Bisoprolol-Prana

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Bisoprolol-Prana: használati utasítás és vélemények

1. Kiadási forma és összetétel
2. Farmakológiai tulajdonságok
3. Felhasználási javallatok
4. Ellenjavallatok
5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. Mellékhatások
7. Túladagolás
8. Különleges utasítások
9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. Használat gyermekkorban
11. Károsodott vesefunkció esetén
12. A májműködés megsértése esetén
13. Alkalmazása időseknél
14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. Analógok
16. A tárolás feltételei
17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. Vélemények
19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Bisoprolol-Prana

ATX kód: C07AB07

Hatóanyag: bizoprolol (bizoprolol)

Gyártó: Pranafarm (Oroszország), Prana LLC (Oroszország)

Leírás és fotófrissítés: 2018.10.25

Árak a gyógyszertárakban: 43 rubeltől.

megvesz

A bizoprolol-Prana szelektív béta1-blokkoló.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási forma Bisoprolol-Prana - filmtabletta: 5 mg - halványsárga, vonallal; 10 mg - világos narancssárga színű, pontozott. A keresztmetszet két réteget mutat: egy filmhéjat és egy belső réteget - szinte fehér vagy fehér.

Tabletták csomagolása: buborékfóliák - 10 db., Kartondobozban 1, 2, 3 vagy 4 csomag; polimer kannák - 50, 60, 70, 80, 90 vagy 100 db., 1 doboz kartondobozban.

1 tabletta összetétele:

hatóanyag: bizoprolol-hemifumarát (fumarát), 1 tablettában - 5 vagy 10 mg;
további anyagok: kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, kukoricakeményítő, kroszpovidon, mikrokristályos cellulóz, vízmentes kalcium-hidrogén-foszfát;
filmhéj: dimetikon 100, titán-dioxid, makrogol-400, 5 mg tabletta - vasfesték sárga oxid; 10 mg tabletta - vörös vas-festék.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A bizoprolol-hemifumarát egy szelektív béta1-blokkoló, amelynek nincs saját szimpatomimetikus aktivitása, és nincs membránstabilizáló hatása.

A gyógyszer csökkenti a vérplazma renin aktivitását, lelassítja a pulzusszámot (nyugalmi állapotban és edzés közben egyaránt), csökkenti a szívizom oxigénigényét. Antiaritmiás, antianginális és hipotenzív hatása van. Kis dózisban alkalmazva blokkolja a szív béta1-adrenerg receptorait, ezáltal csökkentve a katekolaminok által stimulált adenozin-trifoszfátból (ATP) a ciklikus adenozin-monofoszfát (cAMP) képződését. Negatív batmo-, dromo-, krono- és inotrop hatása van. Csökkenti az atrioventrikuláris vezetőképességet és az ingerlékenységet, valamint a kalciumionok intracelluláris áramát (Ca ²⁺).

Az ajánlott terápiás dózisok túllépésekor béta2-adrenerg blokkoló hatása van.

A gyógyszer alkalmazásának első 24 órájában a teljes perifériás érellenállás megnő, 1-3 nap múlva visszatér eredeti értékére, hosszan tartó használat esetén csökken.

A Bisoprolol-Prana vérnyomáscsökkentő hatása annak a képességének köszönhető, hogy csökkenti a percnyi vérmennyiséget, stimulálja a perifériás ereket és befolyásolja a központi idegrendszert. A vérnyomás (vérnyomás) csökkenésére reagálva az érzékenység helyreállításával is összefügg. Az artériás magas vérnyomás esetén a javulás 2–5 nap múlva figyelhető meg, stabil hatás - 1-2 hónap múlva.

A gyógyszer antianginális hatása annak köszönhető, hogy meghosszabbítja a diasztolét és javítja a szívizom perfúzióját, valamint lassítja a pulzusszámot és csökkenti a szívizom kontraktilitását, aminek következtében a szívizom oxigénigénye csökken.

A bal kamra végdiasztolés nyomásának növekedése és a kamrák izomrostjainak nyújtásának növekedése miatt egyes betegeknél megnőhet az oxigénigény, főleg egyidejűleg krónikus szívelégtelenség esetén.

A mérsékelt terápiás dózisokban alkalmazott bizoprolol-hemifumarát, szemben a nem szelektív béta-blokkolókkal, kevésbé kifejezetten befolyásolja a szénhidrát-anyagcserét és a béta2-adrenerg receptorokkal rendelkező szerveket (vázizmok, hasnyálmirigy, a hörgők simaizmai, a perifériás artériák és a méh).

