DeTriFerol - Használati Utasítás, Vélemények, Csepp 15 000 NE, ár

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

DeTriFerol

DeTriFerol: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Detriferol

ATX kód: A11CC05

Hatóanyag: kolekalciferol (kolekalciferol)

Gyártó: LLC "Grotex" (Oroszország)

Leírás és fotófrissítés: 2019.11.11

Az árak a gyógyszertárakban: 186 rubeltől.

megvesz

DeTriFerol - D-vitamin

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszer adagolási formája - orális adagolású cseppek: enyhén opálos vagy átlátszó folyadék, enyhén színezett vagy színtelen, jellegzetes szagú (10, 15, 20, 25 vagy 30 ml, sötét üvegpalackokban, cseppentős dugóval és csavaros kupakkal, védőmechanizmussal gyermekektől vagy nélküle a kartondoboz 1 üveget és a DeTriFerol használatára vonatkozó utasításokat tartalmaz).

1 ml készítmény összetétele:

• hatóanyag: kolekalciferol - 0,375 mg vagy 15 000 NE (nemzetközi egységek);
• segédkomponensek: injekcióhoz való víz, nátrium-szacharinát, makrogol-gliceril-hidroxi-sztearát, propilén-glikol, nátrium-hidrogén-foszfát-dihidrát, vízmentes citromsav, metil-parahidroxi-benzoát, ánizsíz.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A kolekalciferol (D ₃ -vitamin) a D-vitamin természetes formája, amelyet napfény hatására emberben termelnek a bőrben. 25% -kal magasabb az aktivitása, mint a D ₂ -vitaminé.

A D ₃ -vitamin fontos antirachitikus tényező. Legfontosabb feladata a kalcium és a foszfát anyagcseréjének szabályozása, amely szükséges a megfelelő mineralizációhoz és a csontváz növekedéséhez.

A gyógyszer jelentős szerepet játszik a kalcium és a foszfátok felszívódásában a belekben, az ásványi sók szállításában és a csont meszesedésében. Szabályozza a foszfát és a kalcium vesén keresztül történő kiválasztását is.

A vérben a szükséges kalciumionszint mellett a vázizmok izomtónusa és a szívizom működése megmarad, az idegi izgalom vezetése biztosított, a véralvadási folyamat szabályozott.

Az étkezésből származó D-vitamin elégtelen bevitele vagy annak felszívódásának megsértése, kalciumhiány vagy a gyermek elégtelen napsugárzása a gyors növekedés időszakában rachita alakul ki. Felnőtteknél ezek a tényezők hozzájárulnak az osteomalacia kialakulásához, terhes nőknél - a tetánia tüneteinek megjelenése, az újszülöttek csontjainak meszesedési folyamatainak megzavarása.

Egy nő menopauza idején megnő a kolekalciferol iránti igény, ami a hormonális rendellenességek miatti fokozott csontritkulás kockázatának tudható be.

A D-vitaminnak van néhány úgynevezett csontváz nélküli hatása. A citokinszintek modulálásával részt vesz az immunrendszer működésében. Szabályozza a B-limfociták differenciálódását és a T-helper limfociták osztódását. Külön tanulmányokban a D-vitamint kapó betegek csökkent légúti fertőzések előfordulásának csökkenését mutatták.

Megállapítást nyert, hogy a D-vitamin fontos láncszem az immunrendszer homeosztázisában, mivel megakadályozza az autoimmun betegségek kialakulását, beleértve a reumás ízületi gyulladást, a sclerosis multiplexet, az I. típusú cukorbetegséget és a gyulladásos bélbetegségeket. Differenciáló és antiproliferatív tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek meghatározzák onkoprotektív hatását. Megállapították, hogy azoknál a betegeknél, akiknek alacsony a vérszintje ez a vitamin, bizonyos tumorok (például vastagbélrák és mellrák) előfordulása megnő.

A D-vitamin részt vesz a szénhidrát- és zsíranyagcserében, amely az IRS1 inzulinreceptor szubsztrátumának (részt vesz az inzulinreceptor jelének intracelluláris útvonalaiban), az inzulinszerű növekedési faktor IGF (szabályozza a zsír- és izomszövet egyensúlyát), az aktivált peroxiszóma-proliferátor-receptor PPAR-5 szintézisében szerepet játszik. (elősegíti a felesleges koleszterin feldolgozását).

