Lozap Plus - Utasítások A Tabletták Használatához, Vélemények, ár, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Lozap Plus

Lozap Plus: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Lozap plus

ATX kód: C09DA01

Hatóanyag: lozartán + hidroklorotiazid (lozartán + hidroklorotiazid)

Gyártó: ZENTIVA, ks (Cseh Köztársaság)

Leírás és fotófrissítés: 2018.10.19

Árak a gyógyszertárakban: 328 rubeltől.

megvesz

A Lozap Plus egy kombinált vérnyomáscsökkentő gyógyszer, amely egy angiotenzin II receptor antagonistát (AT1 receptor blokkolót) és egy vizelethajtót tartalmaz.

Kiadási forma és összetétel

A Lozap Plus filmtabletta formájában készül: hosszúkás, mindkét oldalán elválasztó vonalakkal, halványsárga (10 db. Hólyagokban, 3, 6 vagy 9 buborékcsomagolású kartondobozban; 15 db. Hólyagokban, in kartondoboz 2, 4 vagy 6 buborékfóliával).

1 tabletta összetétele:

• hatóanyagok: kálium-lozartán - 50 mg; hidroklorotiazid - 12,5 mg;
• segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, mannit, kroszkarmellóz-nátrium, magnézium-sztearát, povidon;
• filmburkolat: hipromellóz 2910/5, talkum, makrogol 6000, szimetikon emulzió, Bíbor [Ponso 4R] festék (E124), Kinolin sárga színezék (E104).

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A lozartán egy specifikus angiotenzin II receptor antagonista (AT1 altípus), amely inaktiválja a bradikinint, és nem gátolja a kináz II enzimet. Csökkenti az OPSS-t (teljes perifériás vaszkuláris rezisztencia), az aldoszteron és az adrenalin koncentrációját a vérben, a vérnyomást (vérnyomást), a pulmonalis keringés ereiben lévő nyomást; csökkenti az utóterhelést, vízhajtó hatása van. Megakadályozza a szívizom hipertrófiájának megjelenését, javítja a CHF-ben (krónikus szívelégtelenségben) szenvedő betegek testtűrését.

Hidroklorotiazid - egy tiazid diuretikum gátolja a nátriumionok visszaszívódását, növeli a bikarbonát, a káliumionok és a foszfátok vizelettel történő kiválasztását. Csökkenti a vérnyomást azáltal, hogy csökkenti a BCC-t (keringő vérmennyiség), elnyomja az érszűkítő anyagok nyomóhatását, megváltoztatja az érfal reaktivitását és növeli a ganglionokra gyakorolt gátló hatást.

Farmakokinetika

• felszívódás: orális alkalmazás után a lozartán és a hidroklorotiazid gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból (gyomor-bél traktus); a lozartán biohasznosulása ~ 33%, a lozartán Cmax (maximális koncentráció) eléréséhez szükséges idő 1 óra, aktív metabolitja 3-4 óra;
• eloszlás: a lozartán 99% -ban kötődik a vérplazma fehérjéihez;
• anyagcsere: a lozartán preszisztémás elimináción megy keresztül (az első átjutás a májban az úgynevezett hatása), a májban karboxilezéssel metabolizálódik, aktív metabolitot képez; a hidroklorotiazid nem metabolizálódik a májban;
• Kiválasztás: A lozartán T ½ (felezési ideje) 1,5–2 óra, fő metabolitja 3-4 óra; A dózis ~ 35% -a ürül a vizelettel, ~ 60% -a a széklettel; hidroklorotiazid T1 / 2 esetén - 5,8-14,8 óra; ~ 61% változatlan formában ürül a vizelettel.

