Tartalomjegyzék:
- Morfiummérgezés
- Hogyan fordul elő a morfinmérgezés?
- Mérgezési tünetek
- Elsősegély morfiummérgezés esetén
- Mikor van szükség orvosi ellátásra?
- Lehetséges következmények
- Megelőzés
2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40
Morfiummérgezés
A morfium az ópiumban található 20 alkaloid közül a fő: az összes opiát tömegének 10% -át teszi ki. Különböző típusú mákokban található meg, főleg az altatóban (Papaver somniferum) vagy az ópiumban.
Forrás: depositphotos.com
A morfiumot széles körben használják az orvostudományban hidroklorid (oldat szubkután, intramuszkuláris, intravénás injekciókhoz, a dura mater közelében történő beadáshoz) és szulfát formájában (orális beadásra). Gyorsan felszívódik a szisztémás keringésbe, és a beadás módjától függően 10-20 perc múlva tartós hatást fejt ki.
A széles körű alkalmazás egyedülálló tulajdonságainak köszönhető:
- gátolja a fájdalomimpulzusok továbbítását;
- csökkenti a fájdalomközpontok ingerlékenységét;
- sokkellenes hatású;
- semlegesíti a fájdalom érzelmi értékelését;
- eufóriát, önelégültséget és emelkedett hangulatot okoz, a valós körülményektől függetlenül;
- nagy adagokban kifejezett nyugtató hatása van.
A fájdalomcsillapítás mellett számos hatást vált ki a belső szervek simaizmainak részéről (szelektíven gyengíti vagy növeli a tónust), megváltoztatja egyes szabályozó központok reaktivitását, lelassítja az alapanyagcserét és csökkenti a testhőmérsékletet.
A morfin felírási feltételeit tartósan intenzív fájdalom-szindróma jellemzi, amelyet nem kábító fájdalomcsillapítók nem tudnak megállítani:
- onkológiai betegségek a terminális stádiumban;
- akut miokardiális infarktus vagy progresszív angina pectoris;
- bonyolult posztoperatív időszak;
- kiterjedt sérülések;
- akut szívelégtelenség stb.
Az a képesség, hogy a morfin tartósan eufóriát vált ki, okozza a kábítószer-mérgezést. Ugyanakkor a testi és szellemi függőség (morfinizmus) gyorsan fejlődik.
Oroszországban a morfin és származékai (morfin-hidroklorid, morfin-szulfát) szerepelnek az ellenőrzött, korlátozott forgalmú kábítószerek és pszichotrop gyógyszerek listájában. Néhány származék (benzilmorfin, hidromorfinol, dezomorfin, dihidromorfin stb.) Szerepel a tiltott gyógyszerek listáján.
A morfin halálos dózisa egy felnőtt számára 0,1–0,5 g. A morfinizmus (kábítószer-függőség) esetén a halálos dózis 3-4 g-ra növekszik, mivel a kábítószert rendszeresen szedőknél csökken az érzékenység.
Hogyan fordul elő a morfinmérgezés?
A morfium-mérgezés terápiás célokra a következő helyzetekben fordul elő:
- helytelen adagolás;
- fokozott egyéni érzékenység;
- a felvétel gyakoriságának növelése;
- egy bizonyos koncentrációjú gyógyszer beadási módjának helytelen megválasztása;
- kisgyermekeknél - a májenzim-rendszerek tökéletlensége és a paradox reakciók kialakulásának lehetősége miatt.
Ezenkívül akut mérgezés alakul ki a személyekben:
- kábítószer-függőséggel, morfium túladagolásával;
- aki tévedésből kapta a kábítószert;
- öngyilkossági célokra szedték a gyógyszert.
Mérgezési tünetek
Az akut mérgezés fő tünetei a neurológiai rendellenességek, a légzési depresszió, a kardiovaszkuláris szövődmények.