Epidemiológiai vizsgálatok szerint a D-vitamin hiánya anyagcserezavarokat (metabolikus szindróma, II. Típusú diabetes mellitus) okozhat. A metabolizáló enzimek és a D-vitamin receptorok a szívben, az artériás erekben, valamint gyakorlatilag a test összes szövetében és sejtjében expresszálódnak, amelyek kapcsolatban állnak a szív- és érrendszeri betegségek patogenezisével. Állatmodellekben igazolták a renin elnyomását, az antiatherosclerotikus hatást és a szívizom károsodásának megelőzését. Az alacsony D-vitamin-tartalom olyan negatív kockázati tényezőkkel jár együtt a szív- és érrendszeri patológia kialakulásában, mint az artériás magas vérnyomás, diszlipidémia, diabetes mellitus. Komoly szövődményekhez vezethetnek, beleértve agyvérzést is.

Az Alzheimer-kór kísérleti modelljeivel kapcsolatos kutatási adatok szerint a D ₃ -vitamin csökkenti az amiloid felhalmozódását az agyban, javítja a kognitív funkciókat. Embereken végzett, nem intervenciós vizsgálatok során kimutatták, hogy a demencia és az Alzheimer-kór előfordulása alacsony D-vitamin-szint és alacsony étrendi bevitel mellett növekszik. E vitamin alacsony szintjén kognitív hanyatlásról és az Alzheimer-kór előfordulásának növekedéséről számoltak be.

Farmakokinetika

A kolekalciferol vizes oldata jobban felszívódik, mint egy olajos oldat, ami különösen fontos a koraszülöttek kezelésében (hiányos a termelésük és az epe áramlik a belekbe, ezért káros az olajoldatok felszívódása).

Szájon át történő beadás után a DeTriFerol gyorsan felszívódik a disztális vékonybélben, bejut a nyirokrendszerbe, bejut a májba és az általános véráramba, ahol az a2-globulinokhoz, kisebb mértékben az albuminhoz kötődik. Felhalmozódik a májban, a mellékvesékben és a vesékben, a vázizmokban és a csontokban, a zsírszövetben, a szívizomban. A placenta gáton keresztül bejut az anyatejbe.

A lenyelés után 4-5 óra elteltével eléri maximális koncentrációját (C _max). Ezt követően a vér tartalma kissé csökken és hosszú ideig állandó szinten marad.

Metabolizálódik a májban és a vesében. A májban a kolekalciferol biotranszformálódik kalcifediollá (25-dihidrokolekalciferol), amelynek nincs farmakológiai aktivitása, viszont a vesékben lévő kalcifediol aktív kalcitriol (1,25-dihidroxi-kolekalciferol) és inaktív 24,25-dihidroxi-kalciferol. A kolekalciferol enterohepatikus recirkuláción megy keresztül.

Főleg epével ürül ki a belekben, kis mennyiségben - a vesén keresztül.

Felhasználási javallatok

• a D-vitamin-hiány és a hiányával járó betegségek, például az angolkór és az oszteomalácia megelőzése;
• rachita kezelése;
• különböző eredetű csontritkulás terápiája (a komplex terápia részeként).

Ellenjavallatok

Abszolút:

• a D-vitamin hipervitaminózisa;
• akut és krónikus májbetegségek;
• szarkoidózis;
• a pulmonalis tuberkulózis aktív formája;
• veseelégtelenség, akut és krónikus vesebetegség;
• vese osteodystrophia hiperfoszfatémiával;
• urolithiasis (kalcium-oxalát kövek képződése);
• fokozott kalcium kiválasztás a vizelettel (hiperkalciuria);
• hiperkalcémia (megnövekedett kalciumkoncentráció a vérben);
• pszeudohipoparatiroidizmus;
• 4 hetes gyermekek;
• túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével szemben.

Relatív (a DETRIFEROL cseppeket 15 000 NE / ml-rel óvatosan alkalmazzák):

• terhesség és a szoptatás ideje;
• kísérő betegségek, például hypothyreosis, gyomor-bél traktus betegségei, foszfát nephrourolithiasis, gyomorfekély és nyombélfekély, szerves szívbetegség, szívelégtelenség, érelmeszesedés, hiperfoszfatémia, granulomatosis;
• a fontanelle korai túlnövekedésére való hajlam jelenléte a csecsemőben (születésétől kezdve megállapítják az elülső korona kis méretét);
• a kalcium és a foszfát vizelettel történő kiválasztásának megsértése;
• hosszan tartó immobilizáció;
• tiazid diuretikumok egyidejű alkalmazása szívglikozidokat kapó betegeknél;
• benzotiadiazin-származékok együttes alkalmazása;
• további D-vitamin és kalcium bevitele (például más gyógyszerek részeként).