Felhasználási javallatok

A Lozap Plus az artériás hipertónia komplex terápiájában történő alkalmazásra ajánlott azoknál a betegeknél, akik számára ez a kezelési forma optimális. A gyógyszert artériás hipertónia és bal kamra hipertrófia esetén is szedik a kardiovaszkuláris patológiák és a mortalitás kockázatának csökkentése érdekében.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• hipokalémia / hiperkalcémia, rezisztens a terápiára;
• súlyos májelégtelenség;
• refrakter hyponatremia;
• az epeutak elzáródása;
• anuria;
• hiperurikémia / köszvény;
• súlyos veseelégtelenség CC-vel (kreatinin-clearance) ≤ 30 ml / perc;
• terhesség időszaka;
• szoptatás (szoptatás);
• gyermekek és serdülők 18 éves korig;
• fokozott egyéni érzékenység a szulfonamid-származékokkal, a gyógyszer aktív és kiegészítő összetevőivel szemben.

Relatív ellenjavallatok (a Lozap Plus-t óvatossággal szedik): a veseartériák kétoldali szűkülete vagy egyetlen vese artériájának szűkülete, hyponatremia (alacsony vagy sótartalmú étrendben szenvedő betegeknél az artériás hipotenzió magas kockázata), hipovolémiás állapotok (beleértve hányást, hasmenést)), hipomagnémia, hipoklorémiás alkalózis, kötőszöveti betegségek (beleértve a szisztémás lupus erythematosust), májműködési zavar vagy progresszív májbetegség, bronchiális asztma (beleértve a kórtörténetet is), diabetes mellitus, súlyosbodott allergiás kórelőzmények, egyidejűleg NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők) és ciklooxigenáz-gátlók (COX) -2 szedése, amelyek a Negroid fajhoz tartoznak.

Használati utasítás Lozap Plus: módszer és adagolás

A Lozap Plus tablettákat az étkezés idejétől függetlenül orálisan kell bevenni.

Ajánlott adagolási rend az indikációk szerint:

• artériás hipertónia: kezdő és fenntartó adag - napi 1 tabletta, megfelelő vérnyomás-szabályozás hiányában az adag maximálisan növelhető - napi 2 tabletta; a gyógyszer maximális hipotenzív hatása a terápia kezdetétől számított 3 héten belül elérhető;
• a szív- és érrendszeri patológiák és a mortalitás kockázatának csökkentése artériás hipertóniában és bal kamrai hipertrófiában szenvedő betegeknél: a losartan kezdő adagja - 50 mg / nap; megfelelő kontroll és a cél vérnyomásszint hiányában a lozartán monoterápia hátterében a lozartán és hidroklorotiazid kombinációja szükséges alacsony dózisban (12,5 mg), amelyet a Lozap Plus gyógyszer biztosít; szükség esetén az adag naponta egyszer 2 tablettára emelhető (100 mg lozartán + 25 mg hidroklorotiazid).

Mellékhatások

A mellékhatások eloszlási skálája a fejlődés gyakorisága szerint: nagyon gyakran ≥ 0,1; gyakran ≥ 0,01, de <0,1; ritkán ≥ 0,001, de <0,01; ritkán ≥ 0,0001, de <0,001; nagyon ritka <0,0001, ismeretlen gyakorisággal - a rendelkezésre álló adatok alapján a gyakoriság nem számítható.

A lozartán-hidroklorotiazid kombinációjának klinikai tanulmányaiban az együttes alkalmazásukkal kapcsolatos további mellékhatásokat nem regisztráltak. A Lozap Plus alkalmazásának minden mellékhatása csak azokra korlátozódott, amelyeket korábban a lozartán vagy a hidroklorotiazid önmagában történő alkalmazásakor figyeltek meg.

A lozartán és a hidroklorotiazid terápiás esszenciális hipertóniás kezelésének kontrollált klinikai vizsgálataiban a szédülés volt az egyetlen mellékhatás, amely ≥ 1% -os gyakorisággal jelentkezett a placebóval szemben. A losartan / hidroklorotiazid kombinációjának esszenciális magas vérnyomás kezelésében történő alkalmazásának eredményeként jelentett egyéb mellékhatások:

• máj és epeutak: ritkán - hepatitis;
• laboratóriumi és instrumentális vizsgálatok: ritkán - a máj transzaminázok aktivitásának növekedése, hiperglikémia.

A lozartán / hidroklorotiazid alkalmazása mellékhatásokat okozhat, amelyek az egyes komponensekre külön-külön jellemzők.

