropomiozin közvetít, valamint az érfalak simaizmaiban - a kalmodulin közvetíti.

A Calcigard retard vétele terápiás dózisokban segít normalizálni a Ca ²⁺ transzmembrán áramát, amely bizonyos kóros állapotokban, elsősorban artériás hipertóniában, károsodott. Nem befolyásolja a vénák tónusát, elősegíti a szívkoszorúér-véráramlás növekedését, a szívizom ischaemiás területeinek jobb vérellátását, anélkül, hogy a "lopás" jelenségét kiváltaná, serkenti a biztosítékok működését.

A nifedipin által termelt perifériás artériák tágulása következtében a teljes perifériás vaszkuláris ellenállás (OPSR) gyengül, a szívizom tónusa, utóterhelése, a szívizom oxigénigénye és a bal kamra diasztolés relaxációjának időtartama növekszik.

A hatóanyag gyakorlatilag nincs hatással az atrioventrikuláris és a sinoatrialis csomópontokra, és nem mutat antiaritmiás aktivitást. Növeli a vese véráramlását, a natriuresis mérsékelt növekedéséhez vezet. A negatív krono-, dromo- és inotropikus hatást a szimpatoadrenális rendszer reflexes aktiválása és a perifériás értágulat következtében fellépő szívkontrakciók (HR) számának növekedése kompenzálja. A nifedipin orális beadása esetén a hatást 20 perc múlva észlelik, a retard forma (elhúzódó forma) alkalmazásakor a hatás időtartama 12-24 óra.

Farmakokinetika

A nifedipinre jellemző a magas felszívódás (több mint 92–98%), a biohasznosulás 40–60%, míg az utóbbi a Calcigard retard étellel történő egyidejű bevitelével nő. Hatással van az első átjutásra a májban. A hatóanyag áthalad a vér-agy gáton és kiválasztódik az anyatejbe. A metabolikus átalakulás teljes egészében a májban megy végbe, a CYP3A7, CYP3A5 és CYP3A4 izoenzimek részvételével.

Az anyag felezési ideje (T _½) 3,8-16,9 óra. Elsősorban a vesék eliminálják metabolitok formájában és nyomokban változatlanul, 20% -ban - a beleken keresztül metabolitok formájában. A gyógyszernek nincs kumulatív hatása. Az anyag farmakokinetikai paramétereit a hemodialízis és a peritonealis dialízis, valamint a krónikus veseelégtelenség (CRF) nem befolyásolja. A plazmaferezis fokozhatja a gyógyszer eliminációját.

Felhasználási javallatok

• artériás hipertónia (monoterápiás gyógyszerként vagy más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva);
• iszkémiás szívbetegség (CHD) (a terhelés és a pihenés angina pectorisa, beleértve a változatot is).

Ellenjavallatok

Abszolút:

• kardiogén sokk (a szívinfarktus kialakulásának kockázata miatt);
• krónikus szívelégtelenség (CHF) a dekompenzáció szakaszában;
• súlyos aorta szelep szűkület;
• összeomlás;
• szívizominfarktus utáni állapot az első négy hétben;
• súlyos artériás hipotenzió [szisztolés vérnyomás (BP) 90 Hgmm alatt. Művészet.];
• terhesség (az első 20 hét során) és szoptatás;
• életkor 18 évig;
• túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével szemben.

Viszonylagos (a Calcigard retard 20 mg tablettát rendkívül óvatosan kell bevenni):

• beteg sinus szindróma (SSS);
• hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia;
• az aorta nyílás vagy a mitrális szelep súlyos szűkülete;
• súlyos bradycardia / tachycardia;
• szívinfarktus bal kamrai elégtelenséggel;
• enyhe / mérsékelt artériás hipotenzió;
• rosszindulatú artériás magas vérnyomás;
• instabil angina;
• az agyi érrendszeri baleset súlyos formái;
• a gyomor-bél traktus elzáródása (GIT);
• a máj és / vagy a vesék megsértése;
• kombinált adagolás rifampicinnel, β-blokkolókkal vagy szívglikozidokkal;
• hemodialízis;
• terhesség 20 hét után;
• idős kor.

