Nitrendipin
Nitrendipin: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Nitrendipin
ATX kód: C08CA08
Hatóanyag: nitrendipin (nitrendipin)
Gyártó: Anpharm Pharmaceutical Company SA (Lengyelország)
Leírás és fotófrissítés: 2019.11.03
A nitrendipin antianginális és hipotenzív hatású gyógyszer.
Kiadási forma és összetétel
A gyógyszert tabletták formájában állítják elő (15 darab kontúrozott cellacsomagolásban, kartondobozban 2 csomag és a nitrendipin használati utasításai).
A gyógyszer aktív összetevője a nitrendipin: 1 tabletta 10 vagy 20 mg-ot tartalmaz.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A nitrendipin a kalciumcsatorna-blokkolókhoz, dihidropiridin-származékokhoz tartozik, antianginális és hipotenzív hatásokkal jellemezve. A hatóanyag csökkenti az extracelluláris kalcium mozgását a koszorúér és a perifériás artériák simaizomsejtjeibe, valamint a szívizomsejtekbe. A működő kalciumcsatornák számának csökkenését biztosító szer nem befolyásolja gyógyulásuk, inaktiválásuk és aktiválásuk időszakát, elválasztja a gerjesztési és összehúzódási folyamatok menetét a szívizomban, a troponin és a tropomyosin közvetítésével, valamint az érfalak simaizmaiban - a calmodulin. Terápiás dózisokban alkalmazva a nitrendipin segít normalizálni a transzmembrán kalcium áramlását. A pulzus reflexes növekedése elfedi a negatív inotrop hatást.
A nitrendipin által a szívelégtelenség hátterében kimutatott perifériás értágító hatás eredményeként a gyógyszer növeli a bal kamrai ejekciós frakciót és csökkenti a szív méretét. Az aldoszteron termelésének elnyomása további hipotenzív hatást vált ki. Anélkül, hogy befolyásolná a vénák tónusát, a gyógyszer, amely ellazítja az erek simaizmait, a perifériás és a koszorúerek tágulásához vezet, csökkenti a teljes perifériás érellenállást (OPSS) és kis mértékben - a szívizom kontraktilitását. A gyógyszer gyengíti az elő- és utóterhelést, nem gátolja a szívizom vezetőképességét, segít csökkenteni oxigénigényét.
A koronária véráramlásának növekedésével a nitritripin javítja a szívizom iszkémiás területeinek vérellátását, anélkül, hogy a "lopás" jelenségének kialakulásához vezetne, és aktiválja a biztosítékok aktivitását is. Elősegíti a megnövekedett vese véráramlást, mérsékelt natriuretikus hatást mutat.
Farmakokinetika
Szájon át történő beadás után a hatóanyag több mint 90% -a felszívódik, a biohasznosulás megközelítőleg 60–70%. A nitrendipin 98% -kal kötődik a plazmafehérjékhez. A maximális koncentrációszint (C max) a szérumban 1-2 órán belül megfigyelhető, és 9 és 40 ng / ml között változhat. Az anyag metabolikus átalakulása a májban történik oxidáció útján. A felezési idő (T ½) 8-12 óra lehet, a gyógyszer az epével és a vesékkel eliminálódik négy poláros metabolit formájában (kb. 30%). A teljes hasmagasság 1,3 l / perc.
Felhasználási javallatok
- artériás magas vérnyomás;
- Raynaud-szindróma (tüneti kezelés);
- angina pectoris (feszültség, stabil angiospasticus, stabil angiospasma nélkül, instabil angiospasticus a nitrátok és béta-blokkolók használatának hatása hiányában).
Ellenjavallatok
Abszolút:
- artériás hipotenzió szisztolés vérnyomással (BP) 90 Hgmm alatt. Művészet.;
- tachycardia;
- vaszkuláris és kardiogén sokk;
- súlyos szívelégtelenség;
- összeomlás;
- akut miokardiális infarktus első hete;
- terhesség és szoptatás;
- túlérzékenység bármely dihidropiridin-származékkal szemben.
Viszonylagos (a Nitrendipint rendkívül körültekintően használja):
- beteg sinus szindróma (SSS);
- aorta- vagy mitrális szűkület;
- hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia;
- krónikus szívelégtelenség (CHF);
- artériás hipotenzió (szisztolés vérnyomás felett 90 Hgmm);
- szívinfarktus bal kamrai elégtelenséggel;
- krónikus májbetegség;
- máj- és / vagy veseelégtelenség;
- öregség vagy 18 éves korig.
Nitrendipin, használati utasítás: módszer és adagolás
A nitrendipin tablettákat szájon át kell bevenni.
A gyógyszer adagolását és az alkalmazás gyakoriságát a kezelőorvos határozza meg egyénileg, a napi adag 10–40 mg lehet 1-2 adagban. A maximális napi adag 40 mg.
Mellékhatások
- szív- és érrendszer: az arc és a felsőtest bőrének kipirulása, tachycardia, a precapilláris értágulat megnyilvánulása (az íny duzzanata, a boka ízületeinek duzzanata, perifériás ödéma), angina pectoris, tünetmentes ritmuszavar (beleértve a szívdobogást is) és villódzás a szívelégtelenség kialakulása / súlyosbodása; ritkán - a vérnyomás túlzott csökkenése;
- idegrendszer: álmosság, aszténia, fáradtság, fejfájás, szédülés, paresztézia, extrapiramidális (parkinson) rendellenességek (maszkszerű arc, ataxia, nyelési nehézség, kéz- és ujjremegés, kar- vagy lábmerevség, csoszogó járás), depresszió;
- izom-csontrendszer: myalgia, ízületi gyulladás (az ízületek duzzanata és fájdalma, arthralgia);
- allergiás reakciók: bőrkiütés;
- vérképző rendszer: vérszegénység, tünetmentes thrombocytopenia, leukopenia, tünetmentes agranulocytosis;
- emésztőrendszer: fokozott étvágy, hányás, émelygés, székrekedés / hasmenés, a máj transzaminázainak fokozott aktivitása, hepatitis; ritkán - szájszárazság, íny hiperplázia (duzzanat, fájdalom, vérzés);
- mások: súlygyarapodás, galactorrhea, tüdőödéma (stridoros légzés, köhögés, légzési nehézség), látásromlás (beleértve az átmeneti látásvesztést a C max hátterében).
Túladagolás
A nitrendipin túladagolásának tünetei a következő tünetek lehetnek: fejfájás, arcpír, bradycardia, tartós vérnyomáscsökkenés, bradyarrhythmia.
Ebben az állapotban 10% -os kalcium-glükonát oldat lassú intravénás (IV) infúziót írnak elő, a vérnyomás - dobutamin / dopamin - éles csökkenésével. Szívelégtelenség kialakulása esetén a strophanthin intravénás beadása ajánlott; a vezetőképesség helyreállítása érdekében atropint, izoprenalint és mesterséges pacemakert írnak elő. A hemodialízis hatástalan.
Különleges utasítások
A gyógyszeres kezelés ideje alatt abba kell hagynia az alkoholfogyasztást.
A terápia befejezése előtt ajánlatos fokozatosan csökkenteni a gyógyszer adagját.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A nitrendipin használata során tartózkodnia kell a járművezetéstől, valamint a mozgó és összetett mechanizmusoktól.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Terhesség és szoptatás alatt a Nitrendipine tabletta szedése ellenjavallt.
Gyermekkori használat
Gyermekek és serdülők számára a nitrendipin-terápiát nagy körültekintéssel írják elő, mivel a 18 évesnél fiatalabb betegeknél nem állnak rendelkezésre adatok biztonságosságát és hatékonyságát igazoló adatok.
Károsodott vesefunkcióval
Veseelégtelenség jelenlétében a gyógyszert óvatosan kell bevenni.
A májműködés megsértése esetén
Májcirrózisban szenvedő betegeknél a nitrendipin plazmaszintjének és a koncentráció-idő görbe alatti területének (AUC) növekedését regisztrálták.
Krónikus májbetegség vagy májelégtelenség esetén a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni.
Alkalmazása időseknél
Időseknél a nitrendipin T ½ -értéke emelkedik, ezért az ilyen korosztályú betegeket óvatosan kell kezelni a gyógyszerrel.
Gyógyszerkölcsönhatások
- digoxin: az anyag plazmaszintjének enyhe növekedését regisztrálják;
- béta-blokkolók, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: a vérnyomáscsökkentő hatás növekedése figyelhető meg;
- ranitidin, cimetidin: a nitrendipin biohasznosulása növekszik, de hemodinamikai változások nem figyelhetők meg;
- kalciumkészítmények: csökken a lassú kalciumcsatorna-blokkolók (BMCC) hatékonysága;
- ösztrogének, a máj mikroszomális enzimjeinek indukálói (beleértve a rifampicint is), szimpatomimetikumok, nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok): rögzítik a vérnyomáscsökkentő hatás gyengülését (NSAID-kkel kombinálva, a testben lévő nátriumionok késleltetése és a prosztaglandin termelés vese általi blokkolása miatt).
Analógok
A nitrendipin analógjai: Nitremed, Octidipine, Enanorm.
A tárolás feltételei
Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten, nedvességtől és fénytől védett helyen, gyermekektől elzárva tárolandó.
Az eltarthatóság 4 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Nitrendipinről
A Nitrendipinről és analógjairól szóló néhány vélemény többnyire pozitív. A betegek megjegyzik, hogy a gyógyszer fokozatosan, de folyamatosan kiegyenlíti a vérnyomást, és a későbbi terápia során a normális határokon belül tartja őket, és javítja az állapotot az angina pectoris hátterében is.
A gyógymód hátránya az eladás hiánya és a mellékhatások jelenléte.
A nitrendipin ára a gyógyszertárakban
A nitritripin megbízható ára nem ismert, mivel jelenleg nem kapható a gyógyszertári láncban. A gyógyszer analógjának, a Nitremed (10 mg tabletta) ára 240-340 rubel lehet csomagonként, amely 30 db-ot tartalmaz.
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