Losartan

• vér és nyirokrendszer: ritkán - vérszegénység, ecchymosis, Shenlein-Genoch-betegség (vérzéses vasculitis), hemolízis;
• immunrendszer: ritkán - anafilaxiás reakciók, csalánkiütés, angioödéma (ajkak, arc, garat, gége, nyelv);
• anyagcsere és táplálkozás: ritkán - köszvény, étvágytalanság;
• psziché: gyakran - álmatlanság; ritkán - szorongás, szorongás, pánikrohamok, depresszió, zavartság, álmosság, alvászavarok, szokatlan álmok, memóriazavar;
• idegrendszer: gyakran - szédülés, fejfájás; ritkán - paresztézia, fokozott ingerlékenység, perifériás neuropathia, migrén, remegés, ájulás;
• látásszerv: ritkán - homályos látás, csökkent látásélesség, égő érzés a szemben, kötőhártya-gyulladás;
• szerv a hallás és a labirintus rendellenességei: ritkán - fülcsengés, vertigo;
• szív: ritkán - ortosztatikus hipotenzió, artériás hipotenzió, angina pectoris, fájdalom a szegycsontban, atrioventrikuláris (AV) blokád II fokozat, szívizominfarktus, cerebrovaszkuláris rendellenességek, aritmiák (sinus bradycardia, pitvarfibrilláció, tachycardia, kamrai fibrilláció, szívfibrilláció);
• erek: ritkán - vasculitis;
• légzőrendszer: gyakran - felső légúti fertőzések, köhögés, orrdugulás, arcüreggyulladás; ritkán - gégegyulladás, garatgyulladás, nehézlégzés, orrvérzés, hörghurut, rhinitis;
• Emésztőrendszer: gyakran - hányinger, hasmenés, hasi fájdalom, dyspepsia; ritkán - hányás, székrekedés, szájszárazság, gyomorhurut, puffadás, fogfájás;
• máj- és epevezetékek: ismeretlen gyakorisággal - májműködési zavarok;
• a bőr és a bőr alatti szövetek: ritkán - viszketés, kiütés, dermatitis, alopecia, száraz bőr, erythema, hyperemia, fényérzékenység, hyperhidrosis;
• izom-csontrendszer és kötőszövet: gyakran - izomgörcsök, lábfájdalom, hátfájás, isiász; ritkán - izom- és csontfájdalom, ízületi duzzanat, ízületi merevség, ízületi gyulladás, arthralgia, izomgyengeség, fibromyalgia; ismeretlen gyakorisággal - rhabdomyolysis;
• vese és húgyutak: ritkán - vizelési inger, nocturia, húgyúti fertőzések;
• reproduktív rendszer: ritkán - csökkent libidó / potencia;
• a test egésze: gyakran - fáradtság, aszténia, mellkasi fájdalom; ritkán - láz, az arc duzzanata;
• laboratóriumi és instrumentális vizsgálatok: gyakran - a hematokrit és a hemoglobin enyhe csökkenése, hiperglikémia; ritkán - a karbamid és a kreatinin szintjének enyhe emelkedése; nagyon ritkán - a bilirubin és a májenzimek szintjének növekedése.

Hidroklorotiazid

• vérképző rendszer: ritkán - aplasztikus vérszegénység, agranulocitózis, hemolitikus vérszegénység, purpura, leukopenia, thrombocytopenia;
• immunrendszer: ritkán - anafilaxiás reakciók anafilaxiás sokkig;
• anyagcsere: ritkán - hiperglikémia, hiperurikémia, hipomagnémia, hiponatrémia, hipokalémia, hipoklorémiás alkalózis, hiperkalcémia, étvágytalanság;
• psziché: ritkán - álmatlanság;
• idegrendszer: ritkán - fejfájás;
• látásszerv: ritkán - xantopszia, a látásélesség átmeneti csökkenése;
• erek: ritkán - bőr- vagy nekrotizáló vasculitis;
• légzőrendszer: ritkán - RDS (respirációs distressz szindróma), beleértve a nem kardiogén tüdőödémát és a tüdőgyulladást;
• Emésztőrendszer: ritkán - gyomorhurut, hányinger / hányás, hasmenés, görcsök, székrekedés, sialadenitis;
• máj és epeutak: ritkán - kolecisztitisz, kolesztatikus sárgaság, hasnyálmirigy-gyulladás;
• a bőr és a bőr alatti szövetek: ritkán - csalánkiütés, fényérzékenység, toxikus epidermális nekrolízis;
• izom-csontrendszer és kötőszövet: ritkán - izomgörcsök;
• vese és húgyutak: ritkán - interstitialis nephritis, glycosuria, veseelégtelenség, károsodott vesefunkció;
• a szervezet egésze: ritkán - szédülés, láz.