Calcigard retard, használati utasítás: módszer és adagolás

A Calcigard retard tablettákat orálisan kell bevenni, az adagolási rendet egyedileg kell meghatározni, figyelembe véve a betegség súlyosságát és a kezelésre adott választ. A tablettákat étkezés közben vagy után kell bevenni, kevés vízzel.

A kezdő adag 20 mg (1 tabletta) naponta kétszer. Szükség esetén az adag fokozatos emelése megengedett, de a Calcigard retard maximális napi adagja nem haladhatja meg a 120 mg-ot.

A kombinált (vérnyomáscsökkentő / antianginális) terápiában részesülő betegeknek, valamint súlyos agyi érrendszeri balesetek vagy májműködési rendellenességek esetén csökkenteni kell a szokásos napi adagot.

Mellékhatások

• központi idegrendszer: álmosság, gyengeség, fokozott fáradtság, szédülés, fejfájás; nagy dózisok hosszan tartó alkalmazásával - szorongás, depresszió, a végtagok paresztéziája, extrapiramidális rendellenességek (csoszogó járás, maszkszerű arc, ataxia, a karok és a lábak merevsége, nyelési nehézség, a kéz és az ujjak remegése);
• vérképző szervek: thrombocytopenia, vérszegénység, thrombocytopeniás purpura, tünetmentes agranulocytosis, leukopenia;
• szív- és érrendszer: mellkasi fájdalom, szívdobogásérzés, a túlzott értágulat megnyilvánulása (az arc bőrének kipirulása, hőérzet, az arc bőrének kipirulása, szívelégtelenség előfordulása / súlyosbodása, a vérnyomás tünetmentes csökkenése), perifériás ödéma, aritmia, tachycardia; ritkán - a vérnyomás jelentős csökkenése, ájulás; az anginás rohamok megjelenése (főleg a kezelés kezdetén) - ezzel a komplikációval a Calcigard retard törlése szükséges; izolált esetek - szívinfarktus;
• emésztőrendszer: fokozott étvágy, szájszárazság, dyspepsia (hasmenés / székrekedés, hányinger); ritkán - íny hiperplázia (fájdalom, duzzanat, vérzés); a hosszú távú alkalmazás hátterében - a máj megsértése (a májenzimek fokozott aktivitása, intrahepatikus kolesztázis);
• húgyúti rendszer: megnövekedett napi vizeletmennyiség, a veseműködés romlása (veseelégtelenség esetén);
• izom-csontrendszer: ízületi duzzanat, arthralgia (ritkán), myalgia, arthritis, a felső és az alsó végtag görcsjei;
• allergiás reakciók: ritkán - csalánkiütés, viszketés, fotodermatitis, exfoliatív dermatitis, exanthema; rendkívül ritka - autoimmun hepatitis;
• mások: ritkán - köhögés, légzési nehézség; rendkívül ritka - súlygyarapodás, látáskárosodás (ideértve a tranziens vakságot a vérben a nifedipin maximális plazmaszintjével), galactorrhea, hiperglikémia, bronchospasmus, tüdőödéma, gynecomastia (idős betegeknél a felvétel leállítása után teljesen eltűnik).

Túladagolás

A Calcigard retard túladagolásának tünetei lehetnek: az arc bőrének kipirulása, fejfájás, vérnyomáscsökkentés, a sinus csomópont gátlása, aritmia, bradycardia. Ebben az állapotban a gyomormosást, az aktív szén bevitelét, a kardiovaszkuláris rendszer munkájának stabilizálását célzó tüneti terápiát írnak elő. A gyógyszer ellenszere a kalcium, a hosszú infúzióra való további áttéréssel lassú intravénás (IV) 10% -os kalcium-glükonát vagy kalcium-klorid oldat infúziót mutatunk be.

Ha túlzottan csökken a vérnyomás, a dobutamint / dopamint intravénásán injektálják. Vezetési zavarok esetén izoprenalin, atropin beadását írják elő, vagy mesterséges pacemakert telepítenek. Szívelégtelenség esetén intravénás strofantint injektálnak. A katekolaminok csak életveszélyes keringési elégtelenség esetén alkalmazhatók (alacsony hatékonyságuk miatt nagy dózisra van szükség, ami súlyosbítja a mérgezés okozta aritmiára való hajlam növekedésének veszélyét). A vércukor-, kálium- és kalciumionokat ellenőrizni kell az inzulin felszabadulásának zavara miatt. A hemodialízis felírása hatástalan.