A bizoprolol aterogén hatásának súlyossága nem különbözik a propranololétól.

A bizoprolol-Prana nem okozza a nátriumionok (Na ⁺) visszatartását a szervezetben.

Farmakokinetika

Szájon át történő beadás után a bizoprolol 80–90% -ban felszívódik a gyomor-bél traktusból. Az étel nem befolyásolja a felszívódást. A maximális koncentráció a vérben 1-3 órán belül eléri. Jellemzője a plazmafehérjékhez való alacsony kötődés (kb. 30%), valamint a placenta és a vér-agy gátakon való alacsony behatolási képesség.

A bevett dózis körülbelül 50% -a metabolizálódik a májban, inaktív metabolitokká alakulva. Körülbelül 98% -át a vesék választják ki (50% -uk - változatlan), legfeljebb 2% - az epével a belekben.

Felhasználási javallatok

Az utasítások szerint a Bisoprolol-Prana artériás hipertónia kezelésére szolgál.

A gyógyszert az ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegek angina pectorisának megelőzésére is alkalmazzák.

Ellenjavallatok

Abszolút:

artériás hipotenzió (szisztolés vérnyomás kevesebb, mint 100 Hgmm, különösen miokardiális infarktus esetén);
krónikus szívelégtelenség a dekompenzáció szakaszában;
súlyos bradycardia;
akut szívelégtelenség;
kardiomegalia (nincs szívelégtelenség jele);
sinoatrialis blokád;
atrioventrikuláris (AV) blokk II-III fok;
Prinzmetal anginája;
beteg sinus szindróma;
a bronchiális asztma súlyos formái és a krónikus obstruktív tüdőbetegség kórtörténete;
tüdőödéma;
összeomlás;
sokk (beleértve a kardiogént is);
metabolikus acidózis;
Raynaud-kór;
a perifériás keringési rendellenességek késői szakaszai;
feokromocitóma (alfa-blokkolók egyidejű alkalmazása nélkül);
életkor 18 évig;
monoamin-oxidáz inhibitorok egyidejű alkalmazása (a B típus kivételével);
túlérzékenység a Bisoprolol-Prana vagy más béta-blokkolók összetevőivel szemben.

Relatív:

AV blokád I fok;
krónikus veseelégtelenség;
májelégtelenség;
anamnézisében allergiás reakciók;
cukorbetegség;
tirotoxikózis;
myasthenia gravis;
pikkelysömör;
depresszió;
idős kor.

A Bisoprolol-Prana alkalmazására vonatkozó utasítások: módszer és adagolás

A Bisoprolol-Prana-t naponta egyszer kell bevenni, reggel éhgyomorra, egészben lenyelve a tablettákat.

Az orvos egyedileg választja ki az optimális dózist, figyelembe véve a pulzusszámot és a terápiás választ.

A terápia kezdetén a felnőtt betegek 5 mg-ot írnak fel. Ha a hatás nem kielégítő, az adagot egyszer 10 mg-ra emelik.

A Bisoprolol-Pran maximális napi adagja nem haladhatja meg a 20 mg-ot, károsodott vesefunkciójú és súlyos májkárosodásban szenvedő betegek esetében - 10 mg.