Túladagolás

Nincs információ a Lozap Plus túladagolásának specifikus terápiájáról. Javasoljuk, hogy hagyja abba a gyógyszer szedését és figyelje a beteg állapotát. Tüneti terápiát mutatnak be, beleértve a gyomormosást (ha a tablettákat nemrégiben vették be), az elektrolit-zavarok megszüntetését, a kiszáradást és a vérnyomás csökkentését szokásos módszerekkel - a BCC és a víz-elektrolit egyensúly helyreállítását.

Az egyes komponensekre jellemző túladagolás külön-külön:

• losartan: a túladagolás leggyakoribb tünetei a tachycardia és a vérnyomás jelentős csökkenése; a bradycardia oka lehet a parasimpatikus idegrendszer stimulálása. Tüneti artériás hipotenzió esetén fenntartó infúziós terápia javasolt. A lozartán, mint aktív metabolitja, nem választódik ki hemodialízissel;
• hidroklorotiazid: a túladagolás leggyakrabban jelentett tünetei az elektrolithiány (hipoklorémia, hipokalémia, hyponatremia) és a túlzott diurézis okozta dehidráció következményei. A szívglikozidok egyidejű befogadása hipokalémia esetén súlyosbíthatja az aritmiák lefolyását. Nincs specifikus ellenszer, a hidroklorotiazid hemodialízissel történő eliminációjának mértéke nem ismert.

Különleges utasítások

Losartan

Azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében angioödéma (ajkak, arc, garat és / vagy nyelv duzzanata volt), szoros felügyelet mellett kell kezelni.

Hipovolémiában és / vagy alacsony nátriumtartalomban szenvedő betegeknél az étkezés közbeni sótartalom korlátozása, a diuretikumok intenzív használata vagy a hasmenés / hányás miatt tüneti hipotenzió alakulhat ki (különösen az első adag után). Az ilyen állapotok korrigálása szükséges a Lozap Plus kezelés megkezdése előtt.

Veseelégtelenség esetén gyakran előfordul a víz-elektrolit egyensúly megsértése, ezért a vérplazma káliumtartalmának és a CC paramétereinek gondos monitorozása szükséges, különösen a 30-50 ml / perc CC-vel rendelkező szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. A Lozap Plus együttes alkalmazása káliumkészítményekkel, kálium-megtakarító vízhajtókkal és káliumot tartalmazó sópótlókkal nem ajánlott.

Nincs tapasztalat a gyógyszer alkalmazásáról olyan betegeknél, akik nemrégiben vesetranszplantáción estek át.

A primer hiperaldoszteronizmusban általában nem reagál a renin-angiotenzin rendszert gátló vérnyomáscsökkentő gyógyszerek terápiájára, ezért a Lozap Plus alkalmazása nem ajánlott.

A túlzott vérnyomáscsökkentés cerebrovaszkuláris betegségben vagy koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél, mint bármely más vérnyomáscsökkentő gyógyszer esetében, szívinfarktust vagy stroke-ot okozhat.

Szívelégtelenség esetén, veseelégtelenséggel vagy anélkül, fokozódik a súlyos artériás hipotenzió és a veseműködési zavarok kockázata, gyakran akut, csakúgy, mint más RAAS-t (renin-angiotenzin rendszert) befolyásoló gyógyszerek alkalmazása esetén.

Különleges körültekintésre van szükség obstruktív hipertrófiás kardiomiopátiában vagy aorta / mitrális stenosisban szenvedő betegek kezelésében, csakúgy, mint más értágítók alkalmazásakor.

A losartan, hasonlóan más ACE-gátlókhoz (angiotenzin-konvertáló enzim) és az angiotenzin-antagonisták, kevésbé hatékonyan csökkenti a vérnyomást a Negroid faj képviselőiben, összehasonlítva más fajok képviselőivel. Talán ennek oka az alacsony reninszint gyakoribb epizódjai ennek a fajnak a képviselőiben az artériás hipertóniában szenvedő populációban.

Hidroklorotiazid

A hidroklorotiazid, mint bármely más vérnyomáscsökkentő szer, egyes betegeknél fokozhatja a tüneti artériás hipotenziót. Ezért ellenőrizni kell a víz és az elektrolit egyensúlyának megsértésének olyan klinikai tüneteinek megjelenését, mint a hiponatrémia, hipovolémia, hipoklorémiás alkalózis, hipokalémia vagy hipomagnémia, amelyek kialakulhatnak az egyidejű hányás vagy hasmenés hátterében. Ilyen betegeknél periodikusan (egy bizonyos idő után) ellenőrizni kell a vérszérum elektrolitszintjét. Forró időben ödéma jelenlétében hipervolémiás hyponatremia alakulhat ki.

A tiazid-diuretikus terápia a glükóz tolerancia romlásához vezethet, aminek következtében szükség lehet az antidiabetikus szerek, köztük az inzulin adagjának módosítására. A tiazidok csökkent glükóz toleranciában szenvedő betegek szedése a diabetes mellitus megnyilvánulásával jár.

A tiazid diuretikumok gátolhatják a vizelet kalcium kiválasztását, és fokozhatják a szérum kalciumszintjének időszakos jelentéktelen emelkedését. A súlyos hiperkalcémia a látens hyperparathyreosis jele lehet. A mellékpajzsmirigyek működésének közelgő tanulmányával a hidroklorotiazidot a diagnózis felállítása előtt fel kell függeszteni.

A tiazid diuretikumok alkalmazása a vér triglicerid és koleszterin szintjének emelkedését eredményezheti.

A tiazid diuretikumok alkalmazása miatt egyes betegeknél hyperuricemia és / vagy köszvény alakulhat ki. Mivel a lozartán csökkenti a húgysavszintet, hidroklorotiaziddal kombinálva történő alkalmazása lassíthatja a diuretikum által kiváltott hiperurikémia kialakulását.

A tiazidokkal történő terápia során allergiás reakciók alakulhatnak ki a túlérzékenységben és / vagy bronchiális asztmában szenvedő betegeknél; az SLE (szisztémás lupus erythematosus) előfordulásának vagy súlyosbodásának leírt esetei. Allergiás reakciókat a tablettákban található Crimson [Ponso 4R] festék is okozhat.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A Lozap Plus hatását olyan munkák elvégzésére, amelyek nagy sebességű pszichomotoros reakciókat és fokozott figyelemkoncentrációt igényelnek, még nem vizsgálták. De figyelembe véve a vérnyomáscsökkentő gyógyszeres kezelés ilyen mellékhatásait, például szédülést vagy álmosságot, körültekintően kell vezetnie a járműveket, vagy összetett mechanizmusokkal kell működnie, különösen a kezelés megkezdésekor vagy a gyógyszer adagjának növelésekor.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A Lozap Plus hatóanyagainak hatása a terhességre:

• hidroklorotiazid: korlátozott az alkalmazás tapasztalatai, különösen az első trimeszterben, és nincs elegendő adat az állatkísérletekből. Ismeretes, hogy a hidroklorotiazid behatol a placenta gátjába, és megtalálható a köldökzsinór vérében. Tekintettel az anyag farmakológiai hatásmechanizmusára, feltételezhető, hogy terhes nők alkalmazásakor a fetoplacentális véráramlás romolhat, és olyan patológiákat okozhat a magzatban / újszülöttben, mint sárgaság, trombocitopénia és elektrolit egyensúlyhiány;
• losartan: ismert, hogy az angiotenzin II receptor antagonisták a terhesség II. és III. trimeszterében alkalmazva fetotoxikus hatást fejtenek ki, amelyet a vesefunkció csökkenése, az oligohidramnion, a koponya késleltetett csontosodása fejez ki, és toxicitást mutatnak az újszülöttre nézve is, veseelégtelenséget, artériás hipotenziót és hiperkalémiát okozva.

