Maninil 3.5
Maninil 3.5: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Maninil 3,5
ATX kód: A10BB01
Hatóanyag: glibenklamid (glibenklamid)
Gyártó: Berlin-Chemie / Menarini Pharma, GmbH (Berlin-Chemie / Menarini Pharma, GmbH) (Németország)
Leírás és fotófrissítés: 2020.08.18
Árak a gyógyszertárakban: 118 rubeltől.
megvesz
A Maninil 3.5 orális hipoglikémiás szer.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási forma - tabletta: lapos hengeres, rózsaszínű, egyik oldalán letöréssel és vonallal (kartondobozban 1 átlátszó üveg, 120 tablettát tartalmaz, és a Maninil 3.5 használati utasítása).
1 tabletta összetétele:
- hatóanyag: glibenklamid (mikronizált formában) - 3,5 mg;
- segédanyagok: kolloid szilícium-dioxid, burgonyakeményítő, hyetellóz, magnézium-sztearát, laktóz-monohidrát, bíborvörös Ponso 4R (E124) festék.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A glibenklamid hipoglikémiás szer a második generációs szulfonilkarbamid-csoportból.
A hasnyálmirigy béta-sejtjeinek glükózirritációjának küszöbét csökkentve azáltal, hogy membránjuk specifikus receptoraihoz kötődik, a gyógyszer stimulálja az inzulin szekrécióját. A glibenklamid növeli az inzulinérzékenységet, növeli a célsejtekhez való kötődés mértékét, fokozza az inzulin felszabadulását és annak hatását a máj és az izmok glükóz felszívódására, aminek következtében a vér glükózkoncentrációja csökken. Gátolja a zsírszövet lipolízisét is.
A glibenklamid az inzulin szekréciójának második szakaszában hat. Csökkenti a vér trombogén tulajdonságait. Hipolipidémiás aktivitással rendelkezik.
A tablettákban a Maninil 3,5 glibenklamid mikronizált formában van jelen, ami az anyag csúcstechnológiás, speciálisan összetört formája. Ennek köszönhetően gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból.
Figyelembe véve a maximális plazmakoncentráció (C max) korábbi elérését, a hipoglikémiás hatás időbeli alakulása gyakorlatilag megfelel a vérplazmában lévő étkezés utáni glükózkoncentráció növekedésének. Ez a tulajdonság a Maninil 3.5-et puhábbá és fiziológiásabbá teszi.
A gyógyszer hatásának időtartama a bevett adagtól függ, és akár 24 óra is lehet.
Farmakokinetika
Szájon át történő beadás után a glibenklamid gyorsan és szinte teljesen felszívódik. A gyógyszer felszívódásának mértéke nem függ az étel egyidejű bevitelétől. A mikronizált hatóanyag 5 perc alatt teljesen felszabadul. A C max 1-2 óra múlva éri el.
Az alkalmazott dózis körülbelül 98% -a plazmafehérjékhez kapcsolódik. A gyógyszer teljesen metabolizálódik a májban, ami két inaktív metabolit képződését eredményezi. Az egyiket a vesék választják ki, a másikat epével.
A felezési idő (T 1/2) 2 és 5 óra közötti tartományban van. A máj funkcionális károsodása esetén a gyógyszer kiválasztása lelassulhat.
Veseelégtelenség esetén a metabolitok epével történő kiválasztása növeli a kompenzáló hatást. Ha a kreatinin-clearance (CC)> 30 ml / perc, a teljes elimináció változatlan marad. Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a glibenklamid felhalmozódhat a szervezetben.
Felhasználási javallatok
A Maninil 3.5-et a 2-es típusú diabetes mellitusra monopreparátumként vagy kombinált terápia részeként írják fel más orális hipoglikémiás szerekkel együtt, a glinidek és a szulfonil-karbamid-származékok kivételével.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- 1-es típusú diabetes mellitus;
- állapot a hasnyálmirigy reszekciója után;
- diabéteszes ketoacidózis, diabéteszes precoma és kóma;
- bélelzáródás, gyomor paresis;
- súlyos veseelégtelenség (CC <30 ml / perc);
- súlyos májelégtelenség;
- glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz vagy laktáz hiánya;
- glükóz és laktóz malabszorpciós szindróma;
- örökletes laktóz intolerancia;
- leukopenia;
- a szénhidrát-anyagcsere dekompenzálása inzulinkezelést igénylő körülmények között (fertőző betegségek, égési sérülések, traumák, kiterjedt műtéti beavatkozások);
- gyermekek 18 éves korig;
- terhesség és szoptatás ideje;
- túlérzékenység a Maninil 3.5 bármely komponensével szemben; szulfonilkarbamidok, szulfonamidok, probenecid, valamint diuretikumok egyéb származékaihoz, amelyek molekulája szulfonamidcsoportot tartalmaz.
Relatív (a Maninil 3,5 tablettát fokozott óvatossággal kell alkalmazni):
- a táplálék felszívódásának csökkenésével járó állapotok és a hipoglikémia veszélye
- lázas szindróma;
- a pajzsmirigy diszfunkciója;
- a mellékvesekéreg vagy az agyalapi mirigy hipofunkciója;
- akut alkoholos mérgezés;
- krónikus alkoholizmus;
- agyi érelmeszesedés;
- 70 év feletti idős kor.
Maninil 3.5, használati utasítás: módszer és adagolás
A Maninil 3.5-et szájon át kell bevenni étkezés előtt, rágás nélkül, elegendő vízzel.
Ha a gyógyszer napi adagja 1-2 tabletta, naponta egyszer kell bevenni, reggeli előtt. A 2 tablettánál nagyobb napi adagokat 2 adagra kell osztani, reggel és este, 2 ÷ 1 arányban.
Ha kihagyja a következő adagot, akkor a következő adagot a szokásos időben kell bevennie. Nagyobb adag bevétele tilos.
A Maninil 3,5 optimális terápiás dózisa a diabetes mellitus súlyosságától, a beteg életkorától, az éhomi vércukorszinttől és étkezés után 2 órától függ.
A kezelést naponta egyszer 1,75 vagy 3,5 mg (½ vagy 1 tabletta) dózissal kell kezdeni. Ha nem lehet megfelelő anyagcsere-szabályozást elérni, az adag fokozatosan növekszik, orvos szoros felügyelete mellett. A növekedést 2-7 napos időközönként végezzük, amíg a kívánt terápiás hatást el nem érjük. A maximális adag azonban nem haladhatja meg a napi 10,5 mg-ot (3 tabletta).
A hipoglikémia kockázata miatt az idős és törékeny emberek, a máj / vese diszfunkcióban szenvedő betegek és az alultáplált betegek kezdeti és fenntartó adagja csökken.
A betegek más hipoglikémiás szerektől a Maninil 3.5-be történő átvitele szoros orvosi felügyelet mellett történik. A kezelés 1,75 vagy 3,5 mg napi dózissal kezdődik, és fokozatosan növekszik a szükséges terápiás dózisig.
Mellékhatások
A felsorolt nemkívánatos hatások, amelyek a gyógyszer szedése során jelentkezhetnek, az alábbiak szerint osztályozhatók: gyakran -> 1/100 - 1/1000 - 1/10 000 - <1/1000, nagyon ritkán - <1/10 000, beleértve az egyedi üzeneteket is …
A Maninil 3.5 a következő mellékhatásokat okozhatja:
- az anyagcsere és a táplálkozás részéről: gyakran - a testtömeg növekedése, hipoglikémia;
- a gyomor-bél traktusból: ritkán - fémes íz a szájban, hasi fájdalom, böfögés, hasmenés, a gyomor nehézségének érzése, hányinger, hányás;
- a májból és az epeutakból: nagyon ritkán - intrahepatikus kolesztázis, a májenzimek aktivitásának ideiglenes növekedése, hepatitis;
- a vér és a nyirokrendszer részéről: ritkán - thrombocytopenia; nagyon ritkán - erythropenia, leukopenia, pancytopenia, agranulocytosis, hemolitikus anaemia;
- az immunrendszerből: ritkán - fokozott fényérzékenység, purpura, urticaria, petechia, viszketés; nagyon ritkán - anafilaxiás sokk, allergiás vasculitis, generalizált allergiás reakciók, olyan tünetek kíséretében, mint láz, bőrkiütés, arthralgia, proteinuria, sárgaság;
- mások: nagyon ritkán - szállási rendellenességek, látásromlás, hyponatremia, átmeneti proteinuria, fokozott diurézis; alkoholfogyasztás közben - diszulfirám-szerű reakció (az arc és a felsőtest bőrének hőérzete, tachycardia, hasi fájdalom, émelygés, hányás, fejfájás, szédülés).
Túladagolás
A Maninil 3.5 túladagolásának fő tünete az éhség, álmosság, gyengeség, hipertermia, tachycardia, a bőr nedvessége, általános szorongás, fejfájás, a mozgások koordinációjának zavara, remegés, félelem és átmeneti neurológiai rendellenességek, például az érzések észlelésében bekövetkező változások., beszédzavarok, beszédzavarok, paresis, bénulás. Ha az állapot rosszabbodik, a beteg elveszítheti önkontrollját és tudatát. Nagy a hipoglikémiás kóma kialakulásának kockázata.
A hipoglikémia enyhe tünetei esetén a lehető leghamarabb meg kell enni egy kockacukrot, nagy mennyiségű cukrot tartalmazó ételt vagy italt kell venni, például mézet, lekvárot, édes teát.
Ha a beteg eszméletlen lesz, intravénásan 40% glükóz / szőlőcukrot (40–80 ml) kell beadnia, majd 5–10% -os szőlőcukoroldatot kell infundálnia. Szükség esetén további 1 mg glükagont adunk be (szubkután, intramuszkulárisan vagy intravénásan). Ha a beteg nem tér magához, ezt az intézkedést megismételjük. Bizonyos esetekben intenzív ellátásra van szükség.
Különleges utasítások
A hipoglikémiás terápia ideje alatt a betegeknek szigorúan be kell tartaniuk a diéta betartására és a vércukorszint önellenőrzésére vonatkozó összes orvosi előírást.
A hipoglikémia kockázata jelentősen megnő az idő előtti étkezés és az éhezés, a szervezet elégtelen szénhidrátellátása, intenzív fizikai megterhelés, hasmenés és hányás esetén.
A hipoglikémia tüneteit elfedheti autonóm neuropathia és olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolják a központi idegrendszert vagy csökkentik a vérnyomást.
Idősebb embereknél a hipoglikémia kialakulásának kockázata valamivel magasabb, ezért körültekintőbben választják ki az adagot, és éhgyomorra, valamint étkezés után, különösen a terápia kezdeti szakaszában, külön ellenőrzik a vér glükózkoncentrációját.
Alkoholfogyasztás esetén hipoglikémia és diszulfiram-szerű reakció alakulhat ki, ezért a kezelés során tartózkodni kell az alkoholfogyasztástól.
Kiterjedt égési sérülések, traumák, súlyos sebészeti beavatkozások és lázas szindrómával járó, inzulinterápiát igénylő fertőző betegségek esetén kombinált terápia esetén a Maninil 3.5 és más orális hipoglikémiás szerek törlése szükséges.
A betegeknek nem ajánlott hosszú ideig a napon tartózkodniuk a kezelés alatt.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
Figyelembe véve a reakciók sebességét és a koncentrálóképességet befolyásoló mellékhatások kialakulásának kockázatát, a betegeknek azt javasoljuk, hogy körültekintően járjanak el vezetés közben és potenciálisan veszélyes tevékenységek végzése során.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A Maninil 3,5 tabletta ellenjavallt terhes és szoptató nőknél.
Ha a kezelés alatt terhességet diagnosztizálnak, a gyógyszer alkalmazását fel kell függeszteni.
Gyermekkori használat
A Maninil 3.5-et nem alkalmazzák 18 év alatti betegek kezelésére.
Károsodott vesefunkcióval
A gyógyszert nem szabad súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknek felírni, akiknél a kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc.
A májműködés megsértése esetén
Hipoglikémiás szer ellenjavallt súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél.
Alkalmazása időseknél
Óvatosan, a Maninil 3,5 tablettát 70 év feletti idősek kezelésére kell alkalmazni, mivel magas a hipoglikémia kialakulásának kockázata.
Gyógyszerkölcsönhatások
A Maninil 3.5 hipoglikémiás hatását a következő gyógyszerek fokozzák: inzulin, egyéb orális hipoglikémiás szerek (például biguanidok, akarbóz), angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok, béta-blokkolók, nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), kumarin-származékok, kumarin-származékok, monoamin-oxidáz (MAO) inhibitorok, pirazolonszármazékok, klofibrát és analógjai, férfi nemi hormonok, anabolikus szerek, foszfamidok (például ciklofoszfamid, ifoszfamid, trofoszfamid), gombaellenes szerek (flukonazol, mikonazol), para-amino-szalereraxilsav készítmények nagy dózisokban szalicilátok, szulfonamidok, fenfluramin, dizopiramid, probenecid, fluoxetin, klóramfenikol, azapropazon, családxilin, tritoqualin.
A Maninil 3.5 hatását olyan gyógyszerek fokozzák, amelyek savanyítják a vizeletet, mivel csökkentik a glibenklamid disszociációjának mértékét és növelik annak visszaszívódását.
A rezerpin, a guanetidin, a klonidin, a béta-blokkolók és a központi hatásmechanizmusú gyógyszerek a glibenklamid hipoglikémiás hatásának fokozása mellett gyengíthetik a hipoglikémia tüneteit.
A Maninil 3.5 hipoglikémiás hatását a következő gyógyszerek csökkentik: barbiturátok, glükokortikoszteroidok (GCS), tiazid diuretikumok, jódtartalmú pajzsmirigyhormonok, orális fogamzásgátlók, ösztrogének, szimpatomimetikus gyógyszerek, nikotinátok (nagy adagokban), lassú kalciumcsatorna-blokkolók, lassú kalciumcsatorna-blokkolók, lítium, rifampicin, fenitoin, glükagon, izoniazid, acetazolamid, diazoxid.
A H 2 -hisztamin receptorok antagonistái gyengíthetik és fokozhatják a glibenklamid hatását.
Ritka esetekben a pentamidin jelentősen csökkentheti vagy nagymértékben növelheti a vércukorszintet.
A Maninil 3.5 képes csökkenteni és fokozni a kumarin-származékok hatását.
Analógok
A Maninil 3.5 analógjai a Glibenclamide, Glidiab, Gliclada, Glyurenorm, Golda MV, Diabetalong, Diabefarm, Maninil 1,75; Maninil 5, Statiglin, Yuglin stb.
A tárolás feltételei
Gyermekektől elzárva tartandó, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.
Az eltarthatóság 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Maninil 3.5-ről
A vélemények szerint a Maninil 3.5 hatékony gyógyszer, amely gyorsan csökkenti a magas vércukorszintet. Kis tabletták, könnyen lenyelhetők.
A hátrányok közé tartozik az ellenjavallatok nagy listája. A betegek gyakran panaszkodnak olyan mellékhatások kialakulására, mint gyengeség, fejfájás, rossz közérzet, szédülés és hányás.
A Maninil 3.5 ára a gyógyszertárakban
A Maninil 3.5 tabletta formájában ára 100-185 rubel. csomagonként 120 db.
Maninil 3.5: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Maninil 3,5 3,5 mg tabletta 120 db. 118 RUB megvesz |
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