DeTriFerol, használati utasítás: módszer és adagolás

A DeTriFerol cseppeket szájon át kell bevenni, előzőleg egy kanál ivóvízbe csepegtetve.

Ajánlott adagolási rendek:

• az angolkór megelőzése teljes időtartamú újszülötteknél az élet negyedik hetétől kezdve: 1 csepp naponta 1 alkalommal a gyermek életének első 2 évében alacsony inszolációs időszakokban (különösen télen);
• a korai újszülötteknél az angolkór megelőzése a negyedik élethéttől kezdve: napi 2 csepp az élet első évében, a második életévben (alacsony inszolációs időszakokban, különösen télen) - napi 1 csepp;
• az angolkór kezelése: enyhe (a csontokban nincs látható deformitás) - napi 2-3 csepp 30 napos kúránként, mérsékelt és súlyos (a csontrendszer deformitásának jelenlétében) - napi 4-8 csepp 30-45 napig (optimális az adagot és a terápia időtartamát az orvos határozza meg a változások súlyosságától függően);
• a D-vitamin-hiány és az osteomalacia megelőzése: napi 1 csepp a D-vitamin-hiány teljes időtartama alatt, de nem kevesebb, mint 1 hónap;
• az osteoporosis komplex terápiája: napi 1-2 csepp 3 hónapos kúra alatt. Szükség esetén (a kalcium és a csontanyagcsere markereinek értékelésének eredményeitől függően) az orvos ismételt tanfolyamokat javasolhat.

1 csepp tartalmaz megközelítőleg 500 NE D-vitamin ₃.

Mellékhatások

• a szív és az erek oldaláról: szívritmuszavarok, megnövekedett vérnyomás;
• az idegrendszerből: fejfájás;
• a gyomor-bél traktusból: hasi fájdalom, puffadás, hasmenés / székrekedés, hányinger;
• az anyagcsere és a táplálkozás oldaláról: csökkent étvágy, hypercalciuria, hypercalcaemia;
• vesékből, húgyutakból: a vesék funkcionális károsodása, polyuria;
• a légzőrendszerből: a tuberkulózis folyamatának súlyosbodása a tüdőben;
• a kötőszövet és a mozgásszervi szövet részéről: myalgia, arthralgia;
• a bőrből és a bőr alatti szövetekből: túlérzékenységi reakciók (viszketés, bőrkiütés, csalánkiütés).

A mellékhatások pontos előfordulását nem határozták meg.

Túladagolás

Az akut D _3- vitamin túladagolás tünetei:

• korai tünetek (a vérplazma kalciumkoncentrációjának növekedése miatt): általános gyengeség, fáradtság, fémes íz a szájban, szomjúság, a szájnyálkahártya szárazsága, hasmenés vagy székrekedés, émelygés, étvágytalanság, hányás, kiszáradás, hiperkalciuria, hiperkalcémia, nokturia, pollakiuria, polyuria, fejfájás;
• késői tünetek: kötőhártya-hiperémia, szemfényérzékenység, álmosság, aritmia, megnövekedett vérnyomás, myalgia, viszketés, vizelet homályosodása (a vizeletben megjelenő hialinrétegek megjelenése, leukocyturia, proteinuria), csontfájdalom, hányinger, hányás, gasztralgia, fogyás, hasnyálmirigy-gyulladás; ritkán - változások a hangulatban és a pszichében.

A krónikus túladagolás megnyilvánulása a DeTriFerol hosszú napi (több héten és hónapokon át tartó) nagy napi adagokban történő bevitelével jár (20 000-60 000 NE felnőtteknél, 2000-4000 NE gyermekeknél). A gyermekeknél növekedési rendellenességek lehetségesek. Főleg a hiperfoszfatémia kialakulásával a hiperkalcémia, az artériás hipertónia, az erek, a tüdő, a vesék és a lágyrészek meszesedése mellett vese- és krónikus szívelégtelenség lép fel.

Ha a DeTriFerol túladagolásának tünetei jelentkeznek, abba kell hagyni és orvoshoz kell fordulni. A betegnek alacsony kalciumtartalmú étrendet kell követnie, és sok hétig sok folyadékot kell fogyasztania.

