Metoprolol-Akrikhin
Metoprolol-Akrikhin: használati utasítások és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Metoprolol-Akrikhin
ATX kód: C07AB02
Hatóanyag: Metoprolol (Metoprolol)
Gyártó: JSC "AKRIKHIN KhFK" (Oroszország)
Leírás és fotófrissítés: 2019.10.09
Az árak a gyógyszertárakban: 35 rubeltől.
megvesz
A Metoprolol-Akrikhin egy kardioszelektív β-adrenerg receptor blokkoló.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási forma - tabletta: lapos hengeres, fehér, sárgás vagy szürkés árnyalattal, letöréssel (kartondobozban 3 kontúr cellacsomagolás, egyenként 10 tablettával, és a Metoprolol-Akrikhin alkalmazására vonatkozó utasítások).
1 tabletta összetétele:
- hatóanyag: metoprolol-tartarát - 50 mg (100% -os anyagban kifejezve);
- segédkomponensek: magnézium-sztearát, nátrium-karboxi-metil-keményítő, povidon, burgonyakeményítő, kolloid szilícium-dioxid, laktóz-monohidrát.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Metoprolol-Akrikhin egy kardioszelektív β-adrenerg receptor blokkoló, amely nem rendelkezik membránstabilizáló tulajdonságokkal és belső szimpatomimetikus aktivitással. Az anyag hatása antiaritmiás, antianginális és hipotenzív.
Azáltal, hogy alacsony dózisokban blokkolja a szív β1-adrenerg receptorait, a gyógyszer a következőket okozza:
- a ciklikus adenozin-monofoszfát katekolamin-stimulált képződésének csökkentése adenozintrifoszfátból;
- a kalciumionok intracelluláris áramának csökkenése;
- a pulzus csökkenése, a szívizom kontraktilitásának csökkenése, az ingerlékenység és a vezetőképesség gátlása (negatív krono-, dromo-, batmo- és inotropikus hatása van).
A β-blokkolókkal történő kezelés kezdetén, orális beadásuk után az első 24 órában az α-adrenerg receptorok aktivitásának kölcsönös növekedése és a β2-adrenerg receptorok stimulációjának kiküszöbölése miatt a teljes perifériás ellenállás megnő. 1-3 nap elteltével visszatér a kezdeti, hosszan tartó kezelés esetén csökken.
A reninszintézis és a szívteljesítmény reflex csökkenése, a központi idegrendszer és a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer aktivitásának gátlása (különös jelentőséggel bír a renin kezdeti hiperszekréciója esetén), az aortaív baroreceptorainak érzékenységének helyreállítása (aktivitásuk nem növekszik a vérnyomás csökkenésére reagálva) és ennek következtében, a perifériás szimpatikus hatások csökkenése a metoprolol hipotenzív hatását okozza. A Metoprolol-Akrikhin nyugalmi állapotban, fizikai stressz és stressz alatt csökkenti a magas vérnyomást.
A gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatása gyorsan fejlődik és 6 órán át tart. A szisztolés vérnyomás 15–120 perc (maximum) után csökken, a diasztolés változás lassabban és folyamatosan csökken a gyógyszer rendszeres használatának több hete alatt.
A szívizom érzékenységének csökkenése a szimpatikus beidegzés hatásaira, a szívizom oxigénigényének csökkenése a kontraktilitás és a pulzus csökkenése miatt (a szívizom perfúziójának javulása és a diasztolé megnyúlása) határozza meg a metoprolol antianginális hatását.
A Metoprolol-Akrikhin alkalmazása csökkenti az anginás rohamok súlyosságát és számát, növeli a testtűrést.
Az atrioventrikuláris vezetés lassulása (főleg antegrád irányban, kisebb mértékben retrográd irányban) az atrioventrikuláris csomóponton és további utak mentén, az ektopikus és sinus pacemakerek spontán gerjesztésének sebességének csökkenése, valamint az aritmogén tényezők kiküszöbölése (artériás hipertónia, megnövekedett ciklusos adenótartalom a szimpatikus idegrendszer aktivitása, tachycardia) meghatározzák a gyógyszer antiaritmiás hatását.
A metoprolol-Akrikhin pitvarfibrillációval, supraventrikuláris tachycardia, sinus tachycardia a funkcionális szívbetegségek és a hyperthyreosis háttérben, lelassítja a pulzusszámot, és akár a sinus ritmusának helyreállítását is szolgálhatja.
A gyógyszer szedése megakadályozza a migrén előfordulását.
A nem szelektív β-blokkolókkal ellentétben a gyógyszer mérsékelt terápiás dózisokban történő alkalmazása kevésbé befolyásolja a szénhidrát-anyagcserét és a β2-adrenerg receptorokat (a méh simaizmait, a hörgőket és a perifériás artériákat, a vázizmokat, a hasnyálmirigyet) tartalmazó szerveket.
Az anyag nagy dózisban (több mint 0,1 g naponta) történő alkalmazása blokkoló hatással van a β-adrenerg receptorok mindkét altípusára.
Farmakokinetika
Szájon át szedve a metoprolol teljesen felszívódik (95%), maximális koncentrációja a vérplazmában 1-2 óra múlva figyelhető meg. A gyógyszer átlagos felezési ideje 3,5 óra (1 és 9 óra között változik).
Az anyag intenzív first-pass metabolizmuson megy keresztül. Biohasznosulása az első bevitelkor 50%, ismételt használat esetén 70% -ra nő. A biohasznosulás táplálékfelvétellel növekszik (20-40% -kal) és a májcirrhosis hátterében.
A metoprolol kapcsolata a vérplazma fehérjéivel 10%. Átjut a placenta / vér-agy gáton, valamint az anyatejbe (kis mennyiségben). A gyógyszer metabolizmusát a májban hajtják végre, a CYP2D6 izoenzim részvételével, 2 β-adrenerg blokkoló aktivitású metabolit képződésével. Az anyag hozzávetőlegesen 5% -a változatlan formában ürül a vesén keresztül.
Csökkent vesefunkciójú betegeknél nincs szükség az adag módosítására.
Károsodott májműködés esetén a gyógyszer metabolizmusa lelassul. Dózisát májelégtelenség esetén csökkentik.
A metoprolol-Akrikhin nem távolítható el a hemodialízis során.
Felhasználási javallatok
- artériás hipertónia (monoterápiában vagy más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva);
- szívkoszorúér betegség - angina pectoris (rohamok megelőzésére), szívizominfarktus (másodlagos megelőzésre, komplex terápia részeként);
- szívritmuszavarok (kamrai korai ütések, supraventrikuláris tachycardia);
- hyperthyreosis (a komplex kezelés részeként);
- migrén (a rohamok megelőzésére).
Ellenjavallatok
Abszolút:
- krónikus szívelégtelenség a dekompenzáció szakaszában;
- atrioventrikuláris blokk II és III fok;
- súlyos bradycardia;
- beteg sinus szindróma;
- Prinzmetal anginája;
- Kardiogén sokk;
- sinoatrialis blokád;
- artériás hipotenzió (a szívinfarktus másodlagos megelőzésére szolgáló gyógyszer felírásakor - szisztolés vérnyomás kevesebb, mint 100 Hgmm, a pulzus kevesebb, mint 45 ütés / perc);
- glükóz-galaktóz felszívódási zavar, laktázhiány vagy laktóz-intolerancia;
- kombinált terápia monoamin-oxidáz inhibitorokkal, verapamil kombinált intravénás beadása;
- a szoptatás ideje;
- 18 év alatti életkor;
- a gyógyszer és más β-blokkolók összetevőinek egyéni intoleranciája.
Rokon (a Metoprolol-Akrikhint orvosi felügyelet mellett írják fel):
- krónikus vese- és / vagy májelégtelenség;
- metabolikus acidózis;
- krónikus obstruktív tüdőbetegség (krónikus obstruktív bronchitis, pulmonalis emphysema);
- bronchiális asztma;
- cukorbetegség;
- myasthenia gravis;
- a perifériás erek betegségeinek megsemmisítése (Raynaud-szindróma, intermittáló claudication);
- feokromocitóma (kombinált kezelés a-blokkolókkal);
- tirotoxikózis;
- atrioventrikuláris blokk I. fok;
- depresszió, beleértve a kórtörténetet is;
- pikkelysömör;
- terhesség;
- idős kor.
Metoprolol-Akrikhin, használati utasítás: módszer és adagolás
A Metoprolol-Akrikhin tablettákat szájon át, étellel egyidejűleg vagy közvetlenül a bevétele után kell bevenni. Ne rágjon és igyon kis mennyiségű folyadékot.
Ajánlott adagolási rend:
- artériás hipertónia: kezdeti adag - 1-2 tabletta naponta 1 vagy 2 adagban (reggel és este). Ha a terápiás hatás nem kielégítő, az adag fokozatosan napi 2–4 tablettára emelhető és / vagy egyéb vérnyomáscsökkentő gyógyszereket is fel lehet írni. A maximális adag napi 4 tabletta;
- migrén (rohamok megelőzése), aritmia, angina pectoris: napi 2–4 tabletta, 2 adagra osztva (reggel és este);
- szívinfarktus (másodlagos megelőzés céljából): napi 4 tabletta, 2 adagra osztva (reggel és este);
- pajzsmirigy túlműködés: 1 tabletta naponta 2 alkalommal (reggel és este).
Az adagolási rend korrekciója a hemodialízis során, a károsodott vesefunkció hátterében és idős betegeknél nem történik meg.
Májműködési zavar esetén a Metoprolol-Akrikhin adagja a beteg klinikai állapotától függően csökken.
Mellékhatások
A Metoprolol-Akrikhin lehetséges mellékhatásai [> 10% - nagyon gyakran; (> 1% és 0,1% és 0,01% és <0,1%) - ritkán; <(0,01%, beleértve az elszigetelt üzeneteket is) - nagyon ritka]:
- központi idegrendszer: a motoros és mentális reakciók sebességének lelassulása, fejfájás, gyengeség, fokozott fáradtság; ritkán - izomgyengeség, paresztézia a végtagokban (időszakos claudikációval és Raynaud-szindrómával), rövid távú memóriazavar vagy zavartság, rémálmok, álmatlanság, álmosság, csökkent figyelem, szorongás, depresszió;
- érzékszervek: ritkán - fülzúgás, kötőhártya-gyulladás, a szem fájdalma és szárazsága, a könnyfolyadék szekréciójának csökkenése, csökkent látás;
- szív- és érrendszer: ortosztatikus hipotenzió (szédülés, néha eszméletvesztés), csökkent vérnyomás, palpitáció, sinus bradycardia; ritkán - károsodott szívizomvezetés, az angiospasm megnyilvánulása (Raynaud-szindróma, az alsó végtagok hidegsége, a perifériás keringés fokozott zavara), aritmia, a krónikus szívelégtelenség megnyilvánulásainak átmeneti súlyosbodása (légszomj, ödéma, az alsó lábszár és / vagy a lábfej ödémája), a szívizom kontraktilitásának csökkenése;
- emésztőrendszer: ízváltozás, székrekedés, hasmenés, szájszárazság, hasi fájdalom, hányinger, hányás;
- bőr: reverzibilis alopecia, fokozott izzadás, photodermatosis, exanthema, bőr hiperémia, pikkelysömörhöz hasonló bőrreakciók, pikkelysömör súlyosbodása, urticaria, bőrkiütés, viszketés;
- légzőrendszer: légszomj, nehézség a kilégzésben (hörgőgörcs nagy dózisban alkalmazva - a szelektivitás elvesztése és / vagy hajlamos betegek esetén), orrdugulás;
- endokrin rendszer: hipoglikémia (inzulint kapó betegeknél); ritkán - hiperglikémia (inzulinfüggő diabetes mellitusszal);
- laboratóriumi paraméterek: ritkán - a májenzimek aktivitásának növekedése, leukopenia, agranulocytosis, thrombocytopenia (szokatlan vérzés és vérzés); rendkívül ritka - hiperbilirubinémia;
- a magzatra gyakorolt hatás: bradycardia, hipoglikémia, intrauterin növekedési retardáció;
- mások: hát- vagy ízületi fájdalom; elszigetelt esetekben a metoprolol szedése, hasonlóan más β-blokkolókhoz, enyhe súlygyarapodáshoz, csökkent hatékonysághoz és / vagy libidóhoz vezethet.
Túladagolás
A Metoprolol-Akrikhin túladagolásának fő tünetei: hányinger, hányás, ájulás, szédülés, hörgőgörcs, kamrai idő előtti ütemek, aritmia, a vérnyomás jelentős csökkenése, cianózis, súlyos sinus bradycardia. Akut túladagolás esetén kardialgia, atrioventrikuláris blokád (a teljes keresztirányú blokád és szívmegállás kialakulásáig), eszméletvesztés, kardiogén sokk és kóma lehetséges. A metoprolol mérgezés első megnyilvánulásait 20–120 perccel később észlelik a szedése után.
Terápia: adszorbens gyógyszerek kinevezése, gyomormosás, tüneti kezelés. Ha a betegnek jelentősen csökken a vérnyomása, akkor Trendelenburg-pozíciót kell elfoglalnia.
A vérnyomás, a bradycardia és a szívelégtelenség túlzott csökkenése esetén a β-adrenerg agonistákat intravénásán adják be 2–5 perces időközönként a kívánt hatás eléréséig, vagy 0,5–2 mg atropin-szulfátig. Ha nincs pozitív hatás, noradrenalint (noradrenalin), dobutamint vagy dopamint írnak fel.
Követésként megengedett egy transzvénás intracardialis pacemaker felszerelése, 1–10 mg glükagon beadása. A hörgőgörcs kialakulásával a beteget intravénásan β2-adrenerg agonistákkal injektálják.
Hemodialízissel a gyógyszer rosszul eltávolítható.
Különleges utasítások
A β-blokkoló terápiában részesülő betegek monitorozása magában foglalja a vérnyomás, a pulzus és a glükóz koncentráció rendszeres monitorozását diabetes mellitusban szenvedő betegeknél. Ha szükséges, diabétesz mellitus esetén egyéni alapon inzulin vagy hipoglikémiás gyógyszerek adagját választják ki orális beadásra.
A beteget ki kell képezni a pulzusszámítási módszerre, és utasítani kell, hogy forduljon orvoshoz, ha a mutató kevesebb, mint 50 ütés / perc. A napi 4 tablettát meghaladó dózisok csökkentik a kardioszelektivitást. Szívelégtelenség esetén a Metoprolol-Akrikhin csak a kompenzációs szakasz elérése után kezdhető el.
Figyelembe kell venni a túlérzékenységi reakciók megnövekedett valószínűségét (terhelt kórelőzményekkel) és az epinefrin (adrenalin) szokásos adagokban történő bevezetésének hatásának hiányát.
A Metoprolol-Akrikhin fokozhatja a perifériás artériás keringés károsodásában rejlő megnyilvánulásokat.
A gyógyszer törlését fokozatosan kell végrehajtani, csökkentve az adagot 10 nap alatt. A terápia hirtelen abbahagyása elvonási szindróma kialakulásához vezethet (vérnyomás emelkedés, fokozott anginás rohamok). Különös figyelmet kell fordítani az angina pectorisban szenvedő betegekre a metoprolol abbahagyásának ideje alatt.
Megterhelő angina esetén a Metoprolol-Akrikhin előírt dózisának nyugalmi állapotban a pulzusát 55-60 ütés / perc tartományban kell biztosítania, és terhelés alatt - legfeljebb 110 ütés / perc.
A kontaktlencsék használatakor fontos szem előtt tartani, hogy a béta-blokkolók szedése csökkentheti a könnyfolyadék termelését.
A gyógyszer elfedheti a hyperthyreosis néhány klinikai tünetét (pl. Tachycardia). Tirotoxicosisban szenvedő betegeknél a kezelés hirtelen visszavonása ellenjavallt, mivel súlyosbíthatja a tüneteket.
A diabetes mellitus hátterében a Metoprolol-Akrikhin elfedheti a hipoglikémia okozta tachycardiát. A nem szelektív β-blokkolókkal összehasonlítva a gyógyszer gyakorlatilag nem növeli az inzulin által kiváltott hipoglikémiát, és nem késlelteti a vércukorszint normalizálódását.
Ha a metoprolol-akrikhin szükséges a feokromocitóma kezelésére, akkor α-adrenerg blokkolókat alkalmaznak egyidejű terápiaként, és β2-adrenomimetikumokat alkalmaznak bronchiális asztmában.
Ha műtétre van szükség, az altatóorvost előzetesen tájékoztatni kell a metoprolol-terápiáról, hogy minimális negatív inotrop hatással kiválaszthassa az általános érzéstelenítés eszközét. A gyógyszer törlése ilyen esetekben nem ajánlott.
A β-blokkolók hatásának megerősítése olyan gyógyszerek együttes alkalmazásával lehetséges, amelyek csökkentik a katekolamin-tartalékokat (például reserpin). E tekintetben az ilyen kombinációban részesülő betegek számára állandó orvosi felügyeletet kell létrehozni a bradycardia és a túlzott vérnyomás-csökkenés kimutatása érdekében.
Idős betegeknél ajánlott rendszeresen ellenőrizni a máj működését. Ha kamrai aritmia, atrioventrikuláris blokk, növekvő bradycardia (kevesebb, mint 50 ütés / perc), hörgőgörcs, jelentős vérnyomáscsökkenés (szisztolés vérnyomás 100 Hgmm alatt) vagy súlyos májműködési zavar áll fenn, az adagolási rendet módosítják. Bizonyos esetekben szükség lehet a terápia megszakítására.
Súlyos veseelégtelenség esetén fontos a vesefunkció monitorozása.
A Metoprolol-Akrikhin-t kapó depressziós rendellenességben szenvedő betegek állapotát ellenőrizni kell. A β-blokkolók alkalmazása által okozott depresszió kialakulásával a terápia leáll.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A gyógyszeres kezelés megkezdése fáradtság és szédülés kialakulásával járhat. Ilyen esetekben a betegeknek tartózkodniuk kell a járművezetéstől és a potenciálisan veszélyes tevékenységek végzésétől, amelyek megvalósításához a pszichomotoros reakciók sebessége és a figyelem fokozott koncentrációja szükséges. A jövőben a Metoprolol-Akrikhin dózisának biztonságát egyedileg határozzák meg.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A Metoprolol-Akrikhin terhesség alatt körültekintően kerül felírásra azokban az esetekben, amikor a terápia potenciális előnye az anya számára magasabb, mint a magzat hipoglikémia, artériás hipotenzió vagy bradycardia becsült kockázata. Ebben az esetben gondos orvosi felügyeletet kell végrehajtani, különösen a magzat fejlődése szempontjából. Szükség van az újszülött szoros megfigyelésére is a szülés után 48-72 órán át.
Mivel a metoprolol szoptatott újszülöttre gyakorolt hatását nem vizsgálták, ezért a szoptatást abba kell hagyni.
Gyermekkori használat
A Metoprolol-Akrikhin nem írható fel 18 év alatti gyermekek és serdülők számára, mivel alkalmazásának biztonságosságát és hatékonyságát ebben a korcsoportban nem igazolták.
Károsodott vesefunkcióval
Krónikus veseelégtelenségben a Metoprolol-Akrikhint óvatossággal írják fel.
A májműködés megsértése esetén
A gyógyszer krónikus májelégtelenségben szenvedő betegeknél orvosi felügyeletet igényel.
Alkalmazása időseknél
Az idős betegeknek óvatosnak kell lenniük a gyógyszeres terápiával.
Gyógyszerkölcsönhatások
A Metoprolol-Akrikhin lehetséges kölcsönhatásai más anyagokkal / gyógyszerekkel:
- monoamin-oxidáz inhibitorok: hipotenzív hatása jelentősen fokozható. A kombináció alkalmazása nem ajánlott, a gyógyszerek szedése között legalább 14 napos szünetet kell tartani;
- verapamil intravénás alkalmazásra: szívmegállás lehetséges;
- nifedipin: a vérnyomás jelentős csökkenése;
- inhalációs érzéstelenítésre szolgáló gyógyszerek (szénhidrogén származékok): a szívizom működésének elnyomásának és az artériás hipotenziónak a valószínűségének növekedése;
- ösztrogének, kokain, teofillin, β-adrenomimetikumok (nátrium-visszatartás), indometacin és más nem szteroid gyulladáscsökkentők (blokkolják a prosztaglandin szintézisét a vesén keresztül, nátrium-visszatartás): gyengíti annak hipotenzív hatását;
- etanol: fokozott gátló hatás a központi idegrendszerre, fokozott a vérnyomás kifejezett csökkenésének kockázata;
- gyógyszerek érzéstelenítésre: a cardiodepresszáns hatás összegzése;
- ergot alkaloidok: a perifériás keringési rendellenességek fokozott kockázata;
- orális alkalmazásra szánt hipoglikémiás szerek: terápiás hatásuk csökkenhet;
- inzulin: növeli a hipoglikémia kockázatát, növeli annak súlyosságát és meghosszabbodik, elfedi a patológia egyes megnyilvánulásait (megnövekedett vérnyomás, izzadás, tachycardia);
- lassú kalciumcsatornák blokkolói, nitroglicerin, diuretikumok, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: a vérnyomás éles esése lehetséges. Különösen ügyelni kell a prazosinnal történő kombináció alkalmazására;
- szívglikozidok, általános érzéstelenítéshez szükséges szerek, guanfacin, klonidin, metildopa, reserpin, amiodaron (antiaritmiás szerek), diltiazem, verapamil: a pulzus csökkenésének súlyosságának növelése, az atrioventrikuláris vezetés gátlása;
- klonidin: Kivonás alakulhat ki. Ebben a tekintetben a metoprolol-kezelés befejezése után a klonidin-kezelést néhány nap elteltével megszakítják;
- a máj mikrosomális enzimjeinek induktorai (barbiturátok, rifampicin): fokozott anyagcsere, csökkent plazmakoncentráció és csökkent terápiás hatás;
- inhibitorok (fenotiazinok, orális fogamzásgátlók, cimetidin): koncentrációjának növekedése a vérplazmában;
- immunterápiára felírt allergének, bőrvizsgálatokhoz allergén kivonatok: fokozott a szisztémás allergiás reakciók vagy anafilaxia kialakulásának valószínűsége;
- jódtartalmú röntgen kontrasztanyagok intravénás beadáshoz: az anafilaxiás reakciók fokozott kockázata;
- xantinok (a difilin kivételével): a metoprolol clearance-ének csökkenése, különösen a teofillin clearance kezdeti növekedése esetén a dohányzás hatására;
- lidokain: a metoprolol clearance-ének csökkenése és koncentrációjának növekedése a vérplazmában;
- antidepolarizáló izomrelaxánsok: hatásuk meghosszabbítása és fokozása;
- kumarinok: antikoaguláns hatásuk meghosszabbítása.
Analógok
A Metoprolol-Akrikhin analógjai: Serdol, Metoprolol-Teva, Corvitol 50, Egilok Retard, Metocard, Betalok ZOK, Metoprolol Zentiva, Metokor Adipharm, Betalok, Metoprolol.
A tárolás feltételei
Tárolja fénytől és nedvességtől védett helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó.
Az eltarthatóság 4 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Metoprolol-Akrikhin-ről
A vélemények szerint a Metoprolol-Akrikhin egy biztonságos, megfizethető és hatékony gyógyszer, amelyet a migrén és a tachycardia kezelésében alkalmaznak. Bizonyos esetekben hosszan tartó terápiával a gyógyszer függőséget okoz - lemondása után légszomj jelenik meg, és a pulzus megnő.
Metoprolol-Akrikhin ára a gyógyszertárakban
A Metoprolol-Akrikhin, 50 mg tabletta hozzávetőleges ára 30 tabletta csomagolásban 58 rubel.
Metoprolol-Akrikhin: árak az online gyógyszertárakban
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
Metoprolol-Akrikhin 50 mg tabletta 30 db. 35 RUB megvesz |
Metoprolol-Akrikhin tabletta 50mg 30 db. 61. RUB megvesz |
Metoprolol-Akrikhin 50 mg tabletta 60 db. 76 rubel megvesz |
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!