Crossacid
Crosacid: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin név: Krosacid
ATX kód: A02BC02
Hatóanyag: pantoprazol (pantoprazol)
Gyártó: Micro Labs Limited (India)
Leírás és fotófrissítés: 2020.10.10
Árak a gyógyszertárakban: 238 rubeltől.
megvesz
Crosacid - daganatellenes gyógyszer, protonpumpa inhibitor; csökkenti a gyomormirigyek szekrécióját.
Kiadási forma és összetétel
A gyógyszert bélben oldódó bevonattal ellátott tabletták formájában állítják elő: sárga, mindkét oldalán domború, ovális, egyik oldalán fekete tintával ellátott felirat "PT20" 20 mg-os tablettákhoz vagy "PT40" 40 mg-os tablettákhoz, a mag - fénytől sárga-fehér (14 db buborékfóliában, kartondobozban 1 vagy 2 buborékfólia; 100 db polipropilén kannában, kartondobozban 1 doboz. Minden csomag tartalmaz utasításokat a Crosacid használatára is).
1 tabletta a következőket tartalmazza:
- hatóanyag: pantoprazol-nátrium-szeszkvihidrát - 22,5 vagy 45 mg, ami egyenértékű 20 vagy 40 mg pantoprazollal;
- segédkomponensek: kroszkarmellóz-nátrium, mannit, nátrium-karbonát, kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát;
- a bélben oldódó héj összetétele: metakrilsav és etil-akrilát (1: 1) kopolimer, makrogol-6000, hipromellóz 15 000, titán-dioxid (E171), nátrium-hidroxid, vasfesték sárga oxid (E172), talkum;
- fekete tinta összetétele: sellakmáz 47,5% denaturált etanolban (metilezett alkohol 74 OP), szója-lecitin, vasfesték fekete-oxid (E172), habzásgátló (élelmiszeripari minőségű), butanol (a gyártás során eltávolítva), denaturált etanol (metilezett alkohol) 74 OP) (a gyártás során eltávolították).
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A krozidsav egy daganatellenes gyógyszer. Hatóanyaga, a pantoprazol, egy protonpumpa inhibitor. Hatásmechanizmusa annak köszönhető, hogy a pantoprazol képes blokkolni a sósav szekréciójának utolsó szakaszát, csökkentve az inger és a stimulált szekréciót, függetlenül az inger természetétől.
Az antiszekréciós hatás 1 órán belül jelentkezik, a tabletta bevétele után maximum 2–4 órával érhető el. A terápia befejezése után 72–96 órán belül helyreáll a szekréciós tevékenység.
Nem befolyásolja a gyomor-bél traktus mozgékonyságát (GIT).
A Crosacid elfogadása a Helicobacter pylori-hoz társuló nyombélfekély esetén növeli a mikroorganizmusok érzékenységét az antibiotikumokkal szemben.
Más protonpumpa-gátlókkal ellentétben a pantoprazolt magasabb kémiai stabilitás jellemzi semleges pH-n (savasság) és alacsonyabb a máj-oxidáz rendszerrel való kölcsönhatás lehetősége, amely a citokróm P 450 rendszer izoenzimjeitől függ. Ezen tulajdonságok miatt a pantoprazol nem lép kölcsönhatásba sok más gyógyszerrel.
Farmakokinetika
A Crosacid bevétele után a pantoprazol gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. A maximális koncentráció (C max) a vérplazmában az első 20 mg-os adag után átlagosan 2-2,5 óra múlva érhető el, és 0,001-0,0015 mg / ml, 40 mg-os dózisban - 2,5 óra elteltével, és 0,002 –0,003 mg / ml. A pantoprazol ismételt alkalmazásának hátterében ez a mutató stabil marad. Abszolút biohasznosulás - 77%. Az egyidejű táplálékfogyasztás nem befolyásolja a C max és az AUC értékeket (a koncentráció-idő farmakokinetikai görbe alatti terület).
Plazmafehérje-kötés - 98%, clearance - 0,1 l / h / kg, eloszlási térfogat - 0,15 l / kg. A pantoprazol kiválasztódik az anyatejbe.
A májban metabolizálódik, a fő metabolit - a szulfáttal konjugált dezmetilpantoprazol - képződésével.
A pantoprazol felezési ideje (T 1/2) 1 óra, a dezmetilpantoprazol - 1,5 óra. Főleg (kb. 80%) metabolitok formájában ürül a vesén keresztül, a többi a belekben.
Nem halmozódik fel a testben.
Idős betegeknél az AUC és a C max enyhe növekedése van, ennek nincs klinikai jelentősége.
Károsodott vesefunkciójú, valamint hemodialízisben szenvedő betegeknél a pantoprazol kiválasztása nem lassul, ezért dózisának csökkentése nem szükséges.
Májelégtelenségben (Child-Pugh osztályozás szerint A és B osztály) 20 mg pantoprazol alkalmazása esetén a T 1/2 3-6 órára, 40 mg dózisban - akár 7-9 órára is emelkedhet. C max és AUC. Egészséges betegekkel összehasonlítva 20 mg-os dózisban ezek a mutatók 1,3 és 3-5-szeresére, 40 mg-os dózisára 1,5, illetve 5-7-szeresére növekednek.
Felhasználási javallatok
- a gyomorfekély és / vagy a nyombélfekély súlyosbodásának időszaka;
- enyhe súlyosságú gastrooesophagealis reflux betegség tünetei: savanyú böfögés, gyomorégés, hányinger;
- eróziós gastritis, beleértve az NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők) bevitelét is;
- a Helicobacter pylori felszámolása - antibakteriális szerekkel kombinált terápia részeként;
- Zollinger-Ellison szindróma.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- rosszindulatú gasztrointesztinális betegségek;
- a neurotikus genezis dyspepsia;
- atazanavirral egyidejű alkalmazás;
- szoptatás;
- életkor 18 évig;
- túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.
Ezenkívül a Helicobacter pylori felszámolásához ellenjavallt a Crosacid tabletták alkalmazása súlyos veseműködési zavarban szenvedő betegeknél, akiknél a kreatinin-clearance (CC) kevesebb, mint 20 ml / perc.
Ügyelni kell a Crosacid felírására azoknak a betegeknek, akiknek fokozott a kockázata a gyomor-bél traktus szövődményeinek kialakulásában, és hosszú ideig 20 mg-os dózisban szednek nem-szteroid gyulladáscsökkentőket, gyomorfekély és nyombélfekély relapszusellenes terápiájaként, májelégtelenség esetén, terhesség alatt, idős betegeknél.
Krosacid, használati utasítás: módszer és adagolás
A krosav tablettákat szájon át, étkezés előtt, egészben lenyelve (az enterális membrán integritását nem szabad megsérteni), kis mennyiségű folyadékkal lemossák.
Egyszeri adaggal tanácsos reggelit megelőzően bevenni a tablettákat, dupla adaggal, vacsora előtt ajánlott bevenni a második daganatellenes gyógyszert.
Ajánlott napi adagolás:
- a gyomor és a nyombél peptikus fekélye, eróziós gastritis: 40-80 mg; a nyombélfekély súlyosbodásának időtartama - 14 nap, a gyomorfekély súlyosbodása - 28–56 nap;
- gyomorfekély és nyombélfekély (relapszus elleni terápia): 20 mg;
- a Helicobacter pylori felszámolása (kombinált terápia részeként): 20-40 mg naponta 2-szer az alábbi kombinációk egyikével kombinálva: 1000 mg naponta kétszer amoxicillin és 500 mg naponta kétszer klaritromicin, vagy 500 mg 2 naponta egyszer metronidazol és 500 mg naponta kétszer klaritromicin, vagy 1000 mg naponta kétszer amoxicillin és 500 mg naponta kétszer metronidazol. A kombinált terápiás tanfolyam 7-14 napig tarthat. Ezután a nyombélfekély gyógyulása érdekében a gyógyszert monoterápiaként 7–21 napig lehet folytatni;
- enyhe súlyosságú gyomor-nyelőcső reflux betegség tünetei (hányinger, gyomorégés, savanyú böfögés): 20 mg 2-3 napig. Szükség esetén a Crosacid szedése akár 7 napig is folytatható. Pozitív dinamika hiányában a tünetek megszüntetésében vagy az állapot súlyosbodásában a terápia első 3 napja után konzultálnia kell szakemberrel. A tabletták szedését a tünetek eltűnése után azonnal le kell állítani;
- Zollinger-Ellison szindróma: 40-80 mg, súlyos májműködési zavarokkal - 40 mg 1 alkalommal 2 nap alatt, a vér biokémiai paramétereinek monitorozása. Ha a májenzimek aktivitása fokozódik, a tabletták szedését abba kell hagyni.
Idős betegeknél a Crosacid maximális napi adagja 40 mg, kivéve a Helicobacter pylori felszámolását kombinált antimikrobiális terápia részeként.
Súlyos vesekárosodás (CC kevesebb, mint 20 ml / perc) vagy hemodialízis alkalmazása esetén a pantoprazol napi adagja nem haladhatja meg a 40 mg-ot.
A Crosacid profilaktikus szerként nem ajánlott.
Mellékhatások
- az idegrendszerből: gyakran (≥ 1% és <10%) - fejfájás; ritkán (≥ 0,1% és <1%) - szédülés; ritkán (≥ 0,01% és <0,1%) - dysgeusia;
- a nyirokrendszerből: ritkán - agranulocytosis; nagyon ritkán (<0,01%) - thrombocytopenia, pancytopenia, leukopenia;
- a psziché részéről: ritkán - alvászavarok; ritkán - hallucinációk, dezorientáció, depresszió, eszméletvesztés (gyakrabban erre hajlamos betegeknél);
- az immunrendszerből: nagyon ritkán - anafilaxiás reakciók, beleértve az anafilaxiás sokkot is;
- a látásszerv részéről: ritkán - homályos látás;
- az emésztőrendszerből: gyakran - fájdalom a felső hasban, puffadás, hasmenés, székrekedés; ritkán - hányinger, hányás; ritkán - szájszárazság; nagyon ritkán - a máj parenchyma súlyos károsodása, sárgaság (beleértve a májelégtelenséget is);
- a bőrből és a bőr alatti szövetekből: ritkán - viszketés, kiütés; nagyon ritkán - angioödéma, csalánkiütés, fényérzékenység, exudatív multiforme erythema, rosszindulatú exudatív erythema (Stevens-Johnson szindróma), Lyell-szindróma;
- a vizeletrendszerből: nagyon ritkán - interstitialis nephritis;
- a mozgásszervi rendszerből: ritkán - arthralgia; nagyon ritkán - myalgia;
- a nemi szervekből és az emlőmirigyből: ritkán - gynecomastia;
- az anyagcsere oldaláról: ritkán - testtömeg-változások, hiperlipidémia; a gyakoriságot nem állapították meg (nincs elegendő adat a fejlődés gyakoriságának értékeléséhez) - hypomagnesemia, hyponatremia;
- általános rendellenességek: ritkán - rossz közérzet, fokozott fáradtság, gyengeség; nagyon ritkán - megnövekedett testhőmérséklet, perifériás ödéma;
- laboratóriumi rendellenességek: ritkán - a bilirubin szintjének emelkedése; nagyon ritkán - a trigliceridek koncentrációjának növekedése, az aszpartát-aminotranszferáz, a gamma-glutamil-transzferáz aktivitása.
Túladagolás
A Crosacid túladagolásának tüneteit nem igazolták.
Kezelés: tüneti terápia kijelölése túladagolás klinikai megnyilvánulásainak kialakulása esetén. A hemodialízis hatástalan.
Különleges utasítások
A májenzimek aktivitását a vérplazmában rendszeresen ellenőrizni kell, azok növekedése esetén a Crosacid alkalmazását abba kell hagyni.
A gyomor és a nyelőcső rosszindulatú betegségeinek kizárása érdekében endoszkópos kontrollra van szükség a Crosacid alkalmazása előtt és után.
A gyomor pH-értékének csökkenése hozzájárul a gyomorban lévő baktériumok számának növekedéséhez és a Salmonella spp. Által okozott gyomor-bélrendszeri fertőzések kialakulásához. (speciales) Campylobacter spp.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a Crosacid csökkenti a B 12- vitamin felszívódását, különösen akkor, ha alacsony testsúlyú betegeknél hosszú terápiát kell alkalmazni.
Ha a 4 héten belüli kezelés nem eredményezte a kívánt hatást, a beteg további vizsgálata szükséges.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A Crosacid szédülést okozhat a betegeknél, ezért a kezelés ideje alatt körültekintéssel kell eljárni olyan potenciálisan veszélyes tevékenységek végrehajtása során, amelyek figyelem koncentrálását és nagy sebességű pszichomotoros reakciókat igényelnek, beleértve a vezetést és az összetett mechanizmusokat is.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A Crosacid alkalmazása szoptatás alatt ellenjavallt, ezért a gyógyszer felírásakor ajánlott abbahagyni a szoptatást.
Óvatosan, csak az anya várható klinikai hatásának és a magzatra gyakorolt lehetséges kockázat arányának alapos felmérése után javallt pantoprazol alkalmazása terhesség alatt.
Gyermekkori használat
A Crosacid tabletta alkalmazása 18 évesnél fiatalabb gyermekek kezelésében ellenjavallt, mivel nincs információ a gyermekgyógyászat biztonságosságáról és hatékonyságáról.
Károsodott vesefunkcióval
A Crosacid alkalmazása ellenjavallt a Helicobacter pylori felszámolására súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél (CC kevesebb, mint 20 ml / perc).
Egyéb javallatok esetén a pantoprazol maximális napi adagja károsodott vesefunkció esetén, ha CC értéke kevesebb, mint 20 ml / perc, vagy ha hemodialízist alkalmaz, nem haladhatja meg a 40 mg-ot.
A májműködés megsértése esetén
Óvatosan javasolt a Krosacid bevétele májelégtelenség esetén.
Szükség van a májenzimek vérplazmában való aktivitásának rendszeres ellenőrzésére, különösen súlyos májelégtelenségben szenvedő betegek hosszabb ideig tartó alkalmazása esetén.
Alkalmazása időseknél
Gondoskodni kell a Crosacid felírásáról 65 évesnél idősebb betegeknél, akiknek kórtörténetében gyomorfekély vagy nyombélfekély van, a felső gyomor-bél traktusból vérzik.
Az idős betegek maximális napi dózisa legfeljebb 40 mg lehet, kivéve a kombinált antimikrobiális terápia részeként a Helicobacter pylori felszámolását.
Gyógyszerkölcsönhatások
- ketokonazol, atazanavir, vas-sók, ritonavir: nem szabad megfeledkezni arról, hogy a felsorolt és más gyógyszerek felszívódása csökkenhet, amelyek biohasznosulása a gyomornedv savasságától függ.
- warfarin: a warfarinnal történő egyidejű kezelés növelheti a nemzetközi normalizált arányt, ezért ezt a mutatót ellenőrizni kell;
- digoxin és más szívglikozidok, béta-blokkolók (metoprolol), lassú kalciumcsatorna-blokkolók (beleértve a nifedipint is), orális fogamzásgátlók, NSAID-ok (naproxen, piroxicam, diklofenak, fenazon), levotiroxin-nátrium, glibenklamid, ciklospinamid, diazepamol, teofillin, koffein, etanol: ezeknek a gyógyszereknek a kombinációja nem okoz gyógyszerkölcsönhatásokat a pantoprazollal.
Analógok
A krosav analógok: Pantaz, Controloc, Pantoprazole, Pantoprazole Canon, Pantoprazole-VERTEX, Pantoprazole-Teva, Pantoprazole-Akrikhin, Peptazol, Panum, Pizhenum-sanovel, Sanpraz, Puloref, Lansoprazol, Omezmeprazol, Razprazo Ezomeprazol, Dexilant stb.
A tárolás feltételei
Gyermekektől elzárva tartandó.
Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten, nedvességtől és fénytől védve tárolandó.
Az eltarthatóság 2 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Crosacidról
A Crosacidról szóló néhány értékelés pozitív. Azok a betegek, akik a gyomor-nyelőcső reflux betegség tüneteinek kiküszöbölésére szedik a gyógyszert, jelzik annak hatékonyságát, gyors működését és jó toleranciáját.
A Crosacid ára a gyógyszertárakban
A Krosacid ára egy 28 tablettát tartalmazó 20 mg-os dózisban 295 rubel, 40 mg-os dózis - 368 rubel.
Crosacid: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Krosacid 20 mg bélben oldódó tabletta 28 db. 238 r megvesz |
|
Krosacid 40 mg bélben oldódó tabletta 28 db. 368 RUB megvesz |
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