Különleges utasítások

A Calcigard retard terápia fokozatos leállítása javasolt.

A kezelés során tartózkodni kell az etanoltartalmú italok ivásától.

A Calcigard retard és a β-blokkolók együttes alkalmazásával a vérnyomás túlzott csökkenését, és egyes esetekben - a szívelégtelenség megnyilvánulásainak növekedését lehet rögzíteni. Ezért ennek a kombinációnak a megvalósításakor a betegeknek gondos orvosi felügyeletre van szükségük.

A terápia kezdetén figyelembe kell venni az angina pectoris valószínűségét, különösen a β-blokkolók alkalmazásának közelmúltbeli hirtelen abbahagyását követő időszakban, amelynek kapcsán ez utóbbit fokozatosan meg kell szüntetni.

A súlyos szívelégtelenség hátterében a nifedipin adagjának titrálását nagy körültekintéssel kell elvégezni.

A gyógyszer szedése után súlyos obstruktív kardiomiopátia jelenlétében növekszik a megnyilvánulás súlyosságának, az anginás rohamok időtartamának és gyakoriságának növekedése. Ebben az esetben a Calcigard retard használatát meg kell szakítani.

A vazospasztikus angina pectoris kezelésére alkalmazott gyógyszer diagnosztikai kritériumai a következők:

• a koszorúerek vagy az ergonovin által kiváltott angina pectoris görcsének megjelenése;
• klasszikus klinikai kép jelenléte az ST szegmens növekedésének hátterében;
• a szívkoszorúér-görcs diagnosztizálása az angiográfia során vagy az angiospasztikus komponens létrehozása megerősítés hiányában (beleértve a különböző feszültségküszöböket vagy instabil angina pectorist is, ha az elektrokardiogram adatai tranziens angiospasmus kialakulását mutatják).

A magas vérnyomásban, irreverzibilis veseelégtelenségben vagy csökkent teljes vérmennyiségben szenvedő, hemodialízis alatt álló betegeknél a körültekintően kell alkalmazni a gyógyszert a vérnyomás esetleges hirtelen csökkenése miatt.

Ha a terápia ideje alatt a páciens általános érzéstelenítésben műtétet igényel, akkor az altatóorvost tájékoztatni kell a kapott kezelés jellegéről.

A gyógyszer szedése során pozitív eredmények figyelhetők meg az antinukleáris antitestek laboratóriumi tesztjei és a közvetlen Coombs-teszt során.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A kezelés során, különösen egyes betegeknél a kúra elején, a gyógyszer kiválthatja a szédülés megjelenését, ami negatívan befolyásolhatja a komplex mechanizmusok, köztük a járművek irányításának képességét. A további terápia megvalósításakor a korlátozások mértékét a nifedipin egyéni toleranciájának figyelembevételével állapítják meg.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A Calcigard retard nem alkalmazható a terhesség első 20 hetében.

A terhesség 20. hetétől kezdődően a gyógyszer felírása csak abban az esetben javallt, ha a terápia várható előnyei a nő számára jelentősen meghaladják a magzatot fenyegető potenciális veszélyt.

A nifedipin átjut az anyatejbe, ezért a gyógyszer szedésének ideje alatt ajánlott abbahagyni a szoptatást. Nincsenek adatok a Calcigard retard szoptató nőknél történő alkalmazásáról.

Gyermekkori használat

A 20 mg Calcigard retard tabletta ellenjavallt gyermekgyógyászati betegeknél, mivel a nifedipin-kezelés biztonságosságát és hatékonyságát gyermekeknél és serdülőknél nem vizsgálták.

Károsodott vesefunkcióval

Károsodott vesefunkciójú betegeknek körültekintően kell használniuk a gyógyszert, kerülve a nagy dózisú szedést.

A májműködés megsértése esetén

A májelégtelenség hátterében a nifedipin _T½-ja nő, mivel a teljes clearance csökken. A Calcigard retard terápia során gondosan ellenőrizni kell a májkárosodásban szenvedő betegek állapotát, ha szükséges, csökkenteni kell a gyógyszer adagját és / vagy a nifedipin egyéb adagolási formáit kell alkalmazni.