Mellékhatások

a szív- és érrendszer részéről: mellkasi fájdalom, az angiospasm megnyilvánulása (az alsó végtagok hidegsége, a perifériás keringés fokozott zavara, Raynaud-szindróma), aritmiák, csökkent vérnyomás, szívizomvezetési zavarok, sinus bradycardia, a szívizom kontraktilitásának gyengülése, palpitáció, ortosztatikus hipotenzió, fejlődés vagy a krónikus szívelégtelenség súlyosbodása (légszomj, a bokák / lábak duzzanata), atrioventrikuláris blokk (a teljes keresztirányú blokád és a szívmegállás kialakulásáig);
a központi és a perifériás idegrendszerből: myasthenia gravis, remegés, asthenia, szorongás, fejfájás, fáradtság, alvászavarok, szédülés, depresszió, gyengeség, paresztézia a végtagokban (egyidejűleg intermittáló claudikációval vagy Raynaud-szindrómával), hallucinációk, zavartság vagy rövid távú memóriavesztés, görcsök (beleértve a vádli izmait is);
a légzőrendszerből: orrdugulás; nagy dózisban és / vagy hajlamos betegeknél előírva - légzési nehézség, gége- és hörgőgörcs;
az emésztőrendszerből: ízváltozások, hasi fájdalom, a szájnyálkahártya szárazsága, hasmenés / székrekedés, émelygés, hányás, májműködési zavar (a sclera / bőr sárgasága, sötét vizelet, kolesztázis);
az endokrin rendszerből: hypothyreosis; inzulint kapó betegeknél - hipoglikémia; nem inzulinfüggő cukorbetegségben szenvedő betegeknél - hiperglikémia;
a látószerv részéről: a könnyfolyadék szekréciójának csökkenése, homályos látás, kötőhártya-gyulladás, a szem szárazsága és fájdalma;
a bőr részéről: pikkelysömörhöz hasonló bőrreakciók, bőrpír, fokozott izzadás, alopecia, a pikkelysömör tüneteinek súlyosbodása, exanthema;
allergiás reakciók: bőrkiütések, viszketés, csalánkiütés;
laboratóriumi paraméterek: agranulocytosis, thrombocytopenia (szokatlan vérzések és vérzések), leukopenia, a triglicerid és bilirubin szintjének változásai, a májenzimek fokozott aktivitása (alanin-aminotranszferáz, aszpartát-aminotranszferáz);
mások: megvonási szindróma (megnövekedett vérnyomás, fokozott anginás rohamok), arthralgia, hátfájás, csökkent potencia, gyengült libidó;
a magzatra gyakorolt hatás: hipoglikémia, intrauterin növekedési retardáció, bradycardia.

Túladagolás

Tünetek: szédülés, ájulás, a körmök vagy a tenyér cianózisa, a vérnyomás jelentős csökkenése, súlyos bradycardia, kamrai AV blokk, extrasystole, aritmia, krónikus szívelégtelenség, légzési nehézség, bronchospasmus, görcsök.

A közelmúltban túl nagy adag bevétele után gyomormosás és az adszorbensek felszívódása javasolt. A további kezelés tüneti.

Vérnyomáscsökkenés esetén a páciensnek Trendelenburg-helyzetbe kell kerülnie (45 ° -os szögben a hátán fekszik, a medence a fejhez képest megemelkedik). Ha nincsenek tüdőödéma jelei, plazmát helyettesítő oldatokat intravénásan injektálnak, ha hatástalanok - dopamin, epinefrin, dobutamin (a vérnyomás kifejezett csökkenésének kiküszöbölésére, az ino- és kronotrop hatás fenntartására).

Hörgőgörcs esetén inhalációs béta2-adrenosztimulánsokat írnak fel; kamrai idő előtti ütemekkel - lidokain (az IA osztályú gyógyszerek alkalmazása ellenjavallt); szívelégtelenséggel - glukagon, diuretikumok, szívglikozidok; görcsöknél - intravénás diazepam; AV blokáddal - atropin (1-2 mg), epinefrin intravénás beadása vagy a pacemaker ideiglenes beállítása ajánlott.

Különleges utasítások

A kezelés során ellenőrizni kell a vérnyomást és a pulzusszámot (a terápia kezdetén - minden nap, majd - 3-4 havonta), elektrokardiogramot. Kimutatták, hogy a cukorbetegségben szenvedő betegek 4-5 hónaponként meghatározzák a vér glükózkoncentrációját. Idős betegeknél ellenőrizni kell a veseműködést - 4-5 havonta.

A Bisoprolol-Prana-t felíró betegeket ki kell képezni a pulzusszám (HR) számlálásának módszerére, és utasítani kell, hogy forduljon orvoshoz, ha ez a mutató kevesebb, mint 50 ütés / perc.

Terhes bronchopulmonáris kórelőzményben szenvedő betegeknél a gyógyszer felírása előtt ajánlott tanulmányt készíteni a külső légzés funkciójáról.

Thyrotoxicosis esetén a bizoprolol elfedheti ennek a betegségnek néhány klinikai tünetét (például tachycardia). Az ilyen betegeknél a terápia hirtelen visszavonása ellenjavallt, mivel a tünetek fokozódhatnak.

Cukorbetegség esetén a Bisoprolol-Prana elfedheti a hipoglikémia okozta tachycardiát. A nem szelektív béta-blokkolóktól eltérően a bizoprolol gyakorlatilag nem növeli az inzulin által kiváltott hipoglikémiát, és nem késlelteti a vércukorszint normális szintre történő visszaállítását.

Ha a feokromocitómában szenvedő betegeknél korábban nem sikerült hatékony alfa-blokádot elérni, a bizoprolol növeli a paradox artériás hipertónia kialakulásának kockázatát.

A megterhelt allergiás kórelőzmények hátterében fennáll a túlérzékenységi reakciók súlyosságának növekedése és a hagyományos epinefrin adagok hatásának hiánya.

A béta-blokkolók az angina pectorisban szenvedő betegek körülbelül 20% -ában hatástalanok. A leggyakoribb ok a súlyos szívkoszorúér-érelmeszesedés, alacsony iszkémiás küszöbértékkel (pulzusszám kevesebb, mint 100 ütés / perc) és megnövekedett bal kamrai végdiasztolés térfogat, ami megzavarja a subendocardialis véráramlást.

A béta-blokkolók hatékonyságát a dohányzás csökkenti.

Szükséges a Bisoprolol-Prana visszavonása depresszió esetén, valamint a katekolaminok, a vanilil-mandulasav és a normetanephrin vizeletben és vérben, valamint az antinukleáris antitest-titer tartalmának vizsgálata előtt.

A gyógyszer csökkentheti a könnyfolyadék termelését, amelyet figyelembe kell venni azoknál a betegeknél, akik kontaktlencsét használnak.

Tervezett műtéti beavatkozás előírása esetén a Bisoprolol-Pranát az általános érzéstelenítés előtt 48 órával le kell mondani. Ha a gyógyszert a műtét előtt szedték, az aneszteziológusnak erről figyelmeztetnie kell a beteget, hogy a legkevésbé negatív inotrop hatású érzéstelenítőt válasszon.

A vagus ideg kölcsönös aktivációját atropin intravénás alkalmazásával, 1-2 mg dózisban szüntetik meg.

Hörgőgörcsös betegségben szenvedő betegeknél, akik intoleranciában és / vagy más antihipertenzív gyógyszerek hatástalanságában szenvednek, kardioszelektív béta-blokkolókat lehet előírni. A túladagolás bennük tele van bronchospasmus kialakulásával.

A bizoprolol hatását fokozhatják olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a katekolamin-tartalékot (beleértve a rezerpint is), ezért az ilyen kombinációban részesülő betegeknek gondos orvosi felügyeletre van szükségük a vérnyomás kifejezett csökkenésének vagy a bradycardia kialakulásának időben történő észleléséhez.

Idős betegeknél növekvő bradycardia (pulzusszám - kevesebb, mint 50 ütés / perc), a vérnyomás kifejezett csökkenése (szisztolés 100 Hgmm alatt), az atrioventrikuláris blokk kialakulása, a bizoprolol dózisát csökkenteni kell, vagy a terápiát abba kell hagyni.

Az elvonási szindróma kockázata miatt (súlyos szívritmuszavarként, szívizominfarktusként nyilvánulhat meg) a Bisoprolol-Prana-t fokozatosan, két vagy több héten át (3-4% -kal 25% -kal) csökkenteni kell a dózis csökkentését.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A gyógyszeres terápia során, különösen a kezelés kezdetén, a potenciálisan veszélyes és összetett típusú munkák elvégzésének korlátozásainak mértékéről egyénileg döntenek, miután értékelték a bizoprolol betegre gyakorolt hatását. Figyelembe kell venni a szédülés kockázatát.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A Bisoprolol-Prana alkalmazása terhesség alatt nem ajánlott, de lehetséges olyan esetekben, amikor a nő várható előnye meghaladja a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatokat. Kivételes esetekben, amikor terhesség alatt szedi a gyógyszert, 72 órával a tervezett szülés előtt, a bizoprololt törölni kell, mivel fennáll a hipoglikémia, az artériás hipotenzió és az újszülött bradycardia, valamint a légzési depresszió veszélye. Ha a terápia lemondása nem lehetséges, az első három napban az újszülöttet szoros orvosi felügyelet alatt kell tartani.

Ha szoptatás alatt gyógyszeres kezelésre van szükség, abba kell hagyni a szoptatást.

Gyermekkori használat

18 éves kor alatt a Bisoprolol-Prana ellenjavallt.

Károsodott vesefunkcióval

Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeket körültekintően kell kezelni. Ne lépje túl a Bisoprolol-Pran 10 mg napi adagját.

A májműködés megsértése esetén

Májkárosodásban szenvedő betegeket körültekintően kell kezelni. Ne lépje túl a napi 10 mg-os adagot.

Alkalmazása időseknél

Idős korban a Bisoprolol-Prana-t óvatosan kell alkalmazni. Az adag módosítása nem szükséges.

Gyógyszerkölcsönhatások

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a bizoprolol:

megváltoztatja az orális hipoglikémiás szerek és az inzulin hatékonyságát, elfedi a hipoglikémia kialakulásának tüneteit (tachycardia, emelkedett vérnyomás);
csökkenti a xantinok (a teofillin kivételével) és a lidokain clearance-ét és növeli a plazmakoncentrációt;
meghosszabbítja a nem depolarizáló izomlazítók hatását;
fokozza a kumarinok antikoaguláns hatását.

A bizoprolol vérnyomáscsökkentő hatását gyengítik ösztrogének, glükokortikoszteroidok, nem szteroid gyulladáscsökkentők.

A nifedipin, szimpatolitikumok, diuretikumok, klonidin, hidralazin vagy más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek egyidejű alkalmazásával a vérnyomás túlzott csökkenése lehetséges.

Az etanol, antipszichotikumok (neuroleptikumok), tri- és tetraciklusos antidepresszánsok, altatók és nyugtatók fokozzák a központi idegrendszer depresszióját.

A nem hidrogénezett ergot alkaloidok növelik a perifériás keringési rendellenességek, az intravénás jódtartalmú röntgen kontrasztanyagok - anafilaxiás reakciók - kialakulásának valószínűségét.

A lassú kalciumcsatornák (például diltiazem vagy verapamil), a szívglikozidok, a guanfacin, a reserpin, a metildopa, az amiodaron vagy más antiaritmiás szerek blokkolóinak együttes alkalmazásával megnő a meglévő bradycardia, AV blokád kialakulásának vagy súlyosbodásának a kockázata.

A fenitoin (intravénásan beadva) és az inhalációs anesztézia eszközei, amelyek szénhidrogének származékai, növelik a kardiodepresszáns hatás súlyosságát, növelik a vérnyomás csökkentésének valószínűségét.

A rifampicin csökkenti a bizoprolol felezési idejét. A szulfaszalazin növeli koncentrációját a vérplazmában.

Az ergotamin Bisoprolol-Pranával egyidejű alkalmazásakor a perifériás keringési rendellenességek kialakulásának kockázata nő.

A bizoprolol-terápián átesett betegek számára ellenjavallt az allergén kivonatokkal végzett bőrvizsgálat és az allergének immunterápiára történő kijelölése, mivel ez növeli a súlyos allergiás reakciók és az anafilaxia kockázatát.

A Bisoprolol-Prana nem ajánlott monoamin-oxidáz inhibitorokkal kombinálni, mivel ezek jelentősen fokozzák annak hipotenzív hatását. Ezen pénzeszközök felhasználásának szünetének legalább 14 napnak kell lennie.

Analógok

A Bisoprolol-Prana analógjai: Bidop, Aritel, Bidop Cor, Aritel Cor, Biol, Biprol, Biprol plus, Bisoprolol, Bisomor, Bisogamma, Bisoprolol-OBL, Bisoprolol-Lugal, Bisoprolol-LEXVM, Bisoprolis-Rati, -SZ, Concor, Concor Cor, Cordinorm, Coronal, Corbis, Niperten, Cordinorm Cor, Tirez.

A tárolás feltételei

Az eltarthatóság 3 év.

Tárolási feltételek: 25 ° C-ig terjedő hőmérséklet, száraz, sötét, gyermekek számára hozzáférhetetlen hely

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Bisoprolol-Prana-ról

A vélemények szerint a Bisoprolol-Prana egy olcsó, de hatékony gyógyszer, amely gyorsan lelassítja a pulzusszámot és csökkenti a magas vérnyomást.

Néhány beteg az ellenjavallatok és mellékhatások nagy listáját tulajdonítja a Bisoprolol-Pran hátrányainak.

A Bisoprolol-Prana ára a gyógyszertárakban

A Bisoprolol-Prana hozzávetőleges ára 30 tablettára csomagonként, az adagolástól függően: 5 mg - 30-60 rubel, 10 mg - 30-55 rubel.