A Lozap Plus terhes nőknél történő alkalmazásakor a II. És III. Trimeszterben ajánlott ultrahangvizsgálatot (ultrahang) végezni a magzati koponyán és a vesén.

Azok az újszülöttek, akiknek édesanyja terhesség alatt szedte a Lozap Plus-t, gondosan ellenőrizni kell az artériás hipotenzió kialakulását.

A terhesség megtervezésekor át kell váltani alternatív antihipertenzív kezelési lehetőségekre, megalapozott biztonsági profillal. Ha a terhességet a Lozap Plus terápia során diagnosztizálják, a gyógyszert azonnal fel kell függeszteni, és alternatív kezelést kell választani.

A Lozap Plus tabletta bevétele terhesség alatt ellenjavallt!

Nincsenek adatok a Lozap Plus szoptatás alatt történő alkalmazásáról. Ismeretes, hogy a hidroklorotiazid átjut az anyatejbe, a tiazid diuretikumok pedig intenzív diurézist okozhatnak és gátolhatják a tejtermelést. Ezzel kapcsolatban a szoptatáskor a gyógyszer alkalmazása ellenjavallt.

Gyermekkori használat

Mivel a gyógyszer biztonságosságát és hatékonyságát 18 év alatti gyermekeknél és serdülőknél nem vizsgálták, a Lozap Plus ellenjavallt ebben a betegcsoportban.

Károsodott vesefunkcióval

A lozartán, hasonlóan a RAAS-t befolyásoló egyéb anyagokhoz, megnövelheti a karbamid és a kreatinin szérumszintjét kétoldali veseartéria-szűkületben vagy magányos vese veseartér-szűkületben szenvedő betegeknél. Bizonyíték van arra, hogy a RAAS gátlása következtében károsodott vesefunkció lép fel, például fennálló veseelégtelenség vagy súlyos szívelégtelenség esetén. A vesefunkció változásai visszafordíthatók és csökkenhetnek a gyógyszer megvonása után.

Az utasítások szerint a Lozap Plus-t óvatossággal ajánlott alkalmazni kétoldali veseartéria-szűkület vagy egyetlen veseartér-szűkület esetén.

A Lozap Plus alkalmazása súlyos vesekárosodás esetén, amelynek CC ≤ 30 ml / perc, ellenjavallt.

A májműködés megsértése esetén

Májcirrózisban szenvedő betegeknél végzett farmakokinetikai vizsgálatok szerint a lozartán plazmakoncentrációjának kifejezett emelkedése figyelhető meg. A tiazid-diuretikumok, beleértve a hidroklorotiazidot, intrahepatikus kolesztasist okozhatnak, és a víz és az elektrolit egyensúlyának kisebb zavarai kiválthatják a májkóma kialakulását. Ezzel összefüggésben a Lozap Plus-t óvatossággal írják fel a májműködés megsértése esetén (beleértve a kórtörténetet is) vagy progresszív májbetegségek esetén. Súlyos májműködési zavar esetén a gyógyszer alkalmazása ellenjavallt.

Alkalmazása időseknél

Idős betegeknek nem kell módosítaniuk az adagolási rendet.

Gyógyszerkölcsönhatások

Losartan

• rifampicin, flukonazol: a losartan aktív metabolitjának koncentrációjának csökkenését a klinikai adatok kiértékelése nélkül írták le;
• kálium-megtakarító vizelethajtók (spironolakton, triamterén, amilorid), kálium-készítmények vagy káliumot tartalmazó sópótlók: növelhetik a szérum káliumszintjét; ezen gyógyszerek együttes alkalmazása nem ajánlott;
• lítiumsók: a lozartán lelassíthatja a lítium kiválasztását, ezért a vérszérum szintjének gondos figyelemmel kísérése szükséges;
• nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például szelektív COX-2 inhibitorok; acetilszalicilsav gyulladáscsökkentő hatású dózisokban; nem szelektív NSAID-ok: gyengíthetik a Lozap Plus vérnyomáscsökkentő hatását; növekszik a vesefunkció romlásának kockázata, beleértve az akut veseelégtelenséget is; a vérszérum káliumszintjének növekedése lehetséges, különösen a vesefunkció kezdeti károsodása esetén. A kombinált alkalmazást óvatossággal írják elő, különösen idős korban, a megfelelő használat mellett és a vesefunkció ellenőrzése alatt álló betegek kötelező ellátásával a közös használat kezdetén és időszakosan a terápia során; a vesefunkció károsodása általában reverzibilis;
• antipszichotikus gyógyszerek, amifosztin, baklofen, triciklusos antidepresszánsok, egyéb hipotenziót okozó gyógyszerek: nő az artériás hipotenzió kockázata.

Hidroklorotiazid

• barbiturátok, alkohol, opioid fájdalomcsillapítók, antidepresszánsok: nő az ortosztatikus hipotenzió kockázata;
• antidiabetikus gyógyszerek (inzulin és hipoglikémiás gyógyszerek orális alkalmazásra): a hidroklorotiazid befolyásolhatja glükóz toleranciájukat, ami dózismódosítást igényelhet;
• metformin: tejsavas acidózis kialakulhat a hidroklorotiazid alkalmazása által okozott funkcionális veseelégtelenség következtében; óvatosan kell eljárni, ha együtt alkalmazzák őket;
• egyéb vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: a hatás szinergizmusa hozzájárul az additív hatás kialakulásához;
• kolesztiramin, kolesztipol: az ioncserélő gyanták gátolják a hidroklorotiazid felszívódását; a kolesztiramin / kolesztipol egyetlen dózisa a hidroklorotiazid megkötéséhez vezet, és 85% / 43% -kal csökkenti annak felszívódását a gyomor-bél traktusból;
• kortikoszteroidok, adrenokortikotrop hormon (ACTH): súlyosbíthatják az elektrolithiányokat, különösen a hypokalemiát;
• presszoraminok (adrenalin): valószínűleg az akció csökkenése, amely nem zárja ki azok használatát;
• nem depolarizáló izomrelaxánsok (tubokurarin-klorid): a hidroklorotiazid fokozhatja hatásukat;
• lítiumkészítmények: a vízhajtók, beleértve a hidroklorotiazidot, csökkentik vese clearance-ét, jelentősen növelve a lítium toxikus hatásainak kockázatát; kerülni kell az egyidejű alkalmazást;
• köszvény elleni gyógyszerek (szulfinpirazon, probenecid, allopurinol): szükség lehet az adag módosítására, mivel a hidroklorotiazid növelheti a szérum húgysavszintjét; valószínű az allergiás reakciók megnyilvánulásának növekedése az allopurinollal szemben;
• antikolinerg gyógyszerek (atropin, biperidin): növelhetik a hidroklorotiazid biohasznosulását azáltal, hogy gátolják a gyomor-bél motorját és csökkentik a gyomor kiürülésének sebességét;
• citotoxinok (metotrexát, ciklofoszfamid): lehetséges a vesén keresztül történő kiválasztódásuk gátlása és a mieloszuppresszív hatás fokozása;
• szalicilátok: nagy dózisban alkalmazva fokozódhat toxikus hatásuk a központi idegrendszerre (CNS);
• metildopa: a hemolitikus anaemia elszigetelt epizódjait írják le;
• ciklosporin: a hyperuricemia és a köszvény szövődményeinek fokozott kockázata;
• szívglikozidok: a hidroklorotiazid által okozott hypokalemia / hypomagnesemia hozzájárulhat a digitalis gyógyszerek által kiváltott aritmiák kialakulásához;
• digitalisz-glikozidok, antiaritmiás szerek (amelyek terápiás hatása a szérum káliumszintjétől függ), IA osztályú antiaritmiás szerek (hidrokinidin, kinidin, dizopiramid), III., trifluoperazin, ciamemazin, szultoprid, szulpirid, amisulprid, pimozid, tiaprid, droperidol, haloperidol), egyéb kamrai tachycardia kialakulását okozó gyógyszerek, például pirouette (difemanil, bepridil, cisaprid), eritromicin, intravénás intravénás, piruvin, intravénás intravénás, piruvin, intravénás intravénás, piruvinin: ajánlott rendszeresen ellenőrizni a szérum káliumszintjét, mivel a hypokalemia a torsades de pointes kialakulására hajlamosító tényező;az elektrokardiogram (EKG) monitorozása is szükséges;
• kalcium sók: a hidroklorotiazid növelheti a szérum kalciumszintjét azáltal, hogy csökkenti annak kiválasztását; a szérum kalciumszintjének ellenőrzése és a kalciumkészítmények adagolási rendjének megfelelő módosítása szükséges; a kalcium-anyagcserére gyakorolt hatása miatt a hidroklorotiazid torzíthatja a mellékpajzsmirigyek működésének értékelésére szolgáló vizsgálatok eredményeit;
• karbamazepin: a karbamazepint használó betegeknél a vér nátriumszintjének klinikai megfigyelése és laboratóriumi ellenőrzése szükséges a tüneti hiponatrémia kialakulásának kockázata miatt;
• jódtartalmú kontrasztanyagok: diuretikumok által okozott dehidráció esetén megnő az akut veseelégtelenség kialakulásának kockázata, különösen nagy jódkészítmények szedése esetén, ezért bevezetésük előtt rehidrációra van szükség;
• amfotericin B (parenterális), glükokortikoszteroidok, ACTH, stimuláló hashajtók vagy glicirrizin (az édesgyökérben található): a hidroklorotiazid elektrolithiányt, különösen hipokalémiát okozhat.

Analógok

A Lozap Plus analógjai: Gizaar, GIZAAR Forte, hidroklorotiazid + Losartan TAD, Bloktran GT, Lozarel Plus, Losartan-N Canon, Losartan N, Losartan / Hydrochlorothiazide-Teva, Presartan N, Lorista N 100, Lorista N, Sima ND.

A tárolás feltételei

Száraz helyen, legfeljebb 30 ° C hőmérsékleten tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Lozap Plus-ról

Azok a betegek, akik a nyomás csökkentése érdekében a Lozap Plus-t választották, többnyire pozitív véleményeket hagynak róla. Azt írják, hogy a tabletták napi egyszeri szedése jelentősen javítja az egészséget, folyamatosan csökkenti a vérnyomást és megállítja a szédülést. Néhányan aggódnak a gyógyszer vizelethajtó hatása miatt, és érdeklik, hogy káros-e hosszan tartó használat esetén.

Az ödémára hajlamos betegek kénytelenek elhagyni a Lozap Plus terápiát, mivel a diuretikumok alkalmazása ellenjavallt, vagy felváltják a bevitelét más antihipertenzív gyógyszerekkel.

A Lozap Plus ára a gyógyszertárakban

Becsült ár a Lozap Plus-ra: tabletta 50 m + 12,5 mg, 30 db. a csomagban - 333 rubel; 90 db a csomagban - 781 rubel.

Lozap Plus: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Lozap plusz 50 mg + 12,5 mg filmtabletta 30 db. 328 RUB megvesz

Lozap Plus tabletták p.p. 50mg + 12,5mg 30 db. 347 r megvesz

Lozap plusz 50 mg + 12,5 mg filmtabletta 60 db. 555 RUB megvesz

Lozap Plus tabletták p.p. 50mg + 12,5mg 60 db. 601 RUB megvesz

Lozap plusz 50 mg + 12,5 mg filmtabletta 90 db. 815 RUB megvesz

Lozap Plus tabletták p.p. 50mg + 12,5mg 90 db. 850 RUB megvesz

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!