A szívroham jelei: első tünetek, szövődmények, a megnyilvánulás jellemzői férfiaknál és nőknél
A cikk tartalma:
- Hogyan lehet felismerni a szívrohamot
- Hogyan lehet megkülönböztetni a szívrohamot agyvérzésből?
- Hogyan lehet azonosítani a szívrohamot nőknél és férfiaknál
- A szívroham és szövődményeinek diagnosztikája
- Elsősegély miokardiális infarktus esetén
- Videó
A szívroham jelei gyorsan megjelennek, így ha nem nyújtasz időben elsősegélyt, a halál valószínűsége többször megnő. Már az első percekben ajánlatos olyan intézkedéseket hozni, amelyek rövid és hosszú távon csökkentik a szövődmények kockázatát. Ehhez azonban fel kell tudni ismerni a szívroham jeleit a betegben.
A szívroham fő tünete a hirtelen fellépő súlyos fájdalom a szív régiójában.
Hogyan lehet felismerni a szívrohamot
A miokardiális infarktus a szívizom nekrózisa (sejtek és szövetek pusztulása), amelyet akut keringési rendellenességek okoznak. Ez egy akut folyamat, amely gyorsan felmerül és fejlődik. A szívroham első tünetei hirtelen jelentkeznek, ezek a következők:
- akut égő mellkasi fájdalom, amely a bal lapockához, vállhoz, karhoz, állkapcshoz, néha a hashoz vagy a perineumhoz sugárzik. Felmerült, a fájdalmas érzések nem csillapodnak, és a hagyományos fájdalomcsillapítók nem enyhítik őket (a kórházban ezeket kábító fájdalomcsillapítókkal szüntetik meg). A beteg ragaszkodik a szívéhez, azonnal gyengülhet, eleshet;
- a szívműködés megszakításai - aritmiák és fibrillációk. A páciens szabálytalan szívverés, egyenetlen szívverés érzéséről panaszkodik. Gyakori tünet a szívmegállás érzése, amelyet intenzív félelem kísér;
- a bőr sápadtsága, ragacsos hideg verejték;
- szívelégtelenség - általában néhány órával a roham kezdete után alakul ki, és néha gyorsabban jelentkezik, mint légszomj, a bőr cianózisa.
Nem specifikus tünetek is lehetségesek, például megnövekedett vérnyomás, gyengeség, eszméletvesztés, légszomj. Ugyanezek a jelek előrevetíthetik a jövőbeli szívizomkárosodást.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a cukorbetegségben szenvedő betegek veszélyes fájdalommentes formában szenvednek. Ebben az esetben a beteg nem fájdalmat, hanem kényelmetlenséget tapasztal a szív régiójában.
Hogyan lehet megkülönböztetni a szívrohamot agyvérzésből?
Néha az emberek, amikor leírják problémájukat egy mentőhívás során, nehezen tudják megkülönböztetni a szívinfarktust a stroke-tól. Néha félrevezeti őket az a tény, hogy az iszkémiás stroke-ot agyi infarktusnak nevezik. Fontos megkülönböztetni a kóros folyamatokat a kezdeti szakaszban, mert a kezelés és az elsősegély számukra teljesen más. A stroke az agy vérkeringésének megsértése, fejfájással, a végtagok gyengeségével, megbénulásukkal, arczsibbadással és az arcizmok bénulásával, beszéd nehézségekkel. Miokardiális infarktus esetén a páciens hirtelen fájdalomra panaszkodik a szív régiójában és a mellcsont mögött, a szív munkájának érezhető zavaraival. Nincs panasza a fejfájásra, zsibbadásra és a stroke egyéb jeleire.
Hogyan lehet azonosítani a szívrohamot nőknél és férfiaknál
Nemtől függően a szívroham megnyilvánulásai kissé eltérhetnek. Az a tény, hogy a nők és a férfiak különböző fájdalomküszöbökkel, hormonokkal és a test természetes ellenállásával rendelkeznek, ezért a patológiára való reakció sebessége és teljessége is eltér. A különbségek összefüggenek a férfiak és a nők munkájának sajátosságaival, valamint a rossz szokások nagyobb gyakoriságával a férfiak körében.
Statisztikailag a férfiak gyakrabban betegednek meg, mint a nők. A betegség kialakulásának életkora is eltér - a férfiaknál a kritikus jel 40 év. A nők esetében ez az érték 50. A lakosság körében a legmagasabb a szívroham kockázata a 60 év feletti férfiaknál jelentkezik.
A férfiaknál a szívroham első jelei gyorsabban jelentkeznek, és a jövőben a tünetek erőteljesebben jelentkeznek. Rendszerint klasszikus klinikai képük van a betegségről.
A nőknél a szívinfarktus gyakran titkosabb, a hasi szúró fájdalom, gyengeség, átmeneti ritmuszavarok formájában nyilvánul meg, de ez nem teszi kevésbé veszélyesé. A késői orvosi ellátás miatt a nőknél nagyobb a komplikációk kockázata.
A szívroham és szövődményeinek diagnosztikája
A szívinfarktus végső diagnózisát nem a korai tünetek, hanem az orvosi vizsgálat eredményei hozzák létre. A diagnózis a mentőben kezdődik - EKG-t végeznek. A kapott adatok szerint a szívizom károsodásának mértékét a négy stádium egyikének diagnosztizálásával lehet meghatározni, amelyek mindegyikének megvan a maga megnyilvánulása a kardiogramon. A kezelés és a prognózis ettől függ.
A kórház további két informatív vizsgálatot végez - echokardiográfiát és biokémiai vérvizsgálatokat. Az EchoCG részletesen bemutatja a nekrózis fókuszát, méretét, a szívizom elváltozásának mélységét, az ellátó erek helyét, állapotukat, a környező szövetek állapotát. Biokémiai vérvizsgálat szükséges a szívizomsejtek lebontása során felszabaduló fehérjék speciális frakcióinak - kardiotrop fehérjék (MV-CPK, LDH1, LDH5, troponin) kimutatásához. Ez egy gyors módszer a diagnózis megerősítésére - az eredmény egy óra alatt elérhető. A gyulladás aktív fázisának (C-reaktív fehérje) fehérje tartalma alapján meg lehet ítélni a gyulladásos folyamatok aktivitását is.
Ha a betegség hirtelen megnyilvánulása megszűnik, a beteg orvosok felügyelete alatt van a kórházban, ez nem jelenti azt, hogy már egészséges. A szívroham késői szövődményei miatt veszélyes.
Az izomszövet halála és a kötőszöveti heg megjelenése a szíven az érintett terület soha nem tér vissza funkcióihoz. A szívinfarktus fő szövődménye a beteg szívelégtelenségének megjelenése, ennek eredményeként - légszomj, tüdőödéma, a végtagok ödémája, terméketlen köhögés, szívvezetési zavarok.
A gyulladásos folyamat átterjedhet a szív más membránjaira. Nagy heg esetén a szív fala vékonyabbá válik, ami után bizonyos terhelések esetén felszakadhat.
Tromboembóliás szövődmények gyakran fordulnak elő a keringés romlása és a vér stagnálása miatt. Gyakori probléma a kardiogén sokk, amely a betegség kezdeti szakaszában kialakulhat. A későbbi szakaszokban reperfúziós szindróma lép fel, amely az oxigénnel teli vér nekrotikus szövetekbe jutásával jár. A legújabb, de az egyik legveszélyesebb szövődmény a Dressler-szindróma - a szervezet autoimmun reakciója a saját hibás fehérjéire.
Fontos, hogy ha szívinfarktusra gyanakszik, az illető a lehető leghamarabb kórházba kerül.
Elsősegély miokardiális infarktus esetén
Amikor a szívroham első jelei megjelennek, azonnal el kell kezdenie az elsősegélynyújtást a betegnek. Túlélése a megfontolt cselekvéseken múlik. Az algoritmus a következő:
- Hívj egy mentőt. Nem számít, milyen minősített segítséget nyújtanak a betegnek a helyszínen, azonnali kórházi kezelést, a szívműködés teljes diagnosztizálását, kábító fájdalomcsillapító bevezetését igényli a fájdalom csökkentése és a sokk megelőzése érdekében. Otthon, orvos és speciális felszerelés nélkül mindez nem valósítható meg.
- A páciens ül, megnyugszik. Leveszik a felesleges ruhákat, kicsatolják a szorosakat, hogy az ember szabadabban lélegezhessen. Minden szoba nyitva van a szobában. A fő cél az éhező szívsejtekhez jutó oxigén mennyiségének növelése.
- Ha a beteg angina pectorisra szed gyógyszereket, akkor nitroglicerin tablettát kell adnia a nyelv alá. Tágítják a koszorúereket - a szívet tápláló artériákat. Meg kell tudni, hogy egy személy allergiás-e az aszpirinre. Hiányában legfeljebb 300 mg ilyen gyógyszer adható. Bármely természetesen előforduló nyugtató (szorongáscsökkentő) gyógyszer alkalmazható a stressz enyhítésére.
- A mentő megérkezése előtt a beteg közelében kell lennie. Ha a mentő bármilyen okból nem tud gyorsan megérkezni, akkor maga is elviszi az embert a kórházba, autóval.
Szívmegállás esetén sürgősen meg kell kezdeni a kardiopulmonális újraélesztést, és azt a mentő megérkezése előtt vagy a szívműködés folytatása előtt el kell végezni.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Nikita Gaidukov A szerzőről
Iskolai végzettség: a Vinnitsa Országos Orvostudományi Egyetem Általános Orvostudományi Karának 1. számú hallgatója. N. I. Pirogov.
Szakmai tapasztalat: Az 1. számú Tyachiv Regionális Kórház kardiológiai osztályának ápolója, genetikus / molekuláris biológus a VNMU Polimeráz Láncreakció Laboratóriumában N. I. Pirogov.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
