A Nitroglicerin Túladagolása - Jelek, Elsősegély, Kezelés, Következmények

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Nitroglicerin túladagolás

A nitroglicerint igény szerint, sürgősségi segítségként ischaemiás szívbetegségként, valamint számos kardiológiai és gasztroenterológiai patológia rutinszerű farmakoterápiájának részeként használják.

Forrás: irecommend.ru

A nitroglicerin - szerves nitrát, színtelen olajos folyadék, rosszul oldódik vízben. Ambuláns alapon használják, általában nyelv alatti tabletták, spray-k, aeroszolok és cseppek formájában. Ritkábban a transzdermális gyógyszerbevitelt (a bőrön keresztül) speciális tapaszok vagy filmek segítségével alkalmazzák. Kórházi körülmények között a nitroglicerint koncentrátum formájában gyakrabban használják injekciós oldat előállítására parenterális beadásra.

A leghatékonyabb a gyógyszer intravénás beadása (ebben az esetben a hatás néhány másodpercen belül jelentkezik) és a tabletták nyelv alá vétele (a hatás másfél percen belül megvalósul, és legfeljebb fél óráig tart).

A nitroglicerinnek számos jótékony hatása van:

• csökkenti a szív stresszét;
• kiterjeszti a szívet tápláló ereket, ezáltal javítva annak vérellátását;
• csökkenti a vérnyomást (BP);
• csökkenti a nyomást a pulmonalis kapillárisokban;
• újraosztja a véráramlást a szívizom azon területeinek javára, amelyeknél ischaemia (gyengített vérellátás) jelei vannak;
• elnyomja az idegrendszer szimpatikus kapcsolatának hiperaktiválódását;
• növeli a fizikai aktivitással szembeni ellenállást a szívkoszorúér betegségben szenvedő betegeknél;
• csökkenti az anginás rohamok gyakoriságát és súlyosságát;
• ellazítja a hörgők, az epeutak, a nyelőcső, a gyomor, a belek, a vizeletrendszer simaizmait.

A nitroglicerin alkalmazásának főbb indikációi:

• angina pectoris (beleértve a spontán Prinzmetalt is);
• a koszorúerek görcsének megelőzése koszorúér-angiográfiával;
• akut miokardiális infarktus;
• akut és krónikus szívelégtelenség;
• kontrollált artériás hipotenzió műtéti beavatkozások és diagnosztikai eljárások során;
• a nyelőcső és a belek diszkinéziája;
• az epehólyag és a csatornák funkcionális betegségei;
• epekő betegség az exacerbációs fázisban;
• akut hasnyálmirigy.

A nitroglicerin jellegzetes tulajdonsága, hogy képes gyorsan csökkenteni a vérnyomást. Leggyakrabban ez közvetlenül a gyógyszer bevétele után történik a testtartás változásának hátterében - hajlamos helyzetből ülő helyzetbe. Ebben az esetben az úgynevezett ortosztatikus összeomlás alakul ki, amely a vérnyomás gyors csökkenésével nyilvánul meg, gyakran eszméletvesztéssel.

Mennyi nitroglicerin szükséges túladagoláshoz?

A nitroglicerin standard dózisa 0,5–1,5 mg. Az akut koszorúér-szindróma kezelési rendje 3 tabletta szedését ajánlja legfeljebb 15 percig (ha az első tabletta után nincs hatás, a gyógyszer következő adagját 5 percenként lehet bevenni). Tilos egyszerre több mint 3 nitroglicerin tablettát bevenni.

A nitroglicerin túladagolásának első jelei akkor jelentkeznek, amikor 4 vagy több tablettát vesz be korlátozott ideig. A súlyos túladagolás tünetei akkor jelentkeznek, amikor a gyógyszert 20 mg / kg-nál nagyobb adagban veszik be. 100-150 mg / kg nitroglicerin koncentráció esetén halál következik be.

A gyógyszer kórházi intravénás beadása esetén a túladagolás rendkívül ritka, mivel az infúzió sebességét és az anyag adagját gondosan kiszámítják.

A túladagolás jelei

A nitroglicerin túladagolása számos jellegzetes tünettel nyilvánul meg:

• a vérnyomás kifejezett csökkenése (szisztolés 90 Hgmm alatt. Art.);
• ortosztatikus reakciók;
• reflex tachycardia;
• intenzív fejfájás;
• szédülés;
• fokozott álmosság, aszténia;
• szorongás, dezorientáció, letargia, különféle pszichotikus reakciók;
• hőérzet, hőhullámok;
• gyomorégés, hányinger, hányás, hasmenés;
• összeomlás;
• a bőr kékes foltosodása;
• légszomj, mellkasi szorítás, mély lélegzet igénye, sekély, terméketlen légzés.

Forrás: depositphotos.com

Elsősegély a nitroglicerin túladagolásakor

1. Azonnal hagyja abba a gyógyszer szedését; ha intravénás infúziót hajtottak végre, azonnal kapcsolja ki a rendszert.
2. Adjon helyzetet az áldozatnak megemelt lábvéggel.
3. A gyomormosás, az enteroszorbensek és a sóoldat-hashajtók alkalmazása nem praktikus, ideértve a nitroglicerin nyelv alatti bevitelét is, mivel a gyógyszer közvetlenül felszívódik a szisztémás keringésbe, megkerülve a gyomor-bél traktust.

Ellenméreg

A nitroglicerinnek nincs specifikus ellenszere.

Mikor van szükség orvosi ellátásra?

Orvosi segítségre van szükség, ha:

• az áldozat eszméletlen;
• gyermek vagy terhes nő megsérült;
• A BP-t 80/50 Hgmm alatt regisztrálják. Művészet.;
• az áldozat szívdobogásról panaszkodik, objektíven éles tachycardia van;
• kialakult neurológiai tünetek (időben és helyen elvesztett orientáció, letargia vagy túlzott izgalom stb.);
• meghatározzák a bőr és a nyálkahártyák éles cianózisát;
• intenzív légszomj van, megváltozik a légzés;
• vérnyomok vannak a hányásban vagy a székletben.

A mentőcsoport felveszi az áldozatot a kardiológiai vagy intenzív osztályra, ahol speciális terápiát végeznek:

• a keringő vér térfogatának pótlása (Ringer-oldat, izotóniás nátrium-klorid-oldat, Polyglyukin, Reopoliglucin);
• oxigénterápia;
• érszűkítő gyógyszerek bevezetése - noradrenalin, dopamin;
• a kialakult rendellenességek tüneti terápiája.

Lehetséges következmények

A nitroglicerin túladagolásának következményei lehetnek:

• összeomlás, sokk;
• stroke;
• az angina pectoris progressziója;
• akut miokardiális infarktus;
• vese- és / vagy májkárosodás;
• mérgező tüdőödéma.

Megelőzés

A nitroglicerin esetleges túladagolásának megelőzése érdekében anginás roham esetén 3 tablettánál többet nem szabad bevennie. Ha nincs hatása, azonnal hívnia kell a mentőszolgálatot.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:

Olesya Smolnyakova Terápia, klinikai farmakológia és farmakoterápia A szerzőről

Iskolai végzettség: magasabb, 2004 (GOU "Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem" VPO), "Általános orvoslás" szak, "Orvos" képesítés. 2008-2012 - a KSMU Klinikai Farmakológiai Tanszékének posztgraduális hallgatója, az orvostudomány kandidátusa (2013, "Farmakológia, klinikai farmakológia" szakterület). 2014-2015 - szakmai átképzés, "Menedzsment az oktatásban" szak, FSBEI HPE "KSU".

Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!