Alkalmazása időseknél

Az idős betegek körültekintően, csökkentett dózisban írják fel a gyógyszert.

Gyógyszerkölcsönhatások

• kinidin: plazma szintje a vérben csökken, a nifedipin terápia abbahagyása után a kinidin koncentrációjának hirtelen növekedése léphet fel;
• egyéb vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, nitrátok, cimetidin, ranitidin (kisebb mértékben), triciklusos antidepresszánsok, inhalációs érzéstelenítők: a vérnyomás csökkenésének súlyossága növekszik;
• prazosin és más α-blokkolók: ezen gyógyszerek metabolizmusa gátolt, ami a vérnyomáscsökkentő hatás növekedéséhez vezethet;
• kinidin, amiodaron, flekainid, dizopiramid (antiaritmiás szerek): ezen anyagok negatív inotrop hatása súlyosbodhat (beleértve a szív összehúzódásának erejének gyengülését is); a kombinált terápiát óvatosan kell végrehajtani;
• teofillin, digoxin: plazmakoncentrációjuk növekszik; figyelemmel kell kísérni ezen szerek szintjét a plazmában és a klinikai hatást;
• lítiumkészítmények: fokozható a toxikus hatások, például hányinger, hányás, hasmenés, fülzúgás, ataxia, remegés;
• rifampicin és a mikroszómális májenzimek egyéb induktorai: a nifedipin koncentrációja csökken;
• nitrátok: a fokozott tachycardia kockázata súlyosbodik;
• nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), szimpatomimetikumok, ösztrogének: a hipotenzív hatás gyengül (a prosztaglandinok termelésének elnyomása miatt a vesében és a folyadékretenció és a Na ⁺ szervezetben - NSAID-oknál, folyadék-visszatartás - ösztrogéneknél);
• kalciumkészítmények: csökken a BMCC hatékonysága;
• vinkrisztin: ennek az anyagnak a kiválasztódása csökken, ami megnövelheti mellékhatásait, és ennek következtében szükség lehet az adag csökkentésére;
• antikonvulzív szerek, indirekt antikoagulánsok (indandion és kumarin származékai), NSAID-k, szalicilátok, kinin, szulfinpirazon és más, magas fokú fehérje-kötődésű gyógyszerek: lehetséges, hogy ezek a gyógyszerek kiszorulnak a fehérjékkel való kapcsolattól, ami plazmaszintjük növekedéséhez vezet;
• kinidin, prokainamid és más gyógyszerek, amelyek a QT-intervallum meghosszabbítását okozzák: súlyosbodik a QT-intervallum jelentős megnyúlásának veszélye;
• grapefruit juice: a nifedipin metabolizmusa a szervezetben gátolt, ezért ez a kombináció ellenjavallt.

Analógok

A Calcigard retard analógjai: Nifecard CL, Fenigidin, Kordaflex, Corinfar, Nifedipin, Adalat, Kordipin CL, Osmo-Adalat, Nifedipin-Akrikhin, Kordipin retard stb.

A tárolás feltételei

Tárolja nedvességtől és fénytől védett helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 30 ° C hőmérsékleten.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Calcigard retard-ról

A Calcigard retardról szóló néhány értékelés a legtöbb esetben pozitív. A betegek megjegyzik a szív- és érrendszeri betegségek kezelésének hatékonyságát és viszonylag jó toleranciáját. A vélemények szerint a gyógyszer jó eredményeket mutat, ha vérnyomáscsökkentő szerként használják (monoterápiás módban és más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva), valamint a feszültség és a pihenés angina pectorisának kezelésében.

Néhány beteg azonban fejfájás, szédülés, gyengeség, émelygés, szívdobogás formájában jelentkező mellékhatások kialakulására utal, elsősorban a gyógyszeres kezelés kezdetén.

A Calcigard retard ára a gyógyszertárakban

A Calcigard retard, retard filmtabletta ára lehet: 30 darabot tartalmazó csomag esetén - 65 rubel, 100 darab. - 150 rubel.

Calcigard retard: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Calcigard retard 20 mg elhúzódó hatású filmtabletta 30 db. 54. RUB megvesz

Calcigard retard 20 mg elhúzódó hatású filmtabletta 100 db. 135 RUB megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!