Nitroglicerin túladagolás
A nitroglicerint igény szerint, sürgősségi segítségként ischaemiás szívbetegségként, valamint számos kardiológiai és gasztroenterológiai patológia rutinszerű farmakoterápiájának részeként használják.
Forrás: irecommend.ru
A nitroglicerin - szerves nitrát, színtelen olajos folyadék, rosszul oldódik vízben. Ambuláns alapon használják, általában nyelv alatti tabletták, spray-k, aeroszolok és cseppek formájában. Ritkábban a transzdermális gyógyszerbevitelt (a bőrön keresztül) speciális tapaszok vagy filmek segítségével alkalmazzák. Kórházi körülmények között a nitroglicerint koncentrátum formájában gyakrabban használják injekciós oldat előállítására parenterális beadásra.
A leghatékonyabb a gyógyszer intravénás beadása (ebben az esetben a hatás néhány másodpercen belül jelentkezik) és a tabletták nyelv alá vétele (a hatás másfél percen belül megvalósul, és legfeljebb fél óráig tart).
A nitroglicerinnek számos jótékony hatása van:
- csökkenti a szív stresszét;
- kiterjeszti a szívet tápláló ereket, ezáltal javítva annak vérellátását;
- csökkenti a vérnyomást (BP);
- csökkenti a nyomást a pulmonalis kapillárisokban;
- újraosztja a véráramlást a szívizom azon területeinek javára, amelyeknél ischaemia (gyengített vérellátás) jelei vannak;
- elnyomja az idegrendszer szimpatikus kapcsolatának hiperaktiválódását;
- növeli a fizikai aktivitással szembeni ellenállást a szívkoszorúér betegségben szenvedő betegeknél;
- csökkenti az anginás rohamok gyakoriságát és súlyosságát;
- ellazítja a hörgők, az epeutak, a nyelőcső, a gyomor, a belek, a vizeletrendszer simaizmait.
A nitroglicerin alkalmazásának főbb indikációi:
- angina pectoris (beleértve a spontán Prinzmetalt is);
- a koszorúerek görcsének megelőzése koszorúér-angiográfiával;
- akut miokardiális infarktus;
- akut és krónikus szívelégtelenség;
- kontrollált artériás hipotenzió műtéti beavatkozások és diagnosztikai eljárások során;
- a nyelőcső és a belek diszkinéziája;
- az epehólyag és a csatornák funkcionális betegségei;
- epekő betegség az exacerbációs fázisban;
- akut hasnyálmirigy.
A nitroglicerin jellegzetes tulajdonsága, hogy képes gyorsan csökkenteni a vérnyomást. Leggyakrabban ez közvetlenül a gyógyszer bevétele után történik a testtartás változásának hátterében - hajlamos helyzetből ülő helyzetbe. Ebben az esetben az úgynevezett ortosztatikus összeomlás alakul ki, amely a vérnyomás gyors csökkenésével nyilvánul meg, gyakran eszméletvesztéssel.
Mennyi nitroglicerin szükséges túladagoláshoz?
A nitroglicerin standard dózisa 0,5–1,5 mg. Az akut koszorúér-szindróma kezelési rendje 3 tabletta szedését ajánlja legfeljebb 15 percig (ha az első tabletta után nincs hatás, a gyógyszer következő adagját 5 percenként lehet bevenni). Tilos egyszerre több mint 3 nitroglicerin tablettát bevenni.
A nitroglicerin túladagolásának első jelei akkor jelentkeznek, amikor 4 vagy több tablettát vesz be korlátozott ideig. A súlyos túladagolás tünetei akkor jelentkeznek, amikor a gyógyszert 20 mg / kg-nál nagyobb adagban veszik be. 100-150 mg / kg nitroglicerin koncentráció esetén halál következik be.
A gyógyszer kórházi intravénás beadása esetén a túladagolás rendkívül ritka, mivel az infúzió sebességét és az anyag adagját gondosan kiszámítják.
A túladagolás jelei
A nitroglicerin túladagolása számos jellegzetes tünettel nyilvánul meg:
- a vérnyomás kifejezett csökkenése (szisztolés 90 Hgmm alatt. Art.);
- ortosztatikus reakciók;
- reflex tachycardia;
- intenzív fejfájás;
- szédülés;
- fokozott álmosság, aszténia;
- szorongás, dezorientáció, letargia, különféle pszichotikus reakciók;
- hőérzet, hőhullámok;
- gyomorégés, hányinger, hányás, hasmenés;
- összeomlás;
- a bőr kékes foltosodása;
- légszomj, mellkasi szorítás, mély lélegzet igénye, sekély, terméketlen légzés.
Forrás: depositphotos.com
Elsősegély a nitroglicerin túladagolásakor
- Azonnal hagyja abba a gyógyszer szedését; ha intravénás infúziót hajtottak végre, azonnal kapcsolja ki a rendszert.
- Adjon helyzetet az áldozatnak megemelt lábvéggel.
- A gyomormosás, az enteroszorbensek és a sóoldat-hashajtók alkalmazása nem praktikus, ideértve a nitroglicerin nyelv alatti bevitelét is, mivel a gyógyszer közvetlenül felszívódik a szisztémás keringésbe, megkerülve a gyomor-bél traktust.
Ellenméreg
A nitroglicerinnek nincs specifikus ellenszere.
Mikor van szükség orvosi ellátásra?
Orvosi segítségre van szükség, ha:
- az áldozat eszméletlen;
- gyermek vagy terhes nő megsérült;
- A BP-t 80/50 Hgmm alatt regisztrálják. Művészet.;
- az áldozat szívdobogásról panaszkodik, objektíven éles tachycardia van;
- kialakult neurológiai tünetek (időben és helyen elvesztett orientáció, letargia vagy túlzott izgalom stb.);
- meghatározzák a bőr és a nyálkahártyák éles cianózisát;
- intenzív légszomj van, megváltozik a légzés;
- vérnyomok vannak a hányásban vagy a székletben.
A mentőcsoport felveszi az áldozatot a kardiológiai vagy intenzív osztályra, ahol speciális terápiát végeznek:
- a keringő vér térfogatának pótlása (Ringer-oldat, izotóniás nátrium-klorid-oldat, Polyglyukin, Reopoliglucin);
- oxigénterápia;
- érszűkítő gyógyszerek bevezetése - noradrenalin, dopamin;
- a kialakult rendellenességek tüneti terápiája.
Lehetséges következmények
A nitroglicerin túladagolásának következményei lehetnek:
- összeomlás, sokk;
- stroke;
- az angina pectoris progressziója;
- akut miokardiális infarktus;
- vese- és / vagy májkárosodás;
- mérgező tüdőödéma.
Megelőzés
A nitroglicerin esetleges túladagolásának megelőzése érdekében anginás roham esetén 3 tablettánál többet nem szabad bevennie. Ha nincs hatása, azonnal hívnia kell a mentőszolgálatot.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Olesya Smolnyakova Terápia, klinikai farmakológia és farmakoterápia A szerzőről
Iskolai végzettség: magasabb, 2004 (GOU "Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem" VPO), "Általános orvoslás" szak, "Orvos" képesítés. 2008-2012 - a KSMU Klinikai Farmakológiai Tanszékének posztgraduális hallgatója, az orvostudomány kandidátusa (2013, "Farmakológia, klinikai farmakológia" szakterület). 2014-2015 - szakmai átképzés, "Menedzsment az oktatásban" szak, FSBEI HPE "KSU".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