Akut morfinmérgezés esetén a következőket jegyezzük fel:
- gerjesztés, amelyet túlzott gátlás követ;
- hideg kagylós verejték;
- a bőr sápadtsága;
- az arc viszketése és duzzanata;
- fokozott nyálképzés;
- fáradtság, álmosság;
- a testhőmérséklet csökkenése;
- a szájnyálkahártya szárazsága;
- vizelet visszatartás, székrekedés;
- hányás;
- hallucinációk;
- fokozott izomtónus, a merevségig;
- szédülés, zaj, fülcsengés;
- a pupillák éles, pontos összehúzódása, a fényre való reagálás hiánya (a kitágult pupillák morfium-mérgezéssel kezdeti agonális állapotot jeleznek);
- klónus-tonikus görcsök.
A morfin specifikusan befolyásolja az agy kérgi központjait, ami az áldozat tevékenységének fázisaiban jellemző változást idéz elő: a túlzott izgalmat és az eufóriát letargia, álmosság váltja fel, majd ezt követően szédüléses állapot és kóma alakul ki.
Forrás: depositphotos.com
Lehetséges a deliratív pszichózis kialakulása - az időben és a térben való tájékozódás elvesztése olyan hallucinációkkal együtt, amelyek fokozzák az izgatottságot és kiváltják a téveszméket.
A morfiummérgezés legveszélyesebb megnyilvánulása a légzőközpont érzékenységének csökkenése a vér szén-dioxid-koncentrációjára és ennek következtében depressziója. Ennek eredményeként kóros Cheyne-Stokes légzés alakul ki, amelyet az inspiráció és a lejárat mélységének megsértése jellemez a légzésmegállás (apoe) időszakos epizódjaival.
A terméketlen légzés következménye a szervek és szövetek gyorsan fejlődő akut oxigén éhezése, a test belső környezetének savasodása (acidózis). Ezek a változások a vérnyomás éles csökkenéséhez vezetnek, amely a fokozott érpermeabilitás kialakulásával együtt tüdőödémához vezethet.
A légzési rendellenességek előrehaladtával akut érelégtelenség (összeomlás, sokk) alakul ki.
A halál súlyos esetekben általában a légzőközpont bénulásától számított néhány órán belül következik be.
Elsősegély morfiummérgezés esetén
Az akut morfinmérgezés elsősegélyének célja a gyomor-bél traktus korai kiürítése:
- Végezzen el gyomormosást, amelyhez 1-1,5 liter meleg vizet vagy enyhén rózsaszínű kálium-permanganát oldatot iszik, majd a nyelv gyökerére nyomja, és hánytató késztetést vált ki.
- Vegyünk enteroszorbent (Enterosgel, Polysorb, Atoxil, Lactofiltrum).
- Vegyen sós hashajtót (magnézium-szulfát).
- Ha az áldozatnak klinikai halál jelei vannak (eszméletvesztés, légzés, pulzus a carotis artériákban és a pupillák fényre reagálása), folytassa az elemi kardiopulmonális újraélesztést, hajtsa végre a mentő megérkezése előtt.
Ezenkívül meg kell tartani az áldozat tudatosságát: könnyű megveregetni az arcát, kiabálni, csipegetni a fülcimpákat, beszélgetni és kérdések megválaszolására kényszeríteni őket.
Minden gyógyszer szedése anélkül, hogy orvoshoz fordulna az elsősegély nyújtásának szakaszában, kategorikusan ellenjavallt. Ez annak köszönhető, hogy a morfin képes megváltoztatni az expozíció erősségét és időtartamát, valamint növeli számos gyógyszer toxicitását.
Mikor van szükség orvosi ellátásra?
A morfinmérgezés minden esetben szakképzett orvosi ellátásra van szükség.
A morfin mellékhatásainak semlegesítése érdekében specifikus antidotumot - naloxont vagy nalorfint - kell bevezetni, amelyek a szív- és légzőszervi aktivitást serkentik, és egyes esetekben sürgős újraélesztési intézkedéseket kell végrehajtaniuk a létfontosságú szervek funkcióinak fenntartása érdekében.
