Neonatológus Orvos - Konzultáció, A Szakma Sajátosságai

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Neonatológus

A neonatológus gyermekorvos, koraszülöttek és újszülöttek osztályain dolgozik kórházakban és szülészeti kórházakban.

Az újszülöttorvos munkája nagyon kényes és felelősségteljes, mivel a legkisebb gyerekekkel foglalkozik - születésétől az élet 28. napjáig. Ebben az időszakban meg kell határozni azokat a betegségeket, amelyek később krónikus formává válhatnak, sőt fogyatékossá tehetik az embert. Ezért az újszülöttorvosok megpróbálják gondosan megvizsgálni a csecsemőket.

Annak ellenére, hogy az újszülöttorvos csak csecsemőkkel foglalkozik, háziorvos, mivel munkája természeténél fogva számos rendszer- és szervbetegséggel szembesül. Ezenkívül az újszülöttorvos diagnosztikus és szülész is.

Milyen betegségek tartoznak a neonatológus hatáskörébe?

• Pelenkakiütés;
• Hányás;
• Köldökérv, vadhús, hasi gombvérzés;
• Újszülöttek sárgasága;
• Kolera infantilis;
• Hasmenés;
• Hörghurut;
• A nyelv rövid frenuma;
• Székrekedés;
• Blenorrhoea újszülöttekben (gennyes szemgyulladás);
• Rigó;
• Kiütések csecsemőknél;
• Hypothyreosis (csökkent pajzsmirigy funkció);
• Fenilketonuria (veleszületett anyagcserezavar).

Milyen szerveket vizsgál meg egy neonatológus?

• Tüdő és szív. A neonatológus egy fonendoszkóp segítségével meghallgatja a gyermek tüdejét, és meghatározza légzése, ritmusának és szívhangjának gyakoriságát;
• Fej. A konzultáción az újszülöttorvos meghatározza a kis beteg betűtípusának méretét, szondázza (tapintja) a koponya csontjait és meghatározza, hogy van-e ödéma (születési daganat);
• Nyak. Az újszülöttorvos megvizsgálja a kulcscsontokat, mivel meg kell győződni arról, hogy a szülés során nem sérültek-e meg. Az orvos tapintja a sternocleidomastoid izmokat is, mivel az izom összehúzódásával az izom rövidülhet;
• Nemi szervek. Fiúknál egy neonatológus megvizsgálja a heréket és ellenőrzi, hogy leereszkedtek-e a herezacskóba. A lányoknál az orvos megvizsgálja a nagyajkakat, amelyeknek el kell fedniük a kicsiket;
• Has. Az újszülöttorvos szükségszerűen megvizsgálja az újszülött pocakját, és ellenőrzi a lép és a máj méretét. A konzultáción az újszülöttorvos megkérdezi az anyát, hogy a gyermeknek nincs-e székletürítése. Az első napon a gyermek elhagyja a meconiumot (eredeti ürülék), viszkózus és vastag, olíva vagy sötétzöld színű.

Ezenkívül az újszülöttorvos ellenőrzi a csecsemő izomtónusát. A csecsemők általában élettani izom hipertóniával rendelkeznek, ami meghatározza a csecsemő testtartását: a karok hajlítottak és oldalra szorulnak, a fej mellkasra dől, a kezek ökölbe szorulnak, a lábak a csípőízületnél és a térdnél hajlanak. Az orvos meghatározza az izomtónust a gyermek karjainak és lábainak hajlításával és hajlításával.

A csípőízületben lévő lábaknak könnyen el kell válniuk, a lábakon lévő redőknek szimmetrikusaknak kell lenniük. Ha a lábak nehezen válnak el, akkor az újszülöttorvos gyaníthatja az ízületi diszpláziát.

Ezenkívül a neonatológus kiértékeli az alapvető reflexeket a vizsgálat során.

Mikor kell egy anyának tanácsot kérnie egy neonatológustól?

• Amikor egy újszülöttnek vérzik a köldök, a köldök sérve, a vadhús. Ha a köldökzsinórból származó vér megjelenik a szülés utáni első órákban, ez rosszul kötött köldökzsinórra utal. Általában ez a vérzés nem tartós. Előfordul, hogy a vér 3-5 nappal a születés után, a köldökszegmens leesése alatt jelenik meg. Néha, miután a köldökvágás leesik, egy vörös húsdarab látható a köldökben, vékony lábon ülve. Ezt a jelenséget vadhúsnak hívják. Ilyen esetekben forduljon neonatológushoz.
• Ha egy újszülött sérve van, ami gyakran rosszul megkötött köldökzsinór következtében vagy a gyermek és a gáz erős kiáltásából következik be.
• Ha a gyermek pelenka kiütéses. Leggyakrabban a fenékben, a nemi szervekben, az alsó hasban, a fül mögött, a hónalj és az ágyék területén, valamint a bőrredőkben található. A pelenkakiütésnek három fokozata van: enyhe, amikor a bőr mérsékelt bőrpírja sérül az integritás megsértése nélkül, közepes, amikor élénk vörösség látható látható erózióval, és súlyos, amikor észrevehető a bőrpír sírása fekélyképződéssel. A pelenkakiütés könnyen megfertőződik, ezért ne késleltesse, de neonatológus tanácsát kell kérnie.

Milyen vizsgálatokat fog kérni az újszülöttorvos?

• Rh faktor elemzés;
• Vércsoport-elemzés;
• Újszülöttek szűrése.

Az újszülöttek szülési kórházában az újszülöttorvos szükségszerűen vérmintát vesz, amelyet egy speciális tesztcsíkra visznek fel. A tesztcsíkokat a laboratóriumban vizsgálják VH és PKU szempontjából. Ha bármilyen betegség gyanúja merül fel, a szülők sürgős értesítést kapnak azzal a kéréssel, hogy vegyék fel a kapcsolatot az endokrinológiai ambulanciával (VG) vagy orvosi genetikai tanácsadással (PKU) újbóli vizsgálat céljából. A diagnózis végleges megerősítése után azonnal megfelelő kezelést kell kezdeni.

Ha a csecsemőnek nincsenek patológiái, a szülőket általában nem értesítik.

Neonatológus tanácsai

Születésétől kezdve a csecsemőnek a következő reflexekkel kell rendelkeznie:

• Megfogás - ha az ujját beleteszi a csecsemő tenyerébe, szorosan megszorítja. Néha még ő is meg tudja ragadni olyan erősen az ujját, hogy a gyereket kissé fel lehessen emelni;
• Keresőmotor - ha a gyermek simogatni kezd a szájzugban, akkor az inger felé fordítja a fejét;
• Automatikus járási reflex - ha a csecsemőt a hóna alá veszik és egy sík felületre helyezik, akkor felemeli a lábát, mintha egy lépést készülne megtenni
• Proboscis - ha ujjal megérinti a csecsemő ajkait, akkor egy csővel kihúzza őket;
• Kúszó reflex - ha a gyermeket a pocakjára helyezi, és tenyerét a lábára teszi, akkor elkezd tolni és megpróbál mászni;
• Babinsky reflexe - ha enyhén megcsiklandozza a gyermek sarkát, elkezd hajlani és széttárni a lábujjait.

Neonatológussal folytatott konzultációt követően az ápolónő elmondja a fiatal anyának, hogyan kell gondozni a köldökzsinórt és a bőrt, hogyan kell mosni és mosni a babát, hogyan kell felöltözni és a mellre kenni.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.