A kolekalciferolnak nincs specifikus ellenszere. A terápiás intézkedések kényszerített diurézist jelentenek furoszemid és elektrolitok alkalmazásával, a kalcitonin és a glükokortikoszteroidok kinevezésével.

Normális vesefunkció esetén a plazma kalciumkoncentrációja jelentősen csökkenthető izotóniás nátrium-klorid-oldat infúzióval (3–6 liter 24 órán át) furoszemid hozzáadásával, egyes esetekben - nátrium-edetát (15 mg / kg / h) hozzáadásával. A plazma kalciumszintjének gondos monitorozása és az elektrokardiogram indikátorok monitorozása szükséges. Az oligoanuria esetében éppen ellenkezőleg, hemodialízist (kalcium nélkül) hajtanak végre.

Különleges utasítások

A gyermekek enyhe angolkórjának fő tünetei: megdöbbentő, éles hanggal és fényvillanással, felszínes aggódó alvás, alvászavarok, szorongás, idegi ingerlékenység, a nyakszirti kopaszság, a bőr viszketése, izzadás, a nagy fontanelle széleinek hajlékonysága.

Mérsékelt és súlyos rachitis esetén a csontszövet látható deformitása jellemző. A legtöbb esetben kórházi kezelést, teljes vizsgálatot és megfelelő komplex terápiát igényelnek.

A túladagolás elkerülése érdekében nem szabad meghaladnia a DeTriFerol ajánlott adagját. Néhány betegnek érdemes figyelnie a vér kalciumszintjét.

A terápia ideje alatt fontos figyelembe venni a D-vitamin és a kalcium bevitelét más forrásokból - élelmiszerekből és egyéb gyógyszerekből.

A kolekalciferol sokkos dózisa vagy a hosszú ideig alkalmazott túl nagy dózis krónikus D ₃ -vitamin hipervitaminózis kialakulását okozhatja.

Amikor a DeTriFerolt olyan betegeknek írják fel, akiknél a kalcium és a foszfátok vizelettel történő kiválasztása káros, immobilizált egyénekben és benzotiadiazin-származékokat kapó betegeknél megnő a hypercalcaemia és a hypercalciuria kialakulásának kockázata. Ezért a kalcium koncentrációjának a plazmában és a vizeletben történő ellenőrzésére van szükség.

A DeTriFerol ellenjavallt pseudohypoparathyreosis esetén, mivel ebben a betegségben a D ₃ -vitamin szükségessége gyakran csökken, és a gyógyszer szedése krónikus túladagolást okozhat.

A hiperkalcémia kialakulásával (a vizeletben a kalcium koncentrációja meghaladja a 7,5 mmol / 24 órát vagy 300 mg / 24 órát), valamint a vesék funkcionális károsodásának tüneteinek megjelenésével a DeTriFerol adagját csökkenteni kell, vagy a kezelést fel kell függeszteni.

A kezelőorvos ismételt tanfolyamokat javasolhat az oszteoporózis kezelésére, ha ennek oka van a kalcium- és csontanyagcsere markereinek értékelésének eredményei alapján. Hosszú távú kezeléssel (amely meghaladja a DeTriFerol utasításaiban ajánlottat) rendszeresen ellenőrizni kell a vérszérum kreatinin tartalmát, a vizeletben és a vérszérumban lévő kalcium koncentrációját. Szükség esetén a gyógyszer adagját módosítani kell.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

Nincs információ a DeTriFerol emberi funkciókra gyakorolt negatív hatásáról, amely függ a reakciók sebességétől és a koncentrálóképességtől.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Terhesség alatt a D-vitamin túladagolása esetén fennáll a veszélye a gyógyszer teratogén hatásának kialakulására. Ezért a terhesség alatti nőknél a DeTriFerol-t a D-vitamin-hiány megelőzésére ajánlott adagokban használják.

Szoptatás alatt a DeTriFerolt óvatosan kell alkalmazni, nem haladva meg az orvos által előírt adagot. A felesleges dózisok tele vannak a csecsemő kolekalciferol-túladagolásának tüneteivel.

Terhes és szoptató nők nem haladhatják meg a 600 NE napi adagot. Ebben az esetben feltétlenül figyelembe kell venni a D-vitamin és a kalcium bevitelét más forrásokból, beleértve az ételeket és más gyógyszereket is.

Gyermekkori használat

A DeTriFerol-t 4 hetes kortól gyermekek számára írják fel (ideértve a koraszülötteket is).