Lehetséges következmények
A morfinmérgezésből eredő szövődmények a következők:
- a légzőközpont bénulása;
- másodlagos fertőzés (bronchopneumonia, tüdőgyulladás) csatlakozása;
- tüdőödéma;
- az agy duzzanata;
- kóma;
- végzetes kimenetel.
Megelőzés
- Ha morfiumot orvosi okokból szed, ne állítsa be az adagolás gyakoriságát és / vagy ne adagolja magát.
- A morfium-kezelés alatt ne vegyen be olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolják a központi idegrendszert orvos rendelése nélkül.
- Ha az első használat után a szokásos adagnál jelentkeznek mellékhatások, haladéktalanul tájékoztassa erről a kezelőorvost.
- Ha a házban van olyan beteg, aki morfiumot szed, tartsa a gyógyszert a gyermekek elől elzárva, elkülönítve más gyógyszerektől.
Olesya Smolnyakova Terápia, klinikai farmakológia és farmakoterápia A szerzőről
Iskolai végzettség: magasabb, 2004 (GOU "Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem" VPO), "Általános orvoslás" szak, "Orvos" képesítés. 2008-2012 - a KSMU Klinikai Farmakológiai Tanszékének posztgraduális hallgatója, az orvostudomány kandidátusa (2013, "Farmakológia, klinikai farmakológia" szakterület). 2014-2015 - szakmai átképzés, "Menedzsment az oktatásban" szak, FSBEI HPE "KSU".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
Ajánlott:
Analgin Túladagolás - Jelek, Elsősegély, Kezelés, Következmények
Az Analgin a nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjának egyik leghíresebb képviselője, amelyet az orvosi gyakorlatban évek óta fájdalomcsillapító és lázcsillapító szerként alkalmaznak. Sokan tévesen úgy vélik, hogy az Analgin teljesen biztonságos, orvosi rendelvény nélkül használja, és nem tartja túl figyelmesen az adagolást
Anaprilin Túladagolás - Jelek, Elsősegély, Kezelés, Következmények
Az anaprilin (nemzetközi nem védett név - propranolol) olyan nem szelektív gyógyszerekre utal, amelyek blokkolják a β-adrenerg receptorok és a katekolaminok kölcsönhatását
Afobazol Túladagolás - Jelek, Elsősegély, Kezelés, Következmények
A modern életritmus fokozott követelményeket támaszt az emberi testtel szemben, ez gyakran a krónikus stressz, sőt a depressziós állapot kialakulásának oka. Néha lehetetlen megbirkózni ezzel a farmakológiai szerek segítsége nélkül. Az egyik gyógyszer, amely ebben segít, az Afobazol. Kifejezetten nyugtató hatása van, és általában alacsony toxicitású, de visszaélése gyakran túladagolás kialakulásához vezet
Berodual Túladagolása - Jelek, Elsősegély, Kezelés, Következmények
A bronchiális asztma és az obstruktív bronchitis krónikus formáinak légzési nehézségeit a hörgők görcsje okozza. Ennek kiküszöbölésére hörgőtágító (hörgőket kitágító) hatású gyógyszereket alkalmaznak, az egyik ilyen eszköz a Berodual inhalációs aeroszol. Két aktív komponenst tartalmaz: iprotropium-bromid (m-antikolinerg) és fenoterol-bromid (béta2-adreomimetikus)
Valerian Túladagolás - Jelek, Elsősegély, Kezelés, Következmények
A valerian bármely adagolási formája vény nélkül kapható, és sok emberben azt a benyomást kelti, hogy egy hagyományos és széles körben elterjedt gyógymód használata teljesen biztonságos és nem károsíthatja az egészségüket. Ha azonban az adagolást nem tartják be, akkor a valerian túladagolása kialakulhat