Szédülés
A szédülés kellemetlen érzés a tárgyak vagy önmagának mozgásában. A statisztikák szerint a szédülés a betegek egyik leggyakoribb panasza az orvoshoz. A legkülönbözőbb betegségek szédülést okozhatnak.
Az egészséges ember egyensúlyi állapotot érez az agykéregbe jutó proprioceptív, vizuális és vestibularis rendszerek jelei miatt. Az agy viszont impulzusokat továbbít a szem és a vázizmok felé, ami biztosítja a szemgolyók szükséges helyzetét és a stabil testtartást. Ha a vestibularis szakaszoktól a parietális és temporális lebeny kérgéhez áramlik az impulzusok áramlása, a környező tárgyak vagy saját test mozgásának illúziója merül fel.
A szédülés típusai
- Vertigo agyi rendellenességekkel. A kisagy patológiái miatt következik be. A szédülés oka itt lehet daganat, koponyasérülés, a kisagy vagy a hydrocephalus elmozdulása, az agy érrendszeri rendellenességei, a nyaki gerinc sérülései. Az éles és súlyos szédülés a kisagyi infarktus tünete lehet. Ennek oka lehet olyan vegyi anyagok vagy gyógyszerek használata is, amelyek közé tartoznak a barbiturátok és görcsoldók, amelyek szédülést, álmosságot és letargiát okozhatnak.
- Pszichogén szédülés. Általános szabály, hogy súlyos fáradtság vagy erős érzelmi szorongás után nyilvánul meg. Ebben az esetben a beteg instabilitás, gyengeség, zavartság érzését érezheti a fejben. A szédülést okozó kóros állapotok lehetnek mentális rendellenességek, például pánikrohamokkal járó szorongás, deperszonalizáció, hisztéria.
- Szédülés a fül patológiájával. Különböző struktúrák károsodása következtében fordul elő: az Eustachianus-cső edényei és idegei, a vestibularis készülék. Általában fülzúgással és fájdalommal, halláskárosodással kombinálják. A szédülés legegyszerűbb oka egy kéndugó a hallójáratban.
- A szem jellegű szédülés. Főleg egészséges embereknél fordul elő túl sok vizuális stimuláció eredményeként. Ezenkívül az ilyen szédülés oka lehet a szemizmok bénulása, amely a tárgy retinájára vetített tárgyak megsértéséhez vezet, ami miatt "rossz" kép jelenik meg az agyban.
Hogyan lehet meghatározni a szédülés okát?
Körülbelül 80 oka van a szédülésnek. Tehát a vestibularis készülék megsértéséből vagy a belső fül károsodásából eredő szédülést perifériásnak nevezzük. Ha az agyi betegségek következtében szédülés jelentkezik, akkor ezt centrálisnak nevezik.
A szédülés jellege, az ennek során fellépő tünetek, a támadások gyakorisága és időtartama segít meghatározni a szédülés valódi okát:
- A halláskárosodás, a fülből történő váladék általában a belső fül gyulladását jelzi. Főként a vertigo kezelése konzervatív.
- Ha a szédülés hányással és émelygéssel, halláskárosodással, fülzúgással jár, akkor Meniere-szindróma jelen lehet. Ha a hallási rendellenesség nem fordul elő, akkor a vestibularis neuritis jelen lehet. Ideggyulladás esetén hirtelen és súlyos szédülés jelentkezik, amikor fel akar állni vagy mozgatja a fejet, a forgásérzet növekszik.
- Súlyos fülzúgás, hirtelen egyoldalú süketség és hányás esetén körülbelül 50% -os biztonsággal beszélhetünk egy perilymphaticus fistuláról. A fistula megnyilvánulhat hallássérüléssel, súlyos vagy enyhe szédüléssel is.
- Ha szédülést vagy egyoldalú halláskárosodást tapasztal, akkor meg kell vizsgálni, hogy nincs-e daganata az agyban. Gyakran daganatok esetén először enyhe, majd erős szédülés jelentkezik, amelyet gyakran fokozatosan növekvő fejfájás kísér. A test bizonyos pozícióiban fokozott szédülés jellemző.
- Agyvérzéssel és az agyi keringés átmeneti zavarával a szédülés a végtagok gyengeségével, kettős látással, a mozgások koordinációjának romlásával és érzékenységi rendellenességgel jár.
- Ha a szédüléssel együtt a térben a dezorientáció, az instabilitás érzése jelentkezik, hirtelen mozdulatokkal nő, a fájdalom és a nyaki gerinc mozgáskorlátozottsága van, akkor érdemes ellenőrizni a nyaki gerinc betegségeit.
- Ha a szédülést gerinc- vagy fejsérülés előzi meg, akkor a legvalószínűbb ok a fejsérülés vagy az ostorcsapás.
- Ha enyhe szédülést tapasztalsz szállítás közben, autóban vagy vonatban, vízen haladva, akkor a legvalószínűbb oka a szállítási mozgásbetegség.
- Ha a szédülés a test hirtelen változásával jár az űrben, akkor ez jóindulatú helyzetbeli szédülés. Ez a betegség egyszerű helyzetpróbával detektálható.
- Basilar migrén esetén a fejfájás előtt súlyos szédülés léphet fel, amely lehet rövid és hosszú távú (akár több órán át is). Általában hányinger és hányás, fülzúgás és egyéb neurológiai tünetek kísérik.
Vertigo diagnózis
A szédülés diagnosztizálásában a legfontosabb az ok azonosítása. A valószínű okok sokfélesége miatt ez bizonyos nehézségekkel jár.
Az orvos megpróbálja kideríteni a betegtől a szédülést kísérő összes tünetet, meghatározza annak természetét (paroxizmális vagy tartós), befolyásolja-e a test helyzetének változása a szédülést, megelőzte-e a gerinc vagy a fej sérülése. Megtudja, hogy a beteg szed-e valamilyen gyógyszert stb.
Az ok tisztázása érdekében az orvos a következő vizsgálatokat írja elő:
- EKG;
- általános vérvizsgálat;
- A nyaki gerinc röntgenfelvétele;
- általános terápiás vizsgálat;
- Az agy MRI-je.
Vertigo kezelés
Leginkább a szisztémás vertigo kezelése tüneti. Az etiológiai kezelést csak a betegségek szűk körében végzik (bazilaris migrén, bakteriális labirintitis, temporális lebeny epilepszia, szárütés, koleszteatoma stb.).
A szédülés megelőzésére olyan vestibulolitikus gyógyszereket alkalmaznak, amelyek befolyásolják a vestibularis receptorokat és a központi vestibularis szerkezeteket. Antihisztaminokat és nyugtatókat is alkalmaznak. A metoklopramid segít enyhíteni a hányást és az émelygést. Hosszan tartó szédülés esetén dehidrációt hajtanak végre, és a diazepámot intravénásan injektálják.
A közelmúltban a szédülés kezelését betahisztin-hidrokloriddal végezték. Különösen pozitív hatását figyelték meg Meniere-betegségben.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