Ha a csecsemő hajlamos a fontanelle korai túlnövekedésére (születésétől kezdve az elülső korona kis mérete megállapításra kerül), a DeTriFerol szedésekor körültekintően kell eljárni.

Károsodott vesefunkcióval

A gyógyszer ellenjavallt veseelégtelenség, krónikus és akut vesebetegség esetén.

A májműködés megsértése esetén

A DeTriFerol ellenjavallt krónikus és akut májbetegségekben.

Alkalmazása időseknél

Nincsenek adatok a DeTriFerol adagjának idős betegeknél történő módosításának szükségességéről.

Gyógyszerkölcsönhatások

• glükokortikoszteroidok: csökkenthető a kolekalciferol hatása;
• alumínium- vagy magnéziumtartalmú antacidok: a kolekalciferol, antacidokkal történő hosszú távú együttes alkalmazással növelheti az alumínium / magnézium tartalmát a vérben, ami tele van az alumínium csontszövetre gyakorolt mérgező hatásával, vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknél kialakul a hypermagnesemia;
• ketokonazol: az 1,25 (OH) 2-kolekalciferol bioszintézise és katabolizmusa gátolható;
• hiperkalcémia esetén alkalmazott gyógyszerek (pamidronát, etidronát, plikamicin, kalcitonin, gallium-nitrát): a D-vitamin antagonista
• tiazid diuretikumok: nő a hiperkalcémia kialakulásának kockázata (a vér kalciumszintjének szabályozásához szükséges);
• rifampicin, izoniazid: csökkenti a DeTriFerol hatását a biotranszformáció sebességének növekedése miatt;
• kolesztiramin, rifampicin és epilepszia elleni gyógyszerek (különösen primidon, fenobarbitál és fenitoin): csökken a D ₃ -vitamin felszívódása;
• nagy koncentrációban kalciumot és foszfort tartalmazó készítmények: nő a hiperfoszfatémia kialakulásának kockázata;
• benzodiazepinek: nő a hiperkalcémia kockázata;
• ásványi olajok, kolesztipol, kolesztiramin: csökken a kolekalciferol felszívódása a gyomor-bél traktusban, ami megnöveli a DeTriFerol adagját;
• szívglikozidok: a D _3- vitamin hipervitaminózisa esetén hatásuk fokozódhat, ami az aritmiák kialakulásának kockázatával jár a hiperkalcémia hátterében (módosítani kell a szívglikozidok adagját, figyelni kell a vér kalciumszintjét és az elektrokardiogramm indikátorait);
• egyéb D-vitamin-analógok: növeli a D-vitamin hipervitaminózis kialakulásának valószínűségét.

A D _3- vitamin nem lép kölcsönhatásba az étellel.

Szükség esetén legalább 3 órás időközönként meg kell figyelni a tetraciklinek orális formáinak egyidejű alkalmazását a gyógyszeradagok között. A nátrium-fluorid közös kinevezésével az adagok közötti időtartamnak legalább 2 órának kell lennie.

Analógok

A DeTriFerol analógjai: Aquadetrim, Vigantol, D3-vitamin, D3-csepp, Complivit Aqua D ₃ stb.

A tárolás feltételei

25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten, gyermekektől elzárva tárolandó.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény nélkül kapható.

Vélemények a DeTriFerol-ról

A DeTriFerol-ról nincsenek közvetlen vélemények a közösségi hálózatokon és a speciális orvosi fórumokon, mivel a gyógyszer nemrégiben megjelent a gyógyszerpiacon. A kolekalciferolt tartalmazó készítmények áttekintése azonban pozitív. Sikeresen használják a gyermekgyógyászatban, és jól tolerálják őket.

A DeTriFerol ára a gyógyszertárakban

Az értékesítési régiótól és a gyógyszertári hálózattól függően a DeTriFerol 15 000 NE / ml ára hozzávetőlegesen 180 rubel. 1 db 15 ml-es üveghez.

DeTriFerol: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Detriferol 150000 NE / ml csepp orális alkalmazásra, ánizsaromával 15 ml 1 db. 186 rubel megvesz

Detriferol 150 000 NE / ml csepp orális adagolásra banán aromával 15 ml 1 db. 189 r megvesz

Detriferol csepp belső kb. 15000 NE / ml injekciós üveg 15ml 198 RUB megvesz

Detriferol belsőleges csepp 15000 NE / ml 15 ml-es üveg (banánízű) 198 RUB megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!