Odontogén Sinusitis: Kezelés Népi Gyógymódokkal, Tünetek

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Odontogén sinusitis: kezelés, tünetek, melyik orvoshoz kell fordulni

A cikk tartalma:

1. A betegség formái
2. A betegség kialakulásának okai
3. Az odontogén sinusitis tünetei
4. Bonyodalmak
5. Diagnosztika
6. Kezelés és megelőzés
7. Videó

Az odontogén sinusitis a sinusitis egyik típusa, amelynek oka a felső állkapocs (leggyakrabban - premoláris vagy moláris) fogak veresége. Előfordulása a fogak anatómiai elrendezésének sajátosságainak és a maxilláris sinusnak köszönhető, amely a paranasalis üregek közül a legnagyobb.

Az odontogén sinusitis diagnosztizált betegek mind a fogorvosi, mind a fül-orr-gégészeti kórházakba kerülhetnek. A prevalencia átlagosan 15–25%, és a lakosság körében elérheti az 50% -ot.

Az odontogén sinusitis kialakulását a felső állkapocs fogainak károsodása okozza

A betegség formái

Leggyakrabban a maxilláris sinus nyálkahártyájának odontogén gyulladása egyoldalú.

A betegség súlyossága szerint a következő formákat különböztetjük meg:

• könnyen;
• közepesen nehéz;
• nehéz.

A betegség időtartamától függően a sinusitis megkülönböztethető:

• akut (legfeljebb 1 hónap);
• visszatérő (évente 2–4 gyulladásos epizód);
• krónikus (2-3 hónaptól).

Az odontogén elváltozások jellegétől függően a következő formákat különböztetjük meg:

• zárt: krónikus parodontitis hátterében; odontogén ciszták felhalmozódásával jár együtt, benőtt a sinusba;
• nyitott: perforált sinusitis (például az I - II molárisok eltávolítása miatt); az alveolaris gerinc vagy az állkapocs testének krónikus osteomyelitisének szövődményeként alakult ki.

A betegség formája szerint a sinusitis megkülönböztethető:

• exudatív vagy hurutos, amely gyulladásos folyadék felszabadulásával jár, ennek függvényében egy serózus, nyálkahártya vagy gennyes forma szabadul fel;
• produktív, amelyet a sinus nyálkahártyájának növekedése jellemez. A növekedés jellegétől függően: parietális-hiperplasztikus (a nyálkahártya megvastagodása gennyes váladék nélkül); polipus (polipok képződése az orrban és az orrmelléküregekben).

ICD-10 kód: J01.0 és J32.0 (akut és krónikus maxilláris sinusitis).

A betegség kialakulásának okai

Az odontogén gyulladás leggyakrabban a krónikus fertőzés fókuszának elterjedésének eredményeként következik be a felső állkapocs premolárisaiban vagy molárisaiban. Ebben az esetben a kóros folyamatot a következő betegségek jelenthetik:

• parodontitis;
• csonthártyagyulladás;
• osteomyelitis;
• púpoló ciszták;
• a periodontitis tályogképző formája.

A sinusitis oka a felső állkapocs fogainak betegségei lehetnek, beleértve a parodontitist és a periostitist.

Emellett a maxilláris sinus odontogén gyulladásának előfordulásakor fontos szerepet játszik az endodontikus terápia, amelynek eredményeként az apoláris foramen perforációja lehetséges a premoláris és molaris fogászati kezelés során, amikor az intraosseous implantátum töltőanyaga vagy elemei bejutnak a sinus üregébe. Sokkal ritkábban a betegség oka a fogak vagy a felső állkapocs traumás károsodása, amelyet a sinus falának perforációja kísér.

A betegség gyorsan fejlődhet egyidejű krónikus patológiák jelenlétében, az immunitás általános csökkenésével.

Az odontogén sinusitis tünetei

Az akut odontogén sinusitist a következők jellemzik:

• akut lüktető fejfájás vagy fogfájás;
• fájdalom a felső állkapocsban és az íny duzzanata;
• fokozott fájdalom, amikor megnyomja az orrnyerget, a pályát és az arcot az érintett oldalon;
• az általános mérgezés jelei: gyengeség, szédülés, hidegrázás;
• orrdugulás és bőséges nyálkahártya vagy nyálkahártya-kibocsátás;
• teltségérzet a felső állkapocsban az érintett oldalon;
• fájdalom rágáskor;
• a testhőmérséklet emelkedése 38,5–39,5 ° C-ig;
• képtelen felismerni az illatokat és ízeket;
• fokozott könnyezés, fotofóbia.

A betegség krónikus lefolyását lassú, hullámzó lefolyás jellemzi exacerbációkkal a hipotermia és az ARVI (akut légúti vírusfertőzések) hátterében. A leggyakoribb tünetek a következők:

• egyoldalú fej- és / vagy fogfájás;
• nehézség és nyomás érzése az orrban, az orcákon a sinus elváltozás oldalán;
• a felső állkapocs fájdalma a szemüregbe, halántékba besugárzással;
• Orrlégzés nehézségei;
• váladék az orrból: bőséges vagy kevés, serózus vagy gennyes (a folyamattól függően);
• az orr és a száj kellemetlen szaga.

Bonyodalmak

Az odontogén sinusitis következményei lehetnek:

• a folyamat elterjedése a frontális orrmelléküregekre és az etmoid sejtekre;
• fülgyulladás;
• adenoiditis, tonsillitis;
• a pálya cellulóz flegmonja;
• a látó- vagy a trigeminus ideg ideggyulladása;
• a felső állkapocs osteomyelitis;
• a fertőzés terjedése a bronchopulmonáris rendszerben bronchitis, tüdőgyulladás kialakulásával;
• agyhártyagyulladás;
• agyi tályogok;
• kavernosus sinus trombózis;
• vérmérgezés.

Diagnosztika

Az odontogén maxilláris sinusitis diagnosztizálása nehéz, mivel egyes fogászati patológiák tünetmentesek, és sok esetben nem tekinthetők a sinusitis okának. A maxilláris sinus gyulladása és a betegségek közötti kapcsolat alábecsülése, a fogak fejlődésében fellépő rendellenességek diagnosztikai hibákhoz és a betegség visszatérő folyamatához vezethetnek.

A betegséget a gennyes váladék felhalmozódása jellemzi a maxilláris sinusban.

Annak eldöntésekor, hogy melyik orvoshoz forduljon arcüreggyulladással, a páciensnek figyelembe kell vennie, hogy a betegség okának meghatározása a jellegzetes tünetek jelenlétében nemcsak otorinolaryngológussal kell konzultálni. A dentoalveoláris patológia diagnosztizálásához és kezeléséhez fogászati vizsgálat szükséges. A diagnózist a kapott adatok alapján állapítják meg:

• betegség története;
• objektív vizsgálat, amely magában foglalja a rhinoszkópiát, a szájüreg és az orr endoszkópos vizsgálatát;
• klinikai vérvizsgálat, a sinus váladék bakteriológiai tenyésztése;
• Röntgenvizsgálat (sima radiográfia, ortopantomográfia);
• az orrmelléküregek számítógépes tomográfiája.

Az elülső rhinoszkópiával hiperémia és az orrüreg megfelelő felének nyálkahártyájának ödémája, a középső vagy alsó turbina ödémája van. A nyálkahártya vagy a genny általában a középső turbina alól választódik ki.

A maxilláris sinus szúrását diagnosztikai és terápiás célokra egyaránt elvégzik. A maxilláris üreg pontjában aerob és anaerob flóra található, amelyet leggyakrabban staphylococcusok, streptococcusok, pneumococcusok, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, fusobacteriumok, a Veilonella és prevotella nemzetség baktériumai képviselnek.

A betegség diagnosztizálásához röntgenvizsgálatot írnak elő.

A röntgenvizsgálatot több vetületben végzik. A fotón (röntgen) meghatározzuk a sinus homogén sötétedését, a nyálkahártya megvastagodását az ödéma miatt. Függőleges helyzetben a genny folyadékszintnek tűnik.

Kezelés és megelőzés

Az odontogén sinusitis kezelésének átfogónak kell lennie. Magába foglalja:

• széles spektrumú antibiotikumok;
• fertőzés odontogén fókuszú fogorvosának higiénia
• a maxilláris sinus üreg szúrása (mosása) sóoldat bevezetésével. Alternatív megoldás lehet a sinusok vákuumszívóval történő öblítése;
• érszűkítő gyógyszerek (dekongesztánsok).

Jellemzően az érintett fogat eltávolítják. A fogcsatorna fertőtlenítő oldattal történő öblítése után az orvos szükség esetén vízelvezetést telepíthet az üreg tartalmának jobb elvezetése érdekében.

Az antibakteriális szerek optimális megválasztása csökkenti a terápia időtartamát. Előnyösek a védett penicillinek (Amoxiclav) és a fluorokinolonok (Moxifloxacin, Ciprofloxacin).

Figyelem! Döbbenetes tartalom fényképe.

A megtekintéshez kattintson a linkre.

A konzervatív kezelés hatékony a betegség exudatív formájában. Gyakran a gyulladásos folyamat, amely a felső állkapocs fogainak hosszan tartó periapikális gyulladása következtében alakult ki, elsősorban krónikus jelleget öltött, sebészeti beavatkozást igényel. A műtét nagysága az endoszkópos képtől, a nyálkahártya állapotától függ.

Az odontogén sinusitis népi gyógymódokkal történő kezelése kiegészítheti a fő terápiát. Magába foglalja:

• az orr öblítése asztali vagy tengeri só oldatával;
• belégzés propolissal;
• csipkebogyó vagy homoktövis olaj használatával.

A megelőzés a következő intézkedések végrehajtásából áll:

• a szuvas fogak időben történő kezelése;
• a szájüreg higiénia;
• az immunitás növelése és erősítése.

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához.

Alina Ervasova szülész-nőgyógyász, tanácsadó A szerzőről

Oktatás: Első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem. ŐKET. Szecsenov.

Szakmai tapasztalat: 4 év magángyakorlatban végzett munka